抗骨松膠囊對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨鈣素的影響

抗骨松膠囊對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥骨鈣素的影響【摘要】目的：觀察抗骨松膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥臨床療效。方法：選取76例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者，隨機(jī)分為2組，治療組給予抗骨松膠囊，對(duì)照組給予強(qiáng)骨膠囊，經(jīng)骨密度儀觀察治療前后腰椎(L2L4)的骨密度及骨鈣素的變化，并判斷其臨床療效。結(jié)果：抗骨松膠囊組有效率達(dá)%，兩組患者治療后骨密度及骨鈣素都有不同程度的提高。結(jié)論：抗骨松膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥療效顯著可靠。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松絕經(jīng)后骨鈣素治療效果

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨微觀結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加、易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病[1]。隨著社會(huì)的老齡化，其發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重危害老年人的身體健康。筆者根據(jù)絕經(jīng)后婦女的特點(diǎn)，結(jié)合中醫(yī)理論，在～月運(yùn)用抗骨松膠囊治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者46例，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

一般資料參照劉忠厚主編《骨質(zhì)疏松癥》有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇76例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者。將76例患者隨機(jī)分為2組，治療組46例，年齡50～67歲，平均年齡歲，絕經(jīng)時(shí)間年；對(duì)照組30例，年齡49～68歲平均年齡歲，絕經(jīng)時(shí)間年；兩組患者在病情、年齡、絕經(jīng)時(shí)間方面均無明顯差異，具有可比性。

治療方法治療組給予抗骨松膠囊，每粒，4粒/次，3次/d，溫開水送服；對(duì)照組給與強(qiáng)骨膠囊，2粒/次，2次/d，6個(gè)月為1個(gè)療程。

觀察指標(biāo)治療前后觀察兩組患者臨床癥狀；應(yīng)用X線骨密度儀測(cè)定腰椎骨密度；用放免法測(cè)定血清骨鈣素水平，試劑由中國(guó)原子能科學(xué)研究所提供；并測(cè)定血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等。

療效判定顯效：疼痛完全消失，檢查顯示骨密度增加；有效：癥狀明顯緩解，檢查顯示骨密度無明顯變化；無效：臨床癥狀及骨密度均無改變。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有資料均采用軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組之間采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

治療結(jié)果兩組治療結(jié)果療效對(duì)比，見表1。

表1兩組療效比較

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率治療組對(duì)照組

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組總有效率比較無顯著性差異。

治療前后兩組患者骨密度的變化，見表2。

表2治療前后兩組患者BMD的變化

組別例數(shù)治療前治療后治療組±±對(duì)照組±±

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組組內(nèi)治療前后BMD比較，有顯著性差異，兩組組間治療前后比較，無顯著性差異。但從數(shù)值上可以看出，治療組BMD更具優(yōu)勢(shì)。

治療前后兩組患者骨鈣素的變化，見表3。

表3治療前后兩組患者BGP的變化

組別例數(shù)治療前(ng/mL)治療后(ng/mL)治療組±±對(duì)照組±±

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組組內(nèi)治療前后BGP比較，有非常顯著性差異，兩組組間治療前后比較，無顯著性差異。

3討論

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，按其癥狀屬于中醫(yī)的“骨痿”“骨痹”。其主要臨床表現(xiàn)為腰背部及四肢疼痛，甚至發(fā)生骨折，給患者造成了極大的肉體痛苦和心理壓抑，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎者，水臟也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發(fā)為骨痿?！薄夺t(yī)精經(jīng)義》論述“腎藏精，精生髓，髓生骨，故骨者腎之所含也；髓者，腎精所生，精足則髓足，髓在骨內(nèi)，髓足者則骨強(qiáng)”，說明腎與骨有著密切的關(guān)系。髓由腎中精氣所化生，骨有賴于髓的滋養(yǎng)。腎中精氣充足，則骨骼發(fā)育正常，骨質(zhì)致密。若腎中精氣不足，則髓枯骨痿，骨質(zhì)疏松。腎虛為本病的關(guān)鍵。腎為先天之本，脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾主四肢，所以脾虛是主要原因。先天之精必須以后天氣血濡養(yǎng)才能發(fā)揮作用。針對(duì)絕經(jīng)后婦女的特點(diǎn)，以補(bǔ)腎健脾為立方原則，組成了以淫羊藿、續(xù)斷、熟地、枸杞子、黃芪、茯苓、丹參等為主的抗骨松膠囊。淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)，續(xù)斷補(bǔ)肝腎、行血脈、續(xù)筋骨，熟地養(yǎng)血滋陰補(bǔ)精益髓，枸杞子滋補(bǔ)肝腎。四藥合用使腎陰陽(yáng)雙補(bǔ)，水火充足，髓充骨健。實(shí)驗(yàn)性骨質(zhì)疏松大鼠進(jìn)行的補(bǔ)腎方劑的拆方研究，發(fā)現(xiàn)陰陽(yáng)雙補(bǔ)的補(bǔ)腎中藥療效最好。黃芪、茯苓，補(bǔ)氣健脾，脾胃健運(yùn)，氣血得以正常輸布，榮養(yǎng)筋骨。丹參活血祛瘀，養(yǎng)血安神，祛瘀血生新血，使瘀阻脈絡(luò)通常，血運(yùn)正常，筋骨得養(yǎng)?，F(xiàn)代藥理研究表明，淫羊藿的有效成分主要是黃酮類和多糖類，淫羊藿多糖提高DNA合成率，影響核酸代謝，淫羊藿單體對(duì)體外培養(yǎng)的破骨細(xì)胞具有抑制破骨細(xì)胞增殖和形成骨陷窩的能力，同時(shí)又能促進(jìn)成骨細(xì)胞合成分泌堿性磷酸酶和Ⅰ型膠原，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化，從而促進(jìn)骨形成，通過影響對(duì)參與骨轉(zhuǎn)換的兩種細(xì)胞使鈣化骨形成增加。丹參酮可明顯抑制骨吸收，降抵骨轉(zhuǎn)換率，延緩和阻斷絕經(jīng)后快速骨丟失。通過上述組方達(dá)到補(bǔ)腎、健脾、活血，強(qiáng)筋壯骨，標(biāo)本兼治，改善臨床癥狀，增加骨密度，阻止骨質(zhì)疏松的發(fā)展，降低骨折的發(fā)生。

【參考文獻(xiàn)】

1劉忠厚，楊定焯，朱漢民，等.中國(guó)人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，1999，5：1

2劉忠厚.骨質(zhì)疏松學(xué)［M］.北京：科學(xué)出版社，162，529534

3李芳芳，李恩，陳永春，等.補(bǔ)腎方劑防治骨質(zhì)疏松的拆方研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，1998，4：60

4陳坤，于世鳳，