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住在富人區(qū)的她2020年09月湖南長(zhǎng)沙縣衛(wèi)生健康局考試招聘醫(yī)衛(wèi)類畢業(yè)生14人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.女,50歲,肝硬化腹水患者。1周來(lái)畏寒發(fā)熱,體溫在38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量600ml/d。下列體征應(yīng)特別注意
A.蜘蛛掌及肝痣B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動(dòng)性注音2.燃燒是物體快速產(chǎn)生光和熱的過(guò)程,燃燒的三要素是指______。A.助燃物B.可燃物C.達(dá)到燃點(diǎn)D.能量3.面色發(fā)黑見(jiàn)于______。A.痰濕B.水飲C.腎虛D.寒證4.肺癌空洞壁厚薄不均,外緣可呈分葉狀,內(nèi)可見(jiàn)氣-液平面。5.H1受體阻斷藥最適用于______。A.皮膚、黏膜的超敏反應(yīng)B.過(guò)敏性休克C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘6.不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)派醫(yī)生和助產(chǎn)人員到家中接生。7.日本血吸蟲(chóng)在我國(guó)分布地區(qū)______A.長(zhǎng)江以北地區(qū)B.西北牧區(qū)C.東北地區(qū)D.長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)8.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是
A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白9.治療蟯蟲(chóng)病最有效的內(nèi)服藥是______。A.阿苯達(dá)唑B.甲苯咪唑C.左旋咪唑D.哌華秦E.撲燒靈10.芽胞為細(xì)菌的繁殖結(jié)構(gòu),一個(gè)芽胞可以形成多個(gè)繁殖體。11.某急性白血病病人,經(jīng)治療后在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、瞳孔改變,最可能發(fā)生______A.顱內(nèi)出血B.腦血栓形成C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)繼發(fā)感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.藥物不良反應(yīng)12.Crohn病是一種病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病,下列對(duì)Crohn病的病理變化表述正確的是______。A.主要累及直腸及乙狀結(jié)腸B.病灶呈連續(xù)分布C.病變處腸黏膜呈鵝卵石樣外觀D.鏡下早期病變僅見(jiàn)黏膜淺層炎13.心衰患者體力活動(dòng)明顯受限,輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難,說(shuō)明患者心功能處于______。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)14.氣胸類型中,以開(kāi)放性氣胸最為嚴(yán)重。15.臍疝多見(jiàn)于______。A.老年男性B.成年女性C.嬰兒D.青壯年16.傷寒患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.發(fā)熱B.畏寒C.寒戰(zhàn)D.腹痛E.四肢乏力17.藥效學(xué)18.確診子宮頸癌最可靠的方法是______。A.陰道鏡檢查B.子宮頸碘試驗(yàn)法C.后穹隆穿刺檢查D.子宮頸活組織檢查E.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查19.下列哪項(xiàng)屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)血象的晚期表現(xiàn)?______A.紅細(xì)胞升高、血小板升高B.紅細(xì)胞減少、血小板升高C.紅細(xì)胞減少、血小板減少D.紅細(xì)胞升高、血小板減少20.生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)包括______。A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合(或合成)21.中耳為含氣的不規(guī)則小腔隙,主要位于顳骨巖部?jī)?nèi),包括______。A.耳廓B.外耳道C.鼓室D.咽鼓管22.引起沙門(mén)菌食物中毒的好發(fā)食品是______。A.畜禽肉類B.奶及奶制品C.家庭自制豆制品D.海產(chǎn)品23.X線照片上相鄰組織影像的密度差稱為
。A.X線信息影像B.物體對(duì)比度C.照片對(duì)比度D.射線對(duì)比度E.膠片對(duì)比度24.心肺復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為CAB,其含義為_(kāi)_____。A.低溫-脫水-糖皮質(zhì)激素治療B.保持呼吸道通暢-建立人工循環(huán)-進(jìn)行人工呼吸C.觸大動(dòng)脈確診-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)D.建立人工循環(huán)-保持呼吸道通暢-進(jìn)行人工呼吸25.肺炎鏈球菌肺炎咯鐵銹色痰的最主要原因是______A.痰里有大量紅細(xì)胞B.痰里混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是26.炎癥時(shí),局部紅熱是由于______。A.血管擴(kuò)張,血流加快B.血流緩慢,血液成分滲出C.血管擴(kuò)張,血流減慢D.血管收縮E.血液停滯27.X線檢查后前位片可見(jiàn)心臟呈主動(dòng)脈型,心腰凹陷,左心緣下段延長(zhǎng),相反搏動(dòng)點(diǎn)上移,左側(cè)位和左前斜位顯示心后緣下段向后突出,與脊柱重疊,可能的診斷是
。A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心臟正常28.食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上是診斷不可回復(fù)性食管裂孔疝的關(guān)鍵性征象。29.周?chē)宰辖C出現(xiàn)在肢體末端及下垂的部位,發(fā)紺部位的皮膚是冷的,按摩或加溫后紫紺消退。
30.急性再生障礙性貧血的骨髓增生程度大多呈______。A.極度活躍B.明顯活躍C.減低D.極度減低31.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是______。A.心排血量絕對(duì)下降B.心排血量相對(duì)下降C.心排血量不能滿足機(jī)體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙32.根尖周炎的主要病因是______。A.免疫因素B.物理因素C.化學(xué)因素D.感染因素E.特發(fā)因素33.治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)______。A.應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜滴B.治療中易發(fā)生低鉀血癥C.需用0.45%的氯化鈉溶液D.血糖降低會(huì)引起腦水腫E.盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量34.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多最明顯的是(
)A.溶血性貧血B.ITPC.巨幼細(xì)胞貧血D.缺鐵性貧血35.紅細(xì)胞不具有______。A.運(yùn)輸氧和二氧化碳的能力B.較強(qiáng)的緩沖能力C.止血和凝血能力D.滲透脆性36.牙齦癌的生長(zhǎng)慢,以潰瘍型最多見(jiàn),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移較多見(jiàn)。37.碘缺乏對(duì)機(jī)體產(chǎn)生多種損害,不僅引起地方性甲狀腺腫,而且對(duì)人體多系統(tǒng)多器官造成危害,特點(diǎn)是從胚胎期到出生后兩年,嚴(yán)重缺碘可使胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,出生后繼續(xù)缺碘會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育等而造成嚴(yán)重后果。造成這些損害主要通過(guò)______。A.影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常生物利用率B.影響體內(nèi)代謝酶活性,能量供應(yīng)不足C.影響甲狀腺素的正常利用D.影響甲狀腺素的正常合成38.對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō),必須緊緊抓住并且可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期是指______A.新世紀(jì)前五十年B.新世紀(jì)頭三十年C.新世紀(jì)頭二十年D.新世紀(jì)頭十年39.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征是______。A.結(jié)構(gòu)和功能的完整性B.單向傳導(dǎo)性C.相對(duì)不疲勞D.干擾性E.絕緣性40.正常成人的骨髓中,粒細(xì)胞系統(tǒng)所占比例為_(kāi)_____。A.20%~40%B.40%~60%C.50%~70%D.60%~80%41.金沙遺址出土的象征著追求光明、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、和諧包容精神的“馬踏飛燕”被國(guó)家文物局批準(zhǔn)成為“中國(guó)文化遺產(chǎn)”標(biāo)志。
42.慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)______A.大腸埃希菌B.沙門(mén)菌C.幽門(mén)螺桿菌D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌43.外用殺蟲(chóng)主治疥瘡,內(nèi)服可助陽(yáng)通便的藥物是
A.雄黃B.硫黃C.蛇床子D.樟腦E.土荊皮44.男,77歲,體溫39.6℃,皮膚潮紅,脈搏加快,給予藥物降溫,為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無(wú)______A.頭暈、出汗、疲倦B.皮膚蒼白、出汗、寒戰(zhàn)C.脈搏細(xì)速、呼吸漸慢、出汗D.脈搏細(xì)速、面部潮紅、頭暈E.血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷45.成分輸血時(shí),不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)的制劑是______。A.白細(xì)胞濃縮懸液B.血小板濃縮懸液C.冷凍血漿D.洗滌紅細(xì)胞46.女性,30歲,低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月,輕度貧血,抗核抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療首選的藥物是
A.非甾體抗炎藥B.抗生素C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺胺吡啶47.下列哪一吸入麻藥與腎上腺素合用時(shí)易增加心肌應(yīng)激性______A.N2OB.氟烷C.安氟醚D.異氟醚E.七氟醚48.下列關(guān)于形成大腦動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈的敘述,正確的是______A.大腦前動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈D.大腦后動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈49.十八屆三中全會(huì)關(guān)于健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制改革的舉措不包括______。A.加快構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體系B.賦予農(nóng)民更多財(cái)產(chǎn)權(quán)利C.推進(jìn)城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源均衡配置D.改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),縮小城鄉(xiāng)差距50.芒硝的主要成分為_(kāi)_____,其在腸內(nèi)發(fā)揮高滲作用,保留水分增大腸容積而導(dǎo)致瀉下。A.硫酸鉀B.硫酸鈉C.碳酸氫鉀D.碳酸氫鈉51.PVA是
。A.永久性栓塞劑B.短期性栓塞劑C.可吸收性栓塞劑D.液體栓塞劑E.固體栓塞劑52.今年父親年齡是兒子年齡的10倍,6年后父親年齡是兒子年齡的4倍,則今年父親、兒子的年齡分別是______A.60歲,6歲B.50歲,5歲C.40歲,4歲D.30歲,3歲53.檢查到線索細(xì)胞,可作為哪種病原體感染的診斷依據(jù)?______A.真菌B.陰道毛滴蟲(chóng)C.加德納菌D.淋病奈瑟菌54.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于
A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)55.少年兒童人口增加,將可能使______。A.粗死亡率增加B.生育率下降C.粗出生率增加D.粗出生率下降56.男性,20歲,汽車(chē)突然減速,前胸撞擊方向盤(pán),主訴胸悶、胸背疼痛2小時(shí)。體格檢查:上肢血壓165/120mmHg。攝片發(fā)現(xiàn)上縱膈影增寬,左側(cè)胸腔積液。最可能的診斷為_(kāi)_____。A.主動(dòng)脈夾層分離B.左肺挫裂傷,左側(cè)血胸C.心包填塞D.縱隔氣腫E.心肌梗死57.常規(guī)CT掃描采取俯臥位的是______A.頭顱軸掃B.雙膝軸掃C.雙踝軸掃D.雙腕軸掃E.雙髖軸掃58.檢查殘余尿的目的是了解______。A.輸尿管功能B.腎臟功能C.膀胱排空功能D.腎臟泌尿功能59.膽固醇的功能包括氧化供能、構(gòu)成生物膜、合成膽汁酸、合成類固醇激素。
60.評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的指標(biāo)有蛋白質(zhì)含量、______和______。61.關(guān)于下頜側(cè)切牙與上頜側(cè)切牙區(qū)別的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是______。A.下頜側(cè)切牙唇面較平B.下頜側(cè)切牙邊緣嵴比較明顯C.上頜側(cè)切牙唇面較圓D.下頜側(cè)切牙為扁根E.鄰面觀上頜側(cè)切牙的切嵴在牙體上軸的唇側(cè)62.制劑設(shè)計(jì)基本原則需要考慮藥物的______。A.有效性B.密合性C.可控性D.穩(wěn)定性63.如何認(rèn)定醫(yī)療事故?64.超聲檢查心臟疾病的基本位置是______。A.胸骨旁位B.心尖位C.劍突下位D.右肋弓下位E.胸骨上窩65.罰款、沒(méi)收財(cái)產(chǎn)、剝奪政治權(quán)利、驅(qū)逐出境都是刑罰中的附加刑。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]肝硬化腹水患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水量在短期內(nèi)增加,應(yīng)高度懷疑并發(fā)自發(fā)性腹膜炎,此時(shí)應(yīng)注意有無(wú)腹膜刺激征的出現(xiàn),可行腹腔穿刺術(shù)抽取腹水送檢以明確診斷。2.參考答案:ABC[解析]燃燒,是指可燃物與氧化劑作用發(fā)生的放熱反應(yīng),通常伴有火焰、發(fā)光、發(fā)煙的現(xiàn)象。物質(zhì)燃燒需要同時(shí)具備可燃物、助燃物和溫度要達(dá)到燃點(diǎn)這三要素。故本題答案選ABC。3.參考答案:BCD[解析]面色發(fā)黑主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。4.參考答案:B[解析]肺癌空洞壁厚薄不均,內(nèi)壁呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平,外緣可呈分葉狀,常可見(jiàn)毛刺征,其內(nèi)無(wú)氣-液平面。5.參考答案:A[解析]H1受體阻斷藥對(duì)皮膚、黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病有很好療效,對(duì)支氣管哮喘療效差,對(duì)過(guò)敏性休克無(wú)效。6.參考答案:B[解析]《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第二十二條規(guī)定,不能住院分娩的孕婦應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的接生人員實(shí)行消毒接生。7.參考答案:D[解析]日本血吸蟲(chóng)分布在我國(guó)長(zhǎng)江以南地區(qū)與其中間宿主分布一致。8.參考答案:B甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個(gè)類型,每隔十幾年就會(huì)發(fā)生一個(gè)抗原性大變異,產(chǎn)生一個(gè)新的毒株,這種變化稱作抗原轉(zhuǎn)變,亦稱抗原的質(zhì)變,可能是血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原同時(shí)轉(zhuǎn)變,所以神經(jīng)氨酸酶和血凝素是最容易發(fā)生變異的成分。9.參考答案:B[解析]蟯蟲(chóng)的壽命一般20~30天,如能避免重復(fù)感染,即使不治療也能自行痊愈。單純藥物治療而不結(jié)合預(yù)防則甚難徹底治愈及杜絕流行。甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲(chóng)藥,能殺滅蛔、蟯、鉤蟲(chóng)等,可抑制蟲(chóng)體對(duì)葡萄糖的攝入,進(jìn)而導(dǎo)致ATP生成減少,使蟲(chóng)體無(wú)法生存,在殺滅幼蟲(chóng)、抑制蟲(chóng)卵發(fā)育方面亦起作用。內(nèi)服藥還可選擇噻嘧啶,為廣譜高效驅(qū)蟲(chóng)藥,可抑制蟲(chóng)體膽鹼脂酶,阻斷蟲(chóng)體神經(jīng)肌肉接頭沖動(dòng)傳遞,麻痹蟲(chóng)體,安全排出體外,其口服很少吸收,毒性極低。10.參考答案:B[解析]芽胞是某些細(xì)菌(主要是革蘭氏陽(yáng)性桿菌)在一定條件下,細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。芽胞不能分裂繁殖,是細(xì)菌的休眠體。芽胞若遇適宜的環(huán)境條件,可形成新的繁殖體,一個(gè)細(xì)菌只能形成一個(gè)芽胞,一個(gè)芽胞也只能形成一個(gè)繁殖體。11.參考答案:D[解析]急性白血病患者在緩解期出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚至抽搐、昏迷等癥狀常提示腦膜白血病(中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病),由于化療藥物難以通過(guò)血—腦屏障,隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能有效被殺滅所致。故選D。12.參考答案:C[解析]Crohn病是一種原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病,主要累及末段回腸和鄰近結(jié)腸。病變局限且呈節(jié)段性分布,與正常腸段相互間隔,界限清晰,呈跳躍區(qū)的特征,腸黏膜高度水腫呈鵝卵石狀外觀,黏膜表面有裂隙及匐行性潰瘍。13.參考答案:C[解析]心力衰竭的嚴(yán)重程度常采用美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)的心功能分級(jí)方法,將心功能分為4級(jí)。Ⅰ級(jí),患者患有心臟病,但日常活動(dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀;Ⅱ級(jí),體力活動(dòng)輕度受限,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀,休息后很快緩解;Ⅲ級(jí),體力活動(dòng)明顯受限,休息時(shí)無(wú)癥狀,低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀,休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解;Ⅳ級(jí),任何體力活動(dòng)均會(huì)引起不適,休息時(shí)亦有心衰的癥狀,稍有體力活動(dòng)后癥狀即加重。14.參考答案:B[解析]氣胸類型中,以張力性氣胸最為嚴(yán)重。15.參考答案:C[解析]嬰兒臍疝較常見(jiàn),多屬易復(fù)性疝,嵌頓少見(jiàn)。當(dāng)啼哭、站立和用勁時(shí),臍部膨脹出包塊,一般直徑1~2厘米,無(wú)其他癥狀,往往在洗澡,換衣時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。16.參考答案:A[解析]發(fā)熱是傷寒最早出現(xiàn)的癥狀,發(fā)熱前可有畏寒,但少有寒戰(zhàn),出汗不多,隨著病情逐漸加重,體溫呈階梯形上升,5~7天內(nèi)達(dá)39~40℃,可伴全身不適、頭痛、乏力、四肢酸痛、食欲減退、腹部不適等癥狀。17.參考答案:藥效學(xué)即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),主要研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。18.參考答案:D[解析]子宮頸活組織檢查是確診CIN和宮頸癌的可靠方法。19.參考答案:C[解析]紅細(xì)胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細(xì)胞白血病的表現(xiàn)。20.參考答案:ABCD[解析]毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要包括氧化、還原、水解和結(jié)合(或合成)反應(yīng)。21.參考答案:CD[解析]中耳為一含氣的不規(guī)則腔隙,大部分位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔,向內(nèi)與內(nèi)耳道相毗鄰,向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成。耳廓、外耳道屬于外耳的組成部分。22.參考答案:A[解析]引起沙門(mén)菌食物中毒的食品主要為動(dòng)物性食品,特別是畜肉類及其制品,其次是禽肉、蛋類、乳類及其制品。23.參考答案:C[解析]人體組織結(jié)構(gòu)基于密度上的差別,可在X線照片上呈現(xiàn)白影、灰影或黑影,X線照片上相鄰組織影像的密度差稱為照片對(duì)比度。24.參考答案:D[解析]心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為CAB:建立人工循環(huán),保持呼吸道通暢和人工呼吸。25.參考答案:D[解析]肺炎鏈球菌肺炎患者之所以會(huì)有咯鐵銹色痰的癥狀是因?yàn)?,肺泡?nèi)漿液滲出和紅、白細(xì)胞浸潤(rùn),當(dāng)紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素,所以咯鐵銹色痰。26.參考答案:A[解析]紅:是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致,炎癥初期由于動(dòng)脈性充血,局部氧合血紅蛋白增多,故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展,血流緩慢、瘀血和停滯,局部組織含還原血紅蛋白增多,故呈暗紅色。熱:熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,血流加快,血流量增加所致。27.參考答案:A[解析]左心室增大X檢查后前位片可見(jiàn)心臟呈主動(dòng)脈型,心腰凹陷,左心緣下段延長(zhǎng),相反搏動(dòng)點(diǎn)上移,左側(cè)位和左前斜位顯示心后緣下段向后突出,與脊柱重疊。28.參考答案:B[解析]食管裂孔疝根據(jù)疝是否滑動(dòng)與回復(fù),而分可回復(fù)性(滑動(dòng)性)疝和不可回復(fù)性(嵌入性)疝兩種。食管胃環(huán)出現(xiàn)在膈上是診斷可回復(fù)性食管裂孔疝的關(guān)鍵性征象。29.參考答案:A[解析]周?chē)宰辖C由于周?chē)h(huán)血流障礙,所以發(fā)紺部位的皮膚是冷的,按摩或加溫后紫紺消退。30.參考答案:D[解析]急性再生障礙性貧血的骨髓象為多部位增生減低或重度減低,三系造血細(xì)胞減少。31.參考答案:C[解析]心力衰竭是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)瘀血,臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難,無(wú)力而致體力活動(dòng)受限和水腫。32.參考答案:D[解析]引起根尖周炎的因素有:①感染:最主要因素,齲齒感染牙髓,通過(guò)根尖孔向根尖周組織擴(kuò)散;②外傷:牙齒受外力撞擊,使根尖周組織受傷,引起牙根尖周炎;③化學(xué)藥物刺激:牙髓治療時(shí)強(qiáng)烈而滲透性大的化學(xué)藥物使用不當(dāng),如亞砷酸、甲酚醛等激惹根尖周?chē)M織;④咬合損傷如誤咬硬物所致?lián)p傷。因此,根尖周炎的主要病因是感染因素。33.參考答案:ABE[解析]目前對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的治療提倡盡快補(bǔ)液以恢復(fù)血容量和小劑量胰島素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴。在治療過(guò)程中葡萄糖在胰島素的作用下進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)鉀離子也進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),容易引起低鉀血癥。34.參考答案:A溶血性貧血因紅細(xì)胞破壞過(guò)多骨髓紅細(xì)胞代償增生,而使外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。ITP如無(wú)反復(fù)出血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多不明顯,巨幼細(xì)胞貧血和缺鐵性貧血治療有效時(shí)短期內(nèi)網(wǎng)織紅細(xì)胞可增多。35.參考答案:C[解析]紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧和二氧化碳的能力、較強(qiáng)的緩沖能力以及可塑變形性、滲透脆性和懸浮穩(wěn)定性,其不具止血和凝血功能。36.參考答案:B[解析]牙齦癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。37.參考答案:D[解析]碘是一種人體必需的微量元素,其主要功能是合成甲狀腺素。甲狀腺素調(diào)節(jié)各組織細(xì)胞的氧化代謝,促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育和智力的發(fā)展非常重要。處在生長(zhǎng)發(fā)育期的小兒每日需碘約100~200μg。食物、飲水和食鹽是人體碘的主要來(lái)源。如果長(zhǎng)期攝入碘不足,可引起甲狀腺素合成減少。甲狀腺素對(duì)嬰兒期及小兒早期的影響最明顯,此時(shí)期內(nèi)小兒的體格發(fā)育、骨骼生長(zhǎng)、骨骼的成熟、牙齒的萌出發(fā)育均需要甲狀腺素參與。出生以后60%~70%的腦組織發(fā)育在2歲內(nèi)完成,如果這時(shí)甲狀腺素合成減少,就會(huì)影響腦的發(fā)育,引起智力低下。38.參考答案:C[解析]在黨的十六大中提出“綜觀全局,21世紀(jì)頭二十年,對(duì)我國(guó)來(lái)說(shuō),是一個(gè)必須緊緊抓住并且可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期”。故選C。39.參考答案:ACE[解析]神經(jīng)纖維興奮的特征包括:①完整性
神經(jīng)纖維只有在其結(jié)構(gòu)和功能都完整時(shí)才能傳導(dǎo)興奮;②絕緣性
一根神經(jīng)干內(nèi)含有許多條神經(jīng)纖維,但每條纖維傳導(dǎo)興奮一般互不干擾,表現(xiàn)為傳導(dǎo)的絕緣性。這是因?yàn)榧?xì)胞外液對(duì)電流的短路作用,使局部電流主要在一條神經(jīng)纖維上構(gòu)成回路;③雙向性
人為刺激神經(jīng)纖維上任何一點(diǎn),只要刺激強(qiáng)度足夠大,引起的興奮可沿纖維同時(shí)向兩端傳播,表現(xiàn)為傳導(dǎo)的雙向性,這是由于局部電流可在刺激點(diǎn)的兩側(cè)發(fā)生,并繼續(xù)傳向遠(yuǎn)端,但在整體情況下,由突觸的極性所決定,而表現(xiàn)為傳導(dǎo)的單向性;④相對(duì)不疲勞性
連續(xù)電刺激神經(jīng)數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí),神經(jīng)纖維仍能保持其傳導(dǎo)興奮的能力,表現(xiàn)為不容易發(fā)生疲勞。神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的相對(duì)不疲勞性是與突觸傳遞比較而言的。突觸傳遞容易發(fā)生疲勞。40.參考答案:B[解析]正常骨髓中粒細(xì)胞系約占40%~60%,其中原粒細(xì)胞<2%,早幼粒細(xì)胞<5%,中、晚幼粒細(xì)胞各<15%,桿狀核粒細(xì)胞多于分葉核細(xì)胞,嗜酸粒細(xì)胞一般<5%,嗜堿粒細(xì)胞<1%,細(xì)胞大小、形態(tài)、染色基本正常。41.參考答案:B[解析]金沙遺址出土的象征著追求光明、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、和諧包容精神的“太陽(yáng)神鳥(niǎo)”金飾圖案被國(guó)家文物局批準(zhǔn)成為“中國(guó)文化遺產(chǎn)”標(biāo)志。42.參考答案:C[解析]幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因。43.參考答案:B[解析]雄黃能解毒,殺蟲(chóng)。硫黃外用能解毒殺蟲(chóng)止癢,內(nèi)服可以補(bǔ)火助陽(yáng)通便。蛇床子外用能殺蟲(chóng)止癢,內(nèi)服可以溫腎壯陽(yáng)。樟腦內(nèi)服能開(kāi)竅辟穢,外用能除濕殺蟲(chóng)、溫散止痛。土荊皮外用能殺蟲(chóng)止癢。44.參考答案:E[解析]重點(diǎn)觀察患者生命體征的變化,注意患者意識(shí)、面色、表情、脈壓差、脈搏的強(qiáng)弱、周?chē)┥已h(huán)變化、尿量及有無(wú)缺氧等。應(yīng)選E。45.參考答案:C[解析]輸注成分血時(shí),除了血漿和清蛋白制劑之外,其他各種成分血在輸入前均需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。46.參考答案:D系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,出現(xiàn)內(nèi)臟受累時(shí)治療以全身用糖皮質(zhì)激素為主,因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能夠抑制免疫反應(yīng)和炎癥反應(yīng)。47.參考答案:B[解析]氟烷對(duì)心肌有直接抑制作用,且易使心肌對(duì)腎上腺素及去甲腎上腺素的作用敏感,因此禁與此二藥合用,否則易引起室性心動(dòng)過(guò)速或心室性纖顫。48.參考答案:A[解析]大腦動(dòng)脈環(huán)的構(gòu)成是:前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端,后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈共同構(gòu)成。A項(xiàng)正確。49.參考答案:D[解析]十八屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》中指出城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)是制約城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的主要障礙,必須健全體制機(jī)制,形成以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)、工農(nóng)互惠、城鄉(xiāng)一體的新型工農(nóng)城鄉(xiāng)關(guān)系,讓廣大農(nóng)民平等參與現(xiàn)代化進(jìn)程、共同分享現(xiàn)代化成果。健全城鄉(xiāng)發(fā)展一體化體制機(jī)制的措施有:加快構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體系、賦予農(nóng)民更多財(cái)產(chǎn)權(quán)利、推進(jìn)城鄉(xiāng)要素平等交換和公共資源均衡配置及完善城鎮(zhèn)化健康發(fā)展體制機(jī)制。D項(xiàng)不包含在內(nèi)。故本題選D。50.參考答案:B[解析]芒硝為硫酸鹽類礦物芒硝族芒硝經(jīng)加工精制而成的結(jié)晶體。主含含水硫酸鈉(Na2SO4·10H2O),具有瀉下通便,潤(rùn)燥軟堅(jiān),清火消腫之功效。常用于實(shí)熱積滯,腹?jié)M脹痛,大便燥結(jié),腸癰腫痛等病癥的治療;外治乳癰,痔瘡腫痛。51.參考答案:A[解析]聚乙烯醇顆粒栓塞劑[Polyvinylalcohol(PVA)particlecmbolieagent],系在體內(nèi)不可降解的永久性栓塞物質(zhì)。52.參考答案:D[解析]設(shè)父親今年的年齡為x,則可知x+6應(yīng)是4的倍數(shù),可排除A、C;再由(50+6)÷(5+6)≠4,可排除B,故D為正確答案。53.參考答案:C[解析]線索細(xì)胞是指陰道脫落的表皮細(xì)胞上黏附著加德納菌或小桿菌等厭氧菌,使正常的上皮細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變,如邊緣不整齊、粗糙、透明度不高等,可作為加德納菌感染的診斷依據(jù)。54.參考答案:C根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第4條:根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故,造成患者死亡、重度殘
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