2021年03月湖南省醴陵市2021年引進(jìn)60名衛(wèi)健系統(tǒng)高層次專技人才筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年03月湖南省醴陵市2021年引進(jìn)60名衛(wèi)健系統(tǒng)高層次專技人才筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

A.生物體內(nèi)的無(wú)機(jī)催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性D.能顯著地降低反應(yīng)活化能E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控2.異氟烷心血管作用的特征是______。A.心律穩(wěn)定B.增加心臟對(duì)兒茶酚胺的敏感性C.增加每搏量D.減慢心率E.減少心輸出量3.辦事公道就是全心全意為社會(huì)作貢獻(xiàn)，為人民謀福祉，是為人民服務(wù)和集體主義精神的最高體現(xiàn)。4.報(bào)告的寫作應(yīng)當(dāng)做到______。A.一文一事B.陳述事實(shí)要清楚扼要C.表達(dá)觀點(diǎn)要精練清晰D.語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔樸素5.最常見(jiàn)的輸卵管妊娠部位是______。A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.宮角部6.結(jié)腸癌影像學(xué)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是對(duì)的?______A.不規(guī)則局部充盈缺損B.不規(guī)則的龕影C.不規(guī)則的狹窄D.CT局部淋巴結(jié)腫大E.近端腸管擴(kuò)張7.男性，70歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解，3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是______A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴(kuò)張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭8.下列不屬于國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品是______。A.進(jìn)口藥品B.精神藥品C.麻醉藥品D.醫(yī)療用毒性藥9.Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)高濃度給氧，以盡快糾正缺氧狀態(tài)。10.丁卡因一般不用于

A.表面麻醉B.傳導(dǎo)麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸潤(rùn)麻醉11.以下關(guān)于肝藥酶的描述不正確的是______。A.特異性高B.在藥物間容易發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制C.可被誘導(dǎo)活性增加D.存在于肝細(xì)胞微粒體中12.極量13.以下哪些指標(biāo)是參數(shù)______。A.βB.μC.ρD.σ14.如何理解“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”?15.“圍絕經(jīng)期”其實(shí)就是絕經(jīng)期。16.患者中年女性，吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)都有困難，伴嘔吐，并有胸骨后疼痛。X線檢查：食管吞鋇下端呈錐狀狹窄，上端擴(kuò)大。讓患者做跳躍運(yùn)動(dòng)，鋇劑成間接性以粗細(xì)不等的鋇柱自胃內(nèi)噴流，狹窄部有縱行規(guī)則的黏膜皺裂，應(yīng)考慮為_(kāi)_____。A.食管癌B.賁門失弛緩癥C.賁門癌D.食管憩室E.食管平滑肌瘤17.根據(jù)陰陽(yáng)五行生克制化關(guān)系，以木為例，下面屬所不勝關(guān)系的是______。A.木克土B.木生火C.木侮金D.金克土18.男，40歲，80%深11度燒傷，病人劇烈疼痛，創(chuàng)面紅腫嚴(yán)重，滲出量多，每日輸液5%葡萄糖鹽水2000mL，1天后無(wú)尿死亡，其治療教訓(xùn)是

A.沒(méi)有及時(shí)清創(chuàng)B.創(chuàng)面不應(yīng)暴露C.沒(méi)及時(shí)使用抗菌素D.血容量嚴(yán)重不足E.劇烈疼痛未鎮(zhèn)痛19.慢性炎癥細(xì)胞主要包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞。20.風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及______A.心肌細(xì)胞B.心肌間質(zhì)結(jié)締組織C.心肌間質(zhì)的小血管D.心肌間質(zhì)神經(jīng)組織E.心肌間質(zhì)的嗜銀纖維21.臨床上下列哪種情況不容易發(fā)生氣體栓塞?______A.頸部外傷和手術(shù)B.胸部外傷和手術(shù)C.鎖骨下靜脈外傷D.大隱靜脈插管輸液22.超聲顯示正常胃壁的層次結(jié)構(gòu)從內(nèi)至外是：肌層-黏膜肌層-黏膜層-黏膜下層-漿膜層。23.關(guān)于肺動(dòng)脈造影時(shí)肺栓塞的主要表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確?______A.肺動(dòng)脈一支或分支內(nèi)有充盈缺損B.某一支肺動(dòng)脈分支完全阻斷C.肺動(dòng)脈主干有擴(kuò)張D.某一局部肺動(dòng)脈延遲充盈24.腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證與腰麻相同。

25.對(duì)于用人單位對(duì)勞動(dòng)者做出的開(kāi)除、除名、辭退等處理，或者因其他原因解除勞動(dòng)合同確有錯(cuò)誤的，人民法院可以______。A.依法判決予以撤銷B.予以變更C.發(fā)回重審D.駁回起訴26.診斷呼吸衰竭最重要的依據(jù)是______。A.呼吸困難、發(fā)紺等最重要依據(jù)B.意識(shí)障礙及結(jié)膜水腫C.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，或PaCO2＞50mmHg27.刺激性氣體所致肺水腫的搶救關(guān)鍵是______。A.給氧B.注射強(qiáng)心劑C.早期足量皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.控制感染28.PTA術(shù)后應(yīng)用抗血小板藥物治療是

。A.不用B.可用C.隨便D.必須用E.無(wú)所謂29.公文屬于______A.說(shuō)明文體B.議論文體C.記敘文體D.應(yīng)用文體30.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品不合格或質(zhì)量可疑時(shí)，應(yīng)______。A.立即停止使用，并報(bào)告醫(yī)院管理部門進(jìn)行退、換貨處理B.立即停止使用，與供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)行退、換貨處理C.可繼續(xù)使用，但應(yīng)注意密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生D.立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理E.立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院管理部門，就地銷毀不合格產(chǎn)品31.消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.電解質(zhì)紊亂32.最適宜全血細(xì)胞分析的抗凝劑應(yīng)選用______。A.EDTA-K2B.草酸鈉C.肝素D.枸櫞酸鈉33.不屬于哌替啶適應(yīng)癥的是

A.術(shù)后鎮(zhèn)痛B.人工冬眠C.心源性哮喘D.支氣管哮喘34.發(fā)生術(shù)中知曉的常見(jiàn)麻醉方法有

A.氧化亞氮(N2O)-O2-肌松藥麻醉B.芬太尼-地西泮麻醉C.硫噴妥鈉或硫噴妥鈉-氯胺酮麻醉D.N2O-芬太尼麻醉E.依托咪酯-芬太尼麻醉35.24歲，男性，近3個(gè)月乏力，面色蒼白，近1周來(lái)反復(fù)鼻出血。查體：貧血面容，肝脾未及，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓細(xì)胞增生低下，巨核細(xì)胞明顯減少。首選治療藥物為_(kāi)_____A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.碳酸鋰D.硝酸士的寧E.抗胸腺細(xì)胞球蛋白36.堿儲(chǔ)是指______。A.血細(xì)胞中的KHCO3B.血漿中的Na2HPO4C.血漿中的NaHCO3D.血細(xì)胞中的K2HPO437.進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫作胃的______。A.反射性舒張B.容受性舒張C.緊張性收縮D.蠕動(dòng)38.過(guò)敏性疾病是Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)。39.高熱患者行物理降溫30分鐘后測(cè)量的體溫，在體溫單上表示正確的是______。A.以紅×表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的同一縱格內(nèi)B.以紅○表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的同一縱格內(nèi)C.以紅×表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的后一縱格內(nèi)D.以紅○表示，劃在物理降溫前穩(wěn)定的后一縱格內(nèi)40.腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)是______A.增生組織不分化、不成熟B.血管增生C.纖維組織增生D.器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生E.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)41.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是

A.部分腎小球纖維化B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.入球小動(dòng)脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大42.顏面部癤和疔的鑒別要點(diǎn)是______。A.膿的性質(zhì)B.皮膚顏色C.根腳深淺D.起病速度43.瀕死期是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時(shí)期。瀕死期病人最后消失的感覺(jué)常為_(kāi)_____。A.視覺(jué)B.聽(tīng)覺(jué)C.嗅覺(jué)D.觸覺(jué)44.細(xì)菌可經(jīng)下列哪些途徑進(jìn)入肝引起細(xì)菌性肝膿腫?______A.膽道B.肝動(dòng)脈C.門靜脈D.開(kāi)放性肝損傷的傷口45.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥重在預(yù)防，關(guān)鍵是積極治療______。A.腎損害B.血管堵塞C.血管缺血D.高血壓46.肝硬化腹水的治療一般宜采用

A.強(qiáng)烈的利尿方法B.保鉀與排鉀利尿劑可配合使用C.放腹水，每周1～2次D.臥床休息，低鈉飲食47.Kidd血型系統(tǒng)的所有抗體主要是______。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgD48.最易生風(fēng)動(dòng)血的邪氣是______。A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.火邪49.中心靜脈壓50.急性肺水腫的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.按醫(yī)囑靜脈注射毛花甙丙B.取坐位，兩腿下垂C.持續(xù)低流量吸氧D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射E.遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿51.香港特別行政區(qū)的下列哪一項(xiàng)職務(wù)可由特區(qū)非永久性居民擔(dān)任?______A.行政長(zhǎng)官B.政府主要官員C.立法會(huì)議員D.法院法官52.鐵器被放置在潮濕的空氣中一段時(shí)間之后就會(huì)長(zhǎng)上鐵銹，生銹實(shí)際上是鐵______的表現(xiàn)。A.被氮化B.被碳化C.被氧化D.被氫化53.急性心肌梗死早期最重要的治療是______。A.絕對(duì)臥床休息，吸氧，避免過(guò)度緊張和焦慮B.低分子右旋糖酐C.極化液治療D.能量合劑54.下列選項(xiàng)中，屬于當(dāng)事人必須先申請(qǐng)復(fù)議，對(duì)復(fù)議決定不服才能提起行政訴訟的是______。A.縣政府為王某頒發(fā)了集體土地使用證，李某認(rèn)為該行為侵犯了自己的土地使用權(quán)B.郭某不服稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)其逃稅行為的處罰C.周某認(rèn)為派出所對(duì)其故意毀壞他人財(cái)物的行為作出的處罰過(guò)重D.韓某認(rèn)為工商局侵犯了其合法的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)55.靜脈穿刺時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約9cm處。56.癔癥最重要的治療方法是______A.鎮(zhèn)靜B.針灸治療C.心理治療+藥物治療D.暗示療法E.中醫(yī)中藥治療57.“肉眼血尿”時(shí)其每升尿液中的含血量至少超過(guò)______。A.1mlB.2mlC.3mlD.4ml58.鐵制劑有

。A.硫酸亞鐵B.富馬酸亞鐵C.枸櫞酸鐵銨D.右旋糖酐鐵E.氧化亞鐵59.F0.3作放大攝影時(shí)，極限放大率是

。A.3.0B.2.0C.1.67D.1.2E.1.560.什么是傳播途徑?經(jīng)飲用水傳播傳染病的特點(diǎn)。61.治療心脾兩虛型失眠，可在基本處方的基礎(chǔ)上再加心俞、脾俞、三陰交。62.脂肪消化或吸收不好時(shí)，糞便產(chǎn)生______。A.魚腥臭味B.酸臭味C.惡臭味D.腐敗臭味E.強(qiáng)烈臭味63.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的骨髓象的特點(diǎn)是______。A.巨核細(xì)胞增多B.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多C.成熟巨核細(xì)胞很少D.末梢血中血小板壽命縮短64.下列腧穴中，主治瘰疬的是

A.通里B.神門C.少海D.少府E.少?zèng)_65.創(chuàng)傷引起的牙隱裂治療上應(yīng)首先______。A.開(kāi)髓失活B.全冠修復(fù)保護(hù)C.備洞充填D.調(diào)整咬合E.拔除患牙卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：D酶可通過(guò)降低反應(yīng)活化能來(lái)提高化學(xué)反應(yīng)的速度；生物體內(nèi)的酶為有機(jī)催化劑；酶在行使催化作用時(shí)，并不一定都需要特異的輔酶；酶對(duì)底物的專一性通常分為絕對(duì)專一性、相對(duì)專一性和立體異構(gòu)特異性；酶促反應(yīng)的進(jìn)行受到底物濃度、溫度、pH值，還有酶濃度的影響。2.參考答案：E[解析]異氟烷對(duì)心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷，心臟麻醉指數(shù)為5.7，大于恩氟烷(3.3)及氟烷(3.0)，2MAC以內(nèi)則較安全。隨吸入濃度的增加，心排出量明顯減少。與相同MAC的氟烷相比，異氟烷使動(dòng)脈壓下降的幅度相似，而心排出量幾乎不減，說(shuō)明異氟烷降低血壓主要是由于周圍血管阻力下降所致。異氟烷能減低心肌氧耗量及冠狀動(dòng)脈阻力，但并不改變冠狀血管血流量。異氟烷使心率稍增快，但心律穩(wěn)定，對(duì)術(shù)前有室性心律失常的病人，應(yīng)用異氟烷麻醉維持期間并不增加發(fā)生心律失常的頻率。3.參考答案：B[解析]《中共中央關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)若干重要問(wèn)題的決議》規(guī)定了各行各業(yè)都應(yīng)遵守的職業(yè)道德五項(xiàng)基本規(guī)范，即“愛(ài)崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會(huì)”。奉獻(xiàn)社會(huì)就是要求從業(yè)人員在自己的工作崗位上樹(shù)立奉獻(xiàn)社會(huì)的職業(yè)精神，兢兢業(yè)業(yè)地為社會(huì)和他人作貢獻(xiàn)。這是社會(huì)主義職業(yè)道德中最高層次的要求，體現(xiàn)了社會(huì)主義職業(yè)道德的最高目標(biāo)指向。故本題判斷錯(cuò)誤。4.參考答案：ABCD[解析]報(bào)告必須一文一事，不得夾帶請(qǐng)示事項(xiàng)；報(bào)告的語(yǔ)言重在陳述，而不是議論；陳述事實(shí)要條理清晰，觀點(diǎn)鮮明；語(yǔ)言要精練簡(jiǎn)潔，簡(jiǎn)明扼要。故本題選擇ABCD。5.參考答案：C[解析]輸卵管妊娠以壺腹部妊娠多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠少見(jiàn)。6.參考答案：ABCD[解析]X線鋇灌腸表現(xiàn)：①腸腔內(nèi)充盈缺損，輪廓不規(guī)則，黏膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁一側(cè)，該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失，當(dāng)病變發(fā)展至腸壁一周，則呈“蘋果核樣”；②腸管狹窄，腫瘤沿腸壁環(huán)狀浸潤(rùn)生長(zhǎng)，引起腸壁增厚，腸腔狹窄，邊緣不規(guī)則，易造成梗阻；③較大龕影，位于腸腔內(nèi)，直徑1.5cm以上，沿腸壁長(zhǎng)軸生長(zhǎng)，類似潰瘍型胃癌，也有“半月征”存在。CT、MR表現(xiàn)可見(jiàn)結(jié)腸走行區(qū)內(nèi)軟組織腫塊影，腸壁增厚，管腔狹窄。靜脈注射造影劑病變?cè)鰪?qiáng)。可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴線腫大。7.參考答案：E[解析]患者反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解，為典型心絞痛癥狀。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，應(yīng)考慮急性心肌梗死，氣促、不能平臥、雙肺散在哮鳴音及濕性啰音為左心衰竭的表現(xiàn)，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)。8.參考答案：A[解析]特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，在管理和使用過(guò)程，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)管理規(guī)定。9.參考答案：B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度(＜35%)持續(xù)吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭則可給予較高濃度(＞35%)吸氧。10.參考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普魯卡因強(qiáng)，毒性亦較大，能透過(guò)黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸潤(rùn)麻醉。11.參考答案：A[解析]此題考查對(duì)肝藥酶的理解。肝藥酶位于肝細(xì)胞微粒體中，可被抑制和誘導(dǎo)，酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格魯米特、灰黃霉素等。酶抑制劑：兩咪替丁、酮康唑、氯霉素、異煙肼等。肝藥酶沒(méi)有很高的特異性，對(duì)大部分藥物有作用。故A項(xiàng)敘述錯(cuò)誤。12.參考答案：又稱為最大治療量，比治療量大，但比最小中毒量小，是醫(yī)師用藥選量的最大限度。13.參考答案：ABD[解析]參數(shù)用希臘字母表示，β、μ、σ分別為總體回歸系數(shù)、總體均數(shù)和總體標(biāo)準(zhǔn)差。14.參考答案：“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”主要指治療痿證要重視調(diào)理后天脾胃。因?yàn)槲笧樗戎?，氣血津液的生化之源。肺的津液?lái)源于脾胃，肝腎之精血有賴于脾胃的生化。如果脾胃功能不健，津液精血生化不旺，肺的津液來(lái)源不足，肝腎之精血生成匱乏，肢體經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，則肢體痿軟不易恢復(fù)。通過(guò)調(diào)理脾胃，使飲食得增，氣血津液充足，臟腑功能轉(zhuǎn)旺，筋脈得以濡養(yǎng)，則有利于痿證的恢復(fù)。故治療痿證必須重視調(diào)理脾胃，無(wú)論是選方用藥，還是針灸取穴，均應(yīng)重視這一治則。具體治法包括補(bǔ)益脾胃，清胃火，祛濕熱等，但臨證也不能被“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”所拘泥，仍須辨證論治。15.參考答案：B[解析]“圍絕經(jīng)期”包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期三個(gè)階段。16.參考答案：B[解析]賁門失弛緩癥影像表現(xiàn)是食管中度擴(kuò)張，下端呈漏斗狀狹窄或圓錐狀狹窄，僅少量鋇劑間歇通過(guò)，呈條或線狀。管壁柔軟，黏膜正常，未見(jiàn)黏膜皺襞破壞、中斷征象。17.參考答案：A[解析]在五行相克關(guān)系中“克我”者為所不勝。如土被木所克，則木為土所不勝。18.參考答案：D[解析]病人80%深Ⅱ度燒傷，滲出量多，但每天僅輸液5%葡萄糖鹽水2000mL，之補(bǔ)充了生理需要量，造成有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足，腎功能衰竭死亡。19.參考答案：A[解析]慢性炎癥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常數(shù)月到數(shù)年，常以增生病變?yōu)橹?，慢性炎癥細(xì)胞一定含有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。其炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)則以巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞為主。20.參考答案：B[解析]風(fēng)濕性心肌炎的特征性病變?yōu)轱L(fēng)濕小結(jié)，出現(xiàn)在心肌間質(zhì)的結(jié)締組織內(nèi)，常位于小血管旁。21.參考答案：D[解析]氣體栓塞易發(fā)生在頭頸、胸壁和肺的大靜脈，一旦這些血管遭受創(chuàng)傷，外界空氣就有可能快速進(jìn)入血管。22.參考答案：B[解析]胃壁組織由外而內(nèi)分為：①漿膜層覆蓋于胃表面的腹膜，形成各種胃的韌帶，與鄰近器官相連接，于胃大彎處形成大網(wǎng)膜；②肌層漿膜下較厚的固有肌層，由三層不同方向的平滑肌組成，外層縱形肌與食道外層縱形平滑肌相連，在胃大小彎處較厚，中層環(huán)形肌在幽門處增厚形成幽門括約肌，內(nèi)層斜行?。虎垧つは聦蛹优c黏膜之間，是胃壁內(nèi)最富于膠原的結(jié)締組織層，有豐富的血管淋巴網(wǎng)；④黏膜層黏膜層包括表面上皮、固有層和黏膜肌層。23.參考答案：D[解析]肺動(dòng)脈造影為目前診斷肺栓寒的金標(biāo)準(zhǔn)。直接征象為肺動(dòng)脈腔內(nèi)充盈缺損或完全阻斷，間接征象為栓子造成肺動(dòng)脈不完全阻塞后，造影的過(guò)程中可見(jiàn)造影劑流動(dòng)緩慢，局部低灌注，動(dòng)脈期延長(zhǎng)，肺靜脈的充盈和排空延遲。24.參考答案：A[解析]硬聯(lián)合麻醉(CSEA)將脊麻(SA)與硬膜外麻醉(EA)融為一體的麻醉方法，同時(shí)有著脊麻的優(yōu)點(diǎn)和硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)。但與任何椎管內(nèi)麻醉一樣，CSEA也不可避免地存在脊麻和硬膜外麻醉的缺點(diǎn)。25.參考答案：A[解析]《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(一)》第20條規(guī)定，用人單位對(duì)勞動(dòng)者作出的開(kāi)除、除名、辭退等處理，或者因其他原因解除勞動(dòng)合同確有錯(cuò)誤的，人民法院可以依法判決予以撤銷。選項(xiàng)A為正確答案。26.參考答案：D[解析]慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪谴_診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪荘aO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，臨床上以伴有PaCO2＞50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見(jiàn)。27.參考答案：C[解析]化學(xué)性肺水腫是吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過(guò)多聚集為特征的疾病，最終可導(dǎo)致急性呼吸功能衰竭，是刺激性氣體所致最主要、最嚴(yán)重的危害。由于肺水腫是刺激性氣體的主要危害，早期足量糖皮質(zhì)激素是積極防治肺水腫搶救的關(guān)鍵。28.參考答案：D[解析]經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)術(shù)后必須使用抗血小板藥物。29.參考答案：D[解析]公文屬應(yīng)用文體，具有直接應(yīng)用性。30.參考答案：D[解析]醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品不合格或質(zhì)量可疑時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。31.參考答案：ABCD[解析]消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要病因是胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等。常見(jiàn)的并發(fā)癥有：①出血

出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，癥狀包括嘔血(嘔鮮血或“咖啡樣”)，有便血或黑便，虛弱，直立性低血壓，暈厥，口渴和出汗等；②穿孔

穿孔常表現(xiàn)為急腹癥，穿透至腹膜腔的潰瘍常位于十二指腸前壁，較少位于胃部，常以右下腹部疼痛最為顯著，有時(shí)可放射至單肩或雙肩；③胃癌

幽門螺桿菌感染患者較未感染者易發(fā)生胃癌，幽門螺旋桿菌與胃體和胃竇部的腸型腺癌有關(guān)，而與胃賁門部的癌腫無(wú)關(guān)；④幽門梗阻

胃出口梗阻可能是由于潰瘍伴有的瘢痕、痙攣或炎癥所引起的，癥狀包括反復(fù)大量嘔吐，多發(fā)于傍晚，進(jìn)食后持續(xù)性腹脹或飽滿感和食欲下降常提示胃出口梗阻。32.參考答案：A[解析]EDTA鹽對(duì)紅、白細(xì)胞形態(tài)影響很小，根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)(ICSH)1993年文件建議，血細(xì)胞計(jì)數(shù)用EDTA二鉀作抗凝劑。33.參考答案：D[解析]支氣管哮喘為支氣管平滑肌痙攣、氣道阻力增高所致的阻塞性呼吸困難。哌替啶收縮支氣管平滑肌，可誘發(fā)或加重支氣管哮喘。34.參考答案：ABCDE[解析]術(shù)中知曉多數(shù)是由于麻醉過(guò)淺，尤其是鎮(zhèn)靜藥使用不足所致。氧化亞氮(N2O)麻醉作用極弱，所以術(shù)中可出現(xiàn)術(shù)中知曉。硫噴妥鈉麻醉效果不完善，乙托咪酯睡眠開(kāi)始時(shí)伴有興奮現(xiàn)象，地西泮靜脈注射迅速進(jìn)入中樞而生效，但快速再分布，故而持續(xù)時(shí)間短。目前臨床采用的全麻基本上為復(fù)合式麻醉，淺全麻、全肌松的全麻方法，對(duì)心肺功能抑制小，且術(shù)后蘇醒迅速，便于術(shù)后管理，而在術(shù)中在足量肌松劑與麻醉性鎮(zhèn)痛藥的作用下，掩蓋了淺麻醉的體征，以及忽略了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用導(dǎo)致出現(xiàn)術(shù)中知曉。35.參考答案：B[解析]根據(jù)患者貧血及反復(fù)出血史以及全血細(xì)胞減少，提示輕型慢性再生障礙性貧血，而雄激素適用于輕型或慢性再生障礙性貧血，有效率50%～60%。再障的治療還有免疫抑制治療、造血生長(zhǎng)因子等。36.參考答案：C[解析]堿儲(chǔ)是指血漿中的NaHCO3。37.參考答案：B[解析]當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)口、食管等外感受器的刺激，可通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張。胃壁肌肉的這種活動(dòng)，被稱為胃的容受性舒張。38.參考答案：B[解析]過(guò)敏性疾病是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。39.參考答案：B[解析]物理或藥物降溫半小時(shí)后，應(yīng)重測(cè)體溫，測(cè)量的體溫以紅圈“○”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并用紅虛線與降溫前的溫度相連，下次測(cè)得的溫度用藍(lán)線仍與降溫前溫度相連。40.參考答案：A[解析]腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點(diǎn)有：增生組織不分化不成熟、相對(duì)無(wú)限制性、與機(jī)體的不協(xié)調(diào)性、對(duì)機(jī)體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤；器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生可發(fā)生在炎癥。41.參考答案：D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動(dòng)脈玻璃樣變，有的形成無(wú)結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)，致使兩個(gè)腎對(duì)稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，腎小而質(zhì)硬。答案為D。42.參考答案：C[解析]顏面部癤和疔的鑒別要點(diǎn)是根腳深淺。43.參考答案：B[解析]瀕死期機(jī)體ATP形成不足，能量供應(yīng)銳減，各種機(jī)能活動(dòng)也在減弱，感官產(chǎn)生過(guò)程耗能多的感覺(jué)先消失。聽(tīng)覺(jué)的傳導(dǎo)是通過(guò)耳蝸內(nèi)液中的毛細(xì)胞將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，然后傳遞到大腦，由于信號(hào)的轉(zhuǎn)化是在耳蝸內(nèi)液中進(jìn)行，相對(duì)封閉，需要消耗的能量低，并且整個(gè)反射弧很短，因此，聽(tīng)覺(jué)最后消失。44.參考答案：ABCD[解析]患有膽道蛔蟲或膽管炎時(shí)，細(xì)菌可沿膽管上行入肝；體內(nèi)任何部位的化膿性病變?nèi)绻撬柩?、中耳炎等，特別在發(fā)生膿血癥時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)肝動(dòng)脈入肝；患有壞疽性闌尾炎、菌痢等癥并發(fā)門靜脈炎時(shí)，感染或膿栓脫落進(jìn)入肝：肝損傷者，細(xì)菌可直接經(jīng)傷口進(jìn)入肝引起膿腫。45.參考答案：D[解析]良性小動(dòng)脈性腎硬化癥積極治療高血壓是關(guān)鍵。血壓一定要控制達(dá)標(biāo)(平均動(dòng)壓達(dá)100mmHg以下，收縮壓達(dá)140mmHg以下)，才能預(yù)防及延緩高血壓腎損害的發(fā)生。46.參考答案：BD肝硬化腹水的治療不宜采用強(qiáng)烈的利尿方法，以免誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合征等，可以放腹水治療，但宜每日或每周3次放腹水。47.參考答案：A[解析]1997年，國(guó)際輸血協(xié)會(huì)(ISBT)確定Kidd血型系統(tǒng)有三個(gè)抗原：即Jka、Jkb和Jk3。抗-Jka及抗-Jkb只見(jiàn)免疫性抗體，主要屬IgG。48.參考答案：E[解析]火易生風(fēng)動(dòng)血。火熱之邪燔灼肝經(jīng)，耗傷陰液，筋脈失養(yǎng)，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，即熱極生風(fēng)。49.參考答案：右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓；正常值4～12cmH2O(0.4～1.2kPa)，高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。是觀察心血管功能狀態(tài)，控制輸液量和速度的重要指標(biāo)。50.參考答案：C[解析]給予高流量吸氧，使肺泡內(nèi)壓力增高，從而減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)，可將濕化瓶?jī)?nèi)放入20%～30%乙醇，再進(jìn)行氧氣吸入，因?yàn)橐掖伎梢詼p低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。51.參考答案：D[解析]《香港特別行政區(qū)基本法》第八十八條規(guī)定，香港特別行政區(qū)法院的法官，根據(jù)當(dāng)?shù)胤ü俸头山缂捌渌矫嬷耸拷M成的獨(dú)立委員會(huì)推薦，由行政長(zhǎng)官任命。本題的正確選項(xiàng)是D。52.參考答案：C[解析]鐵是一種化學(xué)性質(zhì)比較活潑的金屬，鐵生銹實(shí)際上是鐵和氧氣、水等物質(zhì)相互作用，發(fā)生一系列復(fù)雜的化學(xué)反應(yīng)。故本題答案選C。53.參考答案：A54.參考答案：A[解析]根據(jù)《行政復(fù)