2021年05月廣西南寧市上林縣招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生15人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年05月廣西南寧市上林縣招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生15人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，血壓110/70mmHg，骨盆外測量未見異常，預(yù)測胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查：宮口開大3cm，S=0。本例正確的處置是______A.不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈推注地西泮D.靜脈滴注10%葡萄糖液內(nèi)加維生素CE.人工破膜2.下列不屬于類脂的物質(zhì)是______。A.甘油三酯B.糖脂C.膽固醇D.膽固醇酯3.老年人吸入麻醉藥的MAC與年輕人相比______。A.增大B.減小C.與老年人的胖瘦有關(guān)D.與老年人的肺功能有關(guān)4.勞動(dòng)時(shí)間過長、工休制度不健全或不合理；長時(shí)間處于不良體位或使用不合適的勞動(dòng)工具；生產(chǎn)定額過高或超負(fù)荷的加班加點(diǎn)；精神或個(gè)別器官系統(tǒng)過度緊張。上述有害因素可統(tǒng)稱為______。A.生產(chǎn)工藝過程中的有害因素B.生物性職業(yè)有害因素C.人為環(huán)境有害因素D.勞動(dòng)過程中的有害因素5.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。6.有關(guān)CT成像過程的論述，錯(cuò)誤的是______A.計(jì)算機(jī)接受探測器輸出的數(shù)字信號B.計(jì)算機(jī)運(yùn)算結(jié)果以數(shù)據(jù)量保存C.計(jì)算機(jī)進(jìn)行重建圖像的運(yùn)算D.原始數(shù)據(jù)和圖像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)到硬盤E.保存圖像數(shù)據(jù)可變換重建參數(shù)進(jìn)行圖像重建7.嬰兒胃呈垂直位，當(dāng)開始行走后漸變?yōu)樗轿弧?.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑的正確方法是______。A.飯前服用B.飯后服用C.兩餐之間服用D.可與牛奶同服E.可與輔食同食9.肉芽腫性炎的特點(diǎn)是______A.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管、局部組織增生B.疏松組織內(nèi)中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤C(jī).淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤D.大量纖維蛋白黏膜表面滲出E.巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生10.胸外心臟按壓操作方法中，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.臥硬板床B.按壓胸骨中下1/3處C.向脊柱方向下壓，使胸骨下陷4～5cmD.按壓次數(shù)成人每分鐘至少100次/分E.可用于任何情況下11.作用于α和β受體藥物有______、______、和______等。12.患者中年男性，飽餐后3小時(shí)突然持續(xù)性上腹劇痛，迅速擴(kuò)散到全腹，既往有十二指腸炎，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線檢查：膈下有新月形氣體影，應(yīng)診斷為______。A.急性胰腺炎B.絞窄性腸梗阻C.十二指腸球部潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性化膿性膽囊炎13.左心衰的主要癥狀有胃腸道癥狀、咳嗽、咯痰、咯血。14.地西泮的肌松作用是通過______。A.阻斷多巴胺受體B.阻斷神經(jīng)肌接頭乙酰膽堿釋放C.加速乙酰膽堿分解D.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)和脊髓內(nèi)的多突觸通路E.阻斷突觸膜受體15.下列病證中，玉液湯主治的是______。A.肺癆之肺腎陰虛證B.消渴之氣陰兩虛證C.陽明溫病，津虧便秘證D.肺腎陰虛，虛火上炎證E.陰虛肺燥之白喉16.肺的呼吸功能，是靠肺陰的推動(dòng)作用實(shí)現(xiàn)的。17.患者男性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位。口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏130次/分，血壓95/60mmHg。呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在于濕性噦音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在機(jī)械通氣前，患者的氧療方法應(yīng)選擇

A.高壓氧療法B.低濃度氧療C.中濃度氧療D.高濃度氧療E.非控制性氧療18.下列關(guān)于甲狀腺的敘述，錯(cuò)誤的是

A.由左、右葉和甲狀腺峽構(gòu)成B.兩葉后緣有上、下兩對甲狀旁腺C.有時(shí)由峽部發(fā)出錐狀葉D.峽部多在甲狀軟骨前面19.一般認(rèn)為腎陰即張景岳所說的命門之水。20.茵陳性味苦、辛、______，歸脾、胃、肝、膽經(jīng)。21.患者，男性，22歲，雪天不小心摔倒后致左臂骨折，經(jīng)檢查診斷為Smith骨折。下列哪項(xiàng)屬于Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形

A.向尺側(cè)及掌側(cè)移位B.向橈側(cè)及背側(cè)移位C.向橈側(cè)及掌側(cè)移位D.向尺側(cè)及背側(cè)移位E.只向掌側(cè)移位22.下列方劑中，適用于腎精虧虛型耳聾、耳鳴的是______。A.龍膽瀉肝湯B.溫膽湯C.銀翹散D.耳聾左慈丸23.宮頸糜爛的分度依據(jù)是______。A.宮頸大小B.糜爛面占宮頸面積大小C.碘試驗(yàn)D.糜爛深淺E.宮頸刮傷24.下列選項(xiàng)中，惡寒重，發(fā)熱輕，兼有無汗，身痛的是______A.實(shí)寒證B.虛寒證C.傷風(fēng)表證D.外感風(fēng)寒表證E.外感風(fēng)熱表證25.氯丙嗪引起的體位性低血壓與下列哪種受體阻斷有關(guān)?______A.M受體B.α受體C.DA受體D.β受體E.N受體26.百合能______安神，治療______之心神不安。27.嚴(yán)重?zé)齻缙冢∪顺霈F(xiàn)血紅蛋白尿，正確的治療是______。A.堿化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素28.糖皮質(zhì)激素用于抗嚴(yán)重感染，必須與足量、有效的______藥物合用；感染控制后先停______，后停______。29.需要一級護(hù)理的是______。A.術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者B.大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者C.早產(chǎn)嬰兒D.疾病恢復(fù)期患者30.能促進(jìn)機(jī)體生長的激素有______。A.生長激素B.雄激素或雌激素C.胰島素D.甲狀腺激素31.下列不是鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)的是______。A.切牙乳頭B.腭皺襞C.腭小凹D.頰脂墊E.翼頜皺襞32.八綱辨證中，里證的具體病位是指______。A.臟腑B.經(jīng)絡(luò)C.氣血D.骨髓33.目前牙種植的分類有______。A.骨內(nèi)種植體B.骨膜下種植體C.牙內(nèi)骨內(nèi)種植體D.黏膜內(nèi)種植體E.僅有A+C34.女性，32歲，已婚，閉經(jīng)3個(gè)月。尿妊娠試驗(yàn)陰性，陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細(xì)胞有正常周期性變化。病變可能有______。A.子宮內(nèi)膜結(jié)核B.卵巢早衰C.宮腔粘連D.宮頸粘連E.多囊卵巢綜合征35.垂體危象的誘因不包括______。A.輸入10%葡萄糖溶液B.停用替代激素C.感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、過勞等應(yīng)激D.鎮(zhèn)靜安眠藥物E.輸液過多水中毒36.與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是______。A.慢性淺表性胃炎B.A型胃炎C.B型胃炎D.急性單純性胃炎E.十二指腸球潰瘍37.下列關(guān)于公司法人治理結(jié)構(gòu)的理解，正確的有______。A.公司的法人治理結(jié)構(gòu)包括內(nèi)部治理機(jī)制，外部治理市場以及有關(guān)公司治理的法律法規(guī)三個(gè)層次B.公司的法人治理結(jié)構(gòu)主要是解決兩權(quán)分離下的代理問題，關(guān)鍵是解決委托人如何有效地監(jiān)督和激勵(lì)代理人的問題C.公司法人治理結(jié)構(gòu)的有效性涉及到如何在使委托人對代理人的激勵(lì)和約束制度化的同時(shí)，又使監(jiān)督成本相對較低、監(jiān)督措施的操作性較強(qiáng)的問題D.公司內(nèi)部治理機(jī)制的目標(biāo)是要在股東、董事會(huì)與經(jīng)理人之間形成一種合理的權(quán)力結(jié)構(gòu)，從而更好地實(shí)現(xiàn)公司及股東利益的最大化等等。而不僅僅是管理階層的利益最大化38.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的機(jī)制是______。A.鉀離子的平衡電位B.鈣離子的平衡電位C.鈉離子的平衡電位D.氯離子的平衡電位E.鎂、鉀、鈉離子的平衡電位39.同質(zhì)的個(gè)體間不存在變異。40.內(nèi)寒是指______。A.寒氣邪里B.寒中少陰C.陽虛陰盛D.陰虛陽盛41.關(guān)于乳腺癌，以下描述正確的是______。A.經(jīng)期時(shí)間長于35年是公認(rèn)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一B.最常見的組織學(xué)類型是浸潤性特殊癌，約占80%C.橘皮樣變與癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管導(dǎo)致的淋巴回流障礙有關(guān)D.雌激素受體(ER)陰性者，內(nèi)分泌治療效果好42.傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。43.張女士，28歲，妊娠6周，出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，醫(yī)生診斷是懷孕初期的正?，F(xiàn)象。下列護(hù)理措施不妥的是______。A.在此期間避免空腹，清晨起床時(shí)可先吃幾塊餅干或面包B.起床時(shí)宜緩慢，避免突然起身C.要增加每次進(jìn)食的量，多食多餐，多吃油膩的食物以補(bǔ)充營養(yǎng)D.給予精神鼓勵(lì)和支持，以減少心理的困擾和憂慮44.下列屬非細(xì)胞型微生物的是

A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒45.簡述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。46.偏頭痛是指

A.單側(cè)或雙側(cè)頸動(dòng)脈觸痛B.持續(xù)性鈍痛，時(shí)輕時(shí)重C.老年(60～75歲)多發(fā)D.一側(cè)發(fā)作性的搏動(dòng)性頭痛E.復(fù)視47.取關(guān)元、大敦、中極、三陰交、膀胱俞、三焦俞，可以治療哪一病癥?______A.頭痛B.腰痛C.中風(fēng)D.遺尿48.甲氧芐啶、乙胺嘧啶等引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，應(yīng)給予甲酰四氫葉酸治療。49.H1受體阻斷藥最適用于______。A.皮膚、黏膜的超敏反應(yīng)B.過敏性休克C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘50.會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行的檢查是______。A.陰道的檢查B.器械數(shù)量的清點(diǎn)C.皮膚縫合的情況D.檢查肛門E.清點(diǎn)紗布的數(shù)量51.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀+靜脈葡萄糖值______。A.隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/LB.隨機(jī)≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.隨機(jī)≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE.隨機(jī)≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L52.具有溫肺化飲功效的藥是______。A.半夏B.干姜C.肉桂D.高良姜E.桔梗53.毒性反應(yīng)______。A.與劑量無關(guān)B.在治療量下出現(xiàn)C.因用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長引起D.是治療作用引起的不良后果54.氫化可的松早上給藥的依據(jù)是什么?55.重度脫水患兒補(bǔ)充累積損失階段所需時(shí)間為______。A.2～4小時(shí)B.4～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)E.24小時(shí)內(nèi)56.月經(jīng)過多常見的病因是______。A.氣虛、血虛、血熱B.氣虛、血熱、腎虛C.氣虛、血熱、血瘀D.氣虛、血虛、血瘀57.嵌體修復(fù)乳牙窩洞的缺點(diǎn)是牙體制備時(shí)去除牙體組織多。58.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為

A.甘露醇B.依他尼酸鈉C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.速尿(呋塞米)59.門脈性肝硬化典型的病理變化是______A.肝細(xì)胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成60.下列各項(xiàng)中，不屬于痹證初起的主要癥狀的是______。A.疼痛B.酸楚重濁C.麻木D.痿弱無力61.中風(fēng)病中的中臟腑與中經(jīng)絡(luò)鑒別要點(diǎn)是______。A.有無神志障礙B.有無口角流涎C.有無語言不利D.有無半身不遂62.全身用藥抗炎作用最強(qiáng)，作用持續(xù)時(shí)間最長的糖皮質(zhì)激素是地塞米松。63.有關(guān)藥物生物轉(zhuǎn)化的敘述，不正確的是______。A.藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是肝臟B.藥物主要在肝藥酶的催化下進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化C.藥物經(jīng)二相轉(zhuǎn)化生成水溶性、極性高的代謝產(chǎn)物D.代謝產(chǎn)物的藥理活性減弱或消失，少數(shù)活性增加E.生物轉(zhuǎn)化都會(huì)降低藥物的毒性64.急性心肌梗死最常見的病因?yàn)開_____。A.冠狀動(dòng)脈栓塞B.冠狀動(dòng)脈炎C.冠狀動(dòng)脈先天畸形D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化65.甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多或腹瀉主要是因?yàn)開_____。A.胃酸缺乏B.腸道炎癥C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)D.結(jié)腸過敏E.小腸吸收不良卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]妊娠39周說明是足月妊娠，血壓和骨盆外測量均正常，胎兒大小和胎位也正常，胎心率在正常范圍內(nèi)，規(guī)律宮縮7小時(shí)，因?yàn)槭浅醍a(chǎn)婦，所以屬于第一產(chǎn)程的進(jìn)度范圍內(nèi)，宮口開大3cm，以上完全符合正常產(chǎn)程的過程，所以最好的處置是不予干涉，觀察產(chǎn)程進(jìn)展。2.參考答案：A[解析]人體內(nèi)存在的脂類物質(zhì)包括脂肪和類脂，脂肪又稱甘油三酯；類脂包括膽固醇、膽固醇酯、磷脂和糖脂等。3.參考答案：B[解析]老年人的生理病理改變使麻醉用藥的代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的變化，可使藥物對機(jī)體及其感應(yīng)組織產(chǎn)生效應(yīng)的劑量顯著下降。4.參考答案：D[解析]勞動(dòng)過程中職業(yè)病危害因素：①勞動(dòng)組織和制度的不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長、工休制度不健全或不合理等。②勞動(dòng)中的精神過度緊張，如在生產(chǎn)流水線上的裝配作業(yè)人員等。③勞動(dòng)強(qiáng)度過大或勞動(dòng)安排不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者的生理狀況不相適應(yīng)或生產(chǎn)定額過高或超負(fù)荷的加班加點(diǎn)等。④個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如由于光線不足而引起的視力緊張等。⑤長時(shí)間處于某種不良的體位或使用不合理的工具、設(shè)備等。5.參考答案：B[解析]有尿意即迫不及待地排尿，且不能自制稱為尿急，而尿頻是指排尿次數(shù)的增加。6.參考答案：E[解析]保存圖像數(shù)據(jù)不可變換重建參數(shù)進(jìn)行圖像重建。7.參考答案：B[解析]嬰兒胃呈水平位，當(dāng)開始行走后逐漸變?yōu)榇怪蔽弧?.參考答案：C[解析]服用鐵劑的護(hù)理：鐵劑對胃腸道的刺激可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間服藥。9.參考答案：E[解析]肉芽腫性炎是一種慢性增生性炎，以肉芽腫形成為特點(diǎn)。所謂肉芽腫，是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。10.參考答案：E[解析]胸壁開放性損傷、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞、凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)。11.參考答案：腎上腺素

麻黃堿

多巴胺12.參考答案：C[解析]胃十二指腸潰瘍急性穿孔部位多在十二指腸球前壁和胃小彎，有腹膜炎體征，腹肌緊張呈板樣強(qiáng)直。肝濁音界縮小或消失。X線檢查可見隔下游離氣體。腹穿抽出黃色混濁液體。13.參考答案：B[解析]胃腸道癥狀是右心衰的主癥；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主癥。14.參考答案：D[解析]肌松作用是由于藥物能抑制脊髓多突觸反射，抑制中間神經(jīng)元的傳遞。但是大劑量時(shí)對神經(jīng)肌肉接頭也有阻斷作用。15.參考答案：B[解析]玉液湯功效益氣滋陰，固腎止渴。主治消渴之氣陰兩虛證，癥見口渴引飲，小便頻數(shù)量多，困倦氣短，舌嫩紅而干，脈虛細(xì)無力。16.參考答案：B[解析]肺的呼吸功能，是靠肺氣的推動(dòng)作用實(shí)現(xiàn)的。17.參考答案：B[解析]對于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有C0：潴留由于呼吸中樞對CO：敏感性下降，呼吸節(jié)律主要靠來自低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，所以不能使用高濃度氧，適用低濃度氧療。18.參考答案：D[解析]甲狀腺分為左右兩葉，中間以峽部相連。約有半數(shù)人自峽部向上伸出一錐狀葉。峽部多位于第2～4氣管軟骨的前方。D項(xiàng)敘述錯(cuò)誤，答案為D。19.參考答案：A20.參考答案：微寒21.參考答案：C[解析]Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形是向橈側(cè)及掌側(cè)移位。22.參考答案：D[解析]腎精虧虛型耳聾、耳鳴癥見耳鳴或耳聾，眩暈，腰酸膝軟。治法應(yīng)滋腎降火，收攝精氣；方用耳聾左慈丸。23.參考答案：B[解析]根據(jù)糜爛面的面積大小將宮頸糜爛分為3度。糜爛面積小于宮頸面積的1/3為輕度糜爛；糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3為中度糜爛：糜爛面積大于宮頸而積的2/3為重度糜爛。24.參考答案：D[解析]外感風(fēng)寒表證多因外感寒邪，癥見惡寒重，發(fā)熱輕，兼有無汗，身痛。25.參考答案：B[解析]氯丙嗪所引起的血壓下降、體位性低血壓等是由于α受體阻斷導(dǎo)致的。α1受體激動(dòng)時(shí)主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，會(huì)產(chǎn)生血壓升高的作用。因此阻斷α1受體會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降。26.參考答案：清心養(yǎng)陰

虛煩27.參考答案：A[解析]該題雖說是燒傷起病，實(shí)際考察的是急性溶血如何保護(hù)腎臟，避免發(fā)生急性腎衰，一般使用采用碳酸氫鈉堿化尿液。28.參考答案：抗菌

激素

抗菌藥29.參考答案：C[解析]一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)或手術(shù)治療期間嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。30.參考答案：ABCD[解析]大部分內(nèi)分泌激素對機(jī)體生長有直接或者間接的作用，尤其是在生長發(fā)育期。上述備選答案中的ABC都是與生長發(fā)育相關(guān)的激素，而D主要參與調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的代謝與平衡。31.參考答案：BCDE[解析]鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)是切牙乳頭。32.參考答案：ACD[解析]里證是指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。因此本題選A、C、D。33.參考答案：ABCD34.參考答案：ACD[解析]卵巢性的繼發(fā)性閉經(jīng)性激素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而導(dǎo)致閉經(jīng)。此患者陰道涂片檢查發(fā)現(xiàn)生殖道脫落細(xì)胞有正常周期性變化，所以此患者不是卵巢性閉經(jīng)?；颊哂锌赡苁亲訉m性繼發(fā)性閉經(jīng)，所以此題選擇ACD。35.參考答案：A[解析]垂體功能減退性危象(簡稱垂體危象)，在全垂體功能減退癥基礎(chǔ)上，各種應(yīng)激如感染、敗血癥、腹瀉、嘔吐、失水、饑餓、寒冷、急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、外傷、麻醉及使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、降糖藥等均可誘發(fā)垂體危象。36.參考答案：ABCE[解析]慢性胃炎和消化性潰瘍均與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)。37.參考答案：ABCD38.參考答案：A[解析]細(xì)胞的靜息電位相當(dāng)于K+平衡電位，系因K+跨膜擴(kuò)散達(dá)電化學(xué)平衡所引起。39.參考答案：B[解析]變異是在同質(zhì)基礎(chǔ)上觀察單位間的差異，因此即使是同質(zhì)個(gè)體，個(gè)體間也存在變異。40.參考答案：C[解析]內(nèi)寒，系內(nèi)生五邪之一，是臟腑功能、陰陽氣虛失調(diào)常見的病理反應(yīng)，因其自內(nèi)而生，與外感寒邪不同，故名內(nèi)寒。內(nèi)寒的產(chǎn)生，以陽氣虛衰為根本。陽主熱，以火為征兆。人體陽氣主溫養(yǎng)煦育，蒸化布達(dá)，制約陰類。若陽氣不足，或陽氣虛衰，其溫?zé)嶂詼p退，鼓舞之氣衰弱，難于制約陰類，即不能抵抗陰的寒凝之性，從而產(chǎn)生一系列寒盛之象，如面色蒼白，自汗，畏寒肢冷，便溏，神疲倦臥，脈微等。所謂內(nèi)寒其實(shí)質(zhì)就是“陽虛則寒”，是由于陽氣虛衰，失于制約陰的能力，從而使陰的寒凝之性得以外現(xiàn)。41.參考答案：AC[解析]月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、經(jīng)期長于35年，均為公認(rèn)的危險(xiǎn)因素。一般來說50%～70%的乳腺癌激素受體陽性。乳腺癌患者ER陽性者，說明內(nèi)分泌治療有效率高，預(yù)后好；ER陰性者說明內(nèi)分泌治療療效低，預(yù)后差。42.參考答案：A43.參考答案：C[解析]應(yīng)少食多餐，不可多吃油膩的食物。44.參考答案：E[解析]非細(xì)胞型微生物是存在于自然界的一大群體形微小，結(jié)構(gòu)簡單，肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍，數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微生物。包括病毒和亞病毒，后者又包括類病毒、擬病毒和朊病毒。45.參考答案：(1)發(fā)病急驟，多見于中、青年；(2)血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；(3)頭痛，視物模糊，眼底出血、滲出和視盤水腫；(4)腎損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴腎功能不全；(5)進(jìn)展迅速，如不給予治療，預(yù)后不佳。46.參考答案：D[解析]偏頭痛開始時(shí)多為激烈的搏動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛，可發(fā)生在任何年齡，但以年輕的成年女性居多。47.參考答案：D[解析]關(guān)元培補(bǔ)元?dú)?，益腎固本。中極、膀胱俞為膀胱之俞募配穴，可促進(jìn)膀胱之氣化功能。三陰交健脾益氣。大敦主治遺尿。三焦俞主治小便不利。48.參考答案：A[解析]甲氧芐啶、乙胺嘧啶均可抑制二氫葉酸還原酶，使葉酸不能被正常利用，故長期使用該類藥物引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，應(yīng)直接補(bǔ)充四氫葉酸進(jìn)行治療。常用甲酰四氫葉酸鈣。49.參考答案：A[解析]H1受體阻斷藥對皮膚、黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病有很好療效，對支氣管哮喘療效差，對過敏性休克無效。50.參考答案：E[解析]會(huì)陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進(jìn)行清點(diǎn)紗布的數(shù)量的檢查，以免紗布遺落在患者陰道內(nèi)。51.參考答案：A[解析]糖尿病的診斷基于FPG、任意時(shí)間或OGTT中2hPG。糖尿病癥狀加隨機(jī)血糖≥11.1或FPG≥7.0mmol/L或OGTT2hPG≥11.1mmol/L應(yīng)考慮糖尿病。52.參考答案：B[解析]干姜溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。用于脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢冷脈微，寒飲喘咳。53.參考答案：C[解析]毒性反應(yīng)是指在劑量過大或積蓄過多時(shí)發(fā)生的對機(jī)體組織器官的危害性反應(yīng)，比較嚴(yán)重，但常常可以預(yù)知，也是可以避免發(fā)生的不良反應(yīng)。54.參考答案：腎上腺皮質(zhì)分泌氫化可的松具有晝夜節(jié)律性，午夜1～4時(shí)最低，上午8～10時(shí)最高，血漿中水平可相差四倍。清晨給藥，可使外源性和內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的負(fù)反饋抑制作用時(shí)間一致，減少對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制。55.參考答案：C[解析]根據(jù)脫水程度及性質(zhì)補(bǔ)充的累積損失量分別為輕度脫水30～50ml/kg，中度脫水為50～100ml/kg，重度脫水為100～120ml/kg；低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液，等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1/3～1/5張含鈉液。如判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。補(bǔ)液速度先快后慢。對伴有循環(huán)不良和休克的重度脫水患兒，應(yīng)在30分鐘到1小時(shí)內(nèi)快速輸入等張液20ml/kg，其余累積損失量常在8～12小時(shí)內(nèi)完成。5