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住在富人區(qū)的她2021年03月天津港口醫(yī)院招聘派遣制勞務(wù)護理崗位人員10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.人體內(nèi)具有多向分化能力的造血細(xì)胞是______。A.紅系祖細(xì)胞B.造血干細(xì)胞C.粒系祖細(xì)胞D.T淋巴系祖細(xì)胞2.治療食管癌首選______。A.化療B.放療C.手術(shù)D.針灸治療3.患者小便不甚赤澀,但淋漓不已,時作時止,遇勞即發(fā),腰膝酸軟,神疲乏力,病程纏綿,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。宜選方(
)A.參苓白術(shù)散B.無比山藥丸C.補中益氣丸D.歸脾湯E.七味都?xì)馔?.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值主要決定于氨基酸酸的組成和比例。
5.下列關(guān)于解表劑應(yīng)用注意事項的描述,錯誤的是______。A.辛散輕宣之品組方,不宜久煎,以免耗散藥性B.取汗應(yīng)適度,既不可發(fā)汗太過,亦不能發(fā)汗不徹C.若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等應(yīng)慎用D.注意避風(fēng)寒,或增加衣被,以助取汗6.下列李克強總理的論述與其談?wù)摲较驅(qū)?yīng)正確的是______。A.要讓人民過上好日子,政府就要過緊日子——談廉政B.不能靠攤大餅——談兩岸C.腐敗和政府信譽水火不容——談反腐D.我們要有壯士斷腕的決心,言出必行——談改革7.在任何社會形態(tài)下,市場經(jīng)濟都具有的特征包括______等。A.資源配置市場化B.交易過程規(guī)范化C.市場管理法制化D.宏觀調(diào)控間接化8.下列頭痛各證型中,患者癥見頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,可能的診斷是______A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.痰濁頭痛D.腎精虧虛頭痛E.瘀血頭痛9.患者男,56歲。慢性支氣管炎病史15年,活動后呼吸困難4年,臨床診斷“慢性阻塞性肺氣腫”。健康教育時,應(yīng)為患者進行的呼吸訓(xùn)練是______。A.腹式呼吸和縮唇呼吸B.深大而慢的呼吸C.淺小而快的呼吸D.胸式呼吸E.嘆氣樣呼吸10.集體主義是公民道德建設(shè)的基本要求,是人類社會發(fā)展的本質(zhì)要求,是無產(chǎn)階級解放運動的產(chǎn)物,也是社會主義市場經(jīng)濟的必然要求,其主要內(nèi)容包括______。A.集體利益處于首要地位B.尊重個人正當(dāng)利益C.集體利益和個人利益辯證統(tǒng)一D.允許個人主義11.引起食物嵌塞的原因有______。A.鄰牙頜面高低不一B.牙列擁擠C.鄰牙缺失D.觸點異常E.牙齒松動12.局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用,下列描述哪項正確______A.收縮作用部位血管,延緩局麻藥的吸收B.減輕局麻藥對心臟的抑制C.防治過敏反應(yīng)的發(fā)生D.預(yù)防局麻藥中毒E.延長局麻藥作用時間13.患者,男性,49歲。體溫39.7攝氏度,用冰袋降溫,利用的散熱方式是______。A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)14.FR酚醛樹脂為棕紅色,能滲透到牙本質(zhì)小管中,對年輕恒牙和乳牙無影響。15.正常白帶的性狀是白色稀糊狀或蛋清樣。16.治療傷寒的有效藥物是
A.氯霉素B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.諾氟沙星17.幽門梗阻的典型特征是______。A.劇烈上腹痛B.嘔吐宿食C.腹瀉D.腹脹E.消化不良18.下列有關(guān)P50的錯誤敘述是
A.P50是用氧解離曲線求出的SO2在50%的PaO2數(shù)值B.正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)C.多次輸入庫存血時P50降低D.溫度增高使P50值降低E.堿中毒時P50降低19.政府職能是通過公務(wù)員的工作來實現(xiàn)的,因此公務(wù)員是政府職能的實施主體。
20.對于肺內(nèi)直徑小于2cm的病灶,最佳檢查方法是______。A.HRCTB.透視C.胸部射片D.MRI21.“海上絲綢之路”是古代中國與外國交通貿(mào)易和文化交往的海上通道,該路主要以______為中心。A.渤海B.黃海C.東海D.南海22.合病23.癡呆的基本病機為髓減腦消,神機失用。24.局部麻醉25.急性顱腦損傷病人的腦脊液呈血性時診斷首先考慮______。A.硬膜外血腫B.腦挫裂傷C.頭皮血腫D.腦震蕩26.四環(huán)素色素在牙體內(nèi)沉著方式是沿生長線沉著在牙釉質(zhì)里。27.先導(dǎo)化合物又稱______。A.前體藥物B.新化學(xué)實體C.原型物D.軟藥28.藥物在肝臟的轉(zhuǎn)化代謝都是使藥效減退或消失的過程。29.皮下注射時應(yīng)將針頭刺入2/3后迅速推藥。30.對烤瓷合金的要求不正確的是______。A.鑄造性能好B.收縮變形小C.潤濕性好D.不易變形E.彈性模量小31.下列關(guān)于飲食禁忌的描述,錯誤的是______A.辛熱食物對熱證不利B.食油過多會加重發(fā)熱C.食鹽過多會加重水腫D.生冷食物對寒證,特別是脾胃實寒證不利E.服皂礬應(yīng)忌茶32.妊娠晚期無痛性出血是胎盤早剝的特征。33.占有人因使用占有的不動產(chǎn)或者動產(chǎn),致使該不動產(chǎn)或者動產(chǎn)受到損害的,占有人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。34.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層上三分之一。35.初產(chǎn)婦,25歲。孕40周,臨產(chǎn)后宮縮強,自然破膜不久后產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安、發(fā)紺、血壓下降。則該產(chǎn)婦最可能發(fā)生的情況是______。A.羊水栓塞B.重度子癇C.子宮破裂D.胎盤殘留36.下列哪些屬于乙類傳染病?______A.鼠疫B.流行性出血熱C.麻疹D.流行性腮腺炎E.梅毒37.射血分?jǐn)?shù)等于______。A.每搏輸出量/回心血量×100%B.每搏輸出量/每分輸出量×100%C.每搏輸出量/心室收縮末期容積×100%D.每搏輸出量/心室舒張末期容積×100%E.每搏輸出量/心室收縮末期容積38.急性腦綜合征最常見的癥狀是______。A.人格障礙B.記憶障礙C.意識障礙D.情緒障礙E.睡眠障礙39.社會經(jīng)濟發(fā)展水平在一定程度上決定著人口再生產(chǎn)模式,工業(yè)模式的主要特征是______。A.高出生、高死亡、低壽命B.高出生、高死亡、低自然增長C.高出生、低死亡、高壽命D.低出生、低死亡、低自然增長40.假設(shè)檢驗時按α=0.05標(biāo)準(zhǔn)接受H0,此時若推斷有錯誤,那么錯誤率為______。A.小于0.05B.大于0.05C.等于0.05D.β,而β未知E.1-β,而β未知41.擴張型心肌病最主要的體征是______A.心臟擴大B.第三心音奔馬律C.第四心音奔馬律D.心音低鈍E.心律失常42.關(guān)于高尿酸血癥,敘述錯誤的是______。A.高尿酸血癥發(fā)病率高,根據(jù)病因分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類B.高尿酸血癥與嘌呤核苷酸代謝紊亂有關(guān)C.在原發(fā)性高尿酸血癥中80%~90%具有尿酸排泄障礙D.高尿酸血癥與代謝綜合征無關(guān)43.女性,16歲,感冒后發(fā)生心悸、胸悶、氣短。胸部X線片示心臟擴大、肺淤血征。診斷為病毒性心肌炎、心功能不全。緩解心功能不全的首選藥物是______A.利尿藥B.洋地黃類藥C.血管擴張藥D.激素E.鈣拮抗藥44.錯頜畸形矯治后必須戴保持器的原因有
。A.肌動力平衡的最終改建尚未完成B.牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡C.咬合的平衡尚未建立D.口腔不良習(xí)慣未破除E.第三恒磨牙的萌出45.激發(fā)試驗主要用于______。A.Ⅰ型和Ⅱ型超敏反應(yīng)B.Ⅰ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)C.Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)D.Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應(yīng)46.苯巴比妥中毒解救時,能促使其快速排泄的是______。A.堿化尿液,解離度減小,增加腎小管重吸收B.堿化尿液,解離度減小,減小腎小管重吸收C.堿化尿液,解離度增加,減少腎小管重吸收D.酸化尿液,解離度增加,減少腎小管重吸收47.下列體現(xiàn)質(zhì)量互變規(guī)律的是______。A.天無三日晴B.不經(jīng)風(fēng)雨,怎見彩虹C.千里之堤,潰于蟻穴D.兼聽則明,偏信則暗48.簡述β受體阻滯劑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。49.下列止血藥中,有小毒的是______A.艾葉B.炮姜C.灶心土D.白及E.仙鶴草50.由于水體中大量氮、磷元素等營養(yǎng)物質(zhì)增多,使藻類等浮游生物大量繁殖的現(xiàn)象.可稱之為______A.赤潮B.水華C.水體富營養(yǎng)化D.腐殖質(zhì)化51.肝素抗凝的作用機制為______。A.抑制血小板凝集B.抑制凝血酶原的激活C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.增強抗凝血酶Ⅲ活性52.前牙3/4冠舌面預(yù)備出的間隙是______。A.0.3cmB.0.4cmC.0.5cmD.0.6cmE.0.7cm53.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致?______A.患者出現(xiàn)通氣不足B.感染C.低氧血癥D.急性肺栓塞E.高CO2血癥54.主動脈夾層Ⅱ型局限或廣泛,破口均在降部上端。55.二尖瓣關(guān)閉不全時______首先受影響。A.左心房B.左心室C.左心室與右心室D.右心房56.膀胱貯存和排泄小便,主要依賴于______A.肝的疏泄作用B.肺的宣發(fā)肅降作用C.膀胱的氣化作用D.腎的氣化作用57.下列維生素中幾乎不能通過乳腺輸送到乳汁中的是______。A.維生素AB.維生素CC.B族維生素D.維生素D58.下列疾病中,龕影是其基本征象的是______A.食管憩室B.胃潰瘍C.胃癌D.食管癌E.腸結(jié)核59.呃逆虛證常見(
)A.脾胃陽虛B.胃陰不足C.脾腎兩虛D.肝腎陰虛E.心脾兩虛60.肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時,容易出現(xiàn)______。A.跨閾步態(tài)B.垂腕畸形C.猿手畸形D.爪形手61.有關(guān)修復(fù)前外科的描述錯誤的是______。A.修復(fù)前外科是指為了使義齒取得良好的固位和穩(wěn)定有效的行使咀嚼功能的外科手術(shù)B.初期準(zhǔn)備手術(shù)在拔牙時或拔牙后修復(fù)前進行C.牙槽突修整的目的是矯正牙槽突防止義齒戴入和就位的畸形D.孤立的小骨尖應(yīng)手術(shù)翻開牙齦瓣骨鑿去除E.系帶附著過高時做系帶修整術(shù)62.患者,男,51歲。有心臟病史8年,此次因勞累受涼后發(fā)作。癥見喘促日久,呼多吸少,動則更甚,形寒神疲,漸至喘促持續(xù)不解,抬肩擷肚,面赤躁擾,汗出如珠,脈浮大無根。查體:雙肺可聞及干、濕噦音,心率,130次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,中醫(yī)診為“心力衰竭”,除西藥治療外,治療應(yīng)首選
A.通脈四逆湯合參附龍牡湯B.真武湯合五苓散C.參附湯合五苓散D.圣愈湯合小陷胸湯E.參附湯合葶藶大棗瀉肺湯63.舌前2/3的感覺神經(jīng)是______。A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)64.2014年4月22日,由中國海軍首次承辦的第十四屆西太平洋海軍論壇年會在青島舉行,此次論壇的主題是______。A.合作、信任、共贏B.協(xié)作、發(fā)展、共贏C.團結(jié)、合作、信任D.和諧、發(fā)展、信任65.女性,查體雙眼凸出,驚愕表情,此為______。A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.傷寒面容卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:B[解析]造血干細(xì)胞是血液系統(tǒng)中的成體干細(xì)胞,是一個異質(zhì)性的群體,具有長期自我更新的能力和分化成各類成熟血細(xì)胞的潛能。造血干細(xì)胞有兩個重要特征:高度的自我更新或自我復(fù)制能力;具有多向分化能力,可分化成所有類型的血細(xì)胞。2.參考答案:C[解析]手術(shù)治療切除腫瘤重建消化道是治療食管癌的首選方法。若患者全身情況和心肺情況良好、無明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象,可考慮手術(shù)治療。3.參考答案:B[解析]患者此證是勞淋,治以健脾益腎,選用無比山藥丸。4.參考答案:B[解析]蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值主要決定于必需氨基酸酸的組成和比例。5.參考答案:C[解析]若病邪已經(jīng)入里、麻疹已透、瘡瘍已潰、虛性水腫、吐瀉傷津等均禁忌使用解表劑。6.參考答案:ACD[解析]李克強總理談及我國城鎮(zhèn)化建設(shè)時指出,城鎮(zhèn)化不能靠攤大餅,要大、中、小城市協(xié)調(diào)發(fā)展,東、中、西部地區(qū)因地制宜地推進。還要注意防止城市病,不能一邊是高樓林立,一邊是棚戶連片。由此可知,“不能靠攤大餅”對應(yīng)的內(nèi)容是城鎮(zhèn)化。ACD三項對應(yīng)均正確。故本題答案選ACD。7.參考答案:ABCD[解析]市場經(jīng)濟的基本特征是指市場經(jīng)濟的基本屬性,在任何社會形態(tài)下,市場經(jīng)濟都具有這些特征:資源配置市場化、企業(yè)行為主體化、企業(yè)產(chǎn)權(quán)商品化、市場體系完備化、交易過程規(guī)范化、市場管理法制化、宏觀調(diào)控間接化。故本題答案選ABCD。8.參考答案:D[解析]腎精虧虛頭痛癥見頭痛且空,眩暈耳鳴,腰膝酸軟。治法應(yīng)養(yǎng)陰補腎,填精生髓;方用大補元煎。9.參考答案:A[解析]呼吸功能鍛煉適合慢性阻塞性肺氣腫穩(wěn)定期患者,其目的是改變淺而快呼吸為深而慢的有效呼吸。進行腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉,能有效加強膈肌運動,提高通氣量,減少耗氧量,改善呼吸功能,減輕呼吸困難,增加活動耐力。10.參考答案:ABC[解析]集體主義的內(nèi)容包括以下三個方面。首先,集體利益處于首要地位;其次,尊重個人正當(dāng)利益;再次,強調(diào)集體利益和個人利益的辯證統(tǒng)一。本題選ABC。11.參考答案:ACDE[解析]引起食物嵌塞原因很多,主要牙合面磨損、接觸點異常、上下領(lǐng)咬合關(guān)系不佳、鄰面齲、不良的義齒修復(fù)體、鄰面的齲齒、牙齒錯位或扭轉(zhuǎn)、缺失。12.參考答案:ADE[解析]局麻藥中加入低濃度腎上腺素的作用:使局部血管收縮,延緩局部麻醉藥的吸收:局部麻醉藥起效增快、阻滯效能增強、作用時間延長;減輕毒性反應(yīng);消除局部麻醉藥引起的血管擴張,減少創(chuàng)面滲血。低濃度腎上腺素對于局麻藥的過敏反應(yīng)和心臟抑制沒有明顯效果。13.參考答案:B[解析]傳導(dǎo)是指機體的熱量直接傳到另一個與其直接接觸且溫度較低的物體的一種散熱方式,高熱時用冰袋降溫,就是利用傳導(dǎo)散熱。14.參考答案:B[解析]FR酚醛樹脂可使年輕恒牙和乳牙染色。15.參考答案:A[解析]一般月經(jīng)中期白帶增多,稀薄、透明;排卵后白帶又變黏稠,混濁而量少。16.參考答案:ABD[解析]苯唑西林抗菌譜與青霉素G相似,對多數(shù)革蘭陰性桿菌包括傷寒無效。故答案中不包括C。17.參考答案:B[解析]幽門梗阻的臨床表現(xiàn):進食后上腹不適、飽脹感及陣發(fā)性胃收縮痛,隨之出現(xiàn)食欲減退、惡心、噯氣,噯氣帶有酸臭味。嘔吐是最為突出的癥狀,常發(fā)生在下午或晚間,嘔吐物為宿食,嘔吐量大,不含膽汁,有腐敗酸臭味;嘔吐后自覺胃部舒適。18.參考答案:D[解析]P50是指血氧飽和度50%時的氧分壓,它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50減少,則氧離曲線左移;若P50增大,則氧離曲線右移。使氧離曲線移位的因素較多,其中較為重要的是pH、溫度、2,3-DPC。庫血中2,3-DPG升高,可使P50升高;pH升高,P50減少,氧離曲線左移;溫度升高同樣可使P50升高。19.參考答案:B[解析]政府機構(gòu)是政府職能的實施主體。20.參考答案:A[解析]HRCT即高分辨率CT,為薄層掃描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建圖像的檢查技術(shù)。主要用于觀察病灶的微細(xì)結(jié)構(gòu),是胸部常規(guī)掃描的一種補充。HRCT能清晰地顯示肺組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)(肺小葉氣道、血管及小葉間隔、肺間質(zhì)及毫米級的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)等),幾乎達到能顯示與大體標(biāo)本相似的形態(tài)學(xué)改變,在胸部的應(yīng)用非常重要,且掃描時不需要造影增強,被認(rèn)為是目前診斷肺彌漫性病變的首選方法。21.參考答案:D[解析]“海上絲綢之路”(陶瓷之路)是古代中國與外國交通貿(mào)易和文化交往的海上通道,該路主要以南海為中心,所以又稱南海絲綢之路。故本題答案選D。22.參考答案:合病是指六經(jīng)病證中,兩經(jīng)或三經(jīng)的證候同時出現(xiàn),如太陽陽明合病,太陽少陽合病。23.參考答案:A[解析]癡呆病因以內(nèi)因為主,由于七情內(nèi)傷,久病不復(fù),年邁體虛等斂氣血不足,腎精虧虛,痰瘀阻痹,漸使腦髓空虛,腦髓失養(yǎng)。其基本病機為髓減腦消,神機失用。其病位在腦,與心肝脾腎功能失調(diào)密切相關(guān)。24.參考答案:局部麻醉是指用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區(qū)域內(nèi)神經(jīng)末梢和纖維的感覺傳導(dǎo),從而使該區(qū)疼痛消失。25.參考答案:B[解析]腦挫裂傷是指大腦軟腦膜的裂傷,所以出血會漏到蛛網(wǎng)膜里,會使得腦脊液成為血性腦脊液。26.參考答案:B[解析]四環(huán)素色素在牙體內(nèi)沉著方式沿生長線沉著在牙本質(zhì)里。27.參考答案:C[解析]先導(dǎo)化合物是通過各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學(xué)結(jié)構(gòu)的化合物,用于進一步的結(jié)構(gòu)改造和修飾,是現(xiàn)代新藥研究的出發(fā)點。先導(dǎo)化合物簡稱“先導(dǎo)物”,又稱“原型物”。28.參考答案:B[解析]藥物在肝臟代謝的結(jié)果可能是滅活藥物,也可能是活化藥物。29.參考答案:B[解析]皮下注射針頭應(yīng)進針約1/2或2/3,抽吸無回血后,緩慢推注藥液。30.參考答案:E31.參考答案:D[解析]飲食禁忌包括:忌食可能妨礙脾胃消化吸收功能、影響藥物吸收的食物;忌食對某種病證不利的食物,如生冷食物對寒證,特別是脾胃虛寒證不利,辛熱食物對熱證不利,食油過多會加重發(fā)熱,食鹽過多會加重水腫等;忌食與所服藥物之間存在類似相惡或相反配伍關(guān)系的食物,如服皂礬應(yīng)忌茶。32.參考答案:B[解析]妊娠晚期發(fā)生無誘因無痛性陰道出血是前置胎盤典型的臨床表現(xiàn)。33.參考答案:B[解析]占有人因使用占有的不動產(chǎn)或者動產(chǎn),致使該不動產(chǎn)或者動產(chǎn)受到損害的,惡意占有人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。故本題判斷錯誤。34.參考答案:A[解析]淺表性胃炎的顯微鏡鏡下觀:病變主要位于黏膜淺層即黏膜層上三分之一,呈灶狀或彌漫分布,胃黏膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落,固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。35.參考答案:A[解析]羊水栓塞發(fā)病迅猛,常來不及做許多實驗室檢查患者已經(jīng)死亡,因此早期診斷極其重要,一旦出現(xiàn)休克、心跳呼吸暫停,應(yīng)首先進行心肺復(fù)蘇。多數(shù)病例在發(fā)病時常首先出現(xiàn)一些前驅(qū)癥狀,如寒戰(zhàn)、煩躁不安、咳嗽、氣急、發(fā)紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復(fù),如羊水混濁或人量較多時相繼出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)。36.參考答案:BCE[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,B、C、E項屬于乙類傳染病。A項屬甲類傳染病,D項屬丙類傳染病。37.參考答案:D[解析]搏出量與心室舒張末期容積的百分比稱為射血分?jǐn)?shù),即射血分?jǐn)?shù)=搏出量/心室舒張末期容積,射血分?jǐn)?shù)反映心室泵血的效率,正常人在安靜狀態(tài)下,射血分?jǐn)?shù)約為50%~60%。38.參考答案:C[解析]急性腦綜合征,又稱譫妄,是以注意力障礙(指向、集中、維持及注意的轉(zhuǎn)移)和意識障礙(對環(huán)境定性能力的減弱)為特征,在短時間內(nèi)產(chǎn)生并在1天內(nèi)癥狀呈波動變化的一組綜合征。39.參考答案:D[解析]只有保持低出生、低死亡、低自然增長的人口再生產(chǎn)模式才能使社會經(jīng)濟水平得到較穩(wěn)定的發(fā)展,而A、B、C項都是不利于社會經(jīng)濟水平的發(fā)展。40.參考答案:D[解析]第二類錯誤是指接受了實際不成立的H0,其概率大小用β來表示,β值的大小一般很難確切估計,只有與特定的H1結(jié)合起來才有意義。通常把1-β稱“檢驗效能”(也稱把握度),它的意義是當(dāng)兩者總體確有差別時,按規(guī)定的檢驗水準(zhǔn)α能夠發(fā)現(xiàn)該差別的能力。41.參考答案:A42.參考答案:D[解析]代謝綜合征的病理生理基礎(chǔ)是高胰島素血癥和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過程及游離脂肪酸代謝過程中血尿酸生成增加,同時通過增加腎臟對尿酸的重吸收直接導(dǎo)致高尿酸血癥。代謝綜合征患者中70%同時合并高尿酸血癥。43.參考答案:C[解析]此青年女性病人患病毒性心肌炎、心功能不全,緩解心功能不全的首選藥物是血管擴張藥,可通過擴張容量血管和外周阻力血管來減輕心臟前后負(fù)荷,減少心肌耗氧量,改善心肌功能。利尿藥和洋地黃類藥的利尿、強心作用可緩解心功能不全,但急性心肌炎病人易發(fā)生副作用;鈣拮抗藥療效差;目前不主張早期應(yīng)用激素治療病毒性心肌炎。44.參考答案:ABCD45.參考答案:C[解析]激發(fā)試驗是模擬自然發(fā)病條件、以少量致敏原引起一次較輕的變態(tài)反應(yīng)發(fā)作、用以確定變應(yīng)原的試驗。主要用于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng),有時也用于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的檢查,尤其在皮膚試驗或其他試驗不能獲得肯定結(jié)果時,此法可排除皮膚試驗中的假陽性反應(yīng)和假陰性反應(yīng)。46.參考答案:C[解析]苯巴比妥、水楊酸等弱酸性藥物中毒時,堿化尿液可使藥物解離度增加,重吸收減少,而增加排泄以解毒。47.參考答案:C[解析]C項“千里之堤,漬于蟻穴”體現(xiàn)了要注意量的積累,防微杜漸,體現(xiàn)了質(zhì)量互變的觀點。故本題選C。A項“天無三日晴”體現(xiàn)了發(fā)展的觀點。B項“不經(jīng)風(fēng)雨怎見彩虹”體現(xiàn)了事物的發(fā)展是前進性和曲折性的統(tǒng)一。D項“兼聽則明,偏信則暗”體現(xiàn)了要堅持兩點論,全面地看問題。48.參考答案:藥理作用:①心血管:作用于β1受體,心率減慢,傳導(dǎo)減慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,心肌耗氧量降低,血壓略降;作用于β2受體,血管收縮,冠脈流量減少。②平滑?。鹤钄嗥洇?受體,使支氣管平滑肌收縮,誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作。③代謝:抑制交感神經(jīng)興奮致血糖升高(掩蓋低血糖癥狀)、抑制脂肪分解(與β1、β2、α有關(guān)。④腎素:阻斷腎小球旁器的β1受體進而抑制腎素釋放,并降低其活性,從而增加水鈉潴留。⑤內(nèi)在擬交感活性:如吲哚洛爾。⑥膜穩(wěn)定作用:降低細(xì)胞膜對離子的通透性,如大劑量普萘洛爾,具有局麻樣、奎尼丁樣作用。⑦抗血小板聚集:如普萘洛爾,該作用與膜穩(wěn)定作用有關(guān)。
臨床應(yīng)用:高血壓、心絞痛、心梗早期、充血性心衰、快速性心律失常、甲亢。
不良反應(yīng):①心血管:抑制心功能、心動過緩、外周血管收縮或痙攣;②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘、胃腸反應(yīng);③反跳現(xiàn)象。49.參考答案:A[解析]艾葉性昧辛、苦、溫,有小毒,歸肝、脾、腎經(jīng)。50.參考答案:ABC[解析]水體富營養(yǎng)化:指當(dāng)湖泊、水庫水接納過多含磷、氮的污水時,水中磷、氮等營養(yǎng)元素過多,使薄類等浮游生物大量繁殖,使水質(zhì)惡化,危及魚類及其他水生物的生存的現(xiàn)象。由于占優(yōu)勢的浮游生物的顏色不同,水面往往呈現(xiàn)紅色、綠色、藍(lán)色、棕色、乳白色等,這種情況出現(xiàn)在湖泊時稱水華,發(fā)生在海灣時叫赤潮。腐殖質(zhì)化:指有機物在土壤微生物的作用下分解成為簡單的化合物的同時,又重新合成的復(fù)雜的高分子化合物的過程。51.參考答案:D[解析]肝素能抑制凝血酶原激酶的形成、干擾凝血酶的作用、干擾凝血酶對因子Ⅻ的激活,影響非溶性纖維蛋白的形成;阻止凝血酶對因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活、防止血小板的聚集和破壞。其作用機制是加強或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用,滅活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa而發(fā)揮抗凝血作用。52.參考答案:E[解析]前牙3/4冠舌面預(yù)備出的間隙是
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