幼兒園預(yù)防水痘培訓(xùn)PPT

幼兒園預(yù)防水痘PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN主講：xxx—時(shí)間：202X-XX目錄CATALOG01水痘的流行病學(xué)02水痘的表現(xiàn)癥狀03如何診斷水痘？04水痘的治療與處理05如何消毒？06水痘的預(yù)防措施07水痘的飲食水痘的流行病學(xué)01PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN傳染源流行病學(xué)特點(diǎn)傳播途徑易感人群發(fā)病季節(jié)潛伏期1、傳染源水痘傳染性很強(qiáng),病人是主要的傳染源,與之接觸的兒童約90%發(fā)病。而且從發(fā)病前1～2天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性，整個(gè)病程約2周左右。結(jié)痂干燥后不會(huì)再傳染,約1-2周痂全部脫落。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見(jiàn)。2、傳播途徑水痘-帶狀皰疹病毒主要存在于病人的皰疹液內(nèi)，血液中及口鼻咽分泌物中，如唾沫、鼻涕等。01飛沫傳播主要傳播途徑，當(dāng)病人打噴嚏、擤鼻涕時(shí)，就把皰疹病毒散布在空氣中，健康小兒吸入呼吸道，就會(huì)發(fā)病。02接觸傳播也是傳染的重要方面?？梢灾苯咏佑|皰疹液傳染，也可接觸皰疹液污染的用物間接傳染。03垂直傳播婦女在懷孕期間感染了水痘，也可直接傳給胎兒，這叫垂直傳播。3、易感人群人群對(duì)水痘普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。易感兒童接觸后90%發(fā)病，6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，孕婦患水痘時(shí)，胎兒可被感染。病后可獲持久免疫，二次感染發(fā)病者極少見(jiàn)，但多年以后可發(fā)生帶狀皰疹。4、發(fā)病季節(jié)水痘全年都可發(fā)生，以冬春兩季更多見(jiàn)?，F(xiàn)在正值冬春交替，天氣反復(fù)多變、時(shí)暖時(shí)冷利于水痘病毒侵襲人體，水痘疫情進(jìn)入高發(fā)期。5、潛伏期水痘的潛伏期為2～3周。小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過(guò)2～3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。水痘的表現(xiàn)癥狀02PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN什么是水痘呢？是由水痘帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，是小兒的常見(jiàn)傳染病。水痘的表現(xiàn)是以患者身上皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹為特點(diǎn)，因其皰疹的形狀如豆，色澤明凈如水皰，故而得名。水痘有哪些癥狀呢？01典型水痘02不典型水痘（一）典型水痘潛伏期為12~21天，以14~16天為多見(jiàn)。典型水痘可分為兩期：01前驅(qū)期嬰幼兒常無(wú)癥狀或癥狀輕微，在出現(xiàn)低熱、全身不適的同時(shí)已有皮疹出現(xiàn)。年長(zhǎng)兒童和成人可有畏寒、低熱（多數(shù)僅在38℃左右，部分患兒不發(fā)熱）、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等癥狀，持續(xù)1~2天后才出現(xiàn)皮疹。02出疹期皮疹首先見(jiàn)于軀干和頭部，以后延及面部及四肢。如有繼發(fā)感染，則成膿皰，結(jié)痂，脫痂時(shí)間將延長(zhǎng)。水痘多為自限性疾病，10天左右自愈。部分皮疹從斑疹→丘疹→皰疹→開(kāi)始結(jié)痂，僅6～8小時(shí)。（二）不典型水痘不典型水痘少見(jiàn)，可有以下類(lèi)型:01出血性、進(jìn)行性和播散性水痘主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制藥物治療的病人。出血性水痘皰疹內(nèi)有血性滲出，或在正常皮膚上有瘀點(diǎn)、瘀斑，病情極嚴(yán)重，是因血小板減少或彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）所致。進(jìn)行性水痘病程長(zhǎng)達(dá)2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒癥狀重。（二）不典型水痘不典型水痘少見(jiàn)，可有以下類(lèi)型:02先天性水痘綜合征或新生兒水痘母親于產(chǎn)前4日以?xún)?nèi)患水痘，新生兒出生后5～10日時(shí)發(fā)病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘綜合征表現(xiàn)為出生體重低、瘢痕性皮膚病變、肢體萎縮、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、智力低下等，易患繼發(fā)性細(xì)菌性感染。03大皰型水痘皰疹融合成為大皰，皮疹處皮膚及皮下組織壞死而形成壞疽型水痘，患者病情重，高熱，全身癥狀亦重。必要時(shí)可選作實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。提示病情嚴(yán)重的征兆雖然大多數(shù)得水痘的孩子能夠安穩(wěn)痊愈（死亡率只有1/65000），不過(guò)還是應(yīng)該小心一些罕見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以危及生命，導(dǎo)致死亡。01繼發(fā)性細(xì)菌感染包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。02水痘腦炎發(fā)生極少，病毒擴(kuò)散到腦部，兒童多于成人，臨床表現(xiàn)與其它病毒性腦炎相似，可出現(xiàn)驚厥、躁動(dòng)、昏迷，部分小兒可有腦功能障礙等，病死率為5%-25%。提示病情嚴(yán)重的征兆雖然大多數(shù)得水痘的孩子能夠安穩(wěn)痊愈（死亡率只有1/65000），不過(guò)還是應(yīng)該小心一些罕見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可以危及生命，導(dǎo)致死亡。03原發(fā)性水痘肺炎如果出現(xiàn)呼吸急促、喘氣費(fèi)力、咳嗽加重，或者呼吸時(shí)有呻吟聲，要及時(shí)看醫(yī)生。04新生兒感染還有一種危險(xiǎn)的情況是懷孕末期（臨產(chǎn)前5天～嬰兒出生后2天內(nèi)）爆發(fā)水痘，這種情況下，新生兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水痘，甚至可能致命。05其他其他心肌炎、心包炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見(jiàn)。如何診斷水痘？03PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN如何診斷水痘？根據(jù)病史和皮疹特征不難作出診斷，必要時(shí)可做實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。病前2～3周有與水痘或帶狀皰疹患者密切接觸史。01臨床特征02白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或稍低，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。03臨床特征發(fā)熱與皮疹（斑丘疹、皰疹）同時(shí)發(fā)生，或無(wú)發(fā)熱即出疹。皮疹分布特點(diǎn)：皮疹向心性分布，主要位于軀干，其次為頭面部，四肢相對(duì)較少，手掌、足底更少。皮疹出疹特點(diǎn)：皮疹分批出現(xiàn)，斑丘疹→水皰疹→結(jié)痂，不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，痂蓋脫落后不留瘢痕。皮疹形態(tài)特點(diǎn)臨床特征水痘皮疹分批發(fā)生，在前一批皮疹損害逐步演變愈合的過(guò)程中,新的一批皰疹又次第出現(xiàn),導(dǎo)致紅斑、丘疹、皰疹和結(jié)痂等各階段損害可在同一時(shí)間內(nèi)并存于同一患者。尤其是在發(fā)疹第2～3天，同一部位常?？梢?jiàn)到各階段的皮疹,此為水痘皮疹的另一重要特征。隨著患者體內(nèi)免疫力的逐漸增強(qiáng)，皮疹逐漸減少。最后一批出現(xiàn)的皮疹、可在斑丘疹期即停止發(fā)展，并就此消退，患者痊愈。皮疹形態(tài)特點(diǎn)皮疹開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)為斑疹，常伴有短暫的充血。這種皮疹在幾小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成為特別發(fā)癢的單腔淚珠狀水泡，內(nèi)含清亮的液體，繞以紅暈，此時(shí)可以作出診斷。如何鑒別診斷？輕微發(fā)熱，局部皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹，然后形成結(jié)痂。并且在同一塊皮膚可同時(shí)見(jiàn)到丘疹、皰疹和結(jié)痂。這是因?yàn)樗换純核龅乃皇欠峙霈F(xiàn)的，其初起的丘疹一天之內(nèi)就可形成皰疹，并破潰結(jié)痂。而在結(jié)痂的附近，可能會(huì)出現(xiàn)第二批、第三批的丘疹及皰疹。所以在同一部位，同一時(shí)間同時(shí)見(jiàn)到丘疹、皰疹及結(jié)痂是水痘癥狀的特點(diǎn)。掌握這一特點(diǎn)，可與其它出疹性的疾病加以鑒別。水痘一般出2～3批，很少有出5批以上者。水痘的治療與處理04PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN水痘如何治療和處理？水痘是一種自限性的疾病，即使不采取任何治療手段，一般10天左右也能恢復(fù)。1、首先患者需在家隔離2、大量喝水，吃容易消化的食物。3、休息4、勤換衣被5、限制抓撓，由于皮膚瘙癢，過(guò)度抓撓可能導(dǎo)致皮膚發(fā)生細(xì)菌感染。6、緩解瘙癢7、不要壓擠水痘，否則結(jié)痂后會(huì)留下小點(diǎn)，持續(xù)2~3年。水痘可完全痊癒，一般不會(huì)留下疤痕。8、合并細(xì)菌感染時(shí)使用抗生素9、抗病毒藥10、注意病情變化，個(gè)別水痘寶寶可合并發(fā)生肺炎、腦炎，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。

11、避免接觸孕婦和身體太弱的人。孩子接觸了水痘病毒怎么辦？可以采取以下措施：給孩子打疫苗。未打過(guò)疫苗，也可以在接觸病毒72小時(shí)內(nèi)打疫苗，那他很可能不會(huì)生病或者癥狀很輕。咨詢(xún)兒科醫(yī)生，是否為孩子開(kāi)抗病毒藥，并咨詢(xún)有什么合適的應(yīng)對(duì)方法。010203感染過(guò)水痘后還會(huì)再次感染嗎？免疫力比較差，可能會(huì)再次感染病毒，這種情況發(fā)生的概率很低。水痘為終身免疫性疾病，但近幾年來(lái)，科研人員研究結(jié)果表明，初次感染皰疹病毒后，若病毒不能從體內(nèi)徹底排除，而是潛伏在體內(nèi)。遇到適當(dāng)?shù)臅r(shí)期，適當(dāng)?shù)沫h(huán)境變化，或適當(dāng)?shù)母腥?，則潛伏的病毒可重新激活。重新激活的病毒在體內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為帶狀皰疹。如何消毒？05PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN如何消毒？衣被類(lèi)消毒01030204物品消毒教室及寢室消毒手部消毒1.衣被類(lèi)消毒衣被類(lèi)一般是用環(huán)氧乙烷蒸氣消毒，沒(méi)有這個(gè)條件，可以因地制宜。衣服、被單等可煮沸消毒。不耐高溫的化纖物品或純毛制品可以用化學(xué)消毒液浸泡，要注意的是衣物應(yīng)先消毒，后拆洗，反之，易造成污染。較大的被褥洗煮不便，可以置強(qiáng)陽(yáng)光下曝曬4-6小時(shí)，翻動(dòng)一兩次，使每一部位都曬到。2.物品消毒食具塑料、金屬等玩具可以用消毒液浸泡的方法消毒，有些不宜沾水的玩具可采用消毒液擦拭或陽(yáng)光下曝曬?？捎?4消毒液配水（比例是1:100）擦洗課桌椅和學(xué)習(xí)用具。煮沸是陶瓷類(lèi)食具最便捷的消毒辦法。不耐熱的食具可以用化學(xué)消毒劑浸泡消毒。01玩具02水痘的預(yù)防措施06PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN水痘的預(yù)防措施管理傳染源02切斷傳播途徑保護(hù)易感人群0103管理傳染源—病人、接觸者的管理1)嚴(yán)格管理傳染源。2)密切接觸者應(yīng)隔離至接觸后3周。切斷傳播途徑—消毒接種水痘減毒活疫苗后效果經(jīng)過(guò)幾年的大面積普種，證實(shí)水痘疫苗安全有效。臨床對(duì)照試驗(yàn)證明，水痘疫苗預(yù)防水痘的總有效率為90%-95%，預(yù)防重癥水痘的有效率為98%以上。與未接種疫苗的病例比較，接種過(guò)疫苗的潛伏期病例，臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無(wú)發(fā)熱或僅低熱。一般性預(yù)防方法1.維持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。2.保持雙手清潔，并用正確方法洗手。3.雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。4.打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩口鼻，并妥善清理口鼻排出的分泌物。5.如老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上有皮疹或水泡，應(yīng)通知家長(zhǎng)帶其就醫(yī)，同時(shí)通知其他家長(zhǎng)，讓他們能及早知道，預(yù)防疾病。學(xué)校的傳染病預(yù)防措施加強(qiáng)宣傳教育認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主、綜合防御”的工作方針，最大限度的減輕傳染病所造成的危害。01認(rèn)真做好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生加強(qiáng)教室、宿舍和活動(dòng)場(chǎng)所等通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。02建立晨檢制度每天進(jìn)行晨檢，對(duì)缺勤的學(xué)生、教職工進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況。03減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所。04預(yù)防接種兒童應(yīng)按時(shí)進(jìn)行計(jì)劃免疫接種；對(duì)流感、水痘等呼吸道傳染病根據(jù)疫情及個(gè)人的不同情況選擇進(jìn)行疫苗接種。05注意體育鍛煉注意體育鍛煉，提高耐寒能力，增強(qiáng)體質(zhì)。06水痘的飲食07PREVENTIONOFCHICKENPOXINKINDERGARTEN（一）水痘吃哪些對(duì)身體好?

1.在出水痘期間，患病的孩子因發(fā)熱可出現(xiàn)大便干燥，此時(shí)需要補(bǔ)充足夠的水分或者飲料，如飲用西瓜汁、鮮梨汁、鮮橘汁和番茄汁。2.宜給予易消化及營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食，可吃些稀粥、綠豆湯、銀花露、小麥湯、米湯、牛奶、面條和面包，還可加些豆制品、瘦豬肉等。3.多吃新鮮水果，多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。帶葉子的蔬菜中含有較多的粗纖維，可助于清除體內(nèi)積熱而通大便；也可吃清熱利濕的冬瓜、黃瓜等。（二）水痘食療水痘不同時(shí)期的癥狀不同，所采用的食療方法也不同：01水痘初期1）紅小豆適量煮湯代茶飲，或適量加水，慢火煮粥食用。2）冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖飲用。3）大米60克，荷葉1張。先將大米煮粥，待粥煮好時(shí)，把洗凈的荷葉覆蓋在粥上，即可食用。02水痘出得多時(shí)03發(fā)熱已退開(kāi)始結(jié)痂時(shí)淡竹葉30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖適量。先將竹葉洗凈，與石膏加水同煮30分鐘，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖適量調(diào)味服食，每日分2～3次服，連服3～5日。1）百合10克，杏仁6克，紅小豆60克。煮粥食用，連服數(shù)日。2）甜水梨1個(gè)。將梨切成薄片，放在冰鎮(zhèn)涼開(kāi)水內(nèi)，浸數(shù)日，頻頻飲用。01020304忌發(fā)之物忌食辛辣之物忌油膩之物忌熱性食品05藥物禁忌（三）水痘的飲食禁