應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的健康教育

應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的健康教育●2021年全球爆發(fā)甲型H1N1流感疫情●2004年印度洋大海嘯事件

意外傷害不意外意外傷害不意外意外傷害不意外一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義

●突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)事件?！裢话l(fā)公共衛(wèi)生事件不僅嚴(yán)重危害人民群眾的身體健康和生命平安，而且還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)秩序問(wèn)題。

●英國(guó)的“瘋牛病〞事件；

●2001年美國(guó)“9.11〞恐怖襲擊事件、炭疽生物恐怖事件；

●2003年“非典〞〔SARS〕爆發(fā)疫情；

●2004年印度洋大海嘯事件；

●2005年人感染高致病性禽流感疫情；

●2021年全球爆發(fā)甲型H1N1流感疫情。

●上述突發(fā)事件都曾造成社會(huì)一度驚恐和不安，因此，使得公共衛(wèi)生事件，特別是突發(fā)公共衛(wèi)生事件成為世界矚目的焦點(diǎn)問(wèn)題。

●為應(yīng)對(duì)我國(guó)今后可能發(fā)生的各類(lèi)公共衛(wèi)生事件，2003年5月9日，國(guó)務(wù)院頒發(fā)了?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類(lèi)

1、自然災(zāi)害主要包括氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害等。如地震、海嘯、洪澇、干旱等自然災(zāi)害造成的人員傷亡及疾病流行等。

2、事故災(zāi)害主要包括各類(lèi)平安事故、交通事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、輻射事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件。3、公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品平安和職業(yè)危害、動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命平安的事件。如：

①生物病源性群體疾?。褐饕覆《尽⒓?xì)菌、寄生蟲(chóng)等病菌導(dǎo)致的傳染病區(qū)域爆發(fā)、流行；

②預(yù)防接種出現(xiàn)的群體性異常反響、群體性醫(yī)院感染等；

③食物源性群體中毒：指人攝入了被生物性、化學(xué)性有毒有害污染的食物或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物食入后出現(xiàn)的群體非傳染性的急性或亞急性疾病。

④有毒有害因素污染性群體中毒：這類(lèi)公共衛(wèi)生事件由于污染所致，如水體污染、大氣污染、放射污染等，涉及范圍廣。

⑤群體性職業(yè)中毒：指勞動(dòng)者在從事職業(yè)過(guò)程中，由于接觸毒物而發(fā)生的中毒。

⑥不明原因引起的群體性疾病：指在短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的多位患者，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確原因的疾病。4、生活平安事件主要包括恐怖襲擊事件、民族宗教事件、經(jīng)濟(jì)平安事件、涉外突發(fā)事件和群體性事件等。如恐怖分子或組織制造的生物恐怖、化學(xué)恐怖、核和輻射恐怖事件等。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)

●突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、開(kāi)展是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，其事件的大小和危害程度是相對(duì)的。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、可控性涉及范圍以及政府和相關(guān)部門(mén)對(duì)突發(fā)事件的反響程度，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件三個(gè)級(jí)別。1、一般突發(fā)事件是指在局部地區(qū)發(fā)生，尚未引起大范圍擴(kuò)散或傳播，還沒(méi)有到達(dá)規(guī)定的重大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的事件。例如：

①發(fā)生傳染性非典型肺炎。

②霍亂在縣〔區(qū)〕發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10—30例；或疫情涉及2個(gè)及以上縣，發(fā)病15—50例；或地級(jí)以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。

③一次食物中毒人數(shù)超過(guò)50人，或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間的。

④預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反響或不良反響。

⑤一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以上50人以下并出現(xiàn)死亡病例。

……2、重大突發(fā)事件是指突發(fā)事件在較大范圍發(fā)生，出現(xiàn)疫情擴(kuò)散，尚未到達(dá)規(guī)定的特大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的事件。例如：

①發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例，或疫情涉及2個(gè)及以上市〔地〕。

②霍亂在一個(gè)地〔市〕范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情涉及2個(gè)及以上地市，1周內(nèi)發(fā)病50例及以上。

③預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

④一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例；發(fā)生一般食物中毒突發(fā)事件，中毒范圍擴(kuò)散未得到控制，中毒或死亡人數(shù)不斷增加的〔后果嚴(yán)重如致殘等〕。

⑤一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上或者死亡10人以上。

……3、特大突發(fā)事件是指影響大，涉及范圍廣，涉及人數(shù)多，出現(xiàn)大量病人或多例死亡，危害嚴(yán)重的突發(fā)事件。包括如下情形。

①傳染性非典型肺炎，疫情涉及2個(gè)及以上省份，并有繼續(xù)擴(kuò)散的趨勢(shì)。

②群體不明原因疾病，同時(shí)涉及多個(gè)省市，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，造成重大影響。

③發(fā)生新發(fā)傳染病或已消滅的傳染病。

④重大生物和化學(xué)污染、放射事故，出現(xiàn)大量人員傷亡，擴(kuò)散范圍涉及2個(gè)以上省份。

……四、突發(fā)性事件的特征

〔一〕突發(fā)性和意外性

突發(fā)事件雖然存在著發(fā)生征兆和預(yù)警的可能，但往往很難對(duì)其做出準(zhǔn)確的預(yù)警和及時(shí)識(shí)別。首先由于其真實(shí)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)具有一定的不可預(yù)見(jiàn)性，如各種恐怖事件、自然災(zāi)害引起的重大疫情、重大食物中毒等，很難預(yù)測(cè)其發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)。其次，突發(fā)事件的形成常需要一個(gè)過(guò)程，開(kāi)始可能其危害程度和范圍很小，對(duì)其蔓延范圍、開(kāi)展速度、趨勢(shì)和結(jié)局很難預(yù)測(cè)?！捕巢淮_定性

由于發(fā)生突然，許多公共衛(wèi)生事件的誘因一時(shí)不能獲知，或者數(shù)種因素共同起作用，人們只能憑流行病學(xué)規(guī)律、臨床病癥、群眾的議論試探性地作出一些推論。

〔三〕廣泛性

由于發(fā)生突然，許多公共衛(wèi)生事件涉及范圍廣，影響范圍大，一方面對(duì)人們身心健康產(chǎn)生危害，并在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)在人們心靈深處產(chǎn)生陰影；另一方面，一些突發(fā)事件涉及社會(huì)不同利益群體，敏感性、連帶性很強(qiáng)，處理不好可造成社會(huì)混亂，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)開(kāi)展產(chǎn)生不良影響。〔四〕周期性

突發(fā)事件不管其大小都具有周期性，根據(jù)其發(fā)生、開(kāi)展的過(guò)程可將其分為4個(gè)時(shí)期。

1、潛在期突發(fā)事件發(fā)生前理論上應(yīng)有先兆階段。當(dāng)這些先兆處理得好，突發(fā)事件往往可以得以防止和識(shí)別。

2、爆發(fā)期由于突發(fā)事件具有突發(fā)性，再加上現(xiàn)有的檢測(cè)技術(shù)落后以及工作力度不夠，很難對(duì)其發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，也就是說(shuō)突發(fā)事件在先兆期難以被識(shí)別，往往在被發(fā)現(xiàn)時(shí)，事情已經(jīng)迅演變，并出現(xiàn)爆發(fā)。

3、持續(xù)開(kāi)展期事件得到控制，但沒(méi)有得到徹底解決，暴露出的問(wèn)題有可能反復(fù)。

4、消退期事件得到完全解決，突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來(lái)的負(fù)面影響得到消除。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

健康促進(jìn)對(duì)策〔一〕對(duì)策

1．發(fā)生期：及時(shí)公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況，根據(jù)事件性質(zhì)有針對(duì)性地普及緊急救助、飲水、飲食、消毒殺蟲(chóng)、洗消、隔離等的衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)；發(fā)動(dòng)相關(guān)部門(mén)履行各自職責(zé)，并給予相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)；

2．持續(xù)期：持續(xù)向公眾通報(bào)事件進(jìn)展和衛(wèi)生狀況，傳播防病保健信息，提供自我救護(hù)技能培訓(xùn)，開(kāi)展行為指引和心理危機(jī)干預(yù)，為公眾答疑解惑；

3．消除期：普及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，指導(dǎo)公眾和相關(guān)部門(mén)的行動(dòng)，幫助恢復(fù)正常秩序，引導(dǎo)公眾樹(shù)立正確的健康價(jià)值觀，形成健康行為和良好的衛(wèi)生習(xí)慣?！捕撤椒?/p>

1．借助新聞媒體與公眾保持順暢的溝通，及時(shí)發(fā)布信息；

2．制作各種應(yīng)急宣傳品，有效地通過(guò)各種渠道進(jìn)行發(fā)放；

3．開(kāi)通熱線、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)等，為公眾提供咨詢(xún)效勞；

4．舉辦應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專(zhuān)題講座和培訓(xùn)；

5．盡量利用一切可及的媒介傳播相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)；

6．協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，為其提供技術(shù)支持和行動(dòng)指引。

7、加強(qiáng)心理健康教育，消除恐慌心理。〔三〕提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件的救治能力

為提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治能力，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人員的培訓(xùn)、教育和技能訓(xùn)練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)。

〔1〕接受?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?、及衛(wèi)生部印發(fā)的有關(guān)甲型H1N1流感各種防控工作方案的學(xué)習(xí)。

〔2〕接受健康教育與健康促進(jìn)根本技能與方法培訓(xùn)。

〔3〕接受有關(guān)突發(fā)事件培訓(xùn)?！緦?shí)例】甲型H1N1流感健康教育

【實(shí)例】甲型H1N1流感健康教育

經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，我國(guó)衛(wèi)生部于4月30日發(fā)布公告，將原稱(chēng)人感染豬流感改稱(chēng)甲型H1N1流感，并將其納入?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?規(guī)定的乙類(lèi)傳染病，但采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防控制措施，是重點(diǎn)防治的重大傳染病之一。

在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、教育、交通、農(nóng)業(yè)、建筑、廣電、科技等部門(mén)要共同參與，開(kāi)展好各自職責(zé)范圍內(nèi)的甲型H1N1流感預(yù)防控制健康教育工作，社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)健康教育工作的組織指導(dǎo)。

在社區(qū)開(kāi)展預(yù)防控制甲型H1N1流感的健康教育，要以全民普及甲型H1N1流感防治知識(shí)為根底，在疫情發(fā)生開(kāi)展的不同階段，通過(guò)對(duì)社區(qū)公眾心理變化及關(guān)鍵信息是分析，及時(shí)調(diào)整健康教育策略，制定有針對(duì)性的干預(yù)措施，及時(shí)組織相應(yīng)的科普內(nèi)容，通過(guò)各種途徑，大力開(kāi)展健康教育活動(dòng)。1、開(kāi)展全民性的健康教育，普及甲型H1N1流感防治知識(shí)，增強(qiáng)社區(qū)居民自我防范意識(shí)和自我保護(hù)技能。

〔1〕什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是由甲型〔A型〕H1N1流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，目前已在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)爆發(fā)流行。甲型H1N1流感病毒是一種新的變異病毒，因而人體普遍缺乏免疫力，現(xiàn)有的季節(jié)性流感疫苗對(duì)它也不起作用。但該病是可防可治的。

〔2〕甲型H1N1流感是怎樣傳播的？

甲型H1N1流感也是通過(guò)呼吸道傳播，感染者咳嗽、打噴嚏將病毒散播到空氣中。也可能通過(guò)手觸摸了帶有病毒的物品后接觸口鼻而感染。

〔3〕甲型H1N1流感有何病癥？

甲型H1N1流感的病癥與季節(jié)性流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，嚴(yán)重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。〔4〕如何防控甲型H1N1流感？

①注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂〔洗手液〕和流動(dòng)水洗手，保持雙手清潔，尤其在咳嗽或打噴嚏后?？人曰虼驀娞鐣r(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將將紙巾丟進(jìn)垃圾桶。

②防止用手接觸眼、鼻及口。

③注意居室清潔衛(wèi)生、空氣流通，防止到空氣流通不暢、人口密集的公共場(chǎng)所。防止接觸流感樣病癥〔發(fā)熱，咳嗽，流涕等〕等呼吸道病人。減少群眾性集會(huì)。

④要保持空調(diào)設(shè)備的良好運(yùn)行，并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)，保持商場(chǎng)、超市、影劇院等場(chǎng)所中央空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)平安，必要時(shí)應(yīng)對(duì)供送風(fēng)設(shè)備進(jìn)行消毒，根據(jù)季節(jié)變化，盡可能開(kāi)窗通風(fēng)換氣。

⑤不要去甲型H1N1流感流行或爆發(fā)的地區(qū)旅游。

⑥有感冒病癥或發(fā)燒時(shí)，應(yīng)戴上口罩，并及早到醫(yī)院就診。

⑦注意均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，愉悅心情，增強(qiáng)身體抵抗力。2、發(fā)生甲型H1N1流感疫情預(yù)警前的健康教育

與群眾傳媒開(kāi)展廣泛合作，提供必要的科普材料，運(yùn)用播送、電視和報(bào)紙等媒體大力開(kāi)展防控甲型H1N1流感知識(shí)的健康教育；做好健康教育材料的儲(chǔ)藏工作。健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容：

①黨和政府對(duì)防控甲型H1N1流感工作的重視，相關(guān)部門(mén)出臺(tái)的防治甲型H1N1流感的有關(guān)政策和措施。

②甲型H1N1流感可防可治甲型H1N1流感的傳播途徑、主要臨床表現(xiàn)；甲型H1N1流感的預(yù)防、診斷、治療與消毒等知識(shí)。

③我國(guó)采取的防控措施。

④當(dāng)?shù)毓嫉亩c(diǎn)就診醫(yī)院、咨詢(xún)熱線。

⑤?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的有關(guān)內(nèi)容。3、發(fā)生甲型H1N1流感疫情后的健康教育

●教育策略：加大播送、電視和報(bào)紙等媒體的宣傳力度，運(yùn)用“個(gè)別勸導(dǎo)、電視講座、咨詢(xún)等方式，對(duì)有關(guān)人群進(jìn)行心理危機(jī)疏導(dǎo)、干預(yù)。重點(diǎn)內(nèi)容包括：

①?中華人民共和國(guó)傳染病防治法?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例?的有關(guān)內(nèi)容。衛(wèi)生部?甲型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南?、?社區(qū)甲型H1N1流感爆發(fā)流行控制工作方案?、?學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案試行?的通知等。

②傳染病“三環(huán)節(jié)〞〔傳染源、傳播途徑、易感人群〕；“二因素〞〔社會(huì)因素、自然因素〕及控制措施，加大科學(xué)防控的宣傳。③對(duì)來(lái)自疫區(qū)人員進(jìn)行追蹤觀察的重要性，采取的各項(xiàng)預(yù)防控制措施。

④開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查的目的、意義。

⑤接觸甲型H1N1流感可疑人員、疑似病例和臨床診斷病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的必要性；病人及其親屬應(yīng)給予配合的法律責(zé)任、社會(huì)責(zé)任及道德責(zé)任。

⑥病人家庭、工作單位、醫(yī)院等場(chǎng)所的空氣、地面及各種物品的消毒的必要性及具體方法。

⑦幫助社區(qū)居民消除恐慌心理，在做好個(gè)人防護(hù)的同時(shí)，引導(dǎo)居民配合疾控部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)、有序、高效地處理疫情、控制疫點(diǎn)，防止疫情進(jìn)一步蔓延，切實(shí)保障社區(qū)群眾身體健康和生命平安，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定?！窘】到逃诵男畔ⅰ?/p>

2021年衛(wèi)生部制定的?甲型H1N1流感預(yù)防控制技術(shù)指南?、?社區(qū)甲型H1N1流感爆發(fā)流行控制工作方案?、?學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案試行?的通知中關(guān)于防控甲型H1N1流感知識(shí)宣傳要點(diǎn)：

①甲型H1N1流感是一種呼吸道傳染病，是可防可治的；

②甲型H1N1流感主要以近距離呼吸道飛沫和密切接觸傳播。

③防止與患者或疑似