衛(wèi)生院的護(hù)理工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范文（四篇）

第4頁共4頁衛(wèi)生院的護(hù)理工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范文____年即將到來，我們堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新積極吸納多學(xué)科知識(shí)，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的休養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者。特制訂____年護(hù)理工作計(jì)劃：一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全1、對(duì)新護(hù)士要行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)責(zé)任心，工作中要確定帶教老師，重點(diǎn)跟班，減少差錯(cuò)的發(fā)生，保障病人就醫(yī)安全。2、對(duì)各科上報(bào)的重點(diǎn)病例、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，加強(qiáng)督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，做到重點(diǎn)交班，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，在安全的基礎(chǔ)上提高護(hù)理質(zhì)量。5、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度與醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，防止院內(nèi)感染。6、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室急救儀器及硬件設(shè)施的常規(guī)意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)其性能及安全性檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備完好。7、護(hù)理部每月一次護(hù)理質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查一個(gè)項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)問題反饋科室，要求分析原因，提出整改措施，讓護(hù)理質(zhì)量得到提高。8、護(hù)理部每月召開一次護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，總結(jié)本月工作，指出存在的問題，并提出整改措施，然后布置下月工作。二、加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)1、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，各科每月進(jìn)行____次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。2、鞏固護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)與操作技能，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行____次三基知識(shí)考核和____次護(hù)理技術(shù)操作考核。3、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理部定期組織規(guī)范語言行為、法律法規(guī)、護(hù)理制度、醫(yī)院感染知識(shí)及各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的綜合知識(shí)水平。4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的不斷提高，選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。三、繼續(xù)開展病人滿意度調(diào)查為了____執(zhí)行以病人為中心的服務(wù)理念，了解患者對(duì)本院醫(yī)療工作的滿意度，找出工作中存在的不足，不斷改進(jìn)服務(wù)，今年繼續(xù)行病人滿意度的調(diào)查工作，旨在提高工作質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)方案。護(hù)理部每月派人對(duì)住院及門診病人進(jìn)行交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，提高病人滿意度。四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，發(fā)展人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系彰顯以尊重、溝通、人性化服務(wù)為內(nèi)容的人文關(guān)懷,才能正確地處理新形勢(shì)下的各種醫(yī)患矛盾,有助于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通技能，教導(dǎo)護(hù)士要以真誠為病人服務(wù)的態(tài)度，去關(guān)愛、幫助病人。五、加強(qiáng)病區(qū)管理，使病人有一個(gè)舒適的住院環(huán)境，有利于健康的恢復(fù)1、地面保持清潔衛(wèi)生，如走廊、病室、廁所、樓梯整潔。2、病人床鋪上的床單、被褥要做到無污物，定期更換清洗。3、病室內(nèi)設(shè)施如床、床頭柜、窗、風(fēng)扇等要定期徹底清掃，無垃圾。4、病房定期消毒，防止院內(nèi)感染。5、儀器、用物擺放有序、整潔。七、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。推行使用表格式護(hù)理記錄，除準(zhǔn)確、及時(shí)記錄病情外，還減少護(hù)士書寫文書的時(shí)間，把更多的時(shí)間用在護(hù)理病人上。并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)1、急救物品完好率達(dá)____%2、常規(guī)器械消毒滅菌合格率____%3、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)____%4、護(hù)理文件書寫合格率____%5、病人滿意度達(dá)____%我相信只要全體護(hù)士齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)赺___年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績(jī)。衛(wèi)生院的護(hù)理工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范文（二）根據(jù)衛(wèi)生部創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理的整體要求及我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的具體方案，結(jié)合骨科?？频奶攸c(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，注重?？谱o(hù)理，力求從點(diǎn)滴細(xì)微的工作著手，改變服務(wù)理念，優(yōu)化工作流程，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)制定____年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、提高思想認(rèn)識(shí)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的相關(guān)文件，做好科內(nèi)培訓(xùn)工作，制定具體的創(chuàng)優(yōu)措施，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系的鍥機(jī)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。三.工作措施：1.合理安排，彈性排班骨一科床位____張，護(hù)士____人，根據(jù)每位護(hù)士的工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實(shí)行合理安排，彈性排班。2.規(guī)范病房管理，重點(diǎn)環(huán)節(jié)工作落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度及護(hù)理操作流程，做好護(hù)理安全工作，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，全面評(píng)估患者病情，落實(shí)患者安全目標(biāo)，減少不良事件發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符，加強(qiáng)對(duì)病區(qū)環(huán)境的管理，為患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環(huán)境。3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。（3）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。4、細(xì)化工作流程，明確崗位責(zé)任對(duì)各班職責(zé)進(jìn)行修訂，改變排班模式，細(xì)化各班的工作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)，明確護(hù)理分工，力求新的職責(zé)更合理實(shí)用。5、抓好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理，實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制每位護(hù)士分管____個(gè)病人，每名患者均有相應(yīng)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù),密切觀察患者病情,隨時(shí)與患者溝通，做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保障患者安全，體現(xiàn)人性化的護(hù)理關(guān)懷。6、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。7、不斷總結(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度每月召開一次護(hù)辦會(huì)，每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想。每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人的滿意度。8、加強(qiáng)患者健康教育由責(zé)任護(hù)士做每天根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食、疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)，向病人做詳細(xì)的講解，對(duì)患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。9、護(hù)士實(shí)行績(jī)效分配分配原則：效率、質(zhì)量?jī)?yōu)先，按勞分配，兼顧公正、公平。分配依據(jù)：病人滿意度、工作的時(shí)間、存在的風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理質(zhì)量、責(zé)任心。衛(wèi)生院的護(hù)理工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范文（三）____年護(hù)理部工作計(jì)劃將圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)，在提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)患者安全管理，保障患者護(hù)理安全，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高各級(jí)護(hù)理人員理論及技能水平等方面開展工作，為順利通過二甲醫(yī)院評(píng)審做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，現(xiàn)計(jì)劃如下。工作重點(diǎn)：1、內(nèi)科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房2、迎接“二甲”檢查一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：為進(jìn)一步加強(qiáng)和改善護(hù)理工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)水平，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。隨著衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程”活動(dòng)的積極開展，我們仙居縣中醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員將以滿腔熱情投入到該項(xiàng)工作。1.擬定內(nèi)科病區(qū)首先開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理2.成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組3.試點(diǎn)病房對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，對(duì)照有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。4.護(hù)理部等職能部門在“示范工程”活動(dòng)中全程進(jìn)行督導(dǎo)檢查;廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。5.未開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”病區(qū)根據(jù)科室特色開展一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。二、根據(jù)衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，做好護(hù)理安全管理一）做好護(hù)理安全管理1、完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理安全隱患及不良事件的管理及網(wǎng)上申報(bào)工作，為此制定了新的護(hù)理入院評(píng)估單并投入使用，每季進(jìn)行護(hù)理過失分析，制訂防范措施，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。在預(yù)防跌倒圖文宣教基礎(chǔ)上，要求科室進(jìn)行針對(duì)化宣教，并用視頻引起重視。2、防止錯(cuò)誤的手術(shù)部位、手術(shù)病人、手術(shù)操作。3、監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)：如藥品管理制度，提高用藥安全性，保障患者護(hù)理安全。4、加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理：要求每日醫(yī)囑大查對(duì)，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通，靜脈輸液要求按規(guī)范核對(duì)，醫(yī)囑執(zhí)行有嚴(yán)格核對(duì)程序，控制靜脈輸注流速等，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)主動(dòng)向病人或家屬解釋取得理解和配合。5、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，各科室每月上報(bào)風(fēng)險(xiǎn)事件，每季度進(jìn)行匯總分析并改進(jìn)。6、加強(qiáng)危重及手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全管理。醫(yī)技科室備用搶救物品，院內(nèi)統(tǒng)一要求填寫危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單。7、護(hù)士長(zhǎng)分兩人一組每周夜查房?jī)纱危瑢?duì)存在問題匯總并反饋。8、認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，提出原因分析和整改措施，每季度匯總反饋。二）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理1、檢查護(hù)理質(zhì)控小組人員變動(dòng)情況，包括壓瘡質(zhì)控小組等。2、由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量控制小組，按護(hù)理質(zhì)量分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并由護(hù)士長(zhǎng)做好上報(bào)工作。3、每月由護(hù)理部質(zhì)控組進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查，護(hù)理部每月行政查房____次，護(hù)理部負(fù)責(zé)每月每季度檢查結(jié)果匯總并及時(shí)反饋。4、堅(jiān)持每季度召開護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在問題如1壓瘡、跌倒、墜床進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。5、護(hù)理病歷：進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理病歷書寫，按浙江省中醫(yī)護(hù)理病歷質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)?？扑郊皠?dòng)態(tài)變化，在護(hù)理病歷書寫中，要求“寫我們所做的”、“做我們所寫的”，病歷書寫與臨床不可脫節(jié)，以更好地進(jìn)行循證護(hù)理。對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷進(jìn)行檢查并反饋。6、規(guī)范出院隨訪工作，提高病人滿意度。7、實(shí)施目標(biāo)管理，要求全院護(hù)理質(zhì)量達(dá)到以下指標(biāo)：1）、住院病人滿意率≥____%2）、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率____%3）、危重病人護(hù)理合格率____%4）、病歷書寫符合率≥____%5）、搶救設(shè)備完好率____%6）、護(hù)理事故數(shù)為07）、護(hù)士基本理論平均成績(jī)≥____分8）、護(hù)士基本技能平均成績(jī)≥____分三）做好緊急人力資源調(diào)整預(yù)案及相關(guān)人員培訓(xùn)1、成立項(xiàng)目小組，制定名單2、相關(guān)培訓(xùn)四）、突出中醫(yī)護(hù)理特色，提高臨床護(hù)理效應(yīng)1、采取中醫(yī)護(hù)理措施，體現(xiàn)辨證施護(hù)，并能正確應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語，積極開展專科（專?。┲嗅t(yī)特色護(hù)理。2、積極開展中醫(yī)操作，加強(qiáng)宣教。3、科室每季度對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)并制定改進(jìn)措施，護(hù)理部針對(duì)全院中醫(yī)護(hù)理操作情況每季度予以評(píng)估。4、中藥帖敷治療壓瘡自制____號(hào)方，____號(hào)方，效果明顯病人反映良好，積極在全院推廣。5、提高護(hù)理人員中醫(yī)操作及理論水平，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)專家理論培訓(xùn)，理論考核____次，要求全院護(hù)士考核通過。五）加強(qiáng)在職教育，重視內(nèi)涵素質(zhì)：1、加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)的培養(yǎng)：（1）護(hù)理管理人員培養(yǎng)：選派護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出學(xué)習(xí)，回來后制作ppT匯報(bào);（2）年輕護(hù)士培養(yǎng)：選派手術(shù)室，骨科、外科骨干護(hù)士臺(tái)州醫(yī)院進(jìn)修（3）完成____繼續(xù)教育登記工作2、加強(qiáng)專科理論知識(shí)及技能考核：（1）組織全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季護(hù)理部組織疾病查房一次（中醫(yī)疾病查房____次），不定期進(jìn)行疑難病例討論。（2））對(duì)全院中級(jí)職稱人員進(jìn)行護(hù)理體檢考核。（3）全年三基理論考試兩次，中醫(yī)理論考核一次，操作技能考核一次。（4）護(hù)士長(zhǎng)每季對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)考試一次，護(hù)理部定期抽考。（5）畢業(yè)分配人員崗前培訓(xùn)并通過考核，對(duì)工作三年內(nèi)護(hù)士每月安排一次理論或操作培訓(xùn)考核。六）、實(shí)習(xí)生帶教工作：1、____畢業(yè)生于____月份正式結(jié)束。2、妥善安排_(tái)___年實(shí)習(xí)生各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)同學(xué)、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。3、每月理論培訓(xùn)一次，4、規(guī)范教學(xué)查房，提高教學(xué)查房質(zhì)量及帶教水平。組織者精心準(zhǔn)備、逐步分析講解;學(xué)生認(rèn)真聽講、積極提問;圖文并茂、授聽互動(dòng)，使學(xué)生對(duì)?？浦R(shí)有了更深刻的了解，更易掌握。七）其他1、舉行“5.12”護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)衛(wèi)生院的護(hù)理工作計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)范文（四）一、指導(dǎo)思想以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全;以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)一甲最高分;以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。二、目標(biāo)與任務(wù)（一）、醫(yī)療質(zhì)量治理醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問題，及時(shí)整改。2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。（二）、護(hù)理質(zhì)量治理護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書，認(rèn)真填寫五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及三基考試。5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。（三）、醫(yī)技質(zhì)量治理加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。（四）藥品質(zhì)量治理藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。2、堅(jiān)持主渠道購藥，實(shí)行招標(biāo)溝。3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。5、藥品采購人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。