護(hù)理交接班規(guī)范

關(guān)于護(hù)理交接班規(guī)范第1頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三

主要內(nèi)容護(hù)理早交接班規(guī)范12病房交接班指引3床頭交接班演示4床頭交接班內(nèi)容

第2頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三護(hù)理交接班概念交接班概念是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交代護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成第3頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三護(hù)理早交接班規(guī)范1、參加早交班的護(hù)理人員：護(hù)士長(zhǎng)、交（夜班）護(hù)士接（白班）護(hù)士、其他在班人員、實(shí)習(xí)人員。2、早交班流程醫(yī)生辦→護(hù)士站→床旁→護(hù)士站3、早交班內(nèi)容（1）醫(yī)生辦：第4頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三●交班護(hù)士：病區(qū)動(dòng)態(tài)情況，搶救病人、危重病人、急重病人、手術(shù)病人、新入、特殊檢查及治療病人的情況?！褡o(hù)士長(zhǎng)：小結(jié)前一天的工作，醫(yī)護(hù)間需合作協(xié)調(diào)的方面。（2）護(hù)士站●交班護(hù)士：臨床護(hù)理，病區(qū)管理

接班護(hù)士：查看，檢查上一班醫(yī)囑的執(zhí)行有無(wú)遺漏。第5頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三床旁交接總體順序：按病情輕重按床號(hào)順序依次進(jìn)行

感染病人最后交接從無(wú)菌到清潔到污染從頭到腳第6頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三交班前準(zhǔn)備1、夜班護(hù)士在交班前應(yīng)做好周圍環(huán)境準(zhǔn)備2、完成本班的各項(xiàng)記錄及各項(xiàng)醫(yī)囑、治療、護(hù)理工作3、處理好用過(guò)的物品及做好辦公室、床單位的清潔整理4、為下一班做好物品、藥品準(zhǔn)備第7頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三接班前準(zhǔn)備1、提前15分鐘到崗，查閱服藥、注射、治療等工作的執(zhí)行及完成情況2、清點(diǎn)：貴重、毒、麻藥品，貴重儀器等并記錄3、閱讀新收、危重、搶救、大手術(shù)病人護(hù)理記錄第8頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三交班進(jìn)入病房的順序

交班護(hù)士在前依次為接班護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)及其他護(hù)士

第9頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三●床旁交接班站位原則:交班護(hù)士站于病人左側(cè)床頭第一位，接班護(hù)士（責(zé)任護(hù)士）站于病人右側(cè)床頭第一位,其余護(hù)士依次站于病床兩側(cè)。護(hù)士長(zhǎng)站于病人床尾第10頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三第11頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三床頭交接班內(nèi)容

交班護(hù)士：向接班者交代病人姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽(yáng)性癥狀體征、目前治療、護(hù)理存在問(wèn)題及心理狀況等。接班護(hù)士：詢問(wèn)患者，查看患者情況，安慰患者，交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；第12頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三

一.吸氧/機(jī)械通氣

吸氧方式、氧流量、濕化瓶的水是否足夠，氧氣管的位置。呼吸機(jī)：參數(shù)、濕化溫度、濕化罐的水是否足夠，管道有無(wú)積水、扭曲、牽拉。第13頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三

二.輸液/持續(xù)靜脈注射靜脈通道的位置、深度、是否固定通暢；敷料是否清潔、有無(wú)日期；置管處肢體有無(wú)紅腫脹痛；檢查輸液卡、滴速是否合適、相符查泵注藥物的床號(hào)、姓名、藥名、劑量、配制時(shí)間，是否需要更換等第14頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三

三.引流管接引流管的標(biāo)簽、刻度、是否固定通暢；引流液的顏色、性狀、量.XX管XX管第15頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三四.皮膚情況接皮膚是否完整清潔、溫度、彈性，有無(wú)水腫、出血；評(píng)估壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)程度，有無(wú)采取預(yù)防措施（氣墊床、翻身等）；如有異常準(zhǔn)確記錄部位、范圍、深淺度、有無(wú)分泌物，并評(píng)估護(hù)理效果。第16頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三

五.翻身、擺合適體位評(píng)估病情，酌情予以翻身叩背，根據(jù)病情，給予舒適的體位；昏迷病人的肢體放置功能位。第17頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三

六.翻身后評(píng)估檢查監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線及各種導(dǎo)管有無(wú)壓于身下、有無(wú)打折、扭曲；為病人整理衣物、保持床單位平整清潔。第18頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三

七.最后檢查

床旁桌是否整潔、病人飲食及口服藥服用情況。床尾物品是否按規(guī)范放置。第19頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三護(hù)士長(zhǎng)：組織、檢查、糾偏★評(píng)價(jià)、小結(jié)夜班護(hù)士工作如：工作完成情況、質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)、交接項(xiàng)目及內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確，具體指出落實(shí)不到位的護(hù)理問(wèn)題及病房管理工作?！镌u(píng)價(jià)接班護(hù)士是否按要求進(jìn)行護(hù)理體查第20頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三對(duì)下一班工作提出加強(qiáng)和改進(jìn)的具體措施。提出當(dāng)天或病房需要注意或要完成的護(hù)理工作重點(diǎn)。★小結(jié)前一天（周）工作護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病情觀察等注意事項(xiàng)。第21頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三手術(shù)病人的交接病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士的交接1.查看護(hù)理記錄，根據(jù)內(nèi)容逐項(xiàng)查看術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。2、查看病人準(zhǔn)備情況。3、遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品。4、與手術(shù)室護(hù)士交接病人情況及所帶物品第22頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三手術(shù)病人的交接手術(shù)后病人的接班：1、病人回病室前，根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù)后用物（氧氣、麻醉床、心電監(jiān)護(hù)儀等）。2、協(xié)助病人過(guò)床3、接病歷，聽(tīng)麻醉師或手術(shù)室護(hù)士交班，了解病人術(shù)中情況、麻醉方式，出血、輸血、特殊用藥，術(shù)中搶救過(guò)程，病人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢、有否外滲，帶回輸液。4、遵醫(yī)囑測(cè)生命體征直至平穩(wěn)5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮膚交接。第23頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三危重患者交接流程用物準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、手電筒、手消毒液及?？朴梦锏群藢?duì)床號(hào)、姓名、手腕帶信息等與患者/家屬溝通，告知床旁交接的目的，取得患者的配合評(píng)估環(huán)境、用物及自身準(zhǔn)備交接患者生命體征、神態(tài)、瞳孔，心電監(jiān)測(cè)和呼吸機(jī)的參數(shù)，吸入氧流量及吸痰情況、痰液的顏色、性質(zhì)、量等查看各種搶救設(shè)備和用物的備用狀況查看護(hù)理記錄情況交接患者病情及治療護(hù)理情況：飲食、睡眠、疼痛、體位、傷口、管道、引流液情況；醫(yī)囑完成及各種檢查標(biāo)本的采集情況和急查化驗(yàn)結(jié)果等；交接需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容及注意事項(xiàng)，尚未完成的工作交接患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況：頭發(fā)、胡須、指甲長(zhǎng)度、手足、會(huì)陰、肛門、皮膚、口腔清潔度等查看安全措施落實(shí)情況：床擋、約束帶（視情況）等的使用情況整理床單位，清理用物洗手與患者/家屬溝通，進(jìn)行心理護(hù)理與健康宣教↓↓↓↓↓↓第24頁(yè)，講稿共27頁(yè)，2023年5月2日，星期三