心理健康與心理障礙

關(guān)于心理健康與心理障礙第1頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)

青年的心理特征

一、青年的智能特征

智能是人們在獲得知識和運(yùn)用知識解決實(shí)際問題時(shí)所必須具備的心理?xiàng)l件或特征。在兒童青少年時(shí)期，智力的絕對水平是隨著年齡的增長不斷增加的，到青年期智力達(dá)到最高峰。青年期處于智能發(fā)展的最高峰，具有觀察敏銳、記憶力強(qiáng)、思維活躍、想象豐富、注意力集中等特點(diǎn)

第2頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三二、青年的學(xué)習(xí)心理特征

學(xué)習(xí)是一種普遍存在的心理現(xiàn)象，也是一個(gè)復(fù)雜的心理過程。

一般說來，我們可以對學(xué)習(xí)做廣義和狹義兩種理解：從廣義上說，學(xué)習(xí)是指人和動(dòng)物在生活活動(dòng)過程中，獲得個(gè)體經(jīng)驗(yàn)，并由此而引起行為比較持久的變化的過程。人和動(dòng)物都生活在千變?nèi)f化的環(huán)境中，要能適應(yīng)環(huán)境并有效地保存自己，學(xué)習(xí)是一種必要的手段。從狹義上說，學(xué)習(xí)是指人的學(xué)習(xí)，是人在社會(huì)生活實(shí)踐中，在交往過程中，以語言為中介，自覺地、主動(dòng)地掌握社會(huì)歷史經(jīng)驗(yàn)和積累個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的過程。人的學(xué)習(xí)和動(dòng)物的學(xué)習(xí)相比，在內(nèi)容、形式、過程、功能等方面都有本質(zhì)的不同。

第3頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三三、青年的情緒特征

人非草木，孰能無情，情緒是個(gè)體心理活動(dòng)的重要組成部分，個(gè)體的任何活動(dòng)都伴隨著某種情緒狀態(tài)。所謂情緒是對客觀事物是否滿足自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度的體驗(yàn)。當(dāng)客觀事物滿足自己的需要時(shí)，就產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)，如愉快、興奮，當(dāng)客觀事物不能滿足自己的需要時(shí)，就產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)，如沮喪、痛苦、憤怒等。青年人的情緒起伏要大，情感體驗(yàn)要強(qiáng)烈，表現(xiàn)形式更豐富多彩。具體來說，青年情緒活動(dòng)具有如下特點(diǎn)：

第4頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（一）豐富性

隨著青年自我意識的不斷發(fā)展，需要的種類和強(qiáng)度的不斷增加，其情緒日益具有豐富性。青年情緒的豐富性直接與青年需要的發(fā)展有關(guān)。

美國人本主義心理學(xué)家馬斯洛認(rèn)為人有五種基本需要：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要。后來又在尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要之間增加了認(rèn)知需要和審美需要。這些需要屬于不同層次，構(gòu)成一個(gè)需要的"金字塔"。

第5頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（二）沖動(dòng)性和爆發(fā)性青年情緒的沖動(dòng)性和爆發(fā)性反映了他們的情緒具有高興奮性。那么，為什么青年人容易興奮呢？

1.在生物因素方面，主要是由于個(gè)體在青年期的神經(jīng)和內(nèi)分泌腺的活動(dòng)特點(diǎn)所造成的。青年人的神經(jīng)活動(dòng)興奮過程往往優(yōu)于抑制過程，刺激在神經(jīng)中傳導(dǎo)易引起泛化、擴(kuò)散。

2.

在心理因素方面，主要和青年期的認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)生急劇變化有關(guān)。自我意識隨之發(fā)展，內(nèi)心世界日益豐富，對外界事物的感受性也日益增強(qiáng)，迅速接受著各種信息和知識。

第6頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（三）明顯的兩極性青年人的情緒起伏波動(dòng)比較多，表現(xiàn)出明顯的兩極性，有時(shí)友善熱情，有時(shí)則冷漠固執(zhí)；有時(shí)興高采烈，有時(shí)則苦惱悲觀。國外曾經(jīng)進(jìn)行過一項(xiàng)有趣的研究。被試分為15至20歲和35至45歲兩組，每人都隨身帶著一架遙控信號發(fā)生器和一本情緒記錄表，該儀器從上午七時(shí)半至午夜這段時(shí)間里，隨時(shí)發(fā)出信號。

當(dāng)被試一聽到信號，便在情緒記錄表上記下自己當(dāng)時(shí)正在進(jìn)行的活動(dòng)以及心境。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，青年人的情緒與成年人相比，顯得更為變幻多端、反復(fù)無常。

為什么青年的情緒有明顯的兩極性呢？

第7頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

首先，青年人的自我認(rèn)識還不完善，過分依賴他人對自己的評價(jià)。受到贊揚(yáng)精神振奮，受到批評則無精打彩。

其次，青年人面對的社會(huì)任務(wù)增多，需要層次發(fā)展，影響情緒的各種因素也大量出現(xiàn)，如學(xué)習(xí)、人際交往、戀愛等，都會(huì)對青年人的心理帶來沖擊，而青年人由于人生閱歷較淺，對待問題往往易產(chǎn)生偏激，導(dǎo)致情緒動(dòng)蕩。

第8頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三第三，青年人正處于身心各方面迅速發(fā)展的時(shí)期，在各種社會(huì)關(guān)系和因素的作用下，他們的心理出現(xiàn)各種矛盾。這種矛盾使他們的情緒體驗(yàn)往往處于不平衡狀態(tài)，容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，表現(xiàn)出明顯的兩極性。

另外，在生理方面，由于青春期性腺功能顯現(xiàn)，性激素的分泌使下丘腦的興奮性增強(qiáng)，這就與大腦皮層原有的調(diào)控能力發(fā)生一時(shí)矛盾，使大腦皮層與皮下中樞暫時(shí)失去平衡，從而導(dǎo)致情緒兩極性明顯。

第9頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（四）心境化所謂心境化就是情緒反應(yīng)相對持久穩(wěn)定，情緒反應(yīng)的時(shí)間明顯延長，這種延長表現(xiàn)在兩個(gè)方面：延續(xù)作出反應(yīng)和延長反應(yīng)過程。例如，有的青年在受到批評后，并沒有當(dāng)場發(fā)作，卻在事后為此悶悶不樂好幾天。因此，青年人的情緒一旦被激發(fā)，即使刺激消失，還會(huì)轉(zhuǎn)化為心境，持續(xù)一段時(shí)間。又如，碰到挫折時(shí)，他們往往在一段時(shí)間內(nèi)都會(huì)消沉、抑郁。青年期的許多不良情緒，如抑郁、焦慮、自卑等，都具有這種心境化的特點(diǎn)。

第10頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三情緒的心境化和情緒易激動(dòng)、興奮這些特點(diǎn)都存在于青年之中，似乎是矛盾的，其實(shí)這正是個(gè)體的情緒由不成熟向成熟發(fā)展的表現(xiàn)。青年人正在擺脫兒童期的情緒反應(yīng)快、轉(zhuǎn)變快、缺乏心境化狀態(tài)的特點(diǎn)，逐漸發(fā)展了對情緒的自我控制能力，使強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)得到一定的調(diào)節(jié)而轉(zhuǎn)化為心境狀態(tài)，但有時(shí)又終因調(diào)節(jié)不力而又爆發(fā)為激情。

第11頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（五）文飾化兒童的情緒具有明顯的外露特征，喜怒形于色，內(nèi)心的體驗(yàn)和外部表情動(dòng)作較為一致。而年輕人表達(dá)情緒的方式越來越多，自我調(diào)控能力也不斷提高，出現(xiàn)情緒的文飾化，表現(xiàn)為情緒表里不一致，明明心里很難過，卻裝得若無其事，明明很憤怒，卻裝作無所謂，使人捉摸不透他們內(nèi)心的真實(shí)情感。文飾化是青年心理的閉鎖性特點(diǎn)在情感生活中的表現(xiàn)。

第12頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？主要原因在于青年人社會(huì)意識的覺醒和自我意識的發(fā)展，使他們注意到自己情緒在特定的社會(huì)情境中表達(dá)的適當(dāng)性。青年人既想展示自己的各種情感體驗(yàn)，但又無法把握他人和社會(huì)對自己的價(jià)值評價(jià)，于是他們就干脆封閉自己復(fù)雜的內(nèi)在情緒體驗(yàn)，而用一般化的甚至是逆反的情緒表現(xiàn)來加以掩飾。

第13頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（六）情緒的表現(xiàn)形式（表情）基本成熟表情是情緒的外部表現(xiàn)，主要有面部表情、動(dòng)作表情和言語表情，它是情緒反應(yīng)的最敏感的指示器，同時(shí)也具有獨(dú)特而重要的社會(huì)交往功能。隨著表情認(rèn)識的發(fā)展，到青年期個(gè)體表情的自覺運(yùn)用和控制也得到進(jìn)一步完善。這就使得青年人的非言語溝通能力大大提高，同時(shí)，也使情緒文飾現(xiàn)象的出現(xiàn)成為可能。第14頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三四、青年的自我意識特征

自我意識是個(gè)體對所有屬于自己身心狀況以及自己與周圍關(guān)系的一種認(rèn)識。美國社會(huì)學(xué)家喬治?米德把"我"分為主我（I）和客我(Me)，自我意識也就是主我對客體的意識。"我認(rèn)為我很能干。"前一個(gè)我為"I"，后一個(gè)我為"Me"。

第15頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三從形式上看，自我意識表現(xiàn)為認(rèn)知的、情感的和意志的三種形式，分別稱為自我認(rèn)識、自我體驗(yàn)和自我調(diào)控。自我認(rèn)識是主我對客我的認(rèn)知和評價(jià)；自我體驗(yàn)是自我意識的情感成分，是主我對客我所持的態(tài)度，如自尊、自信、自卑、自豪等；自我調(diào)控是自我意識的意志成分，是主我對客我的制約作用，如自律、自我監(jiān)督、自我教育等。

第16頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三從內(nèi)容上看，自我意識可分為生理自我、社會(huì)自我和心理自我。生理自我是指個(gè)體對自己的生理屬性的認(rèn)識，如身高、體重、長相；社會(huì)自我是指個(gè)體對自己社會(huì)屬性的認(rèn)識，如自己在各種社會(huì)關(guān)系中的角色、地位、權(quán)利等；心理自我是指個(gè)體對自己心理屬性的認(rèn)識，如心理過程、能力、氣質(zhì)、性格等。

第17頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

從自我觀念上看，自我意識可分為現(xiàn)實(shí)自我、投射自我和理想自我。現(xiàn)實(shí)自我是對實(shí)在的我的認(rèn)識；投射自我是個(gè)體想象他人對自己的看法，以及由此而產(chǎn)生的自我感；理想自我是個(gè)體想要達(dá)到的自我，它包括自己所希望達(dá)到的理想標(biāo)準(zhǔn)，以及希望他人對自己所能產(chǎn)生的看法。

第18頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三青年期是個(gè)人自我意識發(fā)展和確立的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)過程中，青年的自我意識逐漸穩(wěn)定、全面、深刻和豐富，但也存在著一些矛盾。其發(fā)展呈現(xiàn)出如下特點(diǎn)：（一）自我認(rèn)識的主動(dòng)性、全面性和概括性青年人以積極主動(dòng)的態(tài)度認(rèn)識自我，他們經(jīng)常思考“我是一個(gè)怎樣的人”、“我應(yīng)該成為怎樣的人”并通過各種方法加以確證。他們經(jīng)常主動(dòng)地把自己和周圍的人進(jìn)行比較來認(rèn)識自己，經(jīng)常主動(dòng)詢問他人對自己的看法，對能了解自我的一些心理測驗(yàn)很感興趣。在全面性的基礎(chǔ)上，青年人自我認(rèn)識的概括性也不斷發(fā)展。他們擺脫了單純的感性認(rèn)識的層面，不再就事論事，能夠脫離情境從理論上來概括，如"情操高尚，愛憎分明，知識豐富，愛好廣泛"。

第19頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（二）自我體驗(yàn)的敏感性、豐富性和矛盾性青年的自我體驗(yàn)一般都比較敏感，凡涉及"我"的事物均會(huì)引起他們的興趣。他們非常關(guān)注自己在別人心目中的形象與地位，關(guān)心別人對自己的看法和評價(jià)，對那些自己認(rèn)為重要的人物的評價(jià)尤為敏感，如自己喜歡的老師、自己愛慕的異性等。他們對自己的外貌儀表也非常在意，喜歡在鏡子前細(xì)細(xì)端詳自己并評價(jià)自己，對自己外貌上的缺陷感到不滿或過分擔(dān)心。

第20頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三青年的自我體驗(yàn)內(nèi)容比較豐富，肯定體驗(yàn)和否定體驗(yàn)、積極體驗(yàn)和消極體驗(yàn)都同時(shí)存在。有人曾對大學(xué)生自我體驗(yàn)的基本情調(diào)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的自我體驗(yàn)的情感基調(diào)是積極的、健康的，主要傾向?yàn)椋簾崆椤裤?、自信、舒暢、緊張、急躁等。其中，男生自我體驗(yàn)的基調(diào)傾向于緊張、自信、熱情、憧憬、急躁；女生則傾向于熱情、急躁、舒暢、憧憬、愁悶。

青年自我體驗(yàn)的矛盾性主要表現(xiàn)為自尊感和自卑感相互交織。自尊和自卑是自我體驗(yàn)中相互對立的兩種情感，這種兩極的自我體驗(yàn)在同一青年身上經(jīng)常交織出現(xiàn)，使青年的自我體驗(yàn)表現(xiàn)出矛盾性。自尊感和自卑感相互交織主要與"理想我"與"現(xiàn)實(shí)我"的矛盾、"個(gè)體我"與"社會(huì)我"的矛盾有關(guān)。

第21頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（三）自我調(diào)控的自覺性、獨(dú)立性和相對薄弱性青年人有強(qiáng)烈的自我設(shè)計(jì)和自我完善的愿望，他們經(jīng)常會(huì)思考"我應(yīng)該成為一個(gè)怎樣的人"，"我怎樣才能成為一個(gè)那樣的人"等問題，并且會(huì)有意識地為自己的行動(dòng)制定目標(biāo)和計(jì)劃，并能夠按照計(jì)劃付諸實(shí)踐。這表明青年對自我控制已經(jīng)有了自覺的要求。

第22頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

青年人因?yàn)樯?、心理和社?huì)成熟水平的提高，產(chǎn)生了強(qiáng)烈的成人感，有較強(qiáng)的成人意識，渴望獨(dú)立。具體表現(xiàn)為：第一，他們經(jīng)常向周圍的人尤其是年長者表明自己的獨(dú)立要求，并表現(xiàn)出他們“成熟”的特點(diǎn)，如激烈闡述自己的觀點(diǎn)，討厭被人看成“孩子”，喜歡和年長者平等對話等。第二，他們喜歡獨(dú)立地觀察事物、判斷事物、思考問題，討厭成人的嘮叨和管教。第三，他們希望自立自治，樂于自己組織活動(dòng)，自己動(dòng)手解決問題，而不希望別人過多地干預(yù)、指責(zé)和控制。

第23頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

第二節(jié)

心理健康

一、心理健康概述

（一）心理健康的含義

世界衛(wèi)生組織提出的全球性戰(zhàn)略目標(biāo)是：“2000年人人健康”。健康這個(gè)詞對于我們并不陌生，我們對于自己的身體健康狀況都十分關(guān)心。但是，如果僅僅把健康等同于沒有疾病，這種理解是非常片面的，還沒有把握健康豐富的內(nèi)涵。

第24頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

什么是真正意義上的健康呢？世界衛(wèi)生組織早在1948年6月成立之時(shí)，就給健康下了這樣的定義：健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且是生理上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上都趨于完滿的狀態(tài)。這表明，健康既包括身體健康，也包括心理健康。它們是相互影響、相互制約的，就如同"人"字的一撇一捺，相互支持才構(gòu)成一個(gè)完整的人。1989年該組織又進(jìn)一步指出，健康的定義包括：軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康?？梢?，心理健康是健康的重要組成部分，其重要性并不亞于身體健康。

第25頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三什么是心理健康呢？第三屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)認(rèn)為，"心理健康是指在身體上、智能上、情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)"。世界衛(wèi)生組織具體指出心理健康的標(biāo)志為：身體、智力、情緒調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活?？梢?，心理健康并不僅僅是指沒有心理疾病，更重要的是指一種積極的、適應(yīng)良好的、能充分發(fā)展其身心潛能的豐富狀態(tài)。第26頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（二）心理健康的標(biāo)準(zhǔn)

什么樣的人才算心理健康?國內(nèi)外學(xué)者有過許多不同的論述，尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。例如，我國學(xué)者王登峰提出了心理健康的8條標(biāo)準(zhǔn)1．了解自我,悅納自我。

2．接受他人,善于人處。

3．正視現(xiàn)實(shí),接受現(xiàn)實(shí)。

4．熱愛學(xué)習(xí)，樂于工作。

5．能協(xié)調(diào)與控制情緒,心境良好。

6．人格完整和諧。

7．智力正常,智商在80以上。

8．心理行為符合年齡特征。

第27頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三著名心理學(xué)家馬斯洛提出了心理健康的10條標(biāo)準(zhǔn)1．是否有充分的安全感；

2．是否對自己有充分的了解，并能恰當(dāng)?shù)卦u價(jià)自己的能力；

3．自己的生活理想和目標(biāo)能否切合實(shí)際；

4．能否與周圍環(huán)境保持良好的接觸；

5．能否保持自身人格的完整與和諧；

6．能否具備從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；

7．能否保持適當(dāng)和良好的人際關(guān)系；

8．能否適度地表達(dá)和控制自己的情緒；

9．能否在集體允許的前提下，有限度地發(fā)揮自己的個(gè)性；

10．能否在社會(huì)規(guī)范的范圍內(nèi)，適度地滿足個(gè)人的基本需求。

第28頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三我們在理解和把握心理健康標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

第一，心理健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)兼顧個(gè)體內(nèi)部協(xié)調(diào)與對外適應(yīng)良好兩個(gè)方面。從內(nèi)部來說，心理健康的人各項(xiàng)心理機(jī)能健全，人格結(jié)構(gòu)完整；從外部來說，心理健康的人能適應(yīng)環(huán)境，與他人建立良好的人際關(guān)系。

第二，心理健康的概念具有連續(xù)性和層次性，并不是絕對的、唯一的。人的心理健康可以分為不同的層次，低層次的心理健康主要是指沒有心理疾病，高層次的心理健康不僅指沒有心理疾病，而且指能充分發(fā)展其身心潛能的豐富狀態(tài)。

第29頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三第三，心理健康既是一種狀態(tài)，也是一個(gè)過程。心理健康不是指沒有失敗、沒有煩惱、沒有焦慮、沒有痛苦，而是指能在這些情境中有效調(diào)整自己，不影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。第四，心理健康是較長一段時(shí)間內(nèi)持續(xù)的心理狀態(tài)，因此，判斷一個(gè)人的心理健康狀況，不能簡單地根據(jù)一時(shí)一事下結(jié)論，偶爾出現(xiàn)一些不健康的行為和心理，并非意味著就一定是心理不健康。

最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，判斷心理是否健康，要有綜合的和相對的標(biāo)準(zhǔn)，不能以單一的表現(xiàn)和絕對的數(shù)字為準(zhǔn)則，不能簡單地認(rèn)為通過某種測驗(yàn)，達(dá)到某個(gè)數(shù)字就為心理健康，達(dá)不到就為心理異常。

第30頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（三）心理健康的意義1、心理健康有助于個(gè)人潛能的發(fā)揮及學(xué)習(xí)、工作效率的提高。人類有巨大的潛能，良好的心理健康水平不僅可以使個(gè)體產(chǎn)生發(fā)揮個(gè)人潛能的動(dòng)力，還可對個(gè)人潛能的發(fā)揮有著維持和調(diào)節(jié)的作用，并讓這種潛能發(fā)揮保持健康的方向。

2、心理健康有助于個(gè)人不斷適應(yīng)環(huán)境，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)?，F(xiàn)代社會(huì)發(fā)展迅速、生活節(jié)奏加快、競爭日益激烈，人們要承受更多的心理壓力和心理沖突，需要有更好的心理素質(zhì)。3、心理健康能有效增進(jìn)身體健康。通過提高心理健康水平來防治疾病、促進(jìn)健康是有效的手段。

第31頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（四）心理健康測驗(yàn)

為了迅速地了解個(gè)體或群體的心理健康狀況，我們可以使用一些測驗(yàn)。

Zung焦慮自評量表（SAS）：（評定時(shí)間為過去一周內(nèi)）第32頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三二、壓力與心理健康

（一）壓力與壓力源

心理壓力既包括"緊張"也包括"應(yīng)激"，可以理解為：由緊張刺激引起的，伴有軀體機(jī)能以及心理活動(dòng)改變的一種身心緊張狀態(tài)。不僅如此，心理壓力同時(shí)也包括了引起緊張"或"應(yīng)激"的事件，稱為"壓力源"或"應(yīng)激源"(stressors)。它們可能來自生物和生理方面，如生?。晃锢矸矫?，如噪音、擁擠；心理方面，如情感剝奪，抑郁；社會(huì)文化方面，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、工作條件、居住環(huán)境等?，F(xiàn)在，人們越來越重視個(gè)體的日常生活事件與壓力的關(guān)系。

第33頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三現(xiàn)代人心理壓力的6個(gè)來源：

1、日常生活規(guī)律的改變：如變遷新居，更換工作，轉(zhuǎn)換學(xué)校，結(jié)婚成家，生兒育女等。

2、身體病痛或不舒服：包括自己所感到的生理病痛，生病，或者由于氣候環(huán)境變化所引起的不適感等。

3、抑郁或焦慮：包括由于某種事件或情景所引起的情緒低落和焦慮不安，以及由于個(gè)人的氣質(zhì)或性格所造成的長時(shí)間的抑郁和焦慮。

4、遭受挫折：包括在我們的生活與工作中所遇到的種種挫折和失意，以及動(dòng)機(jī)受阻和需求不能得到滿足等。

第34頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

5、矛盾和沖突：我們在生活與工作中所遇到的各種矛盾，都會(huì)帶給我們內(nèi)心的沖突，而內(nèi)心的沖突又會(huì)產(chǎn)生心理壓力。

6、A型行為："A型人格說"是兩位醫(yī)生弗里德曼和羅斯曼提出來的。所謂A型人格的典型表現(xiàn)是：好勝心強(qiáng)，事業(yè)心強(qiáng)，雄心勃勃，有強(qiáng)烈的時(shí)間緊迫感，凡事求成；B型人格則表現(xiàn)為：心地坦蕩，不爭強(qiáng)好勝，從容不迫地做事，較寬容，易合作等。從心理健康的角度來說，B型人格更有利于身心健康。

第35頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三A型人格自測：

下面列出的25個(gè)問題是專門用來診斷A型性格的問卷，請你根據(jù)自己的實(shí)際情況，對每個(gè)問題回答"是"或"否"。如果有13題以上的回答為"是"的話，你就有必要改變自己的生活習(xí)慣，適當(dāng)放慢自己的生活節(jié)奏。

1．你說話時(shí)會(huì)刻意加重關(guān)鍵字的語氣嗎？

2．你吃飯和走路時(shí)都很急促嗎？

3．你認(rèn)為孩子自幼就該養(yǎng)成與人競爭的習(xí)慣嗎？

4．當(dāng)別人慢條斯理地做事時(shí)你會(huì)感到不耐煩嗎？

5．當(dāng)別人向你解說事情時(shí)你會(huì)催他趕快說完嗎？

第36頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三6．在路上擠車或餐館排隊(duì)時(shí)，你會(huì)感到著急或生氣嗎？

7．聆聽別人談話時(shí)你會(huì)一直想你自己的問題嗎？

8．你會(huì)一邊吃飯一邊寫筆記，或一邊開車一邊刮胡子嗎？

9．你會(huì)在休假之前先趕完預(yù)定的一切工作嗎？

10．與別人閑談時(shí)你總是提到自己關(guān)心的事嗎？

11．讓你停下工作休息一會(huì)兒時(shí)你會(huì)覺得浪費(fèi)了時(shí)間嗎？

12．你是否覺得因全身心投入工作而無暇欣賞周圍的美景？

第37頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三13．你是否覺得寧可務(wù)實(shí)而不愿從事創(chuàng)新或改革的事？

14．你是否嘗試在時(shí)間限制內(nèi)做出更多的事？

15．與別人有約時(shí)你是否絕對遵守時(shí)間？

16．表達(dá)意見時(shí)你是否絕對握緊拳頭以加強(qiáng)語氣？

17．你是否有信心再提高你的工作效率和工作成績？

18．你是否覺得有些事等著你立刻去完成？

19．你是否覺得對自己的工作效率一直不滿意？

20．你是否覺得與人競爭非贏不可？

第38頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三21．你是否經(jīng)常打斷別人的話？

22．看見別人遲到時(shí)你是否會(huì)生氣？

23．用餐時(shí)你是否一吃完就立刻離席？

24．你是否經(jīng)常有匆匆忙忙的感覺？

25．你是否對自己近來的表現(xiàn)不滿意？

A型性格以及表現(xiàn)出A型行為的人，通常較易感受到心理壓力。

第39頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（二）壓力與機(jī)體反應(yīng)

1、一般適應(yīng)綜合癥

塞爾耶（Hans

Selye）通過多年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，觀察到有機(jī)體對壓力的反應(yīng)有三個(gè)典型的階段，據(jù)此提出了“一般適應(yīng)綜合癥”的理論。三個(gè)階段如下：第一階段：警報(bào)和動(dòng)員，表示對身體的防御力量發(fā)出一般戰(zhàn)斗命令。為了對付應(yīng)激源，出現(xiàn)警覺和動(dòng)員體內(nèi)資源，引發(fā)情緒，增加緊張度，提高敏感性，調(diào)動(dòng)自我調(diào)控的能力，同時(shí)采取各種應(yīng)付手段，以滿足應(yīng)激事件的要求。在生理上，也會(huì)出現(xiàn)一系列變化。

第40頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

第二階段：抵抗階段，這一階段中生物的適應(yīng)水平處于最高水平，動(dòng)員并利用了體內(nèi)的全部資源。個(gè)體找到一些應(yīng)付手段，直接處理應(yīng)激情境，可以達(dá)到暫時(shí)抵抗應(yīng)激，以防止心理崩潰。這時(shí)，機(jī)體在警報(bào)和動(dòng)員階段所表現(xiàn)出來的癥狀會(huì)減弱或暫時(shí)消失，似乎已經(jīng)適應(yīng)了所面臨的壓力情境。所以從表面上看，在這種抵抗階段，似乎一切都恢復(fù)了正常，但是實(shí)際上，機(jī)體已經(jīng)發(fā)生了內(nèi)在的變化。

第41頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

第三階段：衰竭和崩潰階段，這一階段機(jī)體耗盡了體內(nèi)的資源，喪失了抵抗的能力，直至崩潰與死亡。在塞爾耶的實(shí)驗(yàn)中，那些動(dòng)物所表現(xiàn)出來“適應(yīng)”，并不能持續(xù)太久，如果應(yīng)激持續(xù)，一般過了三個(gè)星期，也就到了衰竭階段。在一個(gè)月左右的時(shí)間，參加實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物便逐漸死亡。從塞爾耶的理論中，我們可以發(fā)現(xiàn)：隨著面臨的壓力的持續(xù)增加，有機(jī)體的應(yīng)付和生存能力都在相應(yīng)降低。塞爾耶認(rèn)為，總的來說壓力不可避免，但是我們需要去認(rèn)識和辨別，什么時(shí)候我們會(huì)變得非常緊張；我們需要了解，什么時(shí)候我們無法得到足夠的休息；我們需要意識到，什么時(shí)候我們會(huì)感到自己的身體已經(jīng)疲憊不堪。

第42頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三2．壓力與身心變化

當(dāng)我們承受心理壓力時(shí)，身心系統(tǒng)會(huì)隨之發(fā)生一系列的變化。心理壓力會(huì)影響認(rèn)知、情緒、行為和生理過程，而認(rèn)知、情緒、行為和生理也在影響或改變著心理壓力，對心理壓力有著"放大"或"縮小"的作用，其中，認(rèn)知具有決定性的影響。

第43頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三適度的壓力能引起我們的積極反應(yīng)，例如集中注意、激發(fā)斗志、促進(jìn)思考等，壓力過度則可能引起我們生理上、心理上、行為上的消極反應(yīng)，產(chǎn)生種種身心失調(diào)的現(xiàn)象，會(huì)帶來焦慮、緊張、不安、沮喪、煩躁等消極的情緒體驗(yàn)，同時(shí)還會(huì)帶來種種身體上的不適，如頭疼、心悸、胃腸不好、肌肉酸痛、失眠等，甚至誘發(fā)癌癥、心臟病、潰瘍等嚴(yán)重的疾病。這些身心失調(diào)反過來又"放大"了心理壓力，造成惡性循環(huán)，最后可能導(dǎo)致心理危機(jī)。

第44頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（三）壓力的應(yīng)付方式

面臨壓力，不同的人會(huì)采取不同的應(yīng)付方式。應(yīng)付即指人們?yōu)榱朔乐股顗毫ψ约旱膫Χ龀龅呐Α?/p>

有人把應(yīng)付分為主動(dòng)認(rèn)知、主動(dòng)行為和回避型應(yīng)付三種模式。主動(dòng)認(rèn)知應(yīng)付模式表現(xiàn)為：從有利方面看待壓力；回憶和吸取過去的經(jīng)驗(yàn)；考慮多種變通方法等。主動(dòng)行為應(yīng)付模式表現(xiàn)為：向?qū)＜仪蠼?；不等待而采取積極行動(dòng)；找出應(yīng)激情境中更多的信息，做有益于事態(tài)發(fā)展的事情。回避應(yīng)付模式表現(xiàn)為：封閉情感，自我忍受；多用吸煙、喝酒來消除緊張等。

第45頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三應(yīng)付還可分為情緒定向應(yīng)付和問題定向應(yīng)付。情緒定向應(yīng)付是與我們內(nèi)在的自我防御機(jī)制有關(guān)，以情緒體驗(yàn)和情緒表現(xiàn)為其特征，如傷心痛哭、借故發(fā)火、自我安慰等；問題定向應(yīng)付是指去處理引起壓力的事件本身，分析問題，思考解決問題的辦法，最后動(dòng)手解決。

第46頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（四）如何有效駕馭壓力

首先，形成"壓力免疫"。

這是通過改變對壓力的認(rèn)知來幫助人們應(yīng)付壓力反應(yīng)的方法。在應(yīng)付壓力之前，首先要對壓力有明確的認(rèn)識和接受的態(tài)度，認(rèn)識到壓力及其反應(yīng)不是個(gè)性的弱點(diǎn)和能力的不足，而是人人都會(huì)體驗(yàn)到的正常心理現(xiàn)象。

第47頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

其次，采取積極的壓力應(yīng)付模式。

具體來說，就是要自覺調(diào)整自己，把回避模式轉(zhuǎn)向主動(dòng)模式，把情緒定向應(yīng)付轉(zhuǎn)向問題定向應(yīng)付。例如，面臨考試失敗，有的學(xué)生怨天尤人，有的痛苦沮喪，有的極度自卑，有的破罐子破摔，這都是對壓力的不適當(dāng)應(yīng)付。如果能尋找考試失敗的原因，制定有效的措施，爭取下次考好，則是一種更為積極的方式。

第48頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三再次，主動(dòng)尋求社會(huì)支持。

在心理學(xué)上，社會(huì)支持是指一種特定的人際關(guān)系，有了它，也就意味著知道有可以信賴的人在尊重、照顧和愛護(hù)自己。當(dāng)一個(gè)人在遇到心理壓力時(shí)，他能夠從這種社會(huì)支持關(guān)系中獲得有效的幫助。如夫妻、父母、朋友等，都是社會(huì)支持力量。尋求社會(huì)支持是我們應(yīng)付壓力的有效手段

最后，掌握一些化解壓力的技巧。

第49頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三三、挫折與心理健康

（一）挫折及其產(chǎn)生的原因

挫折是指人們在追求某種目標(biāo)的活動(dòng)過程中，受到阻礙或干擾，致使目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)時(shí)所產(chǎn)生的緊張、焦慮、抑郁、憤怒等消極的情緒體驗(yàn)。例如考試失敗、受到老師或父母批評、與同學(xué)爭吵等，都會(huì)帶來挫折的感受。挫折產(chǎn)生的原因很多，歸納起來有外部原因和內(nèi)部原因：

第50頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三1、外部原因：這是指因外界事物或情境阻礙個(gè)體達(dá)到目標(biāo)而產(chǎn)生的挫折，包括自然條件的原因和社會(huì)條件的原因。自然原因，如噪音、惡劣的氣候、各種自然災(zāi)害等；社會(huì)原因，如人際關(guān)系緊張、管理方式不當(dāng)、社會(huì)觀念落后、社會(huì)風(fēng)氣不良等，都可能使個(gè)體無法克服而產(chǎn)生挫折。第51頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三2、內(nèi)部原因：內(nèi)部原因是個(gè)體主觀上的原因，包括生理和心理兩個(gè)方面。

個(gè)體生理原因引起的挫折，是指個(gè)體因生理素質(zhì)、體力、外貌以及某些生理缺陷所帶來的限制，導(dǎo)致個(gè)體活動(dòng)的失敗，目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)。例如，想當(dāng)籃球運(yùn)動(dòng)員卻身高太矮，想當(dāng)畫家卻是色盲，于是產(chǎn)生挫折反應(yīng)。

個(gè)體心理原因，包括動(dòng)機(jī)沖突、能力與期望之間的矛盾等，都會(huì)引起挫折。例如，參加考試，因能力不足或情緒不好而失敗；在"魚和熊掌不可兼得"的情況下，無法作出選擇等，都會(huì)帶來挫折體驗(yàn)。

第52頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三(二）挫折后的心理行為反應(yīng)個(gè)體遭受挫折后必然會(huì)有所表現(xiàn)，以減少挫折帶來的不安和緊張感，這被稱為自我防衛(wèi)。

1、積極的自我防衛(wèi)方式

這是對挫折的理智性對抗行為，是在理智的指導(dǎo)下采取的形式。

升華作用：將消極情緒轉(zhuǎn)化為奮發(fā)圖強(qiáng)、爭取上進(jìn)的積極情緒，即

"化失敗為動(dòng)力"。

增強(qiáng)努力：當(dāng)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)難以達(dá)到，要求自己加倍努力，鼓起勇氣實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。

改變策略：當(dāng)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，或者降低目標(biāo)，或者重新選擇達(dá)到目標(biāo)的方法。

補(bǔ)償作用：目標(biāo)受阻，暫時(shí)放棄，以另一方面的成功來加以補(bǔ)償。

第53頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三2、消極的自我防衛(wèi)方式

這是非理智的對抗行為。

攻擊：攻擊包括直接攻擊和轉(zhuǎn)向攻擊。

固執(zhí)：個(gè)體受挫后，不去分析原因，而是盲目重復(fù)某種無效動(dòng)作。

倒退：受到挫折后，表現(xiàn)出和自己身份、年齡極不相稱的幼稚行為。

厭世：個(gè)體遭到挫折后，產(chǎn)生厭世輕生的念頭，甚至付諸實(shí)施。

第54頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三3、妥協(xié)的自我防衛(wèi)方式

這是個(gè)體采取一種折衷的辦法來對待其所遇到的挫折，以消除心理上的不平衡。

自我安慰：遭受挫折后，找出種種理由為自己辯解，進(jìn)行自我安慰，也稱"合理化作用"。有兩種安慰形式："酸葡萄式"和"甜檸檬式"。

自我整飾：個(gè)體遭受挫折后，把煩惱、苦悶通通埋藏在內(nèi)心深處，掩蓋自己的真實(shí)情緒，同時(shí)顯示自己的長處，以減輕失敗所帶來的心理壓力。

第55頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三(三）挫折的心理調(diào)適

挫折是一把“雙刃劍”，它對個(gè)體心理的影響如何，取決于個(gè)體承受挫折的能力如何，能否進(jìn)行有效地心理調(diào)適。

1．提高挫折承受力

在心理素質(zhì)的培養(yǎng)中，有3Q是非常重要的：IQ、EQ和AQ，我們分別稱為智商、情商和逆境商。IQ主要是指感知、記憶、想象、思維等認(rèn)知能力，EQ則指一個(gè)人調(diào)節(jié)和控制情緒的能力，而AQ則指一個(gè)人承受挫折和戰(zhàn)勝逆境的能力，也就是挫折承受力。這三方面的統(tǒng)一正是知、情、意的和諧。有些同學(xué)只關(guān)注IQ的提高，而忽視了EQ和AQ的培養(yǎng)，結(jié)果導(dǎo)致心理問題的發(fā)生。其實(shí)，決定成功的往往并不是IQ，而是EQ和AQ。

第56頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

高EQ的人比高IQ的人更容易成功。因?yàn)楦逧Q的人善于表達(dá)自己情緒和情感，善于控制自己情緒，而且也善于控制他人情緒，所以，他們往往擁有良好的人際關(guān)系和充分的自信，對環(huán)境能很好地適應(yīng)，能充分發(fā)揮自己的能力。哥倫比亞大學(xué)一位心理學(xué)家做過一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。

在IQ、EQ相差不多時(shí)，AQ便對一個(gè)人的發(fā)展具有決定性的影響。很多時(shí)候，能不能走出困境，在于承受力如何。一個(gè)沒有承受力的人也是一個(gè)沒有競爭力的人。一位哲人說過："一個(gè)周邊高矮不齊的木桶，它的盛水量不取決于最長的那塊板，而取決于最短的一塊板。"低AQ成為許多青年最短的一塊板。

第57頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三2．走出過去的陰影

有許多年輕人煩惱不堪、痛苦憂郁，引起他們煩惱的理由和痛苦的事件各不相同，但卻有一個(gè)共同的根源：那就是，他們都在為過去而煩惱，而痛苦，并且經(jīng)常伴隨著后悔。他們盯著過去的失敗，久久不能自拔。因此，要戰(zhàn)勝挫折，就必須要走出過去的陰影，記住"不為打翻的牛奶哭泣"。每個(gè)人的一生都是由許多"過去"構(gòu)成的，過去有成功，也有失敗。有的人躺在過去的成功上洋洋得意，有的人龜縮在過去的失敗中懊惱自責(zé)。如果是這樣的話，那么過去就成為一種負(fù)累。人生的過程就如同爬山，一個(gè)成功的攀登者，應(yīng)該輕裝上陣，目光始終朝前。即使摔倒了，告誡自己"下次注意"，爬起來繼續(xù)走就是了，不必耿耿于懷。

第58頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三3．調(diào)整不現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)

挫折是由于不能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而產(chǎn)生的，因此目標(biāo)一定要恰當(dāng)，要適合自己的實(shí)際情況。如果目標(biāo)總是不能實(shí)現(xiàn)，就會(huì)不斷影響或傷害自己對自己的看法，喪失自信。有的時(shí)候這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)不了，可以暫時(shí)放棄，以另一方面的的成功來補(bǔ)償，這樣可以減輕目標(biāo)受阻而產(chǎn)生的壓力。

第59頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三4．客觀分析挫折原因

面對挫折，調(diào)節(jié)情緒是有必要的，但這往往不能解決根本問題。我們必須客觀、全面地分析挫折原因，并在分析原因的基礎(chǔ)上，對自身的某些不足進(jìn)行糾正，并確定下一步的行動(dòng)計(jì)劃。在根據(jù)韋納的成敗歸因理論，有積極的歸因模式和消極的歸因模式。我們在尋找原因的過程中，要采取積極的模式。所謂積極的模式是指能減少自己的挫折感、維持自信心和進(jìn)一步激發(fā)動(dòng)機(jī)的模式。第60頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)：青年學(xué)生常見的心理障礙

一、適應(yīng)障礙

當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，個(gè)體會(huì)產(chǎn)生一系列生理和心理的反應(yīng)去適應(yīng)環(huán)境。

（一）大學(xué)生適應(yīng)障礙的表現(xiàn)

大學(xué)新生適應(yīng)障礙的典型表現(xiàn)主要有：

孤獨(dú)和失落感：在一個(gè)陌生的環(huán)境，新的人際關(guān)系還沒有建立起來，他們很容易覺得孤獨(dú)，這就使他們往往具有異常強(qiáng)烈的思鄉(xiāng)想家情緒。同時(shí)，理想和現(xiàn)實(shí)的差距，以及無法具有像中學(xué)那樣的優(yōu)越地位，都使他們覺得失落。

第61頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三自尊和自卑的矛盾沖突：適應(yīng)的過程也是一個(gè)重新評價(jià)自我的過程。在評價(jià)自我的過程中，他們會(huì)發(fā)生一些偏差，從而導(dǎo)致自卑。但內(nèi)心里又有很強(qiáng)的自尊心，于是經(jīng)常處于矛盾和沖突之中。

輕度神經(jīng)衰弱：表現(xiàn)為感情的控制力降低，容易因一點(diǎn)小事而引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，對機(jī)體內(nèi)的感受或外界刺激過敏，頭昏腦脹，入睡困難，多夢易驚醒等。另外還表現(xiàn)出心悸、心慌、胸悶等，同時(shí)伴有食欲不振、腹瀉、便泌、尿頻、月經(jīng)不調(diào)等。

第62頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（二）大學(xué)生適應(yīng)障礙的原因

1、文化環(huán)境的變化

大學(xué)生遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)到異地求學(xué)，首先面臨著文化環(huán)境的變化。不同的區(qū)域有不同的文化特點(diǎn)、風(fēng)俗習(xí)慣，有不同的語言和行為方式，這一切都使大學(xué)生需要一段時(shí)間去適應(yīng)。我國幅員遼闊，不同區(qū)域的文化差異明顯，城鄉(xiāng)差別也非常大，一些從偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村來的學(xué)生更容易體驗(yàn)到文化環(huán)境的差異，也就更容易出現(xiàn)適應(yīng)障礙

第63頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三2、生活環(huán)境的改變

個(gè)人生活環(huán)境包括生活方式、生活習(xí)慣和生活范圍等方面。在生活方式上，中學(xué)生大多住在家了，有獨(dú)立的空間，飲食起居不用自己操心，父母把生活都安排好了。因此，不少學(xué)生有較強(qiáng)的依賴心理，獨(dú)立生活能力較差。進(jìn)入大學(xué)之后，必須過集體生活，住的是集體宿舍，吃的是食堂，凡事需要自己拿主意，這使那些缺乏獨(dú)立生活能力的學(xué)生感到不知所措，容易產(chǎn)生一種失敗感和無助感。在生活習(xí)慣上，飲食、氣候、語言等各方面的差異，都可能造成適應(yīng)不良。在生活范圍上，中學(xué)生生活領(lǐng)域較窄，基本上是從家門到校門，而大學(xué)生活的天地更為廣闊，自由度也比中學(xué)大，使一些學(xué)生一時(shí)難以適應(yīng)。

第64頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三3、學(xué)習(xí)環(huán)境的變化

和中學(xué)相比，大學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法都發(fā)生了巨大的變化，如果不能適應(yīng)，就容易導(dǎo)致進(jìn)入大學(xué)后學(xué)習(xí)成績的滑坡。在中學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)目標(biāo)非常明確，就是為了考上大學(xué)而奮斗；進(jìn)入大學(xué)后，原有目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，相當(dāng)一部分人未能及時(shí)確立新的目標(biāo)，使他們陷入“無目標(biāo)、無方向”的苦惱之中。在學(xué)習(xí)內(nèi)容上，大學(xué)的內(nèi)容多、范圍廣、層次深，有些內(nèi)容還具有探索性和創(chuàng)造性，這也使一些學(xué)生無所適從。第65頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三4、人際關(guān)系的變化

中學(xué)生的人際交往的對象較少，內(nèi)容和方式都較為單純，同學(xué)之間文化背景接近，語言一致，容易彼此認(rèn)同。他們可以只和自己喜歡的人交往，對自己不喜歡的或者是不想與之交往的人就可以不交往。同時(shí)，中學(xué)生有父母、老師的照顧和升學(xué)的壓力，對友誼的渴望不那么強(qiáng)烈，交往的經(jīng)驗(yàn)也較缺乏。到了大學(xué)，面對來自五湖四海的同學(xué)，彼此之間差異較大，增加了交往的難度。大學(xué)生遠(yuǎn)離親人，交往的需要比中學(xué)更為強(qiáng)烈，但由于交往難度增大，交往經(jīng)驗(yàn)缺乏，使一些大學(xué)生難于與同學(xué)和老師建立恰當(dāng)?shù)慕煌P(guān)系，甚至發(fā)生人際沖突。

第66頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三二、人格障礙

人格障礙是一種人格異常，由于其人格的異常而妨礙其人際關(guān)系，給本人帶來痛苦，甚至給社會(huì)造成危害?；颊咭话阌谠缒暧胁煌诖蠖鄶?shù)兒童的跡象，至青春期前后，畸形開始明顯。其人格明顯偏離正常程度，而且人格特點(diǎn)之間互不協(xié)調(diào)。在大學(xué)生中，真正的人格障礙并不太多，但有不少人存在不良的人格傾向，他們是人格障礙的易感人群，需要引起重視。

第67頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（一）常見人格障礙及診斷標(biāo)準(zhǔn)1、強(qiáng)迫型人格障礙強(qiáng)迫型人格障礙的主要特征是強(qiáng)烈的自制心和自我束縛。強(qiáng)迫型人格的癥狀表現(xiàn)如下：(1)做任何事情都要求完美無缺、按部就班、有條不紊，因而有時(shí)反而影響工作的效率。

(2)不合理地堅(jiān)持別人也要嚴(yán)格按照他的方式做事，否則心里很不痛快，對別人做事很不放心。

(3)猶豫不決，常推遲或避免作出決定。

第68頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三(4)常有不安全感，窮思竭慮，反復(fù)考慮計(jì)劃是否得當(dāng)，反復(fù)核對檢查，惟恐疏忽和差錯(cuò)。

(5)拘泥細(xì)節(jié)，甚至生活小節(jié)也要"程序化"，不遵照一定的規(guī)矩就感到不安或要重做。

(6)完成一件工作之后常缺乏愉快和滿足的體驗(yàn)，相反容易悔恨和內(nèi)疚。

(7)對自己要求嚴(yán)格，過分沉溺于職責(zé)義務(wù)與道德規(guī)范，無業(yè)余愛好，拘謹(jǐn)吝嗇，缺少友誼往來。

第69頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三2、偏執(zhí)型人格障礙

偏執(zhí)型人格障礙的主要特點(diǎn)是極度的感覺過敏和毫無根據(jù)的猜疑。偏執(zhí)型人格的癥狀表現(xiàn)如下：

(1)廣泛猜疑，常將他人無意的、非惡意的甚至是友好的行為誤解為敵意或歧視，或無足夠根據(jù)，懷疑會(huì)被人利用或傷害，因此過分警惕與防衛(wèi)。

(2)將周圍事物解釋為不符合實(shí)際情況的"陰謀"，并可成為超價(jià)觀念。

(3)易產(chǎn)生病態(tài)嫉妒。

(4)過分自負(fù)，若有挫折或失敗則歸咎于人，總認(rèn)為自己正確。

第70頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

(5)好嫉恨別人，對他人過錯(cuò)不能寬容。

(6)脫離實(shí)際地好爭辯與敵對，固執(zhí)地追求個(gè)人不夠合理的"權(quán)利"或利益。

(7)忽視或不相信與患者不相符合的客觀證據(jù)，因而很難以說理或用事實(shí)來改變患者的想法。

患者狀況至少要符合以上項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為偏執(zhí)型人格障礙。第71頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三3.分裂型人格障礙

分裂型人格行為怪僻而偏執(zhí)，為人孤獨(dú)而隱退，缺乏溫情，無法與別人建立親密關(guān)系。分裂型人格的癥狀表現(xiàn)如下：

(1).有離奇的信念，或與文化背景不相稱的信念，如相信透視力、心靈感應(yīng)、特異功能和第六感官等。

(2).奇怪的、反常的或特殊的行為或外貌，如服飾奇特、不修邊幅、行為不合時(shí)宜、習(xí)慣或目的不明確。

(3).言語怪異，如離題、用詞不妥、繁簡失當(dāng)、表達(dá)意見不清，并非文化程度或智能障礙等因素所引起。

第72頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三(4).不尋常的知覺體驗(yàn)，如有過性的錯(cuò)覺、幻覺、看見不存在的人。

(5).對人冷淡，對親屬也不例外，缺少溫暖體貼。

(6).表情淡漠，缺乏深刻或生動(dòng)的情感體驗(yàn)。

(7).多單獨(dú)活動(dòng)，主動(dòng)與人交往僅限于生活或工作中必需的接觸，除一級親屬外無親密友人。

患者狀況至少要符合以上項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為分裂型人格障礙。第73頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三4、戲劇型人格障礙（癔病型人格障礙）

戲劇型人格的典型特征是心理發(fā)育不成熟，特別是情感過程不成熟，多見于女性，尤其是青年女性。隨著年齡的增長，心理的成熟，這類患者的人格障礙會(huì)減輕。戲劇型型人格的癥狀表現(xiàn)如下：

(1)表情夸張像演戲一樣，裝腔作勢，情感體驗(yàn)?zāi)w淺。

(2)暗示性高，易受他人的影響。(3)自我中心，強(qiáng)求別人符合他的需要或意志，不如意就給別人難堪或強(qiáng)烈不滿。

(4)經(jīng)?？释頁P(yáng)或同情，感情易波動(dòng)。

第74頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三

(5)尋求刺激，過多地參加各種社交活動(dòng)。

(6)需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽，或在外貌和行為方面表現(xiàn)得過分吸引他人。

(7)情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，完全按個(gè)人的情感判斷好壞。

(8)說話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實(shí)細(xì)節(jié)，難以核對。

患者狀況至少要符合以上項(xiàng)目中的三項(xiàng)，方可診斷為戲劇型人格障礙。第75頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三5、回避型人格障礙

回避型人格的癥狀表現(xiàn)如下：

(1)很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害。

(2)除了至親之外，沒有好朋友或知心人（或僅有一個(gè)）。

(3)除非確信受歡迎，一般總是不愿卷入他人事務(wù)之中。

(4)對需要人際交往的社會(huì)活動(dòng)或工作總是盡量逃避。

(5)在社交場合總是緘默不語，怕惹人笑話，怕回答不出問題。

(6)害怕在別人面前露出窘態(tài)。

(7)在做那些普通的但不在自己常規(guī)之中的事時(shí)，總是夸大潛在的困難、危險(xiǎn)或可能的冒險(xiǎn)。

只要滿足上述的四項(xiàng)，就可診斷為回避型人格。第76頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三6、自戀型人格障礙

自戀型人格障礙的主要特征是過分地關(guān)心自我、自我中心和自夸自尊。自戀型人格的癥狀表現(xiàn)如下：

(1)對批評的反應(yīng)是憤怒、羞愧或感到恥辱（盡管不一定當(dāng)即表現(xiàn)出來）。

(2)喜歡指使他人，要他人為自己服務(wù)。

(3)過分自高自大，對自己的才能夸大其辭，希望受人特別關(guān)注。

(4)堅(jiān)信他關(guān)注的問題是世上獨(dú)有的，僅能被某些特殊的人物了解。

(5)對無限的成功、權(quán)力、光榮、美麗或理想愛情有非分的幻想。

第77頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三(6)認(rèn)為自己應(yīng)享有他人沒有的特權(quán)。

(7)渴望持久的關(guān)注與贊美。

(8)缺乏同情心。

(9)有很強(qiáng)的嫉妒心。

只有出現(xiàn)上述特征的五項(xiàng)，方可診斷為自戀型人格障礙。第78頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三7、依賴型人格障礙：

依賴型人格障礙的主要特征是在自立、自主和自信方面發(fā)展不成熟，極度依賴他人。依賴型人格的癥狀表現(xiàn)如下：（1）在沒有從他人那兒得到大量的建議和保證之前，對日常事務(wù)不能作出決定。

（2）讓別人為自己作大多數(shù)的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業(yè)。

（3）明知他人錯(cuò)了，也隨聲附和，因?yàn)楹ε略馊诉z棄。

（4）很難單獨(dú)開展計(jì)劃或做事。

5）為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。

第79頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（6）獨(dú)處時(shí)有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨(dú)。

（7）當(dāng)親密的關(guān)系終止時(shí)感到無助或崩潰。

（8）經(jīng)常被遭人遺棄的念頭所折磨。

（9）很容易因未得到贊許或遭到批評而受到傷害。

只要滿足上述特征中的五項(xiàng)，就可診斷為依賴型人格。第80頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三8、邊緣型人格障礙

邊緣型人格的主要特征是心境變化反復(fù)無常，行為極不穩(wěn)定，許多行為猶如精神病急性發(fā)作狀態(tài)，處于精神病的邊緣，因此稱為邊緣型或臨界型。邊緣型人格的癥狀表現(xiàn)如下：

(1)人際關(guān)系緊張和不穩(wěn)定，經(jīng)常在過分理想化和過度貶低這兩極中變換。

(2)在至少兩個(gè)具有潛在自傷可能的活動(dòng)中表現(xiàn)出沖動(dòng)，例如花錢、性、服藥、莽撞駕車等。

(3)情緒不穩(wěn)定，一會(huì)兒平靜，一會(huì)兒抑郁，一會(huì)兒憤怒或焦慮。這幾種情緒狀態(tài)的變換短則幾小時(shí)，長則不過幾天。

第81頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三(4)不適當(dāng)?shù)?、?qiáng)烈的憤怒或?qū)嵟狈刂啤?/p>

(5)反復(fù)出現(xiàn)自殺的威脅、姿態(tài)和行為，或自殘行為。

(6)顯著和持久的認(rèn)同障礙，如在自我意象、性對象選擇、長期目標(biāo)或職業(yè)選擇、喜歡的朋友類型、以及價(jià)值觀等五方面中至少表現(xiàn)出兩方面的認(rèn)同障礙。

(7)持久的空虛與無聊感。

(8)為逃避真實(shí)或想象中的被遺棄而作出狂亂的努力。

只要滿足上述特征中的五項(xiàng)，就可診斷為邊緣型人格。第82頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（二）人格障礙的矯治

人格障礙的形成一般與早期的生活經(jīng)歷和心理發(fā)展有很大關(guān)系，因此，矯治起來比較困難。當(dāng)然，在一定的范圍之內(nèi)，運(yùn)用有效的方法，還是能收到積極的效果。

第83頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三1、心理治療

心理治療對人格障礙是有益的，通過深入接觸與他們建立良好的關(guān)系，以熱情和關(guān)懷的態(tài)度對待他們，幫助他們認(rèn)識個(gè)性的缺陷所在，進(jìn)而指出個(gè)性是可以改變的，鼓勵(lì)他們樹立信心，改造自己性格。在改造個(gè)性的過程中，可以運(yùn)用一些行為療法。

2、藥物治療藥物不能改善人格結(jié)構(gòu)，但對某些表現(xiàn)可能有一定效果。

3、社會(huì)服務(wù)與管理多數(shù)學(xué)者指出懲罰對這類人是無效的，需要多方面緊密配合對他們提供長期而穩(wěn)定的服務(wù)和管理，特別是衛(wèi)生部門和教養(yǎng)系統(tǒng)的配合。實(shí)踐證明這種做法對改善慢性人格障礙是有益的。

第84頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三三、神經(jīng)癥

神經(jīng)癥是指沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性基礎(chǔ)的精神障礙，病人對自己所患的疾病有相當(dāng)?shù)淖灾?，無持久的精神病性癥狀，通常不會(huì)把自己的病態(tài)體驗(yàn)與客觀現(xiàn)實(shí)相混淆，其行為一般保持在社會(huì)規(guī)范所能容許的范圍內(nèi)，其人格沒有瓦解，本人常強(qiáng)烈要求治療。

神經(jīng)癥與精神病最大的區(qū)別在于，前者自己總是感到不能控制他自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng)或行為，處于一種無力自拔的自相矛盾和精神痛苦的心理狀態(tài)，而精神病人對自己所患的疾病多無自知力，不主動(dòng)求醫(yī)或拒絕治療，其社會(huì)功能也往往嚴(yán)重受損。

第85頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三神經(jīng)癥主要包括：

（一）焦慮癥

焦慮癥是以突如其來的和反復(fù)出現(xiàn)的莫名恐懼和焦慮不安為特點(diǎn)的一種神經(jīng)癥。它和一般性焦慮不同。本癥大多數(shù)病例的發(fā)病年齡在20-40歲之間，起病并非因?qū)嶋H威脅，其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不符。女性患者多于男性，我國本癥的患病率為1.48‰，占全部神經(jīng)癥病例的6.7%，居第四位。

第86頁，講稿共96頁，2023年5月2日，星期三（二）強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為特征的神經(jīng)癥，人們把它稱之為“安靜隱蔽而痛苦的病”。在人群中其患病率為0.30%，發(fā)病年齡多在16-30歲之間，男女性別無顯著差異，腦力勞動(dòng)者居多。表現(xiàn)在：（1）強(qiáng)迫觀念：包括強(qiáng)迫疑慮、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫性聯(lián)想、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對立思維等。

（2）強(qiáng)迫表象：腦內(nèi)強(qiáng)迫性的、反復(fù)想象某些生動(dòng)