微泵的使用與維護(hù)

關(guān)于微泵的使用與維護(hù)第1頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三2廣義：是將小劑量藥液持續(xù)、均勻、定量輸入人體靜脈的注射裝置狹義：微電腦注射泵

微泵定義第2頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三3結(jié)構(gòu)微機(jī)系統(tǒng)泵裝置檢測裝置報警裝置輸入及顯示裝置第3頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三4指狀蠕動泵盤狀蠕動泵注射泵彈性輸液泵微泵類型第4頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三輸液泵啟動/關(guān)閉消音/還原電量門鎖電源指示輸入量速度調(diào)節(jié)鍵沖洗鍵報警提示第5頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三輸液泵啟動/關(guān)閉消音/還原電量門鎖電源指示輸入量速度調(diào)節(jié)鍵沖洗鍵報警提示第6頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三注射泵啟動/關(guān)閉消音總量快進(jìn)推桿容量感應(yīng)夾調(diào)節(jié)鍵電源顯示容量顯示電量速度報警原因第7頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三8其他分類固定點泵(Stationary)和非固定點泵(Ambulatory)標(biāo)準(zhǔn)泵(Standard)和便攜泵(Portable)體外泵(External)和可植入泵(Implantable)機(jī)械泵(Mechanical)、電子泵(Electronic)和重力泵(Gravity)容積泵(Volumetric)和蠕動泵(Peristaltic)單道泵、雙道泵和多道泵第8頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三9特點操作簡單定時精度高流速穩(wěn)定易于調(diào)節(jié)小巧便攜第9頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三10應(yīng)用范圍長期勻速持續(xù)用藥需精確控制輸液速度和入量，提高安全性、準(zhǔn)確性和工作效率減輕護(hù)理人員的工作量提高工作效率，及時、有效的配合醫(yī)生搶救危重病人輸液泵可廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、兒科、心血管科、急診科和手術(shù)室，尤其適用于ICU和CCU病房的輸液治療

第10頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三11應(yīng)用范圍第11頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三12胰島素血管活性藥肝素、麻醉用藥等靜脈營養(yǎng)藥化療藥電解質(zhì)……應(yīng)用范圍——特殊用藥:

第12頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三13操作使用方法備齊用物和藥物選擇合適的注射器及導(dǎo)管第13頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三14操作使用方法床旁固定微泵，接通微泵電源連接AC220V電源。如果使用機(jī)內(nèi)電池工作，應(yīng)連續(xù)充電10小時后方可使用第14頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三15操作使用方法注射器排盡空氣，固定注射泵槽內(nèi)，連接導(dǎo)管與靜脈通道第15頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三16操作使用方法根據(jù)病情、藥物性質(zhì)設(shè)置微量泵注射速度第16頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三17操作使用方法按啟動鍵開始注射檢查各項指示燈是否處于工作狀態(tài)加強(qiáng)巡視記錄流程第17頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三18泵速計算公式F＝D·W·（60／C）

F為擬設(shè)定泵速，單位ml／h

D為擬用藥物劑量，單位μg·kg-1.min-1

W為病人體重，單位kg

C為所配置藥物的濃度，單位μg／ml第18頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三19舉例

例：在體重50kg病人擬泵注多巴胺5μg·kg-1.min-1，用20ml規(guī)范注射器抽取多巴胺60mg，并稀釋成20ml，其濃度為3000μg／ml。應(yīng)設(shè)定泵速為：

F＝D·W·（60／C）＝5×50×（60／3000）＝5.0（ml／h）第19頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三20護(hù)理使用微量泵前，先選擇好血管，（粗直，易固定，便觀察的靜脈），對老年患者盡量避免在下肢穿刺輸液向患者及其家屬說明使用方法及治療目的、注意事項，防止自行調(diào)節(jié)加強(qiáng)巡視觀察：嚴(yán)密觀察用藥的局部反應(yīng)第20頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三21護(hù)理微量泵輸液為專用通道，不與其他藥物共用一條血管第21頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三22護(hù)理應(yīng)用微泵注射藥物時，應(yīng)密切觀察用藥效果及反應(yīng)。尤其應(yīng)用降壓藥時，切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓，以免造成患者血壓突然下降操作規(guī)范化，要熟悉微泵性能，正確掌握使用方法和各鍵的設(shè)置，了解注意事項，并對常見的問題有高度的認(rèn)識第22頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三23護(hù)理使用血管活性藥物需持續(xù)用藥時，更換速度要快，同時觀察生命體征的變化對于輸液管道不符合微泵要求的可以通過輸液補(bǔ)償調(diào)節(jié)指狀蠕動泵和盤狀蠕動泵不適宜輸血，對紅細(xì)胞及血小板破壞明顯第23頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三24報警原因及排除故障現(xiàn)象原因分析排除方法速率不準(zhǔn)注射器圈邊沒有插入注射器座的槽中重新正確裝夾注射器不配套固定注射器的品牌開機(jī)不久電池欠壓報警泵前一次用電池工作后沒有充電或充完電放置時間太久進(jìn)行關(guān)機(jī)充電沒有正確使用內(nèi)置電池，電池已損壞更換電池開始輸液有回血針頭插入靜脈前沒有按快進(jìn)鍵消除機(jī)構(gòu)間隙確定輸液管內(nèi)無空氣，按快進(jìn)鍵將血推入靜脈注射器圈邊沒有插入注射器圈邊固定槽中重新正確安裝注射器推頭移動不暢泵推桿上有藥液粘住用酒精擦去第24頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三25常見報警原因注射通道阻塞

阻塞報警第25頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三26常見報警原因注射器放置欠妥

注射器放置欠妥第26頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三27常見報警原因完成報警余量報警第27頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三28常見報警原因

供電不足或低電壓報警低電壓第28頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三29常見報警原因

無效注射頻率

無效注射第29頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三30常見報警原因氣栓報警開門報警

第30頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三31微泵維護(hù)放在適當(dāng)?shù)奈恢?，確保通電時，接口不會被弄濕，保持微泵的干燥和干凈，遠(yuǎn)離腐蝕性氣體及時對電池充電，每次要充足。長時間沒有使用，要重新充電10小時以上第31頁，講稿共34頁，2023年5月2日，星期三32微泵維護(hù)

使用時應(yīng)注意注射器安裝是否正確，注射過程中應(yīng)經(jīng)常檢查注射器是否從滑座夾上松脫，如松脫則會發(fā)生“虹吸”（通過重力輸入）或“返流”。第32頁，講稿共34頁，2023年5月2