心內(nèi)科常見疾病課件整理-002

心內(nèi)科的常見疾病李曉曉內(nèi)容高血壓冠心病心肌梗死心絞痛風(fēng)濕性心臟瓣膜病充血性心力衰竭高血壓1高血壓的定義:是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,是最常見的心血管疾病。其發(fā)病與遺傳、精神過度緊張、肥胖、吸煙、嗜酒、嗜鹽等因素有關(guān)。2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290mmHg(mmHg)理想血壓:收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg正常血壓:收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg正常高限:收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHg3保持平靜的心境:避免情緒激動及過度緊張,應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,防止過度勞累。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、體操、太極拳、氣功等高血壓4飲食指導(dǎo):進(jìn)食低鹽低脂低糖多纖維、含鉀含鎂多的食物,應(yīng)戒煙限酒忌辛辣。低鹽,指的是低鈉飲食,包括食鹽、小蘇打、食堿味精等應(yīng)限制。每日食鹽量限制在6克以下(包括醬油含量宜多食素少食葷,不吃動物內(nèi)臟、骨髓、腦、蛋黃,不吃魚、蝦、蟹的籽及其醬。多食用蔬菜,多以豆制品、瘦肉、魚雞等補(bǔ)充蛋白質(zhì),主食配合一些粗糧為宜。另外有一些具有降壓降脂作用的食物,平日里可多選用,如芹菜(特別是葉)、菠菜、刺兒菜、豌豆、洋蔥、大蒜、海藻、海帶、黑木耳、香菇、海蟄、茶葉、蜂蜜等等;水果有西瓜、蘋果、香蕉、橘子、柿子、山楂。高血壓5服藥與保養(yǎng):高血壓病只要注意服藥與保養(yǎng),是可以控制的。服藥:切勿間斷或斷斷續(xù)續(xù),必須堅持規(guī)律服藥。保養(yǎng):請記住這樣五句話:合理膳食,適量運(yùn)動,戒煙限酒,理平衡,勞逸適度。做到“三個半分鐘”和“三個半小時個半分鐘”就是夜間醒來先靜臥半分鐘,再坐起半分鐘,再雙下肢下垂半分鐘,然后下地活動,就無心肌缺血的危險。三個半小時是每天上午步行半小時,晚餐后步行半小時,中午午睡半小時。6出院指導(dǎo)定時測量血壓并記錄,堅持服藥,如有不適,隨時就診。冠心病1冠心病的定義:冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是指冠狀動脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動脈功能性的改變,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,亦稱為缺血性心臟病2.引起冠心病發(fā)病的危險因素年齡與性別;高脂血癥;髙血壓;吸煙;糖尿病;肥胖癥;坐生活方式;遺傳因素;尚有飲酒、環(huán)境因素等3.心理指導(dǎo):保持良好的心態(tài),克服焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)冠心病4.飲食指導(dǎo):心絞痛病人飲食宜以清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,避免暴飲暴食心肌梗塞病人前3天進(jìn)食流食,待癥狀減輕后,逐漸改為半流、軟食、普食。進(jìn)食不宜過飽,戒煙酒5.生活指導(dǎo):保持大便通暢,不要用力排便。必要時可用開塞露、緩瀉劑等,或可行溫鹽水灌腸。冠心病用藥指導(dǎo):不能隨意突然停藥硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥:如心絞痛發(fā)作時可用短效制劑1~2片舌下含化,勿吞服,如藥物不易被溶解,可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。應(yīng)用硝酸脂類藥物時可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、面紅、心悸,繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失為避免體位性低血壓所引起的暈劂,應(yīng)平臥片刻,必要時吸氧心肌梗死1.克服焦慮、恐懼等不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心2保持病房安靜、整潔、舒適、減少家屬探訪,避免緊張和刺激。3.飲食原則:前3日進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)飲食,以后逐漸過渡到低鹽(2g/d)低脂半流質(zhì)飲食忌食油炸、腌漬食物,少食動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚等高膽固醇食物。宜少量多餐,禁食過冷、過熱或刺激性食物,以減少心臟負(fù)擔(dān)心肌梗死4運(yùn)動原則:發(fā)病后前3天要絕對臥床休息,由他人協(xié)助病人床上進(jìn)食、排便等,滿足病人生活需要。無并發(fā)癥者,第4日可床上活動,