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文檔簡介
冬冬咳的越來越
厲害了
兒科-PBL1精選ppt第一幕12精選ppt第一幕冬冬讀小學三年級,放學回家時淋了雨,第2天發(fā)燒,體溫達到38-40°C,伴一陣陣咳嗽,媽媽帶他急診,醫(yī)生給予抗感染、補液處理,治療3天病情沒有明顯好轉,仍在當?shù)蒯t(yī)院住院治療一周(具體不詳),體溫控制不理想,咳得越來越厲害。有時呼吸急促,痰中少量血絲。媽媽急忙帶他至兒童醫(yī)院就診。冬冬入我院兒科呼吸病房,你仔細詢問了病情,媽媽說冬冬最近精神和食欲都不好,睡不好,大小便正常。3精選ppt討論Q01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?4精選pptQ01Q02胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?小兒呼吸系統(tǒng)的特點?討論5精選pptQ01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點?Q03雙肺的生理功能?討論6精選pptQ01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?討論7精選pptQ01Q02Q03Q04Q05胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?小兒呼吸系統(tǒng)的特點?雙肺的生理功能?引起肺功能損傷的原因有哪些?引起發(fā)熱的原因、機制、分度?討論8精選pptQ01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論9精選pptQ01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論Q07發(fā)熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點?10精選pptQ01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論Q07發(fā)熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點?Q08患兒體檢的注意事項及所需的輔助檢查?11精選pptQ01胸部的大體解剖?氣管、支氣管、雙肺的解剖結構?Q02小兒呼吸系統(tǒng)的特點?Q03雙肺的生理功能?Q04引起肺功能損傷的原因有哪些?Q05引起發(fā)熱的原因、機制、分度?Q06引起小兒咳嗽、咳痰的原因?討論Q07發(fā)熱伴咳嗽”為主訴的病史問診要點?Q08Q09患兒體檢的注意事項及所需的輔助檢查?不同痰液性狀見于哪些疾???12精選ppt第二幕
213精選ppt第二幕做了詳細的體格檢查:R45,P112,T38.9°C,神志清,精神可。頸軟,皮膚未見皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大。咽紅,雙側扁桃體I度腫大。右側肋間隙飽滿,縱膈氣管向左移位,右肺觸覺語顫減弱,叩診濁音,聽診右肺固定細濕啰音,右下肺呼吸音減弱。心音有力,律齊,未聞及雜音。腹軟、肝脾無腫大,雙下肢無水腫。輔助檢查結果:血常規(guī):WBC26.1*10^9/L,N81%,L18.2%,CRP60mg/L胸片:右側胸腔積液痰涂片:革蘭氏陽性球菌感染14精選ppt肺炎的病理生理、分型、病變特點?01討論15精選ppt肺炎的病理生理、分型、病變特點?肺炎的病因?發(fā)病機制?臨床表現(xiàn)?0102討論16精選ppt肺炎的病理生理、分型、病變特點?肺炎的病因?發(fā)病機制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?010203討論17精選ppt肺炎的病理生理、分型、病變特點?肺炎的病因?發(fā)病機制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?肺炎的診斷?01020304討論18精選ppt肺炎的病理生理、分型、病變特點?肺炎的病因?發(fā)病機制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?肺炎的診斷?0102030405肺炎的鑒別診斷?討論19精選ppt肺炎的病理生理、分型、病變特點?肺炎的病因?發(fā)病機制?臨床表現(xiàn)?肺炎常用的輔助檢查?肺炎的診斷?0102030405肺炎的鑒別診斷?06大葉性肺炎和小葉性肺炎的鑒別?討論20精選ppt第三幕
321精選ppt第三幕你向冬冬媽媽解釋了病情,建議冬冬住院治療,入院當天給予青霉素抗感染治療,胸穿并行胸腔閉式引流術,引流黃色液體250ml,第2天引流黃色液體20ml,第3天引流黃色液體10ml,第4天引流黃色液體5ml。胸水化驗:深黃,渾濁,WBC2500/mm3,單核88%,多核12%,涂片找到肺炎鏈球菌。3天后,燒退了,咳嗽、精神好轉。1周后復查胸片示少許斑片狀陰影。22精選ppt1.小兒肺炎的治療原則?討論23精選ppt1.小兒肺炎的治療原則?2.本患者如何治療?討論24精選ppt1.小兒肺炎的治療原則?2.本患者如何治療?3.小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些?討論25精選ppt1.小兒肺炎的治療原則?4.小兒肺炎如何預防?宣教?2.本患者如何治療?3.小兒肺炎的并發(fā)癥有哪些?討論2
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