醫(yī)院藥學(xué)考試題

醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員三基考試科室： 姓名： 職稱： 得分：一、單選題（每題1分，共50分）1、 治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物（A）A、雷尼替丁 B、阿托品C、強(qiáng)的松D、苯海拉明 E、氨茶堿2、 普魯本辛禁用于（C）A、肝損害者 B、腎衰患者 C、青光眼患者D、潰瘍病患者 E、膽結(jié)石3、 治療急、慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用（C）A、青霉素GB、多粘菌素BC、克林霉素 D、多西環(huán)素E、吉他霉素4、 服用磺胺類藥物時(shí)，同服小蘇打的目的是（E）A、增強(qiáng)抗菌活性 B、擴(kuò)大抗菌譜 C、促進(jìn)磺胺藥的吸收D、延緩磺胺藥的排泄 E、減少不良反應(yīng)5、 搶救有機(jī)磷酸酯類中毒，最好應(yīng)當(dāng)使用（A）A、氯磷定和阿托品B、阿托品C、氯磷定D、氯磷定和箭毒E、以上都不是6、 下列哪一項(xiàng)是阿托品的禁忌癥（C）A、支氣管哮喘8、心動(dòng)過緩C、青光眼D、中毒性休克 E、虹膜睫狀體炎7、 腎上腺素在臨床上主要用于（D）A、各種休克晚期 B、Iim度房室傳異阻滯支氣管哮喘C、上消化道出血，急性腎功能衰竭 D、過敏性休克 E、感染性休克8、 搶救心臟驟停的藥物是（D）A、普萘洛爾 B、阿托品 C、麻黃素 D、腎上腺素E、去甲腎上腺素9、 下列可引起心率加快的藥物是（A）A、腎上腺素 B、多巴胺 C、普萘洛爾D、去甲腎上腺素E、甲氧胺10、 用于外周血管痙攣性疾病的藥物是（B）A、多巴胺B、酚妥拉明 C、東莨菪堿D、普萘洛爾E、哌唑嗪11、 酚妥拉明過量引起血壓下降很低時(shí)，升壓可用（D）A、腎上腺素靜滴 B、異丙腎上腺素靜注 C、去甲腎上腺素皮下注射D、大劑量去甲腎上腺素靜滴 E、以上都不是12、 當(dāng)老年患者患有哪一種疾病時(shí)禁用強(qiáng)心苷（C）A、腦血管疾病 B、胃潰瘍C、急性心肌梗死D、帕金森病E、糖尿病13、 老年人用藥的劑量一般應(yīng)為（E）A、小兒劑量B、按體重計(jì)算C、按體表面積計(jì)算D、成人劑量E、成人劑量的3/414、 臨床對(duì)地高辛進(jìn)行血濃監(jiān)測(cè)，主要原因?yàn)椋ˋ）A、治療指數(shù)低，毒性大B、藥動(dòng)學(xué)呈非線性特征 C、依從性不好。、心電圖不能顯示中毒癥狀E、地高辛血濃與劑量不成比例關(guān)系15、 嗎啡中毒可使用下列哪種藥物解救（A）A、納洛酮B、苯海索C、苯妥英鈉D、卡比多巴 E、咖啡因16、下列哪一藥物較適用于癲癇持續(xù)狀態(tài)（E）A、巴比妥B、阿米妥C、苯妥英鈉D、三聚乙醛E、安定17、 硝酸酯類治療心絞痛有決定意義的為哪一種（D）A、擴(kuò)張冠脈B、降壓C、消除恐懼感D、降低心肌耗氧量E、擴(kuò)張支氣管，改善呼吸18、鈣拮抗劑的基本作用是（D）A、阻斷鈣的吸收，增加排泄B、使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用C、阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流D、阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、加強(qiáng)鈣的吸收19、關(guān)于被動(dòng)擴(kuò)散的敘述，錯(cuò)誤的是（BA、順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn) B、消耗能量C、不需要載體D、轉(zhuǎn)運(yùn)速率與膜兩邊的濃度差成正比20、激動(dòng)藥產(chǎn)生生物效應(yīng)，必須具備的條件是（C）A、對(duì)受體有親和力 B、對(duì)受體有內(nèi)在活性C、對(duì)受體有親和力，又有內(nèi)在活性D、對(duì)受體有親和力，不一定要有內(nèi)在活性21、藥物在多次給予治療量后，療效逐漸下降,可能是患者產(chǎn)生了（ B）A、抗藥性BC、不需要載體D、轉(zhuǎn)運(yùn)速率與膜兩邊的濃度差成正比20、激動(dòng)藥產(chǎn)生生物效應(yīng)，必須具備的條件是（C）A、對(duì)受體有親和力 B、對(duì)受體有內(nèi)在活性C、對(duì)受體有親和力，又有內(nèi)在活性D、對(duì)受體有親和力，不一定要有內(nèi)在活性21、藥物在多次給予治療量后，療效逐漸下降,可能是患者產(chǎn)生了（ B）A、抗藥性B、耐受性C、快速耐受性 D、快速抗藥性22、患者對(duì)某藥產(chǎn)生耐受性,意味著其機(jī)體（C）A、出現(xiàn)了副作用B、已獲得了對(duì)該藥的最大效應(yīng)C、需增加劑量才能維持原來的效應(yīng) D、可以不必處理23、磺酰脲類降糖藥主要機(jī)制是（C）A、增加葡萄糖利用，減少腸道對(duì)葡萄糖的吸收B、減少肝組織對(duì)胰島素降解C、刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素D、提高胰島中胰島素的合成24、抗菌藥物的含義是（C）A、對(duì)病原菌有殺滅作用的藥物B、對(duì)病原菌有抑制作用的藥物C、對(duì)病原菌有殺滅或抑制作用的藥物D、能用于預(yù)防細(xì)菌性感染的藥物25、抗菌活性是指（A）A、藥物的抗菌能力C、藥物的抗菌效果B、藥物的抗菌范圍D、藥物殺滅細(xì)胞的強(qiáng)度26、細(xì)菌對(duì)青霉素類產(chǎn)生耐藥性的主要原因是（A、產(chǎn)生水解酶C、改變代謝途徑B、產(chǎn)生鈍化酶D、改變細(xì)胞膜通透性27、青霉素類的共同特點(diǎn)是（C）A、抗菌譜廣B、主要作用于G+菌C、可能發(fā)生過敏反應(yīng)，且同類藥存在交叉過敏現(xiàn)象D、耐酸，口服有效28、下列關(guān)于克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（D）A、抗菌譜廣B、毒性低C、利于吸收DC、利于吸收29、 青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（D）A、 消化道反應(yīng) C、肝功能損害B、 二重感染 D、過敏性休克30、 對(duì)于青霉素所致素發(fā)型過敏反應(yīng)，宜立即選用（A）A、 腎上腺素 C、糖皮質(zhì)激素B、 苯巴比妥 D、苯海拉明31、 細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制包括（D）A、產(chǎn)生水解酶 C、改變胞壁與外膜通透性B、酶與藥物結(jié)合牢固 D、以上都是32、 下列頭孢菌素類藥物中半衰期最長的是（B）A、頭孢克洛B、頭孢曲松C、頭孢孟多 D、頭孢呋辛33、 第二代頭孢菌素的作用特點(diǎn)不包括（D）A、對(duì)G+菌作用與第一代相似B、對(duì)多數(shù)G一菌作用明顯增強(qiáng)C、部分對(duì)厭氧菌高效 D、對(duì)銅綠假單胞菌有效34、 第三代頭孢菌素的作用特點(diǎn)不包括（D）A、 對(duì)G+菌抗菌活性小于第一、二代B、對(duì)G一菌抗菌作用較強(qiáng) C、血漿半衰期長D、 對(duì)多種B一內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性低35、 氨基糖苷類的不良反應(yīng)包括（D）A、過敏反應(yīng)B、耳毒性 C、腎毒性。 D、以上都是36、 大環(huán)內(nèi)酯類不包括（D）A、羅紅霉素B、吉他霉素C、克拉霉素D、林可霉素37、 下列對(duì)二重感染的敘述，錯(cuò)誤的是（D）A、 反復(fù)使用廣譜抗生素時(shí)易產(chǎn)生二重感染B、 多見于年老體弱者及幼兒C、易致真菌病或偽膜性腸炎D、用氨基苷類抗生素可控制二重感染38、 呋塞米與下列哪種藥聯(lián)用能增強(qiáng)耳毒性（D）A、氨芐西林B、氯霉素 C、四環(huán)素D、鏈霉素39、 喹諾酮類藥的抗菌作用機(jī)制（D）A、抑制敏感菌二氫葉酸還原酶B、抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C、 改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D、抑制細(xì)菌DNA回旋酶40、 有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前主要認(rèn)為是（C）A、激動(dòng)中樞阿片受體B、抑制末梢痛覺感受器

C、抑制前列腺素的生物合成 D、抑制傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)41、解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的主要作用部位是（B）A、脊髓膠質(zhì)層B、外周部位CA、脊髓膠質(zhì)層B、外周部位D、丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)42、雷尼替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是（D）A、阻斷M受體BA、阻斷M受體阻斷H2受體）C、 阻斷中樞多巴胺受體D、 阻斷H2受體）C、 阻斷中樞多巴胺受體D、 阻斷外周多巴胺受體C、 抑制胃酸分泌D、 保護(hù)潰瘍粘膜）C、阻斷胃泌素受體。、抑制H、K-ATP酶）43、 多潘立酮發(fā)揮胃動(dòng)力作用的機(jī)理是（DA、 激動(dòng)中樞多巴胺受體B、 激動(dòng)外周多巴胺受體44、硫糖鋁治療消化性潰瘍的機(jī)理是（D）A、 抗幽門螺旋菌B、 中和胃酸45、 奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)理是（DA、 阻斷M受體B、 阻斷H1受體46、 硝酸甘油舒張血管的作用機(jī)制為（DA、 阻斷血管平滑肌a1受體B、 阻斷血管平滑肌電壓依賴性鈣通道C、 直接舒張血管平滑肌D、 在平滑肌細(xì)胞內(nèi)降解產(chǎn)生NO而發(fā)揮作用47、抗心絞痛藥物治療心絞痛的藥理基礎(chǔ)為（A）A、改善新機(jī)的血氧供需矛盾及抗血栓B、擴(kuò)張血管C、減慢心率 D、增加側(cè)支血流量48、藥物透過生物膜被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)之一是（C）A、 需要消耗機(jī)體能量B、 小于膜孔的藥物分子通過膜孔進(jìn)入細(xì)胞膜C、 藥物由高濃度區(qū)域向低濃度區(qū)域擴(kuò)散D、 借助載體是藥物由高濃度區(qū)域向濃度區(qū)域擴(kuò)散49、 下列哪項(xiàng)是藥物從低濃度側(cè)經(jīng)細(xì)胞膜向高濃度側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程（C）A、被動(dòng)擴(kuò)散B、胞飲作用 C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D、腸肝循環(huán)50、 藥物首過效應(yīng)常發(fā)生于哪種給藥方式之后（A）A、口服 B、舌下給藥C、靜脈注射D、透皮吸收￡、吸入二、 多選題（每題有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，多選或少選均不得分。每題2分，共20分）可以避免肝臟首過效應(yīng)的片劑是（BE）A.分散片 B-植入片C.咀嚼片 D.泡騰片E.舌下片下列哪些青霉素類藥物能耐青霉素酶（BDE）A.氨芐青霉素 B.苯唑青霉素（新青霉素II） C.芐星霉素G乙氧萘青霉素（新青霉素III） E.鄰氯唑青霉素為增加依從性，應(yīng)該向患者介紹藥物的一般知識(shí)其中包括（BCDE）A.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)式和合成路線 B.根據(jù)治療目的選擇適當(dāng)?shù)慕o藥途徑藥物的效期、包裝及儲(chǔ)藏保管 D。藥物的禁用、慎用、相互作用等E。 特殊病人應(yīng)遵循的特妹給藥方案糖皮質(zhì)激素抗炎作用的機(jī)制包括（CDE）A?？咕?B.抗病毒 C。穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 D。穩(wěn)定溶酶體膜E.抑制白烯合成廣義的藥物相互作用包括（ABCE）A.藥物與食物的相互作用B,藥物與飲料的相互作用C,藥物與煙、酒的相互作用D。 藥物與診斷試劑的相互作用E?；瘜W(xué)藥與中草藥的相互作用異丙嗪的主要用途有（BDE）A.抗心律不齊B.防治變態(tài)反應(yīng)C.防治消化性潰瘍D.抗暈動(dòng)癥及嘔吐E.鎮(zhèn)靜催眠下列對(duì)妊娠藥物分級(jí)描述正確的是（ABCD）A類：在婦女的對(duì)照研究中，未發(fā)現(xiàn)藥物對(duì)妊娠初期，中期和后期的的胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)胎兒傷害的可能性很小。B類：在懷孕婦女的對(duì)照研究中，藥物對(duì)妊娠初期，中期和后期的的胎兒危險(xiǎn)的證據(jù)不足或不能證實(shí)。C類：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示藥物能造成胎仔畸形或死亡，但無婦女對(duì)照研究,使用時(shí)必須謹(jǐn)慎權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在危險(xiǎn).D類：藥物對(duì)人類胎兒危險(xiǎn)的證據(jù)確鑿，孕婦使用必須權(quán)衡利害，僅在婦女生命受到威脅或患有嚴(yán)重疾病非用不可時(shí)方可使用。X類：在動(dòng)物或人類中的研究已表明，藥物可導(dǎo)致胎兒異常。已懷孕或可能懷孕的婦女應(yīng)謹(jǐn)慎使用。下列關(guān)于處方限量描述正確的是（ABC）A.門診普通處方不得超過7日用量B.第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧考痹\處方為3日用量 D.第一類精神藥品控緩釋制劑不得超過5日常用量第二類精神藥品不得超過3日常用量目前臨床應(yīng)用的一類精神藥品有（CE）A.復(fù)方樟腦酊B.苯巴比妥C.氯胺酮D.舒樂安定E.哌醋甲酯屬內(nèi)源性的擬腎上腺素藥有（ABD）A.去甲腎上腺素 B.多巴胺C.麻黃堿D.腎上腺素E.異丙腎上腺素三、 判斷題（每題1分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z青霉素類藥物遇酸堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。 （V）氨芐西林抗菌譜比青霉素G廣，抗菌作用較青霉素強(qiáng),故用于青霉素G耐藥菌株所致感染。（X）氨基苷類抗生素與苯海拉明、乘暈寧伍用時(shí)，可減少耳毒性。 （X）磺胺藥為廣譜抗菌藥，對(duì)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、放線菌、衣原體、原蟲、立克次體均有較好的抑制作用。 （X）5。肌松藥筒箭毒堿或琥珀膽堿，用之過量，均可以用新斯的明對(duì)抗。 （X）6。帕金森病是因腦組織中多巴胺不足所引起，應(yīng)使用左旋多巴治療 （V）7。 氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，但兩者作用部位不同，氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒.（V）8。應(yīng)用阿托品可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟所致。 （X）9。腎上腺素加強(qiáng)心肌收縮力，可治療充血性心力衰竭。 （X）10。 臨床上選用洋地黃制劑時(shí)，對(duì)伴肝功能障礙的心功能不全病人宜選用地高辛，對(duì)伴腎功能嚴(yán)重不良的心功能不全病人宜選用洋地黃毒苷。 （V）四、問答題（每題5分，共20分）1、 《處方管理辦法》中“四查十對(duì)”的內(nèi)容是什么？答：“四查十對(duì)”是:查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。2、 《處方管理辦法》中要求對(duì)處方用藥適宜性