百種臨床常用藥物用法匯總表

藥物劑型用法藥理作用備注激素劑量換算強(qiáng)的松5mg甲強(qiáng)龍4mg氫化考的松20mg地塞米松0.75mg多巴胺20mg/支NS34ml+160mg5ml/h泵入（①0.5-1.8ml/h;②1.8-9ml/h;③＞9ml/h）交感神經(jīng)遞質(zhì)的生物合成前體，可以激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)的腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈的多巴胺受體而發(fā)揮作用，其臨床效應(yīng)與劑量相關(guān)：(1)小劑量時(shí)(每分鐘0.5-2μg/kg)，主要作用于多巴胺受體，擴(kuò)張腎及腸系膜血管，從而使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量及鈉排泄量增加。(2)中等劑量時(shí)(每分鐘2-10μg/kg)，能直接激動(dòng)β1受體并間接促使去甲腎上腺素自貯藏部位釋放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏出量增加，從而使心排血量加大、收縮壓升高、脈壓增大、舒張壓無(wú)變化或有輕度升高。此時(shí)，周?chē)茏枇Τo(wú)改變，冠脈血流及心肌氧耗得到改善。(3)大劑量時(shí)(每分鐘大于10μg/kg)，能激動(dòng)α受體，導(dǎo)致周?chē)茏枇υ黾?，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周?chē)茏枇υ黾?，致使收縮壓及舒張壓均增高。嗜鉻細(xì)胞瘤患者、快速型心律失常者禁用去甲腎上腺素1ml：2mgNS100ml+8mg分次口服；NS100ml+1-2mgivgtt；5%GS39.5ml+21mg泵入1ml/hα受體激動(dòng)劑，也激動(dòng)β受體多巴酚丁胺2ml：20mgNS32ml+180mg泵入據(jù)心率、周?chē)嘧⑶闆r調(diào)速增強(qiáng)心肌收縮力，降低外周血管阻力異丙腎上腺素2ml：1mgNS250ml+1mgivgtt5-10滴/分血壓維持高血壓、腦動(dòng)脈硬化、缺血性心臟病、少尿或無(wú)尿、出血性休克及微循環(huán)障礙的休克、可卡因中毒、心動(dòng)過(guò)速、孕婦禁用米力農(nóng)5ml:5mg負(fù)荷劑量50μg/kg靜脈注射(10分鐘內(nèi))，繼之以每分鐘0.375-0.75μg/kg靜脈滴注維持；NS30ml+20mg泵入據(jù)心率血壓調(diào)速磷酸二酯酶抑制藥；正性肌力作用，擴(kuò)張血管作用也可隨劑量的增加而逐漸加強(qiáng)。心肌梗死急性期、嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重室性心律失常、嚴(yán)重梗阻性主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣疾病(如肥厚型主動(dòng)脈瓣狹窄，使用本藥可加重左室流出道梗阻)、梗阻性肥厚型心肌病(可加重流出道梗阻)。胺碘酮3ml：150mgNS20ml+150mg緩?fù)?；NS24ml+300mg6ml/h×6h然后3ml/h×18h泵入碘過(guò)敏、甲功異常、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌病、肺功能不全禁用尼可剎米0.375NS250ml+0.375×3ivgtt硝普鈉50mg/支NS50ml+50mg0.9ml/h泵入,最大為15ml/h，維持量3-6ml/h孕婦、兒童、肝腎功不全患者禁用硝酸甘油0.5mg/片;5mg/支NS24ml+30mg0.6ml/h泵入，10分鐘調(diào)一次，每次調(diào)0.3-0.6ml；0.5mg舌下含服100片/瓶腦外傷、嚴(yán)重貧血、青光眼、新近發(fā)現(xiàn)的心梗、梗阻性心肌病、嚴(yán)重肝腎功能不全禁用單硝酸異山梨酯25mg/支5%GS250ml+50mgivgttqd緩釋片40mgpo早飯后40mg/片；24片/盒急性循環(huán)衰竭、低血壓、急性心梗伴低充盈壓、肥厚梗阻性心肌病、縮窄性心包炎、心包填塞、嚴(yán)重貧血、青光眼、高顱壓禁用咪達(dá)唑侖2ml：10mgNS24ml+30mg2ml/h泵入；10mgpo；5-10mgim抗焦慮、催眠、抗驚厥、肌肉松弛、順行性遺忘孕婦、重癥肌無(wú)力禁用丙泊酚注射液20ml：0.20.2泵入據(jù)神志調(diào)速低血壓、休克、腦循環(huán)障礙、孕婦、哺乳期婦女、1個(gè)月以下兒童的全麻及16歲以下兒童的鎮(zhèn)靜禁用枸櫞酸芬太尼2ml:0.1mgNS40ml+0.5mg1ml/h泵入本藥為阿片受體激動(dòng)藥，屬?gòu)?qiáng)效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。作用強(qiáng)度為嗎啡的60-80倍支氣管哮喘、呼吸抑制、重癥肌無(wú)力患者禁用甲強(qiáng)龍40mgNS100ml+40mgivgtt復(fù)方氨林巴比妥2ml/支2mlim氨酚雙氫可待因10mg10mgpoqd氨曲南0.5/支NS100ml+1givgttbid革蘭陰性菌青霉素過(guò)敏慎用哌唑西林他唑巴坦4.5/支NS100ml+4.5ivgttq12h莫西沙星0.40.4ivgttqd萬(wàn)古霉素0.5NS250ml+0.5ivgttbid（大于1小時(shí)）孕婦禁用亞胺培南西司他汀0.5NS100ml+0.5ivgttq8h需皮試替考拉寧0.4/支NS100ml+0.4（滅菌注射用水6ml稀釋）ivgttq12h用于治療嚴(yán)重的革蘭陽(yáng)性菌感染左氧氟沙星膠囊0.1/粒0.2pobid；12粒/盒氟康唑注射液0.20.2ivgttqd孕婦禁用；隨訪肝、腎功伊曲康唑25ml：0.250.9%NaCl40ml+0.2ivgttbid（2天后改為qd）NS50ml前后沖管充血性心力衰竭禁用卡泊芬凈50mg、70mg/支NS250ml+70mg，次日改為50mgqd前后NS50ml沖管念珠菌、侵襲性曲霉菌感染注射用更昔洛韋50mg/支NS100ml+0.25ivgttbid（每次至少1小時(shí)以上）預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少(少于0.5×109/L)或嚴(yán)重血小板減少(少于25×109/L)的患者禁用多烯磷脂酰膽堿膠囊0.3/粒；針劑5ml：0.250.6potid，維持0.3potid；NS100ml+0.25-0.5ivgttqd；嚴(yán)重病例0.5-1givgtt新生兒、早產(chǎn)兒禁用硫普羅寧0.1/片；0.1/支NS250ml+0.2ivgttqd（4周一療程）12片/盒孕婦、兒童禁用還原性谷胱甘肽0.6/支NS250ml+1.2qd不得與維生素B12、甲萘醌、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺藥及四環(huán)素混合使用。雙歧桿菌活菌片0.5×24片1.0potid雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊0.21/粒2粒potid；24粒/盒貝飛達(dá)硫糖鋁混懸液5ml：1g×12包1-2gpobid-qid鋁碳酸鎂片0.5/片1gpotid飯后1h20片/盒莫沙必利5mg/粒；24粒/盒5mgpotid飯前5-HT4受體激動(dòng)劑，不影響胃酸的分泌2周后無(wú)效停藥；孕婦禁用莫沙必利5mg×24片5mgpotid飯前服用選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動(dòng)藥，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放。1.用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀；2.也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及胃部分切除患者的胃功能障礙。胃腸道出血、穿孔、腸梗阻患者禁用泮托拉唑40/60mgNS100ml+40/60mgivgttqd奧曲肽0.1mg/支NS50ml+0.3mg4.2ml泵入孕婦及哺乳期婦女禁用酚磺乙胺0.5/支NS100ml+0.5ivgttq8h增強(qiáng)血小板功能，降低毛細(xì)血管通透性6-氨基己酸10ml：2gNS100ml+4-6givgtt抑制纖維蛋白溶酶原的激活每日不超過(guò)20g，可連用3-4日凝血酶500IU/支NS100ml+500-20000Upoq6-8h局部止血嚴(yán)禁注射納洛酮0.4/支0.4-0.8靜推q8h阿片受體拮抗藥，興奮中樞神經(jīng)、興奮呼吸、抑制迷走神經(jīng)作用。1.用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥和非麻醉性鎮(zhèn)痛藥的過(guò)量中毒；2.用于拮抗麻醉性鎮(zhèn)痛藥的殘余作用；3.用于對(duì)麻醉性鎮(zhèn)痛藥成癮者、吸毒成癮者的催促戒斷綜合征的試驗(yàn)性診斷；4.用于促醒(如急性乙醇中毒、安眠藥中毒、休克等)；5.亦可用于急性呼吸衰竭、老年性癡呆、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。對(duì)嗎啡、海洛因等依賴或正在使用阿片類鎮(zhèn)痛劑者禁用支鏈氨基酸250ml/瓶250mlivgttbid谷氨酸鈉20ml:5.75g10%GS250ml+40mlivgttqd(1)少尿、無(wú)尿及腎衰竭者。(2)堿中毒患者禁用腺苷蛋氨酸0.5/支10%GS250ml+0.5-1.0ivgttqd1.用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積。2.用于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。烏司他汀10萬(wàn)U/支NS500ml+10萬(wàn)Uivgttq8h；NS50ml+50萬(wàn)U泵入50ml/hq12h本藥為人尿中提取精制的糖蛋白，具有抑制胰蛋白酶等各種胰酶的作用，對(duì)各種休克有較好的療效。1.用于急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎；2.也作為搶救急性循環(huán)衰竭的輔助用藥?？鄥⑺啬z囊0.1/粒；5ml/支0.2-0.3potid（12周）；NS250ml+30mlivgttqd（2個(gè)月）1.用于治療慢性乙型病毒性肝炎；2.用于腫瘤放療、化療引起的白細(xì)胞低下和其它原因引起的白細(xì)胞減少。過(guò)敏性休克患者、嚴(yán)重血液、心臟及內(nèi)分泌疾病患者、嚴(yán)重腎功能不全者禁用呋塞米20mg×100片低鉀血癥、肝昏迷、超量服用洋地黃禁用安體舒通20mg×100片40-80mgpo分2-4次/日醛固酮競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑腎功能衰竭、高血鉀禁用阿司匹林0.1×30粒0.1poqd氯吡格雷75mg×7片75mgpoqd減少動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生活動(dòng)性出血禁用替羅非班100ml：5mg50ml泵入7.5ml/h較強(qiáng)的抑制血小板的功能血小板減少、活動(dòng)性內(nèi)出血、顱內(nèi)出血史、近1個(gè)月內(nèi)有腦卒中或有出血性腦卒中發(fā)作者、顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、重要器官手術(shù)或有嚴(yán)重外傷需手術(shù)治療者禁用琥珀酸美托洛爾47.5mg×7粒酒石酸美托洛爾25mg/片高血壓25-50mgpobid；心絞痛25-50mgpobid-tid/0.1pobid；心衰6.25mgpobid-tid，數(shù)日1次增加6.25-12.5mg，最大劑量1次50-100mgpobid（最大劑量0.3-0.4/日）Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、失代償性心衰、竇性心動(dòng)過(guò)緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、心源性休克；20片/盒硝苯地平緩釋片10mg10mgpobid30片/盒極量40mgpotid；孕婦、兒童禁用硝苯地平控釋片30mg30mgpoqd7片/盒非洛地平5mg5mgpotid孕婦禁用非洛地平緩釋片5mg5mgpoqd孕婦禁用；波依定；10片/盒福辛普利10mg/片10mgpoqd14片/盒培哚普利4mg/片；30片/盒4mgpoqd早餐前最大劑量8mg/日；孕婦、乳母、腎性高血壓、腎功能不全禁用貝那普利10mg10mgpoqd10粒/盒；14粒/盒最高日劑量40mg；孕婦禁用纈沙坦80mg/粒80mg-160mgpoqd進(jìn)餐時(shí)或空腹服用；維持量一次80-160mg血容量不足、肝腎功能不全、孕婦禁用厄貝沙坦0.15/粒0.15poqd；可加至0.37片/盒磷酸肌酸鈉1g/支5%GS250ml+2.0ivgttqd心肌保護(hù)劑，在肌肉收縮的能量代謝中發(fā)揮重要作用曲美他嗪片20mg×30片20mgpoqd抗心絞痛，對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素和加壓素的作用；新近心肌梗死者、孕婦、乳母、不穩(wěn)定心絞痛禁用穩(wěn)心顆粒5g×9包5gpotid左卡尼汀1g/支NS100ml+2givgttqd用于依賴血液透析的慢性腎衰竭患者，可以改善骨骼肌病、心律失常、高脂血癥、低血壓和透析中肌痙攣等癥狀；由冠心病引起的心肌代謝損害：如心絞痛、急性心肌梗死、心源性休克引起的嚴(yán)重低灌注狀態(tài)。為賴氨酸在肝臟的產(chǎn)生前列地爾2ml：10ugNS100ml+10ugivgttqd用于血栓性脈管炎、心肌梗死；改善微循環(huán)心衰、孕婦禁用鹽酸溴已新片8mg/片;16mgpotid；4-8mgimbid溶解粘痰對(duì)胃炎、胃潰瘍病人慎用；100片/瓶鹽酸氨溴索分散片30mg/片30mgpotid祛痰孕婦禁用；30片/盒注射用鹽酸氨溴索30mgNS100ml+30mgivgttbid沙丁胺醇NS4ml+0.5ml霧化吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑50ug/250ug舒利迭多索茶堿0.2/片；0.1/支0.2-0.4pobid；NS100ml+0.3ivgttqd急性心梗、乳母禁用；10粒/盒克咳膠囊0.3×21粒腎衰寧0.354片potid24片/盒百令膠囊0.51-3gpo飯前tid忌油膩食物；42粒/盒腎康20ml/支40mlivgttqd海昆腎喜0.22/片2片potid18片/盒血尿安膠囊0.35/粒3粒potid孕婦禁用；24粒/盒金水寶0.33/粒0.99potid飯前；63粒/盒忌辛辣、生冷、油膩；感冒發(fā)熱禁用黃葵膠囊0.5/粒4粒potid30粒/盒辛伐他汀20mg×7/10粒20mgpoqn劑量調(diào)整應(yīng)間隔4周以上，最大劑量為一日40mg肝功異常、孕婦、乳母禁用阿托伐他汀片10mg/粒10mgpoqd；7粒/盒肝功異常禁用瑞舒伐他汀5mg/14片10-20mgpoqn普伐他汀20mg/粒20mgpoqn；每日最大劑量40mg5粒/盒；不用于單純高甘油三脂血癥；肝功異常、孕婦禁用非諾貝特0.1/片0.2poqd100片/瓶孕婦、乳母、膽石癥、肝腎功能不全禁用鮭魚(yú)降鈣素50U/支高鈣血癥：100UHq6h；骨質(zhì)疏松：100UHqd需皮試；孕婦乳母禁用鹽酸二甲雙胍0.5/片0.25pobid-tid20片/盒每日最大量3g；肝腎功能不全、糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒、孕婦、心絞痛、心梗禁用維生素B110mg/片20mgpotid100片/瓶甲鈷胺500ug/瓶500ugimqd；20片/盒末梢神經(jīng)障礙；維生素B12缺乏鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子30ug/支30ugimqd腦蛋白水解物60mg/支120mgivgttqd腦外傷、腦血管病癲癇、孕婦禁用阿法骨化醇膠丸0.5ug/粒0.5ugpoqd；20丸/盒活性維生素D3高血鈣禁用維生素D25mg/支15mgimqd腎功能不全慎用維D鈣咀嚼片0.3/片0.6poqd60片/瓶比格列酮30或15mg/粒30mgpoqd7片/盒利血生片20mg/片20mgpotid48片/盒促紅細(xì)胞生成素3000U3000UHbiw鯊肝醇50mg50mgpotid促進(jìn)白細(xì)胞增生及抗放射線的作用4~6周一療程；監(jiān)測(cè)血常規(guī)環(huán)磷酰胺0.2/支治狼瘡：NS500ml+0.8ivgtt1次/月（用6個(gè)月）→1次/3月（用6次）孕婦禁用；不良反應(yīng)：骨髓抑制、出血性膀胱炎甲氨蝶呤2.5mg/粒治類風(fēng)關(guān)：15mgpoqw孕婦、感染患者禁用；100片/瓶來(lái)氟米特10mg/粒治類風(fēng)關(guān)：10mgpobid孕婦禁用；沙利度胺片50mg0.1-0.4poqid；維持量25-50mgpoqd或qod鎮(zhèn)靜及免疫抑制劑孕婦禁用；20粒/盒升血小板膠囊0.45/粒4粒potid；24粒/盒孕婦禁用益血生膠囊0.25/粒4粒potid；36粒/盒忌油膩食物；孕婦禁用柔紅霉素20mg/支NS100ml+60mgivgtt孕婦禁用；WBC＜3500、PLT＜5萬(wàn)或心肝腎功能不全者禁用注射用鹽酸托烷司瓊2mg/支NS100ml+2mgivgtt5-羥色胺受體拮抗劑孕婦禁用復(fù)方皂礬丸0.2/丸；72丸/盒7-9丸potid用于再生障礙性貧血，白細(xì)胞減少癥，血小板減少癥，骨髓增生異常綜合征及放療和化療引起的骨髓損傷葉酸片5mg/片5-10mgpotid用于巨幼貧及溶血性貧血維A酸10mg/片40-80mg分2-4次口服，療程4-8周孕婦禁用，監(jiān)測(cè)肝功、血脂亞砷酸10mg/支NS100ml+5-10mgivgttqd；4-6周為一療程肝腎功能損害及孕婦禁用復(fù)方黃黛片0.27/片5-10片potid主要用于急性早幼粒細(xì)胞白血病別嘌醇0.1/片初始劑量1次50mg，1日1-2次，每周遞增50-100mg，至1日200-300mg，分2-3次口服，每日最大劑量不大于600mg抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸肝腎功能不全及血細(xì)胞低下者禁用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子200ug/支；300ug/支200-300ugHqd自身免疫性血小板減少性紫癜者、骨髓及外周血中存在過(guò)多未成熟細(xì)胞(≥10%)者禁用重組人白細(xì)胞介素114mg/支4mgHqd；連用14日，或血小板計(jì)數(shù)超過(guò)400×109/L時(shí)停藥本藥是一種新型血小板生長(zhǎng)因子，為免疫增強(qiáng)藥。能促進(jìn)初級(jí)造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)，促使巨核細(xì)胞母細(xì)胞增殖，誘導(dǎo)巨核細(xì)胞分化，從而增加血小板數(shù)量，緩解骨髓抑制引起的血小板減少癥。孕婦禁用；本藥應(yīng)在化療后使用，不宜在化療前或化療療程中使用；用藥時(shí)間不宜超過(guò)21日氟哌啶醇5mg/支5mgim阻斷腦內(nèi)多巴胺受體，抗精神病、抗焦慮癥作用強(qiáng)而久；鎮(zhèn)吐作用亦較強(qiáng)；鎮(zhèn)靜作用弱；降溫作用不明顯重癥肌無(wú)力、嚴(yán)重心臟病、帕金森綜合征、嚴(yán)重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)、骨髓抑制禁用丙氨酰谷氨酰胺100ml:20g100mlivgttqd；一日最大劑量為2ml/kg作為腸外營(yíng)養(yǎng)中氨基酸溶液的補(bǔ)充，適用于需補(bǔ)充谷氨酰胺的患者，包括處于分解代謝和高代謝狀況的患者。(1)嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率＜25ml/min)者。(2)嚴(yán)重肝功能不全者禁用醒腦靜10ml/支NS250ml+20mlivgttqd人血白蛋白注射液5g5-10givgttqd；休克5-20givgttq4-6h脂肪乳（C8-24）250ml/瓶250mlivgtt休克、高脂血癥、血栓患者禁用銀杏達(dá)莫5ml/支NS250ml+25mlivgttqd腦血栓、腦血管痙攣、急慢性腦功能不全（老年性癡呆、中風(fēng)后遺癥、記憶力減退、注意力不集中）；顱腦外傷后遺癥；缺血性心臟病（冠