腦出血中醫(yī)治療方法

腦出血中醫(yī)治療方法中藥治療【辨證】腎陰虧損，肝陽(yáng)上亢，痰熱交阻，隨風(fēng)陽(yáng)上擾?！局畏ā孔剃帩撽?yáng)，開竅化痰?！痉矫慷鶞??！窘M成】生地12克，丹皮12克，澤瀉12克，茯苓12克，棗皮12克，牡蠣12骨2肉2茹2芍2藥15菖蒲9志6。日1服2。。詢法物療.性血?jiǎng)t制水腫：)床3～4。)：的n。由者舌起息：下于腔自行腔吐一。)對(duì)安或癇。)平(平)或%鎂l射;。)則。)顯高，，有血。腦腫的水。(7)外科治療：對(duì)血腫大、中線結(jié)構(gòu)移位明顯者，大多須及時(shí)手術(shù)。有時(shí)為了搶救危重癥患者則應(yīng)緊急手術(shù)有學(xué)者認(rèn)為在病理?yè)p害中起啟動(dòng)和關(guān)鍵作用的是血腫其引起的缺血水腫體積又可數(shù)倍于血腫故主張盡早手術(shù)甚至在發(fā)病6h內(nèi)的早期手術(shù)，可最大限度地減輕繼發(fā)性損害，提高搶救成功率，降低致殘率，因而獲得較好的療效。(8)止血藥物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纖溶芳酸)、維生素K等。止血藥用量不可過(guò)大，種類不宜多。(9)加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身，拍背，防止肺炎、褥瘡。重點(diǎn)孔測(cè)1平可2～h測(cè)1。)如礙對(duì)光反應(yīng)遲，脈搏緩慢，血壓升高，說(shuō)明已腦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。2急性期一般治療(1保持呼吸道通暢昏患者可取頭側(cè)位，不宜仰臥位，以防舌后墜而堵利有塞缺氧。合%因致攣氧毒。)第1～2輸以0～l的脫意鉀癥病性迷或，第3插胃管鼻。，一過(guò)l有熱、吐、尿避，給肪液(乳)白酸或能量。)護(hù)壓癥防染。.壓壓：)過(guò)4～0～)降壓者。)使h可。壓治療不能過(guò)于追求快速的降壓效果或反復(fù)大量甚至聯(lián)合使用多種強(qiáng)效的降壓藥物常用利舍平(利血平)0.5～1mg肌內(nèi)注射25%硫酸鎂10mg深部肌內(nèi)注射，6～12h可重復(fù)使用。也可用如轉(zhuǎn)換酶抑制劑等其他口服降壓藥物或加用利尿藥，但強(qiáng)烈擴(kuò)張血管的藥物應(yīng)慎用或不用，當(dāng)患者對(duì)降壓應(yīng)答完全不敏感時(shí)，則須注意顱內(nèi)高壓所致的血壓增高。(3)降壓不要過(guò)快，比較可行的辦法是在一段時(shí)間內(nèi)逐漸將血壓降低到上述水平或略高而又沒有腦缺血的不適癥狀為宜。多數(shù)認(rèn)為應(yīng)將血壓穩(wěn)定在20～21.33/12～13.33kPa(150～160/90～100mmHg)左右最好維持在比患者原有血壓稍高的水平。(4)在使用脫水、利尿藥等進(jìn)行降顱壓、抗腦水腫治療的同時(shí)，必須嚴(yán)密觀是米(尿)腦的鈉其作為救治腦水腫患者的脫水劑已被廣泛地應(yīng)用但連續(xù)大劑量地使用該藥所造成的血壓持續(xù)下降，血容量驟減和水、電解質(zhì)紊亂的情況，必須引起足夠的重視。(5在應(yīng)用降壓藥物同時(shí)，應(yīng)注意觀察血壓的變化。血壓過(guò)高時(shí)，應(yīng)抬高床頭約3時(shí).升。.腫降止腦疝形腦在h。3～4。是水用靜脈，用%油或%甘露醇重水頸動(dòng)脈內(nèi)射甘醇40～6l，、象選2～3如%米(速尿)、油類米(速尿)膠如%或%的白免壓。用腺米量0～g入萄液，1～2于并血和染加，常尿壓瘍胃。.用血質(zhì)血于脈能。盲目應(yīng)用止血藥對(duì)有動(dòng)脈粥樣硬化的患者有可能增加患缺血性腦血管病、心肌梗死或腎動(dòng)脈血栓的危險(xiǎn)所以有人反對(duì)用止血藥對(duì)有消化道出血者可用止血藥但要經(jīng)常檢查凝血功能在有關(guān)化驗(yàn)指標(biāo)的監(jiān)護(hù)下短期用藥對(duì)于腦出血破入腦室或蛛網(wǎng)膜下隙者，可考慮應(yīng)用適當(dāng)?shù)闹寡幬镏委?，以預(yù)防再出血。6.人工冬眠降溫療法人工冬眠療法可以降低腦的基礎(chǔ)代謝率減少耗氧量，善氧對(duì)。)病h過(guò)7～h。時(shí)過(guò)h。)，。，帽+敷+。)在8～1h成;這銨(寧)g或定g。.療于CT在使血迅腦的傷。后h后8～h前。，顱要。)。如迷、，一在l腦穿1次d液0～l直持1及干齡⑥形或瘤者⑦腦在l逐。)性在h血h6～h出腦死h，h達(dá)病6～h內(nèi)組系列繼發(fā)性改變所致的惡性循環(huán)提高生存率和生存質(zhì)量一般以出血后3天內(nèi)手術(shù)為宜。對(duì)于出血后超過(guò)20天者是否采用穿刺，應(yīng)根據(jù)具體情況而定。(3)手術(shù)方法常用清除血腫手術(shù)的方法有①神經(jīng)內(nèi)鏡治療技術(shù);②高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù);③骨瓣或骨窗開顱血腫清除術(shù);④CT導(dǎo)向立體定向抽吸術(shù)治療;⑤腦室引流、血腫溶解術(shù)。8.腦出血的恢復(fù)期治療恢復(fù)期治療的目的是促進(jìn)癱瘓肢體和語(yǔ)言障礙的功能恢復(fù)改善腦功能減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)恢復(fù)治療的時(shí)機(jī)是在腦部病變期，逐，，尤是癱才。)原在3個(gè)～5腦的)后1者%，2者%，3者%在3。，s的度飲而管粉。，有A高的療秘重道8轉(zhuǎn)9死亡9的%。)：①鈣灶胞止亡循平(爾)，0～g，3次;平(通)，g，3次;嗪(嗪)，g，3次d、。，如坦(康)膽堿(二磷堿)物(素)、γ-氨酪酸泛癸利(輔酶Q10、維生素B族維生素E以及擴(kuò)張血管藥物等也可選用活血化瘀益氣通絡(luò)等方劑。(3)飲食控制：①應(yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易于消化的食品滿足機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)維生素?zé)o機(jī)鹽和總熱能的需求。②多飲水及常吃半流質(zhì)食物由于癱瘓患者常有害怕尿多而盡量少飲水的心當(dāng)點(diǎn)菜，防秘及染。濃茶、。、醇含B素。)：輕作2次3以維持關(guān)節(jié)和軟組織的運(yùn)動(dòng)功能防止由于攣縮使運(yùn)動(dòng)范圍受限，同時(shí)關(guān)節(jié)攣縮會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙加重康復(fù)的難度當(dāng)患者肢體出現(xiàn)功能后逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)合被動(dòng)運(yùn)動(dòng)應(yīng)特別注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的外展、外旋活動(dòng)，防止肩關(guān)節(jié)攣縮疼痛。②主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：患者肢體有肌力后，應(yīng)及時(shí)開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。床上主動(dòng)活動(dòng)及起坐訓(xùn)練有些腦血管病患者最初將自身看作整個(gè)肢體的癱瘓而不僅僅是一側(cè)癱瘓感到全身完全無(wú)力克服這種感覺的方法首先是幫助患者學(xué)會(huì)運(yùn)用健側(cè)肢體在床上移動(dòng)身體同時(shí)可作仰臥位的肢體伸屈動(dòng)作患者是在清醒狀態(tài)應(yīng)當(dāng)及早抬高床頭對(duì)此耐受較好時(shí)坐在床上作肢體功能鍛煉，增。，，而起練。，繼。和灸。，癱，每個(gè)簡(jiǎn)單分解動(dòng)作的能力只有從簡(jiǎn)單到復(fù)雜循序漸進(jìn)持久的重復(fù)訓(xùn)練才能使這些肌肉成為正?；顒?dòng)的一部分。對(duì)癱瘓的肌群通過(guò)主動(dòng)-輔助、主動(dòng)、主動(dòng)抗重力及抗阻力等運(yùn)動(dòng)而使每一組肌肉得到進(jìn)步由簡(jiǎn)單到復(fù)雜通過(guò)多次的重復(fù)體育鍛煉，會(huì)使肢體的功能逐漸協(xié)調(diào)。9.腦血管病的卒中單元治療模式(1元e)是健床生業(yè)士業(yè)。：，，管。，，含。式y(tǒng)e)。，。并療d)醫(yī)療d)。，預(yù)，調(diào)善，以。不泌。；。；，將在￣160/90￣10mh)為宜；（四止血和血對(duì)出并效果如并化出或凝血礙，仍可用；（五）預(yù)防及治療并發(fā)癥，重癥病人應(yīng)特別加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)輕輕更換體位，注意皮膚的干燥清