揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院高血壓自我管理行為調(diào)查表

揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院高血壓自我管理行為調(diào)查表您的性別[單選題]*○男○女您本次就醫(yī)所在病區(qū)[填空題]*_________________________________您是否有高血壓病史[單選題]*○是○否是否患有其他慢性?。縖單選題]*○糖尿病○冠心病○腦梗塞○其它_________________*○無您是否有高血壓家族史？[單選題]*○有○無○不詳您是否了解高血壓相關(guān)知識(shí)[單選題]*○根本不了解○有一點(diǎn)了解○大概了解○很了解○特別了解每天喝酒多少兩？[填空題]*_________________________________每天抽煙多少根？[填空題]*_________________________________目前您的血壓值范圍[單選題]*○高壓≤140mmHg或低壓≤90mmHg○高壓140-159mmHg或低壓90-99mmHg○高壓160-179mmHg或低壓100-109mmHg○高壓>180mmHg或低壓≥110mmHg○不清楚您的年齡段[單選題]*○18~25○26~30○31~40○41~50○51~60○61及以上您的體重（kg）[單選題]*○50及以下○51~60○61~70○71~80○81及以上您的家庭所在地：[單選題]*○城鎮(zhèn)○農(nóng)村您的受教育程度[單選題]*○小學(xué)或以下○初中或高中○中?；虼髮！鸨究苹蛞陨夏鶑氖碌穆殬I(yè)[單選題]*○企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)團(tuán)體在職人員○工人、農(nóng)民○個(gè)體從業(yè)人員○退休人員○學(xué)生○其他您的婚姻狀況[單選題]*○未婚○已婚○離異○喪偶您的居住情況[單選題]*○獨(dú)居○與家人居住○與朋友居住您的醫(yī)療付費(fèi)方式[單選題]*○市醫(yī)?！鸪擎?zhèn)醫(yī)?！鹱再M(fèi)1、用藥管理

按醫(yī)生處方藥量服降壓藥[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸前瘁t(yī)生處方服藥時(shí)間服降壓藥[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸前瘁t(yī)生處方服法要求服降壓藥[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸菆?jiān)持長期規(guī)律服藥降壓藥[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸遣∏闄z測(cè)

如果患高血壓≤5年時(shí)，一年檢查一次血生化，血糖、腎功能、眼底、心電圖；如果患者高血壓>5年時(shí)，一年檢查一次血生化、血糖、心電圖、超聲心電圖、腎功能、眼底、腦CT、下肢動(dòng)脈彩超、頸部彩超[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是高壓在140-159mmHg或低壓90-99mmHg時(shí)，每日測(cè)量1次血壓；高壓大于160mmHg，低壓大于100mmHg時(shí)，每日測(cè)量2次血壓[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸茄獕翰▌?dòng)時(shí)（忽高忽低）咨詢醫(yī)生[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是按血壓分級(jí)要求定期復(fù)診[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸秋嬍彻芾?/p>

控制鈉鹽的攝入，少吃過咸的食物（如腌菜、咸菜、泡菜、酸菜、大醬、膨化食品、火腿腸等[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸巧俪愿咧澄铮ㄈ绶嗜?、奶油、雪糕、冰激凌、油炸食品等）[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸巧俪阅懝檀几叩氖澄铮ㄈ鐒?dòng)物內(nèi)臟、魚子、蛋黃、動(dòng)物的皮等）[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是選擇適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白食物（如牛奶、魚、瘦肉、大豆等）[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是選擇適量降壓食物（如芹菜、蘿卜、木耳等）[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸巧俪源碳ば詮?qiáng)的食物（如辣椒、過冷、過熱食物等）[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是多吃新鮮蔬菜水果[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸亲⒁鉅I養(yǎng)均衡[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸强刂企w重[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是多吃富含纖維素的食物，防止大便干燥[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是運(yùn)動(dòng)管理

進(jìn)行適宜的鍛煉（如慢跑、步行、太極、扭秧歌等）

[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是每周進(jìn)行3-5分鐘身體鍛煉[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸敲看芜\(yùn)動(dòng)持續(xù)30-60分鐘[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是工作與休息

平時(shí)生活時(shí)注意做事放慢速度[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸歉鶕?jù)血壓情況適當(dāng)做些家務(wù)（如買菜、打掃衛(wèi)生等）[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是根據(jù)血壓情況，使用省力節(jié)力工具(如洗衣機(jī)等)[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是感覺疲勞時(shí)就停下來休息[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸歉鶕?jù)血壓情況調(diào)整工作（家務(wù)活）時(shí)間、量和內(nèi)容[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸乔榫w管理

努力改變自己的急躁性格[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸茄獕荷哳^暈時(shí)，我會(huì)靜下來休息[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是心情激動(dòng)時(shí)努力平復(fù)心情[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)?！稷菘偸怯鍪律鷼鈺r(shí)控制自己的情緒[單選題]*○①從不○②很少○③有時(shí)○④經(jīng)常○⑤總是患高血壓后努力控制自己的情