宮頸篩查課件

深圳市龍華區(qū)牛湖社康中心華金蜜2018-3-6呵護(hù)女性健康、攜手美好明天-----預(yù)防宮頸癌

01030402可怕的宮頸癌可治療的宮頸癌可篩查的宮頸癌可預(yù)防、可消滅的宮頸癌目錄1可怕的宮頸癌2003年12月30日梅艷芳因?qū)m頸癌導(dǎo)致肺功能衰竭，在香港養(yǎng)和醫(yī)院病逝，終年四十歲。2023/7/14.李媛媛，國(guó)家一級(jí)演員，她塑造的《圍城》中的蘇文紈、《上海的早晨》中的三小姐等形象都已深入人心。2002年10月20日因患宮頸癌在北京病逝，終年41歲。2023/7/15.宮頸腺癌宮頸鱗癌陰道鏡下：2023/7/16.卵巢癌宮頸癌乳腺癌宮頸癌流行病學(xué)：全球女性惡性腫瘤的第二位*發(fā)展中國(guó)家惡性腫瘤的第一位*生殖道惡性腫瘤的第一位2023/7/17.全世界新發(fā)病例數(shù)約50萬(wàn)，每年約27萬(wàn)病例死亡，其中發(fā)展中國(guó)家占85%，我國(guó)每年新發(fā)病例約13萬(wàn)，占全世界28%，居世界第二。每年死亡病例約3萬(wàn)全世界每一分鐘就有一例新發(fā)宮頸癌病例，每?jī)煞昼娋陀幸焕龑m頸癌死亡病例宮頸癌流行病學(xué)：2023/7/18.2可治療的宮頸癌2023/7/19.2023/7/110.人乳頭瘤病毒感染（HPV）感染幾種狀態(tài)一過(guò)性潛伏性持續(xù)性2023/7/111.2023/7/112.3可篩查的宮頸癌癌癥篩查分兩類(lèi)機(jī)槍掃射狙擊槍點(diǎn)射VS2023/7/114.

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的意見(jiàn)，目前只有3種癌需要這種機(jī)槍掃射式的篩查，分別為：乳腺癌、宮頸癌、結(jié)腸癌乳腺癌

宮頸癌結(jié)腸癌2023/7/115.宮頸細(xì)胞學(xué)陰道鏡檢查病理組織檢查“三階梯”檢查宮頸細(xì)胞學(xué)陰道鏡檢查病理組織檢查2023/7/116.篩查建議（1）---中國(guó)癌癥基金會(huì)《子宮頸癌防治指南》

篩查對(duì)象：任何有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女最佳篩查起始和終止年齡：

25~30歲開(kāi)始篩查，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)最遲不晚于35~40歲，高危婦女篩查需提前；65歲以上可停止篩查。2023/7/117.篩查間隔：

1、每年1次，連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)篩查陰性，可延長(zhǎng)至3年；

2、若連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HC2HPV篩查均陰性，可延長(zhǎng)至5~8年；

3、免疫功能低下者篩查間隔應(yīng)縮短。

篩查建議（2）---中國(guó)癌癥基金會(huì)《子宮頸癌防治指南》2023/7/118.篩查方法：截至目前，我國(guó)仍有70%以上女性從未做過(guò)宮頸篩查！2023/7/119.可預(yù)防、可消滅的宮頸癌42023/7/120.1974年德國(guó)癌癥研究中心的哈拉爾德·楚爾·豪森提出HPV與宮頸癌有關(guān)系。1995年國(guó)際癌癥學(xué)會(huì)確定：人乳頭瘤病毒(HPV)是宮頸癌的主要病因2008-10-6哈拉爾德·楚爾·豪森獲得諾貝爾獎(jiǎng)宮頸癌的病因?qū)W-HPV發(fā)展進(jìn)程2023/7/121.黏膜低危型粘膜高危型皮膚低危型皮膚高危型與尋常疣、扁平疣、跖疣等相關(guān)與疣狀表皮發(fā)育不良有關(guān)，其他還與可能HPV感染有關(guān)的惡性腫瘤包括：外陰癌、陰莖癌、肛門(mén)癌、前列腺癌、膀胱癌與感染生殖器、肛門(mén)、口咽部、食道黏膜與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等。人乳頭瘤病毒（HPV）2023/7/122.

HPV感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌發(fā)生的必要因素，可以認(rèn)為，沒(méi)有HPV持續(xù)性感染的婦女幾乎沒(méi)有宮頸癌的危險(xiǎn)。

------國(guó)際癌癥研究署（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC），2004年HPV檢測(cè)極具臨床篩查意義！2023/7/123.2006年2007年2008年2014年2016年7月18日2017年5月？默沙東二價(jià)HPV疫苗美國(guó)上市宮頸癌疫苗的誕生及發(fā)展葛蘭素史克的HPV四價(jià)疫苗在歐洲上市葛蘭素史克的HPV九價(jià)疫苗上市葛蘭素史克公司的希瑞適獲得CFDA的上市許可，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批HPV疫苗默沙東公司的4價(jià)苗，獲得了CFDA的批準(zhǔn)正式向中國(guó)藥監(jiān)局遞交臨床申請(qǐng)九價(jià)苗中國(guó)上市2023/7/124.二價(jià)四價(jià)九價(jià)針對(duì)病毒16、18兩型16、18及6、11四型16、18、6、11以及31、33、45、52、58九型適合人群9-25歲女性（國(guó)內(nèi)）20-45歲女性（國(guó)內(nèi)）國(guó)內(nèi)未上市預(yù)防疾病70%宮頸癌70%宮頸癌及生殖器疣90%