河北省2015年下半年中西醫(yī)實(shí)踐技能：黃疸的辨病2013-10-22試題

河北省2015年下半年中西醫(yī)實(shí)踐技能：黃疸的辨病2013-10-22試題一、單項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、下列哪項(xiàng)不是肺脹的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)（）長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽喘息，氣短難續(xù)痰涎壅盛胸中脹滿(mǎn)唇暗舌紫，脈結(jié)代2、急性病毒性肝炎的黃疸最早出現(xiàn)于手掌腳掌皮膚B.四肢皮膚C.口腔黏膜D.面部皮膚E.鞏膜3、原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是由于大量醛固酮的什么作用所引起潴鈉、排鉀B.潴鈉、排氫C.潴鈉、排氯D.潴鈉、潴鉀E.潴鈉、潴氫4、初產(chǎn)婦，孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)，肛查：宮口開(kāi)大5cm，先露+0.5。首先應(yīng)考慮的診斷是胎膜早破正常潛伏期正常活躍期潛伏期延長(zhǎng)第一產(chǎn)程延長(zhǎng)5、引起發(fā)熱的病因中，屬非感染性發(fā)熱的是立克次體B.變態(tài)反應(yīng)C.肺炎支原體D.螺旋體E.病毒6、肺結(jié)核化療時(shí)，一線強(qiáng)化和二線強(qiáng)化每日用藥的持續(xù)時(shí)間為1個(gè)月B.2個(gè)月C.1?3個(gè)月D.3?5個(gè)月E.6個(gè)月7、患者女性，55歲。面部出現(xiàn)紅腫熱痛的小結(jié)節(jié)，逐漸腫大并隆起，出現(xiàn)膿栓，應(yīng)考慮癤B.癰C.疽D.丹毒E.痰核8、為了明確診斷，最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查B超檢查CT檢查MRI檢查膀胱雙合診檢查膀胱鏡檢查＋活檢9、通過(guò)使組織缺氧產(chǎn)生中毒的是鎮(zhèn)靜藥B.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥C.一氧化碳D.氰化物E.乙醇10、佝僂病性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見(jiàn)的典型表現(xiàn)是A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.枕禿E.肋骨串珠11、關(guān)于癲癇的中醫(yī)分型，下列描述不正確的是A.風(fēng)痰上擾證B.痰熱內(nèi)擾證C.肝郁痰火證D.痰濕蘊(yùn)肺證E.肝腎陰虛證12、某男，15歲。肢體小關(guān)節(jié)周?chē)弁?，酸脹，部位不局限。疼痛部位屬于淺表痛B.深部痛C.急性痛D.慢性痛E.中度痛13、玉液湯的功用是A.滋陰清熱B.滋陰養(yǎng)胃C.養(yǎng)陰潤(rùn)肺D.養(yǎng)陰清肺E.潤(rùn)燥止渴14、臌脹的病機(jī)特點(diǎn)是A.以虛為主B.以實(shí)為主C.本虛標(biāo)實(shí)D.寒熱錯(cuò)雜E.以上都不對(duì)15、血小板增多，可見(jiàn)于A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進(jìn)D.彌散性血管內(nèi)凝血E.急性出血后16、患者，男，2歲，頸部一腫物，拳頭大小，生長(zhǎng)緩慢，柔軟，囊性，分葉狀，穿刺可抽出草黃色液體，性狀與淋巴液完全相同。應(yīng)首先考慮的是A.蔓狀血管瘤B.囊狀淋巴管瘤C.皮脂腺囊腫D.脂肪瘤E.神經(jīng)纖維瘤17、某女，45歲。癥見(jiàn)神疲肢倦，不思飲食，食后腹脹，大便不實(shí)，兼見(jiàn)脘痞，口粘，舌苔厚膩。其病機(jī)是A.虛中夾實(shí)B.實(shí)中夾虛C.真實(shí)假虛D.真虛假實(shí)E.由實(shí)轉(zhuǎn)虛18、某女，58歲。血?dú)夥治鍪荆簆H7.30,SB18mmol/L,BE-4mmol/L,CO2CP下降?？赡茉\斷為A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.酸堿平衡19、某女,74歲。有慢性咳喘史30年,3天前受寒后引發(fā)咳喘痰多,喘息不得平臥,尿量減少,一身面目悉腫,舌暗,苔微黃膩。宜首選A.桑白皮B.大腹皮C.陳皮D.生姜皮E.半夏20、患者腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,腿膝無(wú)力,遇勞更甚,臥則減輕。治療應(yīng)選用A.牛膝B.桃仁C.紅花D.郁金E.雞血藤21、組成藥物中含有蒲黃、五靈脂的方劑是血府逐瘀湯通竅活血湯膈下逐瘀湯少腹逐瘀湯身痛逐瘀湯22、患者,男,44歲。上消化道出血,嘔血量約1300ml?，F(xiàn)頭暈心悸,神志淡漠,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆。查體：血壓80/60mmHg(10.6/8kPa),心率120次/分,腹部移動(dòng)性濁音(+)。應(yīng)首先A.緊急胃鏡檢查明確出血部位B.急查紅細(xì)胞壓積C.配血，快速輸液，等待輸血D.配血，等待輸血E.以上都不是23、胃食管返流病的抗返流手術(shù)的絕對(duì)指征是A.嚴(yán)格內(nèi)科治療無(wú)效B.雖經(jīng)內(nèi)科治療有效，但患者不能耐受長(zhǎng)期服藥C.經(jīng)擴(kuò)張治療后仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄D.確診由返流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病E.Barret食管

24、經(jīng)行吐衄的發(fā)病機(jī)制主要是A.肝經(jīng)郁火B(yǎng).肝陽(yáng)上亢C.血熱氣逆D.脾腎陽(yáng)虛E.肝腎陰虛25、患者老年男性，間歇性右上腹痛3個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎球蛋白320》g/L。為確診，應(yīng)作的檢查是A.腹腔鏡B.癌胚抗原C.B超D.肝功能E.血小板計(jì)數(shù)26、有關(guān)HIV感染的描述正確的是C.血清抗-HIV陰E.免疫球蛋白常減AC.血清抗-HIV陰E.免疫球蛋白常減性可除外HIV感染D.血清抗-HIV陽(yáng)性仍有傳染性少27、對(duì)于破傷風(fēng)較重癥，病勢(shì)較緩，傷后10日以上發(fā)病者，治療應(yīng)首選的方劑是A.木萸散B.玉真散C?玉屏風(fēng)散D?當(dāng)歸地黃湯E.五虎追風(fēng)散28、患者，女、45歲，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黃染，面赤，烘熱，口苦，小便色黃短赤，郁熱較甚，舌苔薄黃，脈象弦數(shù)，治療時(shí)應(yīng)選龍膽瀉肝湯加熟地龍膽瀉肝湯加茵陳瀉白散加熟地瀉白散加茵陳茵陳蒿湯二、多項(xiàng)選擇題（共27題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、舌痿軟而淡白無(wú)華，屬A.氣血俱虛B.風(fēng)痰阻絡(luò)C.肝腎陰虧D.熱極傷陰E.陰虛火旺2、患兒，癲癇頻繁發(fā)作，神疲乏力，面色無(wú)華，偶發(fā)眩暈，食欲不佳，大便稀薄。治療首選A.定癇丸B.六君子湯C.滌痰湯D.六味地黃丸E.參苓白術(shù)散3、某男，32歲。近10天體溫持續(xù)在39?40°C之間，伴有腹脹、腹瀉，自服氟哌酸，癥狀未見(jiàn)明顯緩解。查體：肝臟于右側(cè)肋下2cm可觸及，未觸及脾臟。血常規(guī)：WBC3.4X109/L,N0.53。為確定診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.糞便細(xì)菌培養(yǎng)C.血細(xì)菌培養(yǎng)D.骨髓培養(yǎng)E.肥達(dá)反應(yīng)4、患兒，女，5歲。發(fā)熱1天，顏面、軀干見(jiàn)丘疹及水皰疹?，F(xiàn)低熱惡寒，鼻塞流涕，疹色紅潤(rùn)，皰漿清亮，分布稀疏，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是A.清熱涼營(yíng)，解毒滲濕B.疏風(fēng)清熱，利濕解毒C.清熱涼血，泄熱養(yǎng)陰D.疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫E.清熱解毒，利濕消腫5、”糖尿病”病人，癥見(jiàn)口渴喜冷飲，多食易饑，急躁易怒，心煩怕熱，溲赤便秘，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選消渴方合朱砂安神丸生脈散合天王補(bǔ)心丹生脈散合一貫煎生脈散合導(dǎo)赤散消渴方合玉女煎6、患者濕瘡證見(jiàn)皮損面積大，色紅灼熱，丘皰疹密集，瘙癢劇烈，抓破脂水淋漓，胸悶納呆，身熱不揚(yáng)，腹脹便溏，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，其治法是A.健脾利濕止癢B.清熱利濕止癢C.疏肝健脾，祛風(fēng)止癢D.清熱利濕，解毒止癢E.養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢7、不同于阿司匹林作用的是A.誘發(fā)哮喘B.鎮(zhèn)痛C.解熱D.抗炎E.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8、下列哪項(xiàng)是山茱萸具有的功效A.補(bǔ)腎澀精，止瀉B.收斂固澀，止咳C.收斂固澀，止血D.補(bǔ)益肝腎，潤(rùn)肺E.補(bǔ)益肝腎，斂瘡9、治療小兒暑邪感冒，應(yīng)首選荊防敗毒散新加香薷飲銀翹散三拗湯桑菊飲10、對(duì)于甲型肝炎的描述，正確的是A.甲肝無(wú)病毒攜帶者B.甲型肝炎過(guò)程都輕C.甲肝也可發(fā)生肝硬化D.成人不患甲肝，皆為隱性感染E.以上都不對(duì)11、急性腎小球腎炎的最常見(jiàn)病因是A.肺炎球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.肺炎克雷伯桿菌感染D.流感嗜血桿菌感染E.溶血性鏈球菌感染12、動(dòng)脈硬化性閉塞癥的西醫(yī)治療原則主要是A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.降低血液黏稠度C.治療高血壓D.治療糖尿病E.降低血脂，改善血壓，改善血液高凝狀態(tài)13、某女，22歲，每值經(jīng)行大便泄瀉，經(jīng)色淡，質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌淡苔白，脈沉遲，辨證為外感泄瀉月經(jīng)病57肝郁脾虛泄瀉腎虛泄瀉傷食泄瀉脾虛泄瀉14、患者，女，25歲，半年前因經(jīng)期冒雨涉水，至小腹疼，近3個(gè)月每次行經(jīng)前1?2天，小腹脹痛拒按，經(jīng)量少、血色紫黯有塊，乳房脹痛，胸悶不舒、舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦，其治法為行氣、開(kāi)郁止痛理氣行滯、化瘀止痛疏肝行氣、緩急止痛理氣活血、化瘀止痛活血逐瘀、止痛15、下列哪種疾病最易引起心源性休克A.肺心病B.高血壓性心臟病C.甲亢性心臟病D.擴(kuò)張性心肌病E.急性心肌梗死16、有關(guān)竇性P波的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.在大部分導(dǎo)聯(lián)呈鈍圓形，可有輕度切跡B.P波方向在II導(dǎo)聯(lián)可向下P波時(shí)限小于0.12sD.心率在正常范圍時(shí)，成人P—R間期為0.12?0.20sE.P波方向在aVR導(dǎo)聯(lián)向下17、病毒性心肌炎的主要病原是A.柯薩奇甲組病毒B.柯薩奇乙組病毒（1?6型）C.腺病毒、合胞病毒流感和副流感病毒E.帶狀皰疹、單純皰疹病毒18、淋證的病位在A.肺B.脾C.腎D.膀胱E.腎與膀胱19、造成麻痹性腸梗阻的原因是A.機(jī)械因素B.動(dòng)力因素C.血運(yùn)因素D.外傷因素E.神經(jīng)因素20、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，不可能出現(xiàn)的體征是A.毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)C.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音D.槍擊音和杜氏雙重雜音E.心濁音界呈靴形21、患者身患外感實(shí)熱病證，兼見(jiàn)喘咳，氣不能接續(xù)，甚則心悸氣短。其病機(jī)是A.實(shí)中夾虛B.虛中夾實(shí)C.真虛假實(shí)D.真實(shí)假虛E.因虛致實(shí)22、初產(chǎn)婦，29歲。足月妊娠，上午8時(shí)始開(kāi)始陣發(fā)宮縮，10時(shí)胎膜破裂，下午16時(shí)肛門(mén)檢查：宮口已開(kāi)全，胎頭先露，胎位LOA,胎頭顱骨最低點(diǎn)在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草綠色，黏稠。首先應(yīng)考慮的診斷是A.滯產(chǎn)B.宮縮乏力C.胎兒窘迫D.胎膜早破E.可疑頭盆不稱(chēng)23、患者老年男性，持續(xù)劇烈胸痛，如刺如絞，甚則心痛徹背，背痛徹心，形寒肢冷，神疲氣怯，伴心悸氣促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力，診斷為急性前壁心肌梗死。其證型是A.心陽(yáng)虛衰，寒凝心脈B.心腎陽(yáng)虛，虛陽(yáng)外越C.心脾兩虛，痰濁阻遏D.心肺氣虛，痰瘀互結(jié)E.氣陰虧損，心絡(luò)瘀阻24、下列不主氣血兩虛證的脈象是A.緩脈B.細(xì)脈C.微脈D.弱脈E.虛脈25、下列各項(xiàng)，不屬于慢性腎炎主要表現(xiàn)的是A.高血壓B.蛋白尿C.血尿D.高脂血癥E.水腫26、有關(guān)HIV感染的描述正確的是A.HIV只感染淋巴細(xì)胞B.少部分感染者可