白細(xì)胞形態(tài)與分類

關(guān)于白細(xì)胞形態(tài)與分類第1頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三鏡下細(xì)胞顯微鏡下識(shí)別一個(gè)細(xì)胞從以下三個(gè)反面著手：胞體：形態(tài)、大小胞質(zhì)：量、顏色、內(nèi)容物（顆粒）胞核：外形、染色質(zhì)結(jié)構(gòu)、著色第2頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三白細(xì)胞概述白細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞，外周血中主要有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞。其中，中性粒細(xì)胞又分為中性桿狀核粒細(xì)胞和中性分葉核粒細(xì)胞。第3頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三細(xì)胞體呈圓形，約為紅細(xì)胞的2倍；細(xì)胞核為深紫紅色，染色質(zhì)致密成塊狀，粗糙不均。細(xì)胞質(zhì)豐富，成粉紅色，含較多細(xì)小均勻的淡粉紅色中性顆粒。桿狀核粒細(xì)胞核型多樣，可呈C形、S形、V型或不規(guī)則形分葉核粒細(xì)胞分為2~5葉，甚至5葉以上各葉之間或相連或完全分開，且大小形狀和排列方式各不相同。桿狀核和分葉核的劃分：一般以核徑最窄處小于最寬處1/3即為分葉核，核徑最窄處大于最寬處1/3即為桿狀核中性粒細(xì)胞

第4頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三中性桿狀核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞第5頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三嗜酸性粒細(xì)胞細(xì)胞呈圓形，略大于中性粒細(xì)胞。胞核多為兩葉，呈眼鏡狀，也可偶見3~4葉，染色質(zhì)粗糙染紫紅色。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列且折光性強(qiáng)的橘紅色嗜酸性顆粒，有時(shí)染色不好可呈淡紫色。嗜酸性顆粒易破碎分散于細(xì)胞周圍第6頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三嗜堿性粒細(xì)胞胞體呈圓形，略小于中性粒細(xì)胞。核分葉不明顯，形態(tài)不規(guī)則。胞質(zhì)內(nèi)含少量粗大但大小不一、分布不均勻的紫黑色嗜堿性顆粒，顆粒常覆蓋于核上，致使核的輪廓與結(jié)構(gòu)模糊不清第8頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三第9頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三淋巴細(xì)胞光鏡下可分為小淋巴細(xì)胞和大淋巴細(xì)胞。小淋巴細(xì)胞胞體呈圓形或橢圓形；胞核呈圓形或橢圓形，偶見凹陷，染色質(zhì)粗糙致密，排列均勻無空隙，常有隱約成塊的現(xiàn)象，染深紫色；胞質(zhì)很少，僅在核的一側(cè)見到少量淺藍(lán)色胞質(zhì)，有時(shí)幾乎不見而似裸核，一般無顆粒。大淋巴細(xì)胞呈圓形，胞核呈圓形或橢圓形，常偏于一側(cè)，染色質(zhì)常致密呈塊狀，排列均勻無空隙，染深紫色；胞質(zhì)豐富，呈天藍(lán)色，常有少量大而稀疏的紫紅色誓天青顆粒第10頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三單核細(xì)胞胞體呈圓形或不規(guī)則形，細(xì)胞核呈腎形、馬蹄形或不規(guī)則形，淡紫紅色，常折疊扭曲，染色質(zhì)細(xì)致，疏松如網(wǎng)狀，胞質(zhì)豐富，染灰藍(lán)色或淡粉紅色，含大量細(xì)小、彌散分布的灰塵樣淡紫紅色嗜天青顆粒第12頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三第13頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三第14頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三圖中的細(xì)胞，你認(rèn)識(shí)嗎？中性分葉核粒細(xì)胞中性桿狀核粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞第15頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三一些異常結(jié)構(gòu)及細(xì)胞的認(rèn)識(shí)中毒顆粒：中性粒細(xì)胞中出現(xiàn)粗大、大小不等、分布不均勻的紫黑色或深紫紅色顆粒常見于嚴(yán)重的化膿性感染和大面積燒傷第16頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三空泡變性：中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)空泡第17頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三杜勒小體：是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)毒性變化保留的局部嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形、云霧狀，天藍(lán)色或灰藍(lán)色第18頁，講稿共20頁，2023年5月2日，星期三異形淋巴細(xì)胞Ⅰ型（空泡型）Ⅱ型（單核細(xì)胞型