臨床麻醉安全法則課件

臨床麻醉安全五大湍則霍普金斯醫(yī)療質(zhì)量創(chuàng)新中心與北京協(xié)和醫(yī)院經(jīng)驗分享北京協(xié)和醫(yī)院黃宇光2011年9月9日濟(jì)南臨床麻醉安全法則黃宇光臨床麻醉安全五大湍則霍普金斯醫(yī)療質(zhì)量創(chuàng)新中心與北京協(xié)和醫(yī)院經(jīng)驗分享北京協(xié)和醫(yī)院黃宇光2011年9月9日濟(jì)南保障患者安全五大法則霍普金斯醫(yī)院醫(yī)疔質(zhì)量創(chuàng)新中心的經(jīng)驗分享CenterforInnovationinQualityPatientCare,2002霍普金斯醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量創(chuàng)新中心enterforInnovationinQualityPatientCare,2002宗旨:■推動創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式,通過促進(jìn)醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)院管理之間的合作,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新機(jī)會;■測試、評估、培訓(xùn)和推廣新方法、新抆術(shù);■達(dá)到病人安全和醫(yī)療質(zhì)量的最高標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)過程中，針對學(xué)生的實際情況做出必要的措施，是獲取教學(xué)成功的必然選擇?？梢哉f，成功的教學(xué)，需要的并不是對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況給予過多的干預(yù)，而是應(yīng)該通過對學(xué)生自身的學(xué)習(xí)熱情的培養(yǎng)，幫助他們掌握?W習(xí)方法，從而更好的掌握書本知識。教學(xué)過程中，針對學(xué)生的不同心理特點，有選擇地進(jìn)行興趣的培養(yǎng)，是教師在課堂授課過程中不可回避的重要問題之一。初中化學(xué)課堂中，由于書本知識的教學(xué)內(nèi)容安排上，還存在一定的枯燥性，導(dǎo)致學(xué)生對這門學(xué)科的學(xué)習(xí)熱情不高，這一特點的存在，是無須回避的，提升課堂質(zhì)量的關(guān)鍵，就是通過化學(xué)教師，針對學(xué)生這一年齡段的生理特征和心理特點，提供有針對性的教學(xué)內(nèi)容，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。筆者結(jié)合自身的工作經(jīng)驗，就初中化學(xué)中的興趣教學(xué)問題，做出如下探討。一、趣味記憶法有人將化學(xué)稱為“理科中的文科”，因為化學(xué)有很多元素和公式需要學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上強(qiáng)化記憶.初中生接觸化學(xué)是從元素開始的，要讓學(xué)生記憶元素周期表是一門苦差，需要教師想方設(shè)法讓艱苦的記憶變成愉快的、有吸引力的事情.趣味記憶的方法有很多，包括分類記憶、特點記憶、諧音記憶、爭論記憶、聯(lián)想記憶、圖表記憶等方法.此外，還可以借助編提綱、做筆記、卡片等記憶方法，來縮短記憶周期.例如，在金屬的化學(xué)性質(zhì)課堂教學(xué)中，學(xué)生需要不斷重復(fù)記憶，牢記元素的順序表，才能在此基礎(chǔ)上解釋一些與日常生活有關(guān)的化學(xué)問題.枯燥的記憶耗時耗精力，而且效果甚微.筆者在教學(xué)中，利用元素名稱的諧音，總結(jié)出一套故事情節(jié)，讓學(xué)生很快能夠記住.具體如下：鉀鈣（一位“高帥富”的名字叫“鉀鈣”）鈉（納，“鈉”的諧音）鎂鋁（美女，“鎂鋁”的諧音），鋅鐵（美女的父親“鋅鐵”）錫（失，“錫”的諧音）鉛氫（千金，“鉛氫”的諧音）……這樣歸納后，學(xué)生通過諧音和故事情節(jié)的聯(lián)想，很快就記住了金屬活動性順序表，而且這種記憶能達(dá)到長時效果，與實際生活緊密結(jié)合，即使“后進(jìn)生”在這樣的課堂上都表現(xiàn)出濃厚的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)積極性高漲二、通過實驗教學(xué)，提升學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性化學(xué)，來源于生活，同樣也造福于生活。作為一門以實驗為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，從生活中找出化學(xué)的實際問題，通過實驗手段進(jìn)行分析和講解，是教師進(jìn)行日常教學(xué)活動的重點內(nèi)容之一。而化學(xué)實驗，作為化學(xué)知識的重要來源，是教學(xué)過程中必須要給予重視的內(nèi)容之一。應(yīng)該看到，中學(xué)的化學(xué)課程的教學(xué)活動中，通過實驗進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的講解，是獲取良好教學(xué)效果的重要方式。三、教學(xué)過程中的藝術(shù)美的體現(xiàn)教師在課堂任務(wù)的完成過程中，需要重點對自身的實際教學(xué)模式的藝術(shù)性給予必要的重視通過語言的巧妙應(yīng)用，來為學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的提升做出努力。同時，教師應(yīng)該充分的認(rèn)識到學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位和自身的主導(dǎo)地位，可以說，教師的言傳身教，對學(xué)生日后行為將會起到重要的影響。一個好的化學(xué)教師，自然而然的帶動身邊的學(xué)生產(chǎn)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的熱情。這種情況下，就要求教師不斷的改進(jìn)自身的教學(xué)方法，對自身教學(xué)的藝術(shù)水平和語言修養(yǎng)進(jìn)行加強(qiáng)。與此同時，教師還應(yīng)對自身目前使用的教學(xué)方式積極的進(jìn)行反思，如果課堂上，學(xué)生明顯對講解的內(nèi)容不感興趣，甚至有學(xué)生已經(jīng)開始打瞌睡，那么就有必要考慮針對教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式加以改革了。四、創(chuàng)新培育，在成就感中活學(xué)活用所謂成就感指人在做成一件事情時，所產(chǎn)生的愉快與成功的感覺。成就感的產(chǎn)生可以提高人的自信心和對完成事物的熱愛程度。因此，在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的成就感對于學(xué)生培養(yǎng)興趣學(xué)好化學(xué)有著十分積極的作用。培養(yǎng)成就感的方式有很多，其中提高學(xué)生在化學(xué)學(xué)習(xí)中的創(chuàng)新能力便是一條最為直接可行的培育方法。這種創(chuàng)新的培育同樣可以在化學(xué)實驗教學(xué)中展現(xiàn)，例如，“在不用火柴或者打火機(jī)的前提下，怎樣通過運用一根玻璃棒把酒精燈點燃？”這個小小的化學(xué)實驗便給出了學(xué)生們創(chuàng)新思考的條件，使他們不再局限于書本上的知識，在教師的引導(dǎo)下逐步找對新方法，起到興趣的培養(yǎng)作用，最終達(dá)到學(xué)生創(chuàng)新能力的提升。五、多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用多媒體手段在教學(xué)中的應(yīng)用，主要是針對實驗課程中，很多不容易把握時間或者實驗效果不容易看出的課程內(nèi)容進(jìn)行的。這種情況下，使用多媒體課件進(jìn)行展示，能夠幫助學(xué)生更為直觀的觀察到化學(xué)實驗的魅力，從而提升學(xué)生對這門課程的學(xué)習(xí)熱情。六、課外參觀調(diào)查對新教材的使用要堅持“依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)、靈活使用教材”的原則，對校本和校外資源進(jìn)行充分的開發(fā)和利用.結(jié)合初中化學(xué)的知識點，教師可以組織學(xué)生參觀調(diào)查自來水廠、食品廠、造紙廠、化肥廠等，讓學(xué)生運用所學(xué)知識對防止工業(yè)污染提供一些可行性建議；也可以調(diào)查日常生活中的化學(xué)事例，觀察日常生活中的化學(xué)現(xiàn)象.課外參觀調(diào)查應(yīng)從最貼近學(xué)生日常生活的化學(xué)知識著手，讓學(xué)生感到“化學(xué)無處不在”，從而使學(xué)生對學(xué)習(xí)化學(xué)產(chǎn)生興趣，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題的意識，提高解決問題的能力七、小結(jié)針對初中生的化學(xué)實驗教學(xué)活動來說，興趣是最好的老師，化學(xué)實驗過程中，針對這一階段學(xué)生的心理特點做出有針對性的教學(xué)，是提升學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)這門自然學(xué)科興趣的必由之路。在今后的初中化學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)遵循這一亙古不變的經(jīng)典原理，加大發(fā)展和弘揚(yáng)，使其在初中化學(xué)教學(xué)中融會貫通，最終成為一種成就學(xué)生、促進(jìn)祖國發(fā)展的優(yōu)秀教學(xué)方法。這就要求化學(xué)教師在教學(xué)中不斷挖掘，不斷創(chuàng)新，準(zhǔn)確把握，靈活運用。這樣才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。耐力跑單調(diào)枯燥,因此許多學(xué)生都對它不感興趣,甚至害怕,尤其是一些低年級的學(xué)生,他們的年齡小,身體單薄,心理較為幼稚,對耐力跑練習(xí)的普遍心理反應(yīng)是怕跑、厭跑,如初一年級的耐力項目比起預(yù)備年級來說,一下從400米跨越到了男子1000米和女子800米,跑動距離上升的幅度比較大,這樣學(xué)生更容易產(chǎn)生畏懼心理,表現(xiàn)出積極性不高,進(jìn)行耐力跑教學(xué)時,教師感覺難教,從而進(jìn)行耐力跑教學(xué)時的教與學(xué)的最終效果不是很理想。其實耐力跑有許多有益之處,也是人們最容易進(jìn)行身體鍛煉的一種鍛煉手段,耐力跑能改善人的呼吸系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)的功能,能促進(jìn)身體各器官機(jī)能的發(fā)展,增強(qiáng)體質(zhì),還能培養(yǎng)人們具有堅毅、頑強(qiáng)、不怕苦、不怕累的意志品質(zhì),這對于培養(yǎng)學(xué)生健康的人格是極為有益的。一、激發(fā)學(xué)生興趣“興趣是最有效的動力”,興趣對人的認(rèn)識和活動有非常重要的作用,學(xué)生的體育興趣一旦被激發(fā),他們就會對體育活動優(yōu)先給予注意,同樣,一旦耐力跑的興趣被激發(fā),得到了他們的注意,就會產(chǎn)生愉悅的情緒以及堅強(qiáng)的意志,從而就會提高活動的效果,耐力跑的教學(xué)效果就會得到提高。因此,培養(yǎng)學(xué)生對耐力跑的興趣是提高學(xué)生對耐力跑的學(xué)習(xí)積極性很現(xiàn)實、很重要的心理因素,并對將來形成的運動習(xí)慣,甚至培養(yǎng)學(xué)生終身體育的思想具有深遠(yuǎn)的意義。所以在耐力跑的教學(xué)過程中,如何培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)的積極性,非常重要。1.平中創(chuàng)新,引發(fā)興趣“教人未見意趣,必不樂學(xué)”,因而課始就緊扣教材,設(shè)計、創(chuàng)新教學(xué)方法和手段,引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,做到“課伊始,趣已升”。語言引趣,有時在課始教師可以精心設(shè)計一個開場白,力求做到趣味化,如講一個小故事,講一講耐力跑的特殊功效,不乏帶些幽默的語氣,還可根據(jù)教材的內(nèi)容和學(xué)生的生理、心理特點,在準(zhǔn)備活動時做些小游戲,引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,把學(xué)生吸引住,形成一種愉悅、輕松的氛圍。2.同中求異,激發(fā)興趣在教學(xué)實踐中,教師在教學(xué)手段和方法上刻意求新,如創(chuàng)設(shè)一些場景,對耐力跑練習(xí)進(jìn)行情景教學(xué),或者創(chuàng)設(shè)一定的目標(biāo),讓學(xué)生向著目標(biāo)去努力,而不是一味地繞圈跑等枯燥的簡單練習(xí),使學(xué)生對耐力跑練習(xí)在心理上產(chǎn)生一種新鮮、刺激,從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。3.因材施教,強(qiáng)化興趣每個學(xué)生的身體素質(zhì)和活動能力是有差異的,就會產(chǎn)生運動水平的高低,表現(xiàn)出來的就是有的學(xué)生耐力素質(zhì)很好,而有的很薄弱,鑒于學(xué)生耐力素質(zhì)的參差不齊,因此教學(xué)中要因材施教,對學(xué)習(xí)好的學(xué)生提高目標(biāo)和要求,對學(xué)習(xí)能力較薄弱的學(xué)生加強(qiáng)輔導(dǎo)、降低要求、積極鼓勵,只要學(xué)生在原有基礎(chǔ)上學(xué)有所獲,就容易引發(fā)興趣,堅定和增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。4.重視鼓勵,發(fā)展興趣在體育學(xué)習(xí)中,學(xué)生取得了一定的成績,就容易產(chǎn)生興趣,而且這種興趣還會不斷發(fā)展,形成某種愛好,因此耐力跑教學(xué)也是如此,更加需要及時的鼓勵和點滴的激勵,特別是較薄弱的學(xué)生,有一點進(jìn)步也要給予肯定和表揚(yáng),才能發(fā)展他們對耐力跑的學(xué)習(xí)興趣。二、正確的心理誘導(dǎo)現(xiàn)在的學(xué)生,特別是初中低年級的學(xué)生,年齡小,又是獨生子女,普遍養(yǎng)成了嬌氣又任性的習(xí)慣,所以在教學(xué)過程中,一味地向他們提出高要求,急于求成,往往會適得其反。反之要耐心找出學(xué)生怕跑、厭跑的心理原因,對癥下藥。學(xué)生怕跑、厭跑的原因有很多,有怕苦怕累的思想,有缺乏堅持到底的意志力,還有就是對耐力跑的意義缺乏正確的認(rèn)識,因此,利用正確的心理誘導(dǎo)可以幫助學(xué)生提高耐力跑練習(xí)的認(rèn)識。在耐力跑的教學(xué)過程中,特別是剛開始的幾次課中,應(yīng)首先向?qū)W生介紹耐力跑的健身、健心以及培養(yǎng)個人意志品質(zhì)的功能,并指出耐力跑不受場地、器材、天氣等限制,是一種簡便易行的最具終身鍛煉價值的運動項目;然后還可向?qū)W生闡明耐力跑中會產(chǎn)生“極點”現(xiàn)象的原因及如何克服的方法等,讓學(xué)生全面了解耐力跑的生理、心理方面的知識;還可以向?qū)W生提出上好耐力跑課的真誠希望和要求。學(xué)生在教師真誠的教導(dǎo)和正確引導(dǎo)下,一定會改變原先的學(xué)習(xí)態(tài)度。三、教學(xué)方法和手段的多樣性由于初中低年級學(xué)生的年齡較小,預(yù)備年級剛進(jìn)入初中學(xué)習(xí)階段,初一年級又對耐力跑的距離有了較大幅度的提高,因此,要從學(xué)生的生理和心理特點出發(fā),循序漸進(jìn),教學(xué)方法和手段多樣化,切實達(dá)到鍛煉和提高的良好教學(xué)效果?？刹捎玫慕虒W(xué)方法和手段如:1.進(jìn)行不同距離、不同地形的變速跑。2.帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行校園內(nèi)自然地形的“越野跑”。3.間歇跑,一般預(yù)備年級可采用100~120米間歇跑2~3分鐘,初一可采用200~250米間歇跑2~3分鐘。4.重復(fù)跑,距離可采用100~200米或者200~400米。5.組合練習(xí),跑、跳、走、投等集于一體。6.創(chuàng)設(shè)情景跑,有主題,有寓意。7.模擬比賽。8.在跑步或者練習(xí)時,采用音樂伴奏,音樂一響,學(xué)生在歡快跳動的節(jié)奏下練習(xí),情緒明顯會興奮,注意力也隨之轉(zhuǎn)移,大大降低了耐力跑的乏味枯燥感。多樣化的教學(xué)方法和手段,就讓學(xué)生感覺不到耐力跑的單調(diào)、乏味、枯燥,而是使學(xué)生覺得耐力跑的練習(xí)也是很有意義的,就像游戲一樣,課堂的氣氛也就變得活潑生動了。四、重視課后放松練習(xí)往往有的教師不重視課后的放松練習(xí),其實,放松練習(xí)對學(xué)生在運動后調(diào)整心率、興奮性、心境等都有明顯的益處。放松手法是多樣的,其中肌肉的放松是最基本的,但意識的放松也是一種很好的方法,現(xiàn)在很多教學(xué)過程中都被采用,特別是耐力跑時間長、負(fù)荷大、消耗大,學(xué)生的身心都感覺到十分疲憊,通常教師在做完一系列肌肉放松后,還可利用一些舒緩的音樂、調(diào)節(jié)學(xué)生的呼吸,敘述一些有暗示的話語,對消除神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞會起到很大的作用,使學(xué)生課后情緒迅速恢復(fù),狀態(tài)比較安靜,從而不會影響到下一節(jié)其他學(xué)科的學(xué)習(xí)效果。注重課后的放松練習(xí)可以讓學(xué)生盡快地消除大腦皮質(zhì)細(xì)胞的疲勞和肌肉的緊張狀態(tài),讓學(xué)生在課后感覺不到累,這樣就更激發(fā)了他們對耐力跑的興趣,再也不怕、不厭了,也感覺不到會影響其他學(xué)科的學(xué)習(xí)精力了。初中低年級學(xué)生的耐力跑教學(xué),只要教師從根本上激發(fā)學(xué)生的積極性、學(xué)習(xí)興趣,從思想上鼓勵,從方法上指導(dǎo),學(xué)生努力學(xué)習(xí)、積極向上,一定能取得教與學(xué)的良好效果?！霰Ｕ匣颊甙踩宕蠓▌t霍普金斯醫(yī)院醫(yī)疔質(zhì)量創(chuàng)新中心的經(jīng)驗分享CenterforInnovationinQualityPatientCare,2002霍普金斯醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量創(chuàng)新中心enterforInnovationinQualityPatientCare,2002宗旨:■推動創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)模式,通過促進(jìn)醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)院管理之間的合作,發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新機(jī)會;■測試、評估、培訓(xùn)和推廣新方法、新抆術(shù);■達(dá)到病人安全和醫(yī)療質(zhì)量的最高標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院保摩患者安全需要在五個方面下功夫:■建立一種保障安全的文化;尊重個體智慧,如尊重各個科室的不同文化;■建立不良反應(yīng)的報告機(jī)制;■形成向錯誤學(xué)習(xí)的習(xí)慣;■測量并報告關(guān)鍵績效指標(biāo)一確保醫(yī)晚工作的重心是患者安全