臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)心得

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臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)心得

時間：2023-07-3114:40:52

臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)心得

臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)心得

臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)心得【1】

初夏的四月我們完畢了在醫(yī)學(xué)院的全部理論學(xué)習(xí)課程，開頭了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一局部——實習(xí)。對于實習(xí)，我們每位同學(xué)都對實習(xí)醫(yī)院布滿了夢想，都想像著自己大學(xué)的后半局部是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實習(xí)醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時也盼望通過實習(xí)后能讓自己的醫(yī)學(xué)理論及操作技能得到穩(wěn)固與提升。我們帶著夢想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很生疏，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。

來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可教師匯報實習(xí)生狀況，很不幸，我被科教科教師教育了。緣由有兩點：

第一、我跟醫(yī)院從前商議好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學(xué)6號（星期六）就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以許多事處理起來都會很麻煩；

其次、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習(xí)生寢室（固然這件事是有緣由的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習(xí)生寢室的理由，由于我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通），并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說，實習(xí)的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學(xué)校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習(xí)生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟識環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開頭正真的步入臨床實習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實習(xí)就要完畢了，所以組長對這年的實習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧！

在學(xué)習(xí)方面實習(xí)對我們每個同學(xué)來說都是學(xué)習(xí)的時機，這個時機是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特殊是醫(yī)學(xué)生。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被教師忽視了，由于醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生（剛步入臨床工作的醫(yī)生）許多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特殊多。醫(yī)院要培育他們，所以分給我們實習(xí)生的資源（比方說：教師、動手操作的時機等等）就少了許多。這是同學(xué)跟我提到最多的埋怨，但我總是覺得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學(xué)到許多的，就算帶教教師有時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教教師嗎！他們雖然剛上臨床，但究竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學(xué)到，那是你沒有去關(guān)注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實習(xí)學(xué)習(xí)就四個字“主動、關(guān)注”。實習(xí)并不代表不看書，其實理論根底還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問教師，教師不在要晚上準(zhǔn)時看書解決，要做到今日的事今日解決，不能拖。由于一拖就可能忘了，實習(xí)肯定是理論與實踐相結(jié)合的。

在生活方面對于我們到外省實習(xí)的同學(xué)，在生活中有許多的不習(xí)慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的教師還是會說本地方言，由于大多數(shù)老年患者還是不會說一般話也聽不懂，所以一開頭我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂；其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，全部的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難承受的，幸運的事我們實習(xí)生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習(xí)慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，固然，住在醫(yī)院里就要聽從醫(yī)院治理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來外生實習(xí)就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不供應(yīng)住宿的醫(yī)院肯定要提前租好房子（最好幾個人一起租），生活用品自己預(yù)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長都不錯，對我們都很好的，所以假如實習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長也是一種幸福。

思想上面我覺得沒什么可以幫到學(xué)弟學(xué)妹的。能總結(jié)的就是這么多，文采不好請見諒。

臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)心得【2】

臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)完畢好長時間了，但是直到今日，實習(xí)留給我的思索還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)受之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，遲疑了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。假如下面說得太亂，還盼望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要表達(dá)以下幾個局部：

1患者的一般狀況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住宅等等。

2主訴狀況。即患者家屬供應(yīng)的有關(guān)患者的狀況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊吖?yīng)的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。

4患者的既往史。患者或家屬供應(yīng)的有關(guān)患者以前患病的狀況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特殊留意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特殊考慮患者是否有酒精依靠。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作狀況，學(xué)習(xí)狀況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，留意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，心情情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。

據(jù)王健教師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這局部的病歷抄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小局部，也許只用了不到三非常鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡潔談到要了解求助者的一般狀況，軀體病癥，心理病癥，家庭支持系統(tǒng)構(gòu)造，要幫助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特殊要留意排解器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比方肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要遺忘考慮酒藥依靠。

2在個人史局部。（首先教師的層次劃分就非常細(xì)致，比書本上的周到。另外教師特殊強調(diào)）從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活局部問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。

3精神檢查局部要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的局部或者沒有強調(diào)的局部，而那些局部在臨床實踐中特別重要。根據(jù)教師介紹的病歷抄寫思路，給人以嚴(yán)厲，仔細(xì)，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實習(xí)心得【3】

要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些學(xué)問，假如不實行一些有效的方法來進展學(xué)習(xí)，單靠刻苦，明顯是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習(xí)的閱歷，本章將進一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習(xí)的方法，信任這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習(xí)起到一些啟迪作用。

一、很抓根本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要把握一些必備的根本技能，這是做好醫(yī)生的根底，作為進入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)當(dāng)搞好這些根本技能的訓(xùn)練，這是今后進一步進展的根底，假如根底打得不牢，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與根本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、治理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必需具備的根本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能把握的，必需通過不斷的”熬煉才能嫻熟把握。因此，同學(xué)們應(yīng)當(dāng)在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學(xué)習(xí)

實習(xí)學(xué)什么？很多大局部同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上很多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)覺一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思索這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)覺的，這實際上是同學(xué)們實習(xí)中經(jīng)常消失的誤區(qū)，關(guān)于實習(xí)學(xué)什么？教員的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡潔，熟識和把握了一個疾病，終究只是一個疾病，而把握了熟悉疾病的方法，就可以發(fā)覺更多的疾病，從而熟悉和把握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和把握熟悉疾病的方法比熟悉一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)當(dāng)在學(xué)習(xí)或把握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的熟悉總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進展總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特別申請單的內(nèi)容都有很多一樣之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，假如把握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對簡單了?？傊谂R床實習(xí)中會有很多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)當(dāng)有意識地總結(jié)這些規(guī)律，把握了這些規(guī)律，將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)