2023年兗州市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年兗州市中醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.治療要獲得病人的知情同意，其實質(zhì)是______。A.尊重患者自主性B.尊重患者社會地位C.尊重患者人格尊嚴(yán)D.患者不會做出錯誤決定2.以下哪種CT表現(xiàn)更傾向于硬膜外而不是硬膜下血腫?______A.血腫為高密度B.占位效應(yīng)更重C.伴顱骨骨折D.位于受力點的對側(cè)E.血腫呈半月形3.下列屬于Ⅰc類抗心律失常藥物的是______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮4.肝的血供來自______。A.肝動脈B.肝靜脈C.肝門靜脈D.肝動脈和肝門靜脈5.乳腺癌的直接征象為______A.腫塊B.血運增加C.皮膚增厚D.乳頭內(nèi)陷6.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學(xué)知識診治一些婦科病人。李某的行為是______。A.法律允許的行為B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的C.只要不發(fā)生差錯，法律即允許D.超執(zhí)業(yè)范圍的行為7.術(shù)后患者通氣不足可導(dǎo)致______A.高碳酸血癥B.血壓下降C.低碳酸血癥D.心率下降E.血氣pH值＞7.40A

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8.去甲腎腺素治療上消化道出血使的給藥方法是______。A.口服稀釋液B.皮下注射C.靜脈滴注D.肌內(nèi)注射9.可摘局部義齒初戴困難的常見原因包括

。A.金屬附件進(jìn)入牙體倒凹區(qū)B.卡體進(jìn)入倒凹區(qū)C.卡環(huán)過緊D.義齒基托進(jìn)入倒凹區(qū)E.基牙負(fù)荷A

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10.屬于真核細(xì)胞型微生物的是______。A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌11.用玻璃離子水門汀充填的洞形要求有______。A.洞有一定深度B.洞緣可留無基釉C.洞緣須做小斜面D.可不要求固位形E.洞底可呈圓弧形A

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12.功能活血散瘀，涼血退蒸，尤為除無汗骨蒸之要藥的是______。A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.梔子皮13.宮頸癌的治療方法主要有子宮全切除術(shù)和______。14.在進(jìn)行大規(guī)模口腔流行病學(xué)調(diào)查時，常采用社區(qū)牙周指數(shù)反映牙周組織的健康狀況，該指數(shù)所檢查的內(nèi)容為______。A.牙齦出血、菌斑、軟垢B.牙齦出血、牙周袋、牙石C.牙石、軟垢、菌斑D.牙周袋深度、牙石、牙齦15.燥邪最易傷的臟是______，最易損傷的物質(zhì)是______。16.有關(guān)一級預(yù)防的描述哪項正確______。A.又稱為臨床前預(yù)防，是使疾病不致嚴(yán)重B.又稱為病因預(yù)防，即采取各種措施控制或消除病因與危險因素C.主要是對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療D.又稱臨床預(yù)防，即及時采取治療措施E.主要是對疾病有效治療，防止疾病惡化17.某女性患者，20歲，未婚，因右下腹疼痛4小時到某醫(yī)院急診。醫(yī)生診斷為急性闌尾炎而進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中見闌尾正常，但右側(cè)輸卵管妊娠破裂出血。醫(yī)生切除了病人右側(cè)輸卵管并結(jié)扎止血。術(shù)后，患者要求醫(yī)生為其宮外孕保密，當(dāng)患者母親問及病情時，醫(yī)生應(yīng)該______。A.如實向其母陳述病情B.先告知其母真情，再向患者解釋C.說服患者，讓其自己告訴其母實情D.為患者保密E.為其母編造病情18.關(guān)于初級溶酶體的說法，錯誤的是

A.只含酸性水解酶B.無消化底物C.尚未進(jìn)行消化活動D.只含中性水解酶19.前列腺癌應(yīng)以MR工作人為首選檢查方法。20.行政復(fù)議期間，具體行政行為都應(yīng)當(dāng)停止執(zhí)行。21.簡述巴賓斯基征。22.下列關(guān)于尸體護(hù)理的說法錯誤的是______。A.尸體護(hù)理的目的是使尸體清潔，維護(hù)良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)B.尸體護(hù)理可以安慰家屬，減少哀痛C.如尸體眼瞼不能閉合，可以毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花D.進(jìn)行尸體護(hù)理時應(yīng)將床頭抬高，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部瘀血變色和胃內(nèi)容物的流出23.感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克，簡述感染性休克的治療措施。24.晴朗的夜空中，星星一閃一閃的原因是______A.對月光的反射B.大氣的折射作用C.星際物質(zhì)的遮擋作用D.星星自身會發(fā)出閃爍的光25.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實施必要的緊急救護(hù)，應(yīng)做到______。A.必須依照診療技術(shù)B.必須有醫(yī)師在現(xiàn)場指導(dǎo)C.根據(jù)患者實際情況和自身能力水平進(jìn)行力所能及的救護(hù)D.避免對患者造成傷害A

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26.淺表性胃炎的顯微鏡所見是病變主要位于黏膜淺層。27.下列病證中，適用于桃核承氣湯的是______A.胸中血瘀證B.下焦蓄血證C.氣虛血瘀之中風(fēng)D.跌打損傷，瘀血阻滯證E.無名腫毒，燒傷燙傷28.亨氏暗區(qū)為______A.顱腦CT掃描由枕骨結(jié)節(jié)自后向前放射狀高密度影B.顱腦CT掃描兩側(cè)巖骨后緣之間橫行的帶狀低密度偽影C.顱腦CT掃描兩側(cè)巖骨后緣之間橫行的帶狀高密度偽影D.顱腦CT掃描由枕骨結(jié)節(jié)自后向前放射狀低密度影29.我們的一些科普文章常常激不起公眾的興趣，原因之一便是枯燥，要把科普文章寫得“郁郁乎文哉”，就需要作家的筆。科學(xué)的飛速發(fā)展，為文學(xué)寫作提供了一座富礦。相信有眼光的文學(xué)家一旦領(lǐng)略科學(xué)題材的廣闊富饒，便會陶醉在它的無限風(fēng)光中樂而忘返。

這段文字談?wù)摰氖莀_____A.科普文章對作家的依賴B.科學(xué)和文學(xué)的互相激勵作用C.科學(xué)和文學(xué)互相依賴的關(guān)系D.科學(xué)發(fā)展為文學(xué)提供了豐富的素材30.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首先考慮

A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮頸癌C.子宮肌瘤D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血E.宮頸息肉31.3～6個月的胚胎主要造血器官是______。A.肝臟B.脾C.卵黃囊D.骨髓32.肝功能損傷對蛋白質(zhì)合成影響較小的是______。A.清蛋白B.免疫球蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.前清蛋白33.人員配備的首要原則是能力。34.埃博拉病毒可引起高致死性的出血熱，主要在______中傳播。A.雞群B.牛群C.猴群D.羊群35.骨盆外測量有哪幾條徑線及正常值?36.糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用。37.牙齦纖維可分為哪幾組______。A.齦牙B.牙槽齦組C.環(huán)形D.牙周膜組E.越隔組A

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38.根據(jù)《藥品召回管理辦法》，藥品召回的主體是______。A.藥品監(jiān)督管理部門B.藥品研究機構(gòu)C.藥品生產(chǎn)企業(yè)D.藥品經(jīng)營企業(yè)39.對炭疽芽胞桿菌形態(tài)與染色敘述正確的是(

)A.革蘭陰性、兩端平齊、桿菌B.革蘭陽性、兩端平齊、桿菌C.革蘭陽性、兩端鈍圓、桿菌D.革蘭陽性、兩端平齊、球桿菌40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者都有的器官損害是______。A.肝B.腎C.肺D.關(guān)節(jié)E.心血管41.臨床上左心衰竭較為常見，試述其癥狀和體征。42.14名麻疹易感兒接種麻疹疫苗一個月后，血凝抑制抗體滴度如下：

1:4，1:8，1:8，1:16，1:16，1:32，1:32，1:32，1:32，1:64，1:64，1:128，1:256，1:512，為反映抗體滴度的平均水平，應(yīng)選擇的指標(biāo)是______。43.下列五味中，五行屬火的是

A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸44.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是______。A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少45.上頜尖牙來源于哪個突起？

A.上頜突B.下頜突C.球狀突D.中鼻突E.側(cè)鼻突46.血虛風(fēng)燥型濕瘡應(yīng)選用______。A.龍膽瀉肝湯B.萆薜滲濕湯C.當(dāng)歸飲子D.消風(fēng)散E.犀角地黃湯47.嚴(yán)重?zé)齻笞畛Ｒ姷乃釅A失衡為______A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒48.有關(guān)住院病歷的撰寫說法正確的是______。A.內(nèi)容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等B.應(yīng)當(dāng)于患者出院后12小時內(nèi)完成，死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后12小時內(nèi)完成C.主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間D.發(fā)病以來一般情況：簡要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況E.首次病程記錄：指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時內(nèi)完成A

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49.公文生效的時間是______。A.公文撰寫時間B.公文討論時間C.公文打印時間D.公文簽發(fā)時間50.對于慢性化膿性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是______。A.皮膚有竇道并兼死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰(zhàn)高熱等全身感染中毒癥狀D.白細(xì)胞總數(shù)及中性線粒細(xì)胞增多E.X線未見顯示骨皮質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)51.下列藥物中，藥用部位為花粉的是______。A.三七B.茜草C.蒲黃D.花蕊石52.負(fù)氮平衡53.“社會上一旦有技術(shù)上的需要，則這種需要比十所大學(xué)更能把科學(xué)推向前進(jìn)”，這說明______。A.實踐是認(rèn)識發(fā)展的源泉B.技術(shù)是科學(xué)發(fā)展的動力C.需要是社會進(jìn)步的動力D.教育是科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)54.低溫時對人體的生理影響有______。A.降低代謝，減少氧耗B.氧離曲線右移C.凝血機制發(fā)生改變D.可直接抑制竇房結(jié)和減慢心內(nèi)傳導(dǎo)A

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55.闌尾病人行硬膜外麻醉時發(fā)生輕微局麻藥中毒反應(yīng)，下列哪項處理錯誤?______A.停止注入局麻藥B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黃素56.藍(lán)天：飛行員：戰(zhàn)斗機______A.草原：牧民：牛羊B.刺繡：繡女：繡花針C.森林：伐木工：電鋸D.大海：水兵：軍艦57.急性左心衰竭的處理方法是什么?58.下列因素中，產(chǎn)生運動性模糊的是

。A.患者不配合或神志不清時輕微的顫動B.顯影時間短C.定影時間短D.水洗不徹底E.水洗時間短59.患者，女，25歲。在分娩時突發(fā)呼吸困難，其后發(fā)生休克而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)肺小血管內(nèi)有胎脂及角化上皮。其死因可能是______。A.血栓栓塞B.氣體栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞60.下列哪些可引起支氣管痙攣______A.異丙酚B.阿曲庫銨C.咪達(dá)唑侖D.胃內(nèi)容物反流誤吸E.β-受體阻滯藥A

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61.牙周病最重要的臨床表現(xiàn)之一是

。A.牙齦出血B.牙齒移位C.軟垢堆積D.牙石沉積E.牙周袋形成62.《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第二十條要求“公文文稿簽發(fā)前，應(yīng)當(dāng)由發(fā)文機關(guān)______進(jìn)行審核”。A.組織部B.辦公廳(室)C.負(fù)責(zé)人D.秘書63.新生兒出生3周后出現(xiàn)黃疸，伴有厭食、嘔吐，最有可能發(fā)生了______。A.新生兒溶血癥B.母乳性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎64.行政復(fù)議處理的爭議可以是民事爭議。65.屬內(nèi)源性抗炎介質(zhì)的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-8第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]自主性的實現(xiàn)涉及到自主性的人或自主性的選擇，治療獲得病人的知情同意實質(zhì)就是尊重患者的自主性。2.參考答案：A[解析]硬膜外血腫有明確的外傷史，傷后意識變化可有中間清醒期，CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下的凸透鏡形狀高密度影；硬膜下血腫有不明顯的外傷史，可有智力和記憶力的減退，精神或性格異常等，CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下的多個腦葉表面廣泛分布的新月形占位性病變。3.參考答案：C[解析]奎尼丁屬于Ⅰa類抗心律失常藥物；利多卡因?qū)儆冖馼類抗心律失常藥物；普羅帕酮Ⅰc類抗心律失常藥物。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物。4.參考答案：D[解析]肝臟有雙重血液供應(yīng)，這是與腹腔內(nèi)其他器官不同的。肝動脈是來自心臟的動脈血，主要供給氧氣，肝門靜脈收集消化道的靜脈血主要供給營養(yǎng)。5.參考答案：A[解析]其他三項均為間接征象。6.參考答案：D7.參考答案：A[解析]術(shù)后通氣不足可直接導(dǎo)致高碳酸血癥。8.參考答案：A[解析]去甲腎腺素口服治療上消化道出血，每次服注射劑1～3ml(1～3mg)，每天3次，加入適量冷鹽水服下。9.參考答案：ABCD[解析]可摘局部義齒初戴困難常見原因為A、B、C、D。E項基牙負(fù)荷過大屬于固定義齒修復(fù)出現(xiàn)的問題。10.參考答案：D[解析]真核細(xì)胞型微生物是指具有真正細(xì)胞核(即核質(zhì)和細(xì)胞質(zhì)之間存在明顯核膜)的細(xì)胞型微生物。其中包括酵母菌、霉菌、蕈菌(大型真菌，如蘑菇)、單細(xì)胞藻類、單細(xì)胞原生動物(賈第蟲、變形蟲等)。11.參考答案：ABDE[解析]玻璃離子水門汀材料與牙組織有化學(xué)黏結(jié)性，洞形要求與其他材料充填洞形不完全相同?！岸淳壸鲂⌒泵妗笔撬犸椃◤?fù)合樹脂充填洞形的要求，而不是玻璃離子水門汀充填洞形要求的。12.參考答案：A[解析]牡丹皮為除無汗骨蒸之要藥。13.參考答案：廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)14.參考答案：B[解析]社區(qū)牙周指數(shù)評價人群的牙周健康狀況，通過檢查牙周指數(shù)來評價牙周健康區(qū)段數(shù)。調(diào)查采用了牙齦出血指數(shù)、牙結(jié)石指數(shù)、牙周袋記分等來評價人群的牙周健康狀況，受檢者的每一顆牙均需進(jìn)行檢查，此種方法能更全面真實地反映人群的牙周健康狀況。軟垢和菌斑不屬于社區(qū)牙周指數(shù)的檢查內(nèi)容。15.參考答案：肺

津液16.參考答案：B[解析]一級預(yù)防：為病因預(yù)防，目的是消除或減少可致癌的因素，降低癌癥發(fā)病率。二級預(yù)防：是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。三級預(yù)防：為腫瘤診斷及治療后的康復(fù)。目的在于提高患者生存質(zhì)量、減輕痛苦、延長生命。17.參考答案：C[解析]患者為成人，醫(yī)務(wù)工作者須尊重本人的意見為其保密，但在整個醫(yī)療活動中，患者母親也需要了解病人病情，故最好讓患者自己告訴其母實情。18.參考答案：A[解析]溶酶體根據(jù)有無消化底物及消化的程度不同分為三種類型，即初級溶酶體、次級溶酶體和殘余小體。初級溶酶體還沒與消化底物結(jié)合，膜內(nèi)只含有酸性水解酶。19.參考答案：B[解析]直腸指檢聯(lián)合PSA檢查是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法，應(yīng)作為首選檢查。20.參考答案：B[解析]《行政復(fù)議法》第21條規(guī)定：“行政復(fù)議期間具體行政行為不停止執(zhí)行；但是，有下列情形之一的，可以停止執(zhí)行：(一)被申請人認(rèn)為需要停止執(zhí)行的；(二)行政復(fù)議機關(guān)認(rèn)為需要停止執(zhí)行的；(三)申請人申請停止執(zhí)行，行政復(fù)議機關(guān)認(rèn)為其要求合理，決定停止執(zhí)行的；(四)法律規(guī)定停止執(zhí)行的?！?1.參考答案：巴賓斯基征是指患者仰臥，髖、膝關(guān)節(jié)伸直，醫(yī)師以手持患者踝部，用叩診錘柄部末端的鈍尖部在足底外側(cè)從后向前快速輕劃至小趾跟部，再轉(zhuǎn)向趾側(cè)。正常出現(xiàn)足趾向跖面屈曲，稱巴賓斯基征陰性。如出現(xiàn)趾背屈，其余四趾呈扇形分開，稱巴賓斯基征陽性。22.參考答案：D[解析]尸體護(hù)理的目的有兩點，分別是：①使尸體清潔，維護(hù)良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)。②安慰家屬，減少哀痛。選項A和B均正確。若尸體的眼瞼不能閉合，可用毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合。選項C正確。進(jìn)行尸體護(hù)理時，應(yīng)將床支架放平，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，留一層大單遮蓋尸體，目的是防止面部瘀血變色和胃內(nèi)容物流出。選項D錯誤。23.參考答案：感染性休克是由于感染導(dǎo)致有效循環(huán)容量不足、組織器官微循環(huán)灌注急劇減少的急性循環(huán)功能衰竭綜合征。感染性休克的治療措施：①原發(fā)病的治療應(yīng)積極迅速控制感染，抗菌素使用原則是選用強有力、抗菌譜廣、對病原微生物敏感、劑量要大、聯(lián)合用藥(一般兩種以上抗生素同時使用)、靜脈定時滴注；②抗休克治療補充血容量是治療搶救休克最基本而重要的手段之一，可選用膠體液(低分子右旋糖酐)、晶體液(平衡鹽液、生理鹽水)，積極糾正酸中毒(糾正酸中毒可以增強心肌收縮力，改善微循環(huán)的郁滯，注重防治微循環(huán)淤滯(血管活性藥物的應(yīng)用、抗膽堿能藥物的應(yīng)用、防止血小板和紅細(xì)胞的凝集)；③維護(hù)重要臟器的功能加強心功能不全的防治，注重肺功能的維護(hù)，注意腎功能的維護(hù)和腦水腫的防治，DIC為感染性休克的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是難治性休克重要的死亡原因；④腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用感染休克中激素的應(yīng)用意見尚不一致，但動物實驗提示早期應(yīng)用激素可預(yù)防感染性休克的發(fā)生；⑤其他根據(jù)生物活性物質(zhì)、細(xì)胞因子的作用機理，目前已試用抗類脂A單克隆抗體(鼠Eλ)(λHAIA)及抗-TNF單抗，在治療感染性休克中均收到一定效果，但需進(jìn)一步深入研究。24.參考答案：B[解析]天上的星星發(fā)出的光線是不閃爍的，但是在經(jīng)過大氣層時，光線會因為空氣中的水蒸氣等成分的不均勻而被折射，所以看起來好像是星星在閃爍一樣。因此本題正確答案為B。25.參考答案：ACD26.參考答案：A[解析]淺表性胃炎的鏡下觀可見病變主要位于黏膜淺層，主要表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫，呈淡紅色；固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，但腺體保持完整，無萎縮性改變。27.參考答案：B[解析]桃核承氣湯功效逐瘀瀉熱；主治下焦蓄血證，癥見少腹急結(jié)，小便自利，神志如狂，甚則煩躁譫語，至夜發(fā)熱，或婦人閉經(jīng)、痛經(jīng)，脈沉實或澀。28.參考答案：B[解析]在神經(jīng)系統(tǒng)的檢查中，以后顱窩部位最為嚴(yán)重，甚至可在雙側(cè)巖骨之間造成一條狀橫行低密度影，稱為亨氏偽影或亨氏暗區(qū)，此偽影可干擾橋小腦角病變的顯示。29.參考答案：B[解析]據(jù)題意，材料主要說明作家可以推動科學(xué)的普及，而科學(xué)的發(fā)展也為文學(xué)寫作提供了豐富的素材。選項B符合材料意思。A、D的說法片面；選項C中的“依賴”也是錯誤的。30.參考答案：C子宮內(nèi)膜癌的主要表現(xiàn)是圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后再現(xiàn)不規(guī)則陰道流血；子宮頸癌的主要癥狀是陰道不規(guī)則出血；子宮肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)過多或經(jīng)期延長；功能失調(diào)性子宮出血主要癥狀是月經(jīng)完全不規(guī)則，量可少至點滴出血、淋漓不凈，或可大出血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，持續(xù)時間可由1～2天至數(shù)月不等；宮頸息肉極小時患者無不適癥狀，多數(shù)是因其他疾病在進(jìn)行婦科檢查時發(fā)現(xiàn)；少數(shù)息肉較大者表現(xiàn)為白帶增多，或者白帶中央有血絲，甚至有少量的陰道出血，即血性白帶或接觸性出血，尤其在性交后及蹲著用力大便時極易出血。31.參考答案：A[解析]肝臟造血始于胚胎第6周，至胚胎第7個月逐漸退化。3～6個月的胎肝是體內(nèi)主要的造血場所。在胚胎第8個月時，骨髓造血已高度發(fā)育，髓腔中呈現(xiàn)密集的造血細(xì)胞灶且各系造血細(xì)胞均可見到，缺乏脂肪，這時骨髓成為造血中心，從此肝、脾造血功能減退，骨髓造血迅速增加。32.參考答案：B[解析]免疫球蛋白由漿細(xì)胞分泌，受肝損傷影響較小。33.參考答案：B[解析]人員配備的首要原則是因事?lián)袢嗽瓌t。34.參考答案：C[解析]埃博拉又譯作伊波拉病毒，是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50%至90%之間，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)器官衰竭。35.參考答案：骨盆外側(cè)通常測量髂棘間徑(兩髂前上棘外緣距離，正常值23～26cm)、骼嵴間徑(兩骼嵴外緣最寬距離，正常值25～28cm)、骶恥外徑(第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點距離，正常值18～20cm)和坐骨結(jié)節(jié)間徑(兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣距離，正常值8.5～9.5cm)。36.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素對機體的發(fā)育、生長、代謝及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用，是機體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎藥和免疫抑制藥，具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱等多種作用，可以預(yù)防和阻止免疫性炎癥反應(yīng)和病理性免疫反應(yīng)的發(fā)生，對任何類型的變態(tài)反應(yīng)性疾病幾乎都有效。37.參考答案：ABCDE[解析]固有層為致密的結(jié)締組織。其乳頭細(xì)長密集，含有豐富的膠原纖維，固有犀的膠原纖維集合成束，且有一定的排列方向，可分為五組：①齦牙纖維此纖維位于牙頸部，一端埋于頸部的牙骨質(zhì)，另一端伸向冠方分散于牙齦中，它是牙齦中最大的一組纖維；②牙槽齦纖維此纖維一端埋于牙槽骨內(nèi)，另一端向牙冠方向分散于牙齦中；③環(huán)行纖維圍繞牙頸部呈環(huán)行排列。這組纖維最小，并且穿插入其他纖維束之間，以上三組纖維的主要功能是牽引固定牙齦，使其緊密貼附子牙體及牙槽骨；④牙骨膜纖維起自頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽嵴，止于牙槽骨，其功能是將牙向牙槽窩內(nèi)牽引；⑤越隔纖維起自頸部的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴頂，止于鄰牙頸部的牙骨質(zhì)，其功能是支持近遠(yuǎn)中牙齦；保持相鄰兩牙的正常位置，阻止牙向近遠(yuǎn)中方向傾斜。38.參考答案：C[解析]《藥品召回管理辦法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立和完善藥品召回制度，收集藥品安全的相關(guān)信息，對可能具有安全隱患的藥品進(jìn)行調(diào)查、評估，召回存在安全隱患的藥品。39.參考答案：B炭疽芽胞桿菌為革蘭陽性桿菌，兩端平齊，呈竹節(jié)狀。40.參考答案：B[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者很多都有腎臟損害的特征，從而使患者表現(xiàn)低蛋白血癥，水腫，甚至出現(xiàn)腎功能異常。對于表現(xiàn)出的低蛋白血癥，應(yīng)該補充少量蛋白質(zhì)。41.參考答案：臨床上左心衰竭可分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭，其臨床表現(xiàn)不盡相同。

(1)慢性左心衰竭

癥狀：

①不同程度的呼吸困難：勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難，稱為“心源性哮喘”；急性肺水腫，是左心衰呼吸困難最嚴(yán)重的形式。

②咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，白色漿液性泡沫狀痰液為其特點，偶可見痰中帶血絲。支氣管黏膜下擴張的血管一旦破裂可形成咯血。

③疲倦、乏力、頭暈、運動耐量減低、心慌：主要是由于心排血量降低，組織血液灌注不足及代償性心率加快所致。

④尿量變化及腎功能損害：嚴(yán)重的左心衰血液進(jìn)行再分配時，腎血流量首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期的腎血流量較少可導(dǎo)致出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全。

體征：

①一般體征：脈搏加快，出現(xiàn)交替脈；脈壓減少，甚至出現(xiàn)血壓下降；呼吸急促等。

②肺部濕啰音：是左心衰的主要體征，雙肺底部多見。側(cè)臥時下垂的一側(cè)啰音多見。

③心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，病人一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、舒張期奔馬律及肺動脈聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)等。

(2)急性左心衰竭

癥狀：

①呼吸困難：突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率達(dá)30～40次/分，常被迫呈端坐位。

②咳嗽、咳痰：咳嗽頻繁，咳粉紅色泡沫狀痰，有窒息感而極度不安。

體征：

①血壓：肺水腫早期血壓可一過性升高，如不能及時糾正，血壓可持續(xù)下降直至休克。

②聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)。42.參考答案：幾何均數(shù)。[解析]幾何均數(shù)用于反映變量值呈倍數(shù)關(guān)系、對數(shù)正態(tài)分布或近似對數(shù)正態(tài)分布變量的平均水平，如抗體滴度、細(xì)菌密度等，本題為抗體滴度數(shù)據(jù)，描述其平均水平應(yīng)使用幾何均數(shù)。43.參考答案：B酸屬木，苦屬火，甘屬土，辛屬金，成屬水。44.參考答案：E[解析]骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15%，是貯備鐵缺乏最敏感可靠的指標(biāo)；血清鐵蛋白＜12μg/L提示缺鐵，是反映體內(nèi)貯存鐵較敏感的指標(biāo)。45.參考答案：A[解析]上頜突形成大部分上頜軟組織、上頜骨、上頜尖牙和磨牙。46.參考答案：B[解析]血虛風(fēng)燥型濕瘡應(yīng)選用當(dāng)歸飲子治療，養(yǎng)血潤膚，祛風(fēng)止癢。因此選B。47.參考答案：A[解析]嚴(yán)重?zé)齻笠驗椋?1)能量代謝亢進(jìn)。(2)組織低灌注一組織供氧減少使無氧酵解增強，酸性產(chǎn)物增加。(3)腎功能障礙：體液大量丟失，腎血流減少，腎小球濾過率減少，部分H+無法排除體外，積存于體液中。(4)緩沖堿減少：大量細(xì)胞外液丟失，碳酸氫鹽總量相對減少，因而對H+的緩沖能力降低；(5)大量輸液：等原因造成病人多存在代謝性酸中毒。48.參考答案：ACDE[解析]應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時內(nèi)完成，死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時內(nèi)完成。49.參考答案：D[解析]公文的生效時間以公文的簽發(fā)為準(zhǔn)。故本題答案選D。50.參考答案：A[解析]慢性化膿性骨髓炎根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，診斷不難。特別是有經(jīng)竇道排出過死骨，更加確定診斷。X線可證實有無死骨。51.參考答案：C[解析]蒲黃的藥用部位為花粉；三七的藥用部位為根；茜草的藥用部位為根、莖。52.參考答案：是指機體蛋白質(zhì)代謝的狀態(tài)，以氮的形式反映出來，負(fù)氮平衡即是機體排氮量多于攝入的氮量，呈負(fù)狀態(tài)。53.參考答案：A[解析]馬克思主義哲學(xué)認(rèn)識論認(rèn)為，實踐對認(rèn)識具有決定作用。實踐是認(rèn)識的來源，認(rèn)識從實踐中來，沒有實踐就不可能產(chǎn)生認(rèn)識。實踐是認(rèn)識發(fā)展的動力，隨著實踐從低級向高級的發(fā)展，認(rèn)識也跟著向前推進(jìn)。題干中說的就是技術(shù)上的需要(實踐)推動科學(xué)(認(rèn)識)的前進(jìn)。因此A項正確。54.參考答案：ACD[解析]低溫有利于降低組織的氧耗量，氧解離曲線左移；凝血機制發(fā)生改變；當(dāng)體溫低于34℃時可出現(xiàn)意識障礙，低于30℃時可致神經(jīng)反射活動消失，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙，當(dāng)進(jìn)一步降至28℃以下時，則心臟活動停止。55.參考答案：D[解析]麻黃素能增加心率，升高血壓，加重中毒反應(yīng)。56.參考答案：D[解析]飛行員、戰(zhàn)斗機是主賓關(guān)系，飛行員駕駛戰(zhàn)斗機在藍(lán)天上飛翔。選項中與之最相似的是水兵、軍艦、大海，水兵駕駛軍艦在大海中航行。A項牧民在草原放牧，B項繡女用繡花針刺繡，C項伐木工在森林中用電鋸與題干均不相似。故選D選項。57.參考答案：急性左心衰竭時，缺氧和呼吸困難是致命的威脅，必須盡快緩解。其治療的目標(biāo)是改善癥狀，穩(wěn)定血流動力學(xué)狀態(tài)，維護(hù)重要臟器功能，避免復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。具體措施如下。

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