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內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)包括以下幾個(gè)方面:1.中藥治療:針對(duì)不同的內(nèi)科疾病,中醫(yī)常常使用中藥進(jìn)行治療。根據(jù)病情和癥狀,中醫(yī)師會(huì)開出不同的中藥方劑,以調(diào)理身體,增強(qiáng)免疫力和抵抗力。2.飲食調(diào)理:中醫(yī)認(rèn)為飲食對(duì)于身體的健康有重要影響。在治療內(nèi)科疾病時(shí),中醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的病情和體質(zhì),制定相應(yīng)的飲食調(diào)理方案,例如限制某些食物的攝入或增加特定的營養(yǎng)素?cái)z入。3.針灸療法:針灸是中醫(yī)經(jīng)常使用的治療方法之一。通過在特定穴位插入針刺來調(diào)理身體的氣血流動(dòng),以促進(jìn)身體的自我修復(fù)能力。4.拔罐療法:拔罐是一種中醫(yī)療法,通過在皮膚表面創(chuàng)建負(fù)壓,促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴排毒。拔罐可以用于治療一些內(nèi)科疾病,如感冒、支氣管炎等病癥。5.按摩推拿:按摩推拿是一種中醫(yī)手法,通過按摩和推拿身體的特定部位,促進(jìn)血液循環(huán)和氣血流動(dòng),改善病情。內(nèi)科疾病中常用的按摩推拿包括腹部按摩、穴位按摩等。以上是中醫(yī)在內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種中常規(guī)使用的護(hù)理方法。需要根據(jù)具體疾病和患者的病情來制定個(gè)體化的治療方案。建議在接受中醫(yī)護(hù)理前咨詢專業(yè)中醫(yī)師的意見,并遵循他們的指導(dǎo)進(jìn)行治療。XX醫(yī)院優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理常規(guī)范例肺脹因反復(fù)發(fā)作遷延不愈,使肺氣脹滿,不能斂降所致。以胸中脹滿,痰涎壅盛,喘咳上氣,動(dòng)后尤顯,甚者面色、唇舌發(fā)紺,心慌浮腫為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺,涉及心、脾、腎。慢性氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估。(一)咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性質(zhì)、顏色和氣味。(二)生活自理能力。(三)心理社會(huì)狀況。(四)辨證:寒飲束肺證、痰濕壅肺證、痰熱郁肺證、痰蒙心竅證、肺腎氣虛證。二、護(hù)理要點(diǎn)。(一)一般護(hù)理。1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.重癥患者臥床休息,胸悶喘息取半臥位,病情緩解或輕癥可適當(dāng)活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量,不宜過勞。3.重癥患者做好口腔及皮膚護(hù)理,浮腫者記錄出入量。4.鼓勵(lì)患者咳嗽、排痰,必要時(shí)體位引流。(二)病情觀察,做好護(hù)理記錄。1.密切觀察生命體征、喘息、浮腫、咳嗽、咯痰等變化。2.出現(xiàn)神志恍惚、面色青紫、痰聲漉漉、四肢發(fā)涼時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。3.出現(xiàn)面赤譫語、胸中悶脹、煩躁不安、舌強(qiáng)難言時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。4.出現(xiàn)神志不清、氣促、冷汗、四肢厥冷、脈微欲絕時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。(二)給藥護(hù)理。1.中藥湯劑一般宜溫服,服藥后觀察效果和反應(yīng),并做好記。(三)飲食護(hù)理。1.飲食宜清淡可口、富營養(yǎng)、易消化,忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品。2.寒飲束肺者,忌食生冷水果。3.痰熱郁肺者,可飲清熱化痰之品。4.有心衰和水腫者,給予低鹽或無鹽飲食。5.多汗者,注意補(bǔ)液,給予含鉀食物。6.納呆者,可少食多餐,并注意飲食的色、香、味。(四)情志護(hù)理。1.本病纏綿難愈,患者精神負(fù)擔(dān)較重,指導(dǎo)患者自我排解方法,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,積極配合治療與護(hù)理。(五)臨證(癥)施護(hù)。1.痰熱郁肺、痰黏稠難咯出時(shí),給予霧化吸入,必要時(shí)吸痰,保持呼吸道通暢。2.出現(xiàn)呼吸困難、呼多吸少、動(dòng)則喘促、紫紺時(shí),立即給予低流量持續(xù)吸氧,觀察吸氧效果,并做好氣管插管或氣管切開準(zhǔn)備工作,隨時(shí)準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救。3.躁動(dòng)不安者,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥。三、健康指導(dǎo)。(一)加強(qiáng)鍛煉,勞逸適度。(二)慎風(fēng)寒,防感冒。(三)飲食有節(jié),戒煙酒。(四)積極治療原發(fā)病,定期去醫(yī)院復(fù)查。胃脘痛
因胃氣郁滯,氣血不暢所致。以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在胃,涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃與十二指腸潰瘍等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估。1.腹痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、程度、疼痛有無規(guī)律性及與飲食的關(guān)系。2.飲食、生活習(xí)慣及既往病史。3.心理社會(huì)狀況。4.辨證:寒邪客胃證、飲食停滯證、肝氣犯胃證、肝胃郁熱證、瘀血停胃證、胃陰虧虛證、脾胃虛寒證。二、護(hù)理要點(diǎn)。(一)一般護(hù)理。1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.胃痛持續(xù)不已,疼痛較劇烈,或嘔血、黑便者,應(yīng)臥床休息,緩解后可下床活動(dòng)。(二)病情觀察,做好護(hù)理記錄。4.密切觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素,及與寒熱、飲食的關(guān)系。5.注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。6.胃痛突然加劇,或伴嘔吐、寒熱,或全腹硬滿而疼痛拒按時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。7.出現(xiàn)嘔血或黑便、面色蒼白、冷汗時(shí)出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。(三)給藥護(hù)理。1.中藥湯劑一般宜溫服。2.脾胃虛寒或寒凝氣滯者,中藥湯劑宜熱服。(四)飲食護(hù)理。1.飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、少量、多餐為原則。
2.戒煙酒、濃茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。(五)情志護(hù)理。1.幫助患者消除緊張、恐懼等不良情緒的影響,使其保持樂觀情緒。(六)臨證(癥)施護(hù)。1.食滯胃痛者,暫時(shí)禁食;緩解后逐漸給予全流或半流飲食。2.胃痛發(fā)作可遵醫(yī)囑用針刺止痛。3.虛寒性胃痛者,遵醫(yī)囑熱敷或藥熨胃脘部,或艾灸,或中藥膏貼敷。4.嘔血、黑便者,按血證護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。三、健康指導(dǎo)。(一)禁煙、酒、濃茶、咖啡等刺激性食物。了解患者飲食習(xí)慣,必要時(shí)推薦食譜,改善原有飲食習(xí)慣。(二)生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保證睡眠,保持樂觀情緒。(三)如出現(xiàn)疼痛、反酸、嘔吐等癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)。(四)指導(dǎo)患者和家屬了解本病的性質(zhì),掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法,減輕身體痛苦和精神壓力。胃瘍胃瘍是指情志郁怒,肝氣失達(dá),\o"飲食"飲食不節(jié),或因外邪侵?jǐn)_,藥物刺激等,使脾胃失健,胃絡(luò)受損所致,以經(jīng)常\o"性"性胃脘疼痛為主要表現(xiàn)的潰瘍類\o"疾病"疾病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的胃及十二指腸潰瘍。臨床上分實(shí)證和虛證,其中肝胃郁熱、脾胃濕熱、瘀阻胃絡(luò)屬實(shí)證;脾胃氣虛、脾虛濕熱、肝郁脾虛、脾胃虛寒、胃陰虧虛屬虛證。一、護(hù)理評(píng)估1.腹痛的部位,性質(zhì),時(shí)間,程度,疼痛有無規(guī)律及與飲食的關(guān)系。2.飲食,生活習(xí)慣及既往史。3.心理社會(huì)狀況。4.辯證:肝胃郁熱、脾胃濕熱、瘀阻胃絡(luò)、脾胃氣虛、脾虛濕熱、肝郁脾虛、脾胃虛寒、胃陰虧虛。二、護(hù)理要點(diǎn)(一)一般護(hù)理1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2.胃痛持續(xù)不已,疼痛較劇烈,或者嘔血、黑便者,應(yīng)臥床休息,緩解后可下床活動(dòng)。(二)病情觀察。1.密切觀察疼痛的部位,性質(zhì),程度,時(shí)間,誘發(fā)因素,及與寒熱、飲食的關(guān)系。2.注意嘔吐物和大便的顏色、性狀。3.胃脘痛忽然加劇,或者伴嘔吐、寒熱、或全腹硬滿并疼痛拒按時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。4.出現(xiàn)嘔血或者黑便、面色蒼白、冷汗時(shí)出、四肢厥冷、煩躁不安、血壓下降時(shí),報(bào)告醫(yī)師,配合處理。(三)給藥護(hù)理。1.中藥湯劑一般宜溫服。2.脾胃虛寒者,中藥湯劑宜熱服。(四)飲食護(hù)理。1.飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、少量多餐為原則。2.戒煙酒、濃茶、咖啡,忌食辛辣、刺激、肥甘厚味之品。(五)情志護(hù)理。幫助患者消除緊張、恐懼等不良情緒的影響,使其保持樂觀情緒。三、臨證(癥)施護(hù)。(一)實(shí)證。1.肝胃郁熱證:胃脘灼痛或脹痛,痛連兩脅,每因情志因素誘發(fā)或加重,煩躁易怒、泛酸嘈雜,噯氣,口干口苦、便秘,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。治則:疏肝泄熱、和胃止痛。(1)與患者談心,解除不良因素的刺激,保持情緒穩(wěn)定;(2)飲食宜清淡略帶涼性。忌食煎炸類、辛燥刺激性食品。辯證施膳:雙魚湯有清胃生肌止痛的功效。(3)注意口腔衛(wèi)生,可用淡鹽水漱口。保持大便通暢。(4)按醫(yī)囑予清清胃貼貼敷治療以清胃泄肝止痛。2.脾胃濕熱證:胃脘疼痛或脹痛,頂脹兩脅,平素飲酒食辣,嗜油膩厚味,口干口苦,口臭,不欲飲,尿黃,大便不爽。舌紅,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治則:清熱祛濕,理氣和胃。(1)辯證施膳:雙魚湯有清胃生肌止痛的功效。(2)注意口腔衛(wèi)生,可用淡鹽水漱口。(3)按醫(yī)囑予清清胃貼貼敷治療以清胃泄熱止痛。3.瘀阻胃絡(luò)證:胃脘刺痛,或如刀割,痛有定處,按之痛甚,食后加劇,入夜尤甚,病程長久,反復(fù)發(fā)作,面色晦暗?;蛞妵I血、黑便。舌質(zhì)紫暗或兩側(cè)瘀斑、瘀點(diǎn),脈澀。治則:活血化瘀,通絡(luò)止痛。1.辯證施膳:田七煲雞湯可增強(qiáng)補(bǔ)氣活血,化瘀止痛的功效2.疼痛劇烈者可按醫(yī)囑予胃三針治療,或耳穴貼壓胃、肝、神門、皮質(zhì)下以行氣止痛。(二)虛證。1.脾胃氣虛證:胃脘隱痛,饑餓或勞累后明顯,乏力,胃脘飽脹,納呆,或大便溏泄,或大便秘結(jié)難解,面色無華,舌淡胖,質(zhì)嫩,苔薄白或無苔,脈細(xì)弱。治則:健脾益氣。(1)注意休息,避免勞累。(2)辯證施膳:牛奶粥有補(bǔ)益氣血,養(yǎng)胃生肌的功效。2.脾虛濕熱證:胃脘隱痛,饑餓或勞累后明顯,身體困重,乏力,胃脘飽脹,納呆,或大便溏泄,口干不欲飲,面色無華,舌紅胖邊有齒痕,苔黃厚膩,脈滑數(shù)。治則健脾和胃,清熱祛濕。(1)注意休息,避免勞累。(2)飲食宜健脾和胃,清熱祛濕。3.肝郁脾虛證:胃脘疼痛,牽連兩脅,乏力。食欲減少,食后腹脹,噯氣吞酸,煩躁易怒,情志憂郁。舌淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。治則:疏肝健脾,行氣止痛。(1)做好情志護(hù)理,解除不良因素的刺激,保持情緒穩(wěn)定。(2)辯證施膳:養(yǎng)胃佛手粥,有增強(qiáng)疏肝和胃,降逆止痛的功效。4.脾胃虛寒證:胃痛隱隱,綿綿不休,喜溫喜按,空腹或受涼疼痛加劇,得飲食或得溫痛減,面色無華,泛吐清水,神疲納差,四肢不溫,大便溏薄。舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈沉細(xì)無力。治則:溫中健脾。(1)做好生活護(hù)理,室溫宜偏高,注意保暖,防止受寒。(2)胃脘部熱敷,針刺天樞、中脘、或用溫針灸。(3)辯證施膳:胡椒豬肚湯,有健脾溫中,和胃止痛的功效。5.胃陰虧虛證:胃脘隱痛或隱隱灼痛,嘈雜,饑不欲食,口咽干燥,不欲飲,大便干結(jié),舌紅少苔、無苔或少津,脈細(xì)數(shù)。治則:養(yǎng)陰益胃。(1)注意休息,病室應(yīng)朝陽,避免勞累;(2)多進(jìn)食潤燥生津及清補(bǔ)的食物,如梨、百合、白木耳,適當(dāng)進(jìn)食果品,忌食辛辣、煎炸以及濃茶、咖啡等刺激性燥熱食品和飲料(3)辯證施膳:猴頭菌煲瘦肉,有益氣養(yǎng)陰的功效。(4)胃酸缺乏者可于飯后吃少許
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