口腔科根管治療配臺準(zhǔn)備和操作流程

根管治療配臺準(zhǔn)備和操作流程演講人姓名根管治療術(shù)根管治療術(shù)是一種治療牙髓病、根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜絕再感染。它是通過機(jī)械和化學(xué)的方法預(yù)備根管，以消除感染并使根管清潔成形，再經(jīng)過藥物消毒和嚴(yán)密的充填根管以達(dá)到防止再感染的的目的。物品準(zhǔn)備常規(guī)用物：一次性口腔器械盤、消毒洞巾、一次性口杯、一次性吸唾管、三用槍工作頭相關(guān)用物：高速手機(jī)、慢速彎機(jī)、螺紋輸送針、拔髓針、光滑髓針、車針、擴(kuò)大針、根管銼、鎳鈦根管治療儀、根管長度測量儀、碧蘭注射器、碧蘭、注射針頭、碘伏，棉簽、玻板調(diào)刀、牙膠尖、吸潮紙尖、燒器、酒精燈、打火機(jī)、根管充填材料、根管消毒材料、墊底材料、側(cè)壓器、雙氧水鹽水溶液注射器、根管測量臺、充填器，永久充填材料。操作流程：1術(shù)前交流，溝通治療相關(guān)注意事項(xiàng)，適應(yīng)癥禁忌癥的把握，術(shù)前詳細(xì)溝通和合理話術(shù)的使用是避免糾紛投訴的重要手段。2術(shù)前基礎(chǔ)準(zhǔn)備八部：醫(yī)生戴手套，護(hù)士圍治療巾，內(nèi)窺鏡的準(zhǔn)備等。3全口檢查：內(nèi)窺鏡使用，口腔檢查抓拍，尤其在本次治療操作區(qū)和病人溝通相關(guān)問題，注意不要過度推銷。醫(yī)生和病人溝通過程中，護(hù)士做好相關(guān)器械，物品，敷料等準(zhǔn)備。操作流程：4在治療開始前，反復(fù)核對是否主訴牙為引發(fā)相應(yīng)癥狀患牙，做好前期各種檢查（癥狀結(jié)合X線片）叩診，冷熱診，咬合測試，局部。如有疑問可申請會診或建議病人進(jìn)一步觀察。5醫(yī)生根據(jù)需要選擇是否使用麻藥。注射前在注射位點(diǎn)給予表面麻醉藥以減輕注射痛苦。護(hù)士在準(zhǔn)備麻藥時確認(rèn)安瓶和針頭是否就位，是否滿足注射條件。6開髓之前確定牙位和開髓位點(diǎn)是否正確，術(shù)前可結(jié)合X線片。加壓時力度輕，隨時糾正和預(yù)判方向和深度。護(hù)士做好吸唾工作并隨時擦拭多余水漬。操作流程：7充分揭頂，去除冠髓或冠部感染物質(zhì)。建立簡單，器械不受力的直線通路，使根管器械能夠高效，安全，易控的進(jìn)入根管。在滿足上述條件的同時盡量保存健康牙體組織。8根管預(yù)備流程，逐步后退或根向預(yù)備，感染根管建議使用根向預(yù)備技術(shù)。另外根據(jù)不同的器械要求進(jìn)行。提前要求護(hù)士做好相應(yīng)準(zhǔn)備工作。根管測量的重要性貫穿根管治療的始終。保持根管的清潔，充分有效的根管沖洗是保證療效的重要步驟。9一次性根充病人建議使用橡皮障。根尖在無明顯滲出，測試吸潮紙尖干燥后可進(jìn)行一次性根充。一次性根充適應(yīng)癥的把握應(yīng)盡可能的嚴(yán)格。需要復(fù)診的，結(jié)合初診時病情和操作決定所放藥物和復(fù)診時間。把握減創(chuàng)，快速解決疼痛的必要性。根充術(shù)后復(fù)查X線片，確認(rèn)根充效果，刷牙指導(dǎo)，三個月定檢。注意事項(xiàng)：（1） 牙齒不適的處理方法：向顧客說明根管治療后可有不同程度的根尖反應(yīng)，如果沒有明顯腫痛，輕度不適會在治療后2-3天消失;如果出現(xiàn)較明顯腫脹及疼痛，應(yīng)及時回院復(fù)診，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用適量的消炎藥，止痛藥或理療。（2）進(jìn)食的指導(dǎo)：治療后2H內(nèi)盡量避免患側(cè)咀嚼；避免患牙咬硬物，使患牙及顳頜關(guān)節(jié)適當(dāng)休息；避免進(jìn)食過冷或過熱的刺激食物；避免吸煙；注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后應(yīng)漱口。（3）保護(hù)患牙：根管治療后牙體組織變脆，為防止牙體崩裂，建議行冠修復(fù)。感染控制及護(hù)理安全感染控制：根管治療操作較復(fù)雜，治療過程中需要反復(fù)補(bǔ)充物品，為防止交叉感染，操作前盡量備齊用物，操作中若需補(bǔ)充用物，應(yīng)采用持物鉗一人一用一滅菌或更換手套或加戴塑料薄膜手套，用后即棄；保留乳膠手套或使用一次性紙巾隔離取物，用后即棄、避免操作中的手套直接接觸清潔物品。護(hù)理安全：(1)認(rèn)真做好術(shù)前健康指導(dǎo)，防止誤吞；（2）傳遞根管器械前，必須檢查器械性能，發(fā)現(xiàn)螺紋變形應(yīng)及時更換，防止折斷（3）禁止從顧客頭面部傳遞器械，防止誤傷；（4）遞沖洗液時要擰緊沖洗針頭，檢查沖