冠脈造影日間手術(shù)臨床路徑

,冠脈造影術(shù)臨床路徑,,

標(biāo)準(zhǔn)住院時(shí)間,24-48h,,

日程,類別,活動(dòng)名稱,對(duì)應(yīng)組套

術(shù)前準(zhǔn)備（門診-入院4小時(shí)）,診療工作,病史采集與體格檢查,

,,描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖、測(cè)量血壓,

,,積極完善相關(guān)檢查,

,,上級(jí)醫(yī)師查房：明確診斷，判斷是否行冠脈造影,

,,進(jìn)行“常規(guī)治療”,

,,向患者家屬交待病情，簽署知情同意,

,,完成病歷書寫及上級(jí)醫(yī)師查房記錄,

,護(hù)理工作,入院宣教,

,,低鹽低脂飲食,

,,血壓測(cè)量,

,,一或二級(jí)護(hù)理,

,,抽血化驗(yàn)執(zhí)行醫(yī)囑、安排各項(xiàng)檢查時(shí)間和生活護(hù)理,

,,心臟病護(hù)理常規(guī),

,重點(diǎn)醫(yī)囑,長(zhǎng)期：低鹽低脂飲食,普通病房入院一般項(xiàng)目

,,長(zhǎng)期：一或二級(jí)護(hù)理,普通病房入院一般項(xiàng)目

,,長(zhǎng)期：測(cè)血壓,普通病房入院一般項(xiàng)目

,,長(zhǎng)期：降壓藥物治療,高血壓藥物治療

,,長(zhǎng)期：心腦血管病二級(jí)預(yù)防治療（必要時(shí)）,心腦血管二級(jí)預(yù)防藥物治療

,,長(zhǎng)期：合并慢性腎病治療（必要時(shí)）,慢性腎病治療

,,長(zhǎng)期：合并糖尿病治療（必要時(shí)）,糖尿病治療

,,臨時(shí)：描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖,

,,臨時(shí)：胸片、超聲心動(dòng)圖、腹部B超、,一般檢查項(xiàng)目

,,臨時(shí)：血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血沉，C反應(yīng)蛋白、血型、血糖、免疫三項(xiàng)、動(dòng)脈血?dú)?、心肌?biāo)志物,入院一般檢驗(yàn)項(xiàng)目

,,行冠脈造影術(shù),介入術(shù)前

,,臨時(shí)（必要時(shí)）：心臟負(fù)荷試驗(yàn)、24小時(shí)心電監(jiān)測(cè),特殊檢查項(xiàng)目

術(shù)后入院（4h-36h）,診療工作,術(shù)者查房解釋造影結(jié)果，交代下一步診療建議,

,,完成查房記錄,

,,對(duì)各系統(tǒng)功能做出評(píng)價(jià)，評(píng)估出院,

,護(hù)理工作,術(shù)后護(hù)理,

,,生活與心理護(hù)理,

,,完成日常護(hù)理工作,

,重點(diǎn)醫(yī)囑,臨時(shí)：復(fù)查相關(guān)項(xiàng)目,

出院（住院24-48天）,診療工作,住院醫(yī)師查房，監(jiān)測(cè)心率、血壓、心電圖，并完成出院前病程記錄,

,,書寫出院記錄、診斷證明，填寫住院病歷首頁(yè),

,,向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng),

,,如果患者不能出院，在病程記錄中說明原因和繼續(xù)治療的方案,

,護(hù)理工作,出院指導(dǎo),

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