2023年重慶永榮礦務(wù)局職工總醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年重慶永榮礦務(wù)局職工總醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.氰化高鐵血紅蛋白測定法中，______不能被轉(zhuǎn)化成氰化高鐵血紅蛋白。A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCO2.乳牙髓腔相對比恒牙大，______大，______高，______粗大。髓腔壁薄，根尖孔______。3.功血患者用性激素止血方案，下列哪項(xiàng)正確?______A.用雌激素治療子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落B.用雌激素治療黃體功能不足C.用孕激素治療子宮內(nèi)膜增生過長D.圍絕經(jīng)期(更年期)功血可用雌、孕激素序貫方案止血E.無排卵型功血不宜用克羅米芬促排卵4.下列藥物中，與硫磺相反的是______。A.水銀B.砒霜C.狼毒D.樸硝5.下列

中食品的種植、養(yǎng)殖過程有更為嚴(yán)格的要求，必須通過有關(guān)部門的特殊認(rèn)證。A.營養(yǎng)強(qiáng)化食品和保健食品B.有機(jī)食品和綠色食品C.特殊營養(yǎng)食品和轉(zhuǎn)基因食品D.新資源食品和藥膳6.男，25歲，股骨頸骨折金屬物內(nèi)固定后復(fù)查，如了解骨折對位、對線情況，最佳方法是______。A.X線透視B.X線平片C.CTD.CT三維重建E.MRI7.雷尼替丁的作用機(jī)制是阻斷胃壁細(xì)胞上的______。8.桑菊飲藥性偏涼，故用于治風(fēng)熱，用于肺的咳喘證。9.患者，男性，71歲，原有“肺癆”，遷延不愈，出現(xiàn)咳吐濁唾涎沫，質(zhì)黏稠，偶有咳痰帶血，咳聲不揚(yáng)，口干咽燥，午后潮熱，形體消瘦，舌紅而干，脈虛數(shù)。其診斷為

A.肺癰初期B.肺癆陰虛火旺證C.虛熱肺痿D.肺癆氣陰兩虛證E.肺癆肺陰虧虛證10.關(guān)節(jié)退行性變11.2型糖尿病的主要特點(diǎn)是______。A.年輕人多見B.胰島素相對匱乏C.胰島素抵抗D.有家族史E.容易出現(xiàn)酮癥酸中毒12.主動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是______。A.順濃度差，不耗能，需載體B.順濃度差，耗能，需載體C.逆濃度差，耗能，無競爭現(xiàn)象D.逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象13.膀胱刺激征是指______。A.夜尿增多B.尿痛、尿量減少C.尿失禁、尿量增多D.尿頻、尿急、尿痛E.排尿困難、尿液滴瀝14.肢體浮腫，沉重酸痛，小便不利，稱為溢飲。15.孕婦了解胎兒情況的自我監(jiān)護(hù)方法首選為______。A.測量血壓B.測量宮高C.B超D.計數(shù)胎動E.測量骨盆徑線16.少尿是指每天尿量______。A.少于2000mlB.少于1000mlC.少于400mlD.少于100ml17.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是肺癌支氣管動脈內(nèi)化療術(shù)的并發(fā)癥

。A.腦梗死B.肺梗死C.脊髓損傷D.尿道損傷E.食管損傷18.Vi抗原19.將非處方藥分為甲、乙兩類的依據(jù)是______。A.藥品的安全性B.藥品的有效性C.藥品的經(jīng)濟(jì)性D.藥品的均一性20.靜脈全麻技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為______A.對呼吸道無刺激B.對環(huán)境無污染C.不燃燒D.不爆炸E.對血管和皮下組織無刺激A

B

C

D

E

21.顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaCO2降到20～25mmHg時降低顱內(nèi)壓的效果最好，腦缺血危險性最小。22.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸鉀E.精氨酸23.腎病患者幾乎必有的泌尿系統(tǒng)癥狀是______。A.水腫B.尿改變C.高血壓D.腎功能不全24.哪種疾病的MRI診斷價值較低?______A.兒童生長板骨折B.白血病早期骨改變癥C.髓內(nèi)腫瘤D.脊髓空洞E.慢性化膿性骨髓炎25.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是______。A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)C.單突觸接替的系統(tǒng)D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)26.在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈之間在肢體聯(lián)系作用的是______。A.十五別絡(luò)B.奇經(jīng)八脈C.十二經(jīng)別D.十二經(jīng)筋E.十二皮部27.麻子仁丸主治胃腸燥熱之便秘，《傷寒論》稱之為“脾約”證，成無已將其病概括為“胃強(qiáng)脾弱”，該方組成有______。A.大黃、厚樸B.芍藥、枳實(shí)C.大黃、桃仁D.麻子仁、杏仁A

B

C

D

28.有關(guān)肌松藥拮抗，哪一項(xiàng)錯誤?______A.合用抗膽堿藥如阿托品，格隆溴銨B.拮抗深度殘余肌松可不斷增加藥量C.呼吸性酸中毒影Ⅱ向抗膽堿酯酶藥的作用D.低溫時殘余肌松難以被拈抗29.干槽癥癥狀通常發(fā)生在拔牙術(shù)后______。A.1小時B.1天C.3～4天D.5～6天E.7天30.細(xì)菌可經(jīng)下列哪些途徑進(jìn)入肝引起細(xì)菌性肝膿腫

A.膽道B.肝動脈C.門靜脈D.開放性肝損傷的傷口A

B

C

D

31.嘔吐胃陰不足證的代表方是______。A.益胃湯B.一貫煎C.麥門冬湯D.理中丸32.炎癥的基本病變是______。A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、機(jī)能障礙33.下列體現(xiàn)我國公民道德建設(shè)發(fā)展的主流的是______。A.追求科學(xué)、文明、健康的生活方式B.中華民族的傳統(tǒng)美德與體現(xiàn)時代要求的新的道德觀念相融合C.為人民服務(wù)精神不斷發(fā)揚(yáng)光大，崇尚先進(jìn)、學(xué)習(xí)先進(jìn)蔚然成風(fēng)D.愛國主義、集體主義、社會主義思想日益深入人心34.地方性甲狀腺腫的主要癥狀是

A.雙眼凸出B.情緒易激動C.神經(jīng)運(yùn)動障礙D.甲狀腺腫大35.關(guān)于食管蠕動的敘述，錯誤的是______A.第一蠕動波又稱為原發(fā)蠕動B.第二蠕動波又稱為繼發(fā)蠕動C.第三收縮波是非推進(jìn)性蠕動D.第一蠕動波由吞咽動作誘發(fā)E.第二蠕動波起始于第7頸椎水平36.佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D330萬IU，每周一次，共三次。37.唾液中較清晰的部分為______。A.涎B.液C.唾D.津38.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的特點(diǎn)______。A.多屬于彌漫型肺癌B.來源于Kultschizky細(xì)胞C.肺泡異常擴(kuò)張，內(nèi)壁襯多層癌細(xì)胞D.肺泡間隔保存完整E.鏡下，癌細(xì)胞沿肺泡壁、肺泡管壁擴(kuò)散A

B

C

D

E

39.某女士，有高血壓病史20年，清晨外出散步時突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，表情痛苦地站在原地，某護(hù)士途徑現(xiàn)場，應(yīng)該采取的措施是______。A.扶病人就地坐下，呼叫120急救電話B.讓病人原地站立不動，活動上肢C.讓病人輕微活動，做深呼吸運(yùn)動D.就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，呼叫120急救電話40.下列表述不屬于早期釉質(zhì)齲病損區(qū)的是______。A.透明層B.暗層C.病損體部D.表層E.死區(qū)41.行政溝通的方式多種多樣，根據(jù)溝通的組織結(jié)構(gòu)的不同，可將溝通劃分為正式溝通和非正式溝通。42.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)有______A.厭油膩食物B.右上腹陣發(fā)性絞痛C.寒戰(zhàn)、高熱D.黃疸明顯E.常向右肩部放射A

B

C

D

E

43.試述門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。44.慢性再生障礙性貧血患者的治療應(yīng)首選

A.免疫抑制劑B.骨髓移植C.雄激素D.支持治療E.控制感染45.心臟驟停時最迅速有效的處理是

A.口對口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.口對口人工呼吸同時行胸外心臟按壓46.治療熱痹的首選方劑是______。A.三痹湯B.防風(fēng)湯C.桂枝湯D.白虎加桂枝湯47.立位時，胸膜腔的最低點(diǎn)為肋縱隔隱窩。48.拔除上頜尖牙需阻滯______。A.上牙槽前神經(jīng)B.上牙槽中神經(jīng)C.上牙槽后神經(jīng)D.鼻腭神經(jīng)E.腭前神經(jīng)A

B

C

D

E

49.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的征象______A.乳頭凹陷B.皮膚呈橘皮樣改變C.腫塊邊緣光滑，見透明暈D.成簇的鈣化E.腫塊呈毛刺狀50.下列藥物中，對乙型肝炎病毒(HBV)有較強(qiáng)抑制作用的是______。A.拉米夫定B.利巴韋林C.阿昔洛韋D.奧司他韋51.“指導(dǎo)——合作”型護(hù)理關(guān)系適用于______。A.腦出血患者B.老年癡呆患者C.骨質(zhì)疏松患者D.闌尾炎術(shù)后患者52.女性，50歲，糖尿病病史9年，因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛三月余就診，查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，病理反射(-)?？崭寡牵?4mmol/L，血酮(-)。應(yīng)考慮糖尿病慢性并發(fā)癥是______A.周圍神經(jīng)病變B.自主神經(jīng)病變C.視網(wǎng)膜病變D.腦血管病變E.腎病變53.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時肺血管的改變是______。A.肺充血B.肺出血C.肺淤血D.肺栓塞54.腦和長骨的發(fā)育，最重要的激素是甲狀旁腺激素。55.體檢時，病變部位叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱的情況見于阻塞性肺不張。56.試述酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)。57.“水母頭征”是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)______A.動靜脈畸形B.海綿狀血管瘤C.靜脈竇血栓D.大腦大靜脈畸形E.發(fā)育性靜脈異常58.漏出液的病因不包括______。A.重度營養(yǎng)不良B.晚期肝硬化C.重度貧血D.細(xì)菌感染E.腫瘤壓迫59.股骨頸骨骨折常見并發(fā)癥是______。A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.坐骨神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死60.21-三體綜合征又稱先天愚型，是常染色體畸變中最常見的一種。本病特征為智力低下、特殊面容、發(fā)育遲緩，并常伴有先天性心臟病或其他畸形。61.直接作用于血管平滑肌，降低心臟前、后負(fù)荷的藥物是______A.硝普鈉B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巰甲丙脯氨酸62.有關(guān)抗甲狀腺藥物不良反應(yīng)的說法，錯誤的是______。A.抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少B.中性粒細(xì)胞＜1.5×109/L時應(yīng)停藥C.發(fā)生白細(xì)胞減少時應(yīng)立即換用另外一種抗甲狀腺藥物D.發(fā)生膽汁淤積性黃疸、中毒性肝炎或血管神經(jīng)性水腫時應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物E.發(fā)生皮疹時可先用抗組胺藥63.影響藥物升降浮沉的主要因素是______和______。64.以肺癌為例簡述疾病的三級預(yù)防措施。65.關(guān)于血吸蟲病的描述，下列哪項(xiàng)是正確的______。A.晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)出現(xiàn)多量類上皮細(xì)胞B.慢性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)毛蚴仍存活C.急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤D.肺臟內(nèi)無蟲卵結(jié)節(jié)形成第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]血液在Hb轉(zhuǎn)化液中發(fā)生溶血后，除SHb外各種Hb均可被高鐵氰化鉀氧化為高鐵Hb，再與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵Hb。2.參考答案：髓腔、髓角、根管口、大。3.參考答案：C[解析]對子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落和黃體功能不足均應(yīng)用孕激素治療；同絕經(jīng)期(更年期)功血應(yīng)用雌、孕激素聯(lián)合方案；無排卵型功血可用克羅米芬促排卵調(diào)經(jīng)。4.參考答案：D[解析]十九畏歌訣中相反的藥物為：①硫黃反樸硝；②水銀反砒霜；③狼毒反密陀僧；④巴豆反牽牛；⑤丁香反郁金；⑥牙硝反三棱；⑦川烏、草烏反犀角；⑧人參反五靈脂；⑨官桂反赤石脂。5.參考答案：B[解析]對有機(jī)食品和綠色食品的種植、養(yǎng)殖過程提出了更為嚴(yán)格的控制污染措施，這兩類食品必須通過有關(guān)部門的特殊認(rèn)證。故答案選B。6.參考答案：B[解析]凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等。進(jìn)行X光片后應(yīng)辨明以下幾點(diǎn)：①骨折是損傷性或病理性；②骨折是否移位，如何移位；③骨折對位對線是否滿意，是否需要整復(fù)；④骨折是新鮮的還是陳舊的；⑤有否臨近關(guān)節(jié)或骨損傷。7.參考答案：H2受體8.參考答案：A[解析]桑葉藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。其功效為疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。菊花藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。其功效為疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。常相須為用，均可用于治療肺的咳喘證。9.參考答案：B[解析]患者可診斷為肺癆陰虛火旺證。陰虛火旺癥狀：嗆咳氣急，痰少質(zhì)黏，或吐稠黃痰。量多，時時咯血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，顴紅，盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性情急躁易怒，男子可見遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日漸消瘦，舌紅而干，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。10.參考答案：關(guān)節(jié)退行性變：軟骨變性、壞死和溶解，并逐漸為纖維組織或纖維軟骨所取代，引起關(guān)節(jié)間隙狹窄。骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生硬化，骨贅形成，關(guān)節(jié)囊肥厚、韌帶骨化。11.參考答案：B[解析]2型糖尿病原名叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病，占糖尿病患者90%以上?；颊唧w內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。一部分患者以胰島素抵抗為主，多肥胖，因胰島素抵抗，胰島素敏感性下降，血中胰島素增高以補(bǔ)償其胰島素抵抗，但相對患者的高血糖而言，胰島素分泌仍相對不足。12.參考答案：D[解析]主動轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象。13.參考答案：D[解析]尿頻、尿急、尿痛就是所謂的膀胱刺激征。一般多見于泌尿系統(tǒng)感染。14.參考答案：A15.參考答案：D[解析]胎心音計數(shù)和胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。16.參考答案：C[解析]24小時尿量大于2500ml稱為多尿；24小時尿量少于400ml或每小時尿量持續(xù)少于17ml稱為少尿；24小時尿量小于100ml，或在12小時內(nèi)完全無尿者稱為無尿。17.參考答案：C[解析]動脈內(nèi)化療術(shù)的并發(fā)癥包括長期化療灌注的靶動脈可發(fā)生血管狹窄及閉塞：在行支氣管動脈、脊動脈、腦動脈化療灌注時可發(fā)生神經(jīng)損傷如截癱、失明、偏癱；消化道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹及食欲下降。18.參考答案：Vi抗原：又稱毒力抗原，沙門菌的表面抗原為Vi抗原，在新分離的傷寒桿菌和丙型副傷寒桿菌具有此抗原。19.參考答案：A[解析]國家根據(jù)藥品的安全性，將非處方藥分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。乙類非處方藥(綠色OTC)比甲類非處方藥(紅色OTC)更加安全，可以在超市藥品專柜出售，不需要藥師在場，甲類非處方藥必須在正規(guī)藥店出售，且由藥師推薦。故本題選A。20.參考答案：ABCD[解析]靜脈全麻一般通過靜脈給藥，現(xiàn)在的部分靜脈全麻藥物有血管刺激反應(yīng)，其它均是其優(yōu)點(diǎn)。21.參考答案：B[解析]PaCO2對腦血流有涮節(jié)作用，PaCO2每降低1mmHg，大約可使腦血流量減少2%～4%，可將PaCO2維持于25～30mmHg，以有效控制顱內(nèi)壓，但長時間PaCO2過低，可引起腦水腫加重或循環(huán)功能抑制，所以，PaCO2不應(yīng)低于25mmHg。22.參考答案：B肝性腦病患者當(dāng)腸道內(nèi)pH增加時，可使NH3彌散入血。故應(yīng)該用弱酸液進(jìn)行灌腸，如醋酸。23.參考答案：D[解析]腎臟疾病患者，腎功能均有不同程度受損及腎功能不全的表現(xiàn)。水腫多見于急、慢性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎，腎病綜合征等疾??；尿改變包括尿量改變、血尿、蛋白尿、管型尿、菌尿等，不同腎臟疾病表現(xiàn)各有不同；高血壓常見于急、慢性腎小球腎炎。24.參考答案：E[解析]慢性化膿性骨髓炎的MRI：骨質(zhì)增生、硬化、死骨和骨膜反應(yīng)在T1WI和T2WI上均呈低信號。肉芽組織和膿液在T1WI上為低或稍高信號而在T2WI呈高信號。瘺管內(nèi)因含膿液常在T1WI上呈稍高信號而在T2WI上呈高信號，依層面方向不同可表現(xiàn)為點(diǎn)狀或不規(guī)則粗細(xì)不均的索條影從骨內(nèi)膿腔向皮膚表面伸延。MRI對死骨的發(fā)現(xiàn)不如平片和CT敏感。故MRI對慢性化膿性骨髓炎的診斷價值較低。25.參考答案：A[解析]腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是感覺傳導(dǎo)的上行纖維，在經(jīng)過腦干時發(fā)出側(cè)支與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生多次突觸聯(lián)系后再經(jīng)丘腦，最后彌散投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。上行激動系統(tǒng)主要通過非特異性投射系統(tǒng)發(fā)揮作用。由于是一個多突觸接替的系統(tǒng)，因此易受巴比妥類藥物的影響而發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。26.參考答案：B[解析]經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別處的重要分支，又稱“十二經(jīng)別”。分別起于四肢肘膝以上部位，具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈之間的聯(lián)系和補(bǔ)充十二正經(jīng)的作用。因此選B。27.參考答案：ABD[解析]麻子仁丸的藥物組成為枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁、芍藥、麻子仁、蜜。28.參考答案：B[解析]拮抗殘余肌松量取決于肌松深度。不斷增加藥量，會引起拮抗劑中毒。29.參考答案：C[解析]干槽癥是拔牙后感染的一種類型，以拔除下頜磨牙常見，尤其是下頜阻生第三磨牙。拔牙后2～4天出現(xiàn)劇烈疼痛，并向耳顳部、頜下區(qū)或頭頂部放射，檢查見牙槽窩內(nèi)空虛，或有腐敗變性的血凝塊，灰白色，有惡臭。30.參考答案：ABCD患有膽道蛔蟲或膽管炎時，細(xì)菌可沿膽管上行入肝；體內(nèi)任何部位的化膿性病變?nèi)绻撬柩?、中耳炎等，特別在發(fā)生膿血癥時，細(xì)菌可經(jīng)肝動脈入肝；患有壞疽性闌尾炎、菌痢等癥并發(fā)門靜脈炎時，感染或膿栓脫落進(jìn)入肝臟；肝損傷者，細(xì)菌可直接經(jīng)傷口進(jìn)入肝引起膿腫。31.參考答案：C32.參考答案：C[解析]炎癥的基本病理變化包括局部組織損傷、血管反應(yīng)和組織增生。通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。33.參考答案：B[解析]2001年9月20日，中共中央印發(fā)的《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》中指出：“愛國主義、集體主義、社會主義思想日益深入人心，為人民服務(wù)精神不斷發(fā)揚(yáng)光大，崇尚先進(jìn)、學(xué)習(xí)先進(jìn)蔚然成風(fēng)，追求科學(xué)、文明、健康生活方式已成為人民群眾的自覺行動，社會道德風(fēng)尚發(fā)生了可喜變化，中華民族的傳統(tǒng)美德與體現(xiàn)時代要求的新的道德觀念相融合，成為我國公民道德建設(shè)發(fā)展的主流?！?4.參考答案：D[解析]地方性甲狀腺腫的主要癥狀是甲狀腺腫大，但因腫大會壓迫周邊組織，從而出現(xiàn)跟多繼發(fā)癥狀如壓迫氣管呼吸困難，壓迫喉返神經(jīng)發(fā)聲困難等。35.參考答案：E[解析]繼發(fā)蠕動于主動脈弓水平開始將鋇餐推送向下。第二蠕動波起始于主動脈弓水平。36.參考答案：B[解析]佝僂病的早期預(yù)防措施最簡單有效的方法是多曬太陽。37.參考答案：D[解析]唾液中較清晰的部分為津，津的質(zhì)地較輕稀，流動性大，多分布于機(jī)體體表皮膚、肌肉、和孔竅，起著滋潤的作用。38.參考答案：ACDE[解析]細(xì)支氣管肺泡癌是肺腺癌的一種特殊類型，也稱細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌，肉眼呈彌漫型或多結(jié)節(jié)型；鏡下，癌細(xì)胞沿肺泡壁、肺泡管壁，有時甚至沿細(xì)支氣管壁，呈多層或單層生長，形似腺樣結(jié)構(gòu)，并常見乳頭形成；而肺泡間隔大多保存完整。Kultschizky細(xì)胞也叫嗜銀細(xì)胞，可發(fā)生小細(xì)胞肺癌。39.參考答案：A[解析]通過病史初步判斷該患者可能發(fā)生了急性心肌缺血，此時應(yīng)立即讓患者就地休息，并立即呼叫120急救電話，及時送往醫(yī)院進(jìn)行確診和救治。40.參考答案：E[解析]早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，其病損區(qū)可分為透明層、暗層、病損體部和表層。41.參考答案：A[解析]行政溝通的方式多種多樣，可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)劃分。根據(jù)溝通的組織結(jié)構(gòu)的不同將溝通劃分為正式溝通和非正式溝通；根據(jù)溝通的方向的不同將溝通劃分為向下、向上和水平的溝通；按溝通的路線劃分，有單向溝通和雙向溝通；根據(jù)溝通的傳遞和接受方式的不同將溝通分為口頭的、書面的和其他的方式。故本題判斷正確。42.參考答案：ABE[解析]膽囊結(jié)石的病人常厭油膩飲食，臨床表現(xiàn)為膽絞痛，常為右上腹陣發(fā)性疼痛，多向右肩部放射。繼發(fā)感染時可伴發(fā)熱、黃疸或血、尿淀粉酶增高。43.參考答案：肝硬變時，由于彌漫全肝的假小葉形成及肝內(nèi)廣泛的結(jié)締組織增生，使肝內(nèi)靜脈受壓，扭曲，異常吻合等使血液循環(huán)途徑被改建，進(jìn)而出現(xiàn)門靜脈壓力升高，并出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，主要有：

(1)脾腫大：屬慢性淤血性脾腫大，除脾竇擴(kuò)張淤血外，并有白髓減少，纖維組織增生等病變。

(2)胃腸淤血水腫，腸功能障礙。

(3)腹水：屬漏出液。

(4)側(cè)支循環(huán)形成：①胃左冠狀靜脈經(jīng)食管下靜脈叢與奇靜脈吻合，使食管下段靜脈叢曲張，易破裂而引起上消化道大出血；②腸系膜下靜脈經(jīng)直腸下端的痔靜脈叢與直腸下靜脈吻合，使痔靜脈叢曲張，破裂引起便血；③附臍靜脈與腹壁淺靜脈吻合，出現(xiàn)腹壁靜脈曲張，臨床出現(xiàn)其蛇發(fā)頭現(xiàn)象。44.參考答案：C[解析]雄激素是治療慢性再障的首選藥，可能是刺激腎臟產(chǎn)生更多的紅細(xì)胞生成素，并直接作用與骨髓刺激紅細(xì)胞生成。45.參考答案：E[解析]對呼吸、心跳驟停的急癥危重病人采取的搶救最關(guān)鍵有效的措施是心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按壓+后續(xù)的專業(yè)用藥。46.參考答案：D[解析]熱痹治宜清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，用白虎加桂枝湯。47.參考答案：B[解析]肋縱隔隱窩是坐立位時胸膜腔的最低點(diǎn)。48.參考答案：ADE[解析]見口腔解剖學(xué)上頜神經(jīng)分布。49.參考答案：C[解析]乳腺癌最常見、最基本的X線征象是腫塊，腫塊的形狀多呈類圓形、分葉狀或不規(guī)則形，邊緣多數(shù)可見輕微或明顯的毛刺或浸潤。50.參考答案：A[解析]利巴韋林為廣譜抗病毒藥，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，從而抑制病毒的RNA和DNA合成，對DNA病毒和RNA病毒均有抑制復(fù)制作用，而拉米夫定對乙型肝炎病毒(HBV)有較強(qiáng)的抑制作用。51.參考答案：D[解析]指導(dǎo)—合作型護(hù)理關(guān)系適用于患者病情較重，但神志清醒的情況下。52.參考答案：A[解析]本題中患者表現(xiàn)為雙足趾端麻木和大腿皮膚刺痛，雙手肌力稍減弱，符合周圍神經(jīng)病變時對稱多發(fā)、下肢較上肢嚴(yán)重的特點(diǎn)。53.參考答案：C[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變時左心房的血液進(jìn)入左心室發(fā)生障礙，左心房內(nèi)壓力升高，左心房擴(kuò)張和肥厚，繼而右心房擴(kuò)大并出現(xiàn)肺淤血現(xiàn)象。長期的二尖瓣狹窄，使左心室血流量減少，左心室及主動脈均可萎縮。54.參考答案：B[解析]腦和長骨的發(fā)育，最重要的激素是甲狀腺激素。55.參考答案：A[解析]阻塞性肺不張的臨床表現(xiàn)：①視肺不張部位因?yàn)闆]有氣體進(jìn)入，胸壁相對塌陷，尤以吸氣時肋間隙凹陷；呼吸運(yùn)動減弱；如果有胸膜腔積液，可見肋間隙飽滿；②觸因?yàn)槲鼩鈺r肺組織不能擴(kuò)張，不能參與共鳴，局部語顫消失；③叩沒有氣體充入，叩診呈濁音；④聽呼吸音減低或消失。56.參考答案：酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)：心功能不全者心輸出量不足，可反射性引起交感神經(jīng)張力增加，外周血管阻力增高，加劇心臟功能衰竭。酚妥拉明可阻斷α受體及直接松弛血管平滑肌，使小靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，心前負(fù)荷減輕。小動脈擴(kuò)張，外周阻力下降，心后負(fù)荷減輕，還可降低肺毛細(xì)血管血壓，減輕肺水腫，并解除或緩解心衰引起交感張力增高。另外可阻斷突觸前膜α2受體，使末梢去甲腎上腺素釋放增加，可增加心肌收縮力和心輸出量。綜上作用，可改善心功能，用于治療心功能不全。57.參考答案：E[解析]發(fā)育性靜脈畸形典型MRI表現(xiàn)為許多細(xì)小靜脈放射狀匯入1條引流靜脈，也可表現(xiàn)為髓靜脈網(wǎng)散在于引流靜脈旁；增強(qiáng)掃描可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)多支明顯強(qiáng)化的小血管(髓靜脈)呈傘狀或放射狀匯聚成一支粗大的血管(引流靜脈)，似水母