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文檔簡介
2023年唐山市協(xié)和醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.關于十二指腸潰瘍外科手術適應證,說法不正確的是______。A.內科治療無效的頑固性潰瘍B.瘢痕性幽門梗阻C.有穿孔史,而潰瘍仍呈活動性D.年齡超過45歲E.反復多次大出血2.炎癥后期使用潑尼松的目的是______。A.促進炎癥消散B.穩(wěn)定溶酶體膜C.降低毛細血管通透性D.抑制成纖維細胞的增生和肉芽組織生成3.梔子的功效______A.涼血止B.瀉火通便C.利濕退黃D.清退虛熱E.解毒消腫A
B
C
D
E
4.羊水的來源為______。A.早期主要是母體血清滲出液B.中期胎兒的尿液是羊水的重要來源C.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水D.胎兒未角化的皮膚也可以漏出A
B
C
D
5.胸膜摩擦音聽診最清楚的部位是______。A.鎖骨中線下部B.腋前線下部C.腋中線下部D.腋后線下部E.鎖骨中線上部6.黃某,男,24歲?,F咳嗽聲重,氣急,咯痰稀薄色白,伴鼻塞流清涕,頭痛,惡寒發(fā)熱,無汗,舌質淡紅,苔薄白,脈浮。其辨證應屬______。A.風寒襲肺B.風溫傷肺C.涼燥傷肺D.風燥傷肺7.頭痛而脹,甚則頭脹如裂,辨證為______。A.風濕頭痛B.風熱頭痛C.肝陽頭痛D.腎虛頭痛8.有關腦脊液循環(huán)的描述,正確的是
A.經第四腦室側孔入靜脈B.經中腦水管入大腦大靜脈C.經側腦室脈絡叢入靜脈D.經蛛網膜粒入靜脈E.經室間孔入第四腦室9.首過消除對藥物的影響是______。A.使藥物排泄增加B.使藥物排泄減少C.增加藥物生物利用度D.降低藥物生物利用度10.品學兼優(yōu)的學生不都讀研究生。
如果上述論述為真,則下列命題能判斷真假的有幾個?______
Ⅰ.有些品學兼優(yōu)的學生讀研究生
Ⅱ.有些品學兼優(yōu)的學生不讀研究生
Ⅲ.所有品學兼優(yōu)的學生都讀研究生
Ⅳ.所有品學兼優(yōu)的學生都不讀研究生A.1個B.2個C.3個D.4個11.成人血清鉀正常參考值是______。A.3.0~4.5mmol/LB.3.5~5.0mmol/LC.4.5~6.0mmol/LD.3.5~5.5mmol/L12.《素問·上古天真論》說“女子五七”則______。A.筋骨堅,長發(fā)極,身體盛壯B.陽陰脈衰,面始焦,發(fā)胎墮C.三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白D.任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭13.人大加強對“一府(政府)兩院(法院、檢察院)”的監(jiān)督,有利于促進“一府兩院”的工作。從哲學上看,這主要強調了
。A.外因是事物變化發(fā)展的條件B.內因是事物變化發(fā)展的依據C.要重視量的積累D.實踐對認識的決定作用14.急性心肌梗死的鑒別診斷有哪些?15.以下公文處理環(huán)節(jié)屬于收文處理過程的是______A.擬辦B.擬稿C.批辦D.承辦A
B
C
D
16.能升高血鉀的利尿藥物是
A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇17.患者,女,40歲,自訴患宮頸糜爛多年,近2個月性交后白帶中帶血。為進一步確診,應指導患者首選的輔助檢查方法是______。A.宮頸刮片細胞學檢查B.腫瘤固有熒光診斷法C.宮頸陰道鏡檢查及碘試驗D.宮頸及宮頸管活組織檢查18.有關胸腔積液的X線檢查,敘述錯誤的是______。A.可發(fā)現胸腔積液B.可判斷積液的量和部位C.可判斷胸腔積液的性質D.胸腔積液量少于300ml時,站立后前位難以發(fā)現E.游離性積液可隨體位變化而移動19.______是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣,屬后天之氣的范疇。A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣20.下列最常引起胃脘痛的外邪是
A.風B.寒C.濕D.燥E.火21.關于ABO血型系統(tǒng)的敘述,下列哪項是錯誤的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.AB型血的紅細胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗體D.B型血的血清中含有抗A抗體E.O型血的紅細胞上不含抗原22.PFM修復體中金屬基底的厚度越薄越好。23.麻黃為麻黃杏仁甘草石膏湯的君藥,功效清泄肺熱。
24.在甲型肝炎病程中,傳染性最強的是______。A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復期E.慢性期25.抗原抗體反應形成的最佳條件是______。A.抗體略多于抗原B.抗原略多于抗體C.抗原抗體比例合適D.抗體顯著多于抗原E.抗原顯著多于抗體26.簡述五臟中心的主要功能。27.標準Ⅲ導聯的連接方式是______A.左上肢為正極,右上肢為負極B.左上肢為負極,左下肢為正極C.右上肢為負極,右下肢為正極D.右上肢為正極,左下肢為負極E.左下肢為正極,右上肢為負極28.超聲聲學造影的臨床應用范圍不包括______。A.淺表器官B.腹部及盆腔器官C.心血管疾病D.胎兒E.外周血管29.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是______。A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄30.傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核-巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病,病程常具有自限性,可出現______。A.嗜酸性粒細胞增高B.中性粒細胞毒性改變C.異型淋巴細胞D.Auer小體31.男農民,42歲,于1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,2天后來我院門診,此時可見顏面潮紅,咽部充血,腹肌緊張,全腹壓痛,皮下淤血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當______A.病毒性肝炎B.急腹癥C.腎綜合征出血熱D.過敏性疾病E.風濕癥32.患者,男,31歲,胃脘疼痛2天。因暴食飲酒后胃脘脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,吐后痛緩但時而復作,大便不爽。舌苔厚膩,脈弦滑。急做胃鏡示胃大部分見點線狀的糜爛面,亦可見點狀出血。治療應首選
A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散E.養(yǎng)胃湯33.肝與五行中______相對應。A.木B.土C.火D.金34.子門又名子戶,指的是______的部位。A.卵巢B.屬軟管C.子宮頸口D.子宮底35.男性,40歲,患腸易激綜合征近6年,近1個月來排便困難,糞便干結,伴失眠,焦慮。下列不宜選用的治療藥物是
A.甲基纖維素B.聚乙二醇C.洛哌丁胺D.阿米替林E.蘆薈膠囊36.循環(huán)緊閉式麻醉的缺點______A.結構復雜B.手術室空氣污染C.吸入麻醉藥用量大D.導向治瓣較易失靈引起嚴重事件,治瓣固定于開放位置,可引起CO2蓄積E.治瓣固定于需閉位置時,可引起呼吸道完全梗阻A
B
C
D
E
37.對飲用水進行氯化消毒時,起殺菌作用的主要是______。38.卵巢合成及分泌雌激素、孕激素以及雄激素。39.眼膏劑常用的基質處方中,黃凡士林、液狀石蠟和羊毛脂的比例是______。A.8:1:1B.7:1:2C.17:2:1D.15:3:240.急進性腎小球腎炎的臨床主要特征是______。A.早期出現少尿性急性腎功能衰竭為特征B.主要以急性起病,重病血尿為特征C.以進行性貧血為特征D.以高度水腫為特征E.以高血壓腦病為特征41.關于以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙,下列錯誤的是______。A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄42.糖尿病微血管病變的特異改變是______A.眼底微血管瘤B.腎小球結節(jié)性硬化C.眼底動脈硬化D.毛細血管基底膜增厚E.動脈粥樣硬化43.構成心室肌細胞動作電位平臺期的電流包括______。A.氯電流B.鈉電流C.鉀電流D.鈣電流A
B
C
D
44.紫外線照射不但可以治療急性淺表性炎癥,還可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急性濕疹。45.下列關于開竅藥的描述,錯誤的是______A.性味苦、溫B.歸心經C.通關開竅,醒神回蘇D.用于閉證神昏E.脫證忌用46.一級護理患者巡視時間是______。A.半小時B.1小時C.2小時D.3小時E.隨時47.在骨骼疾病的診斷酶學中最重要的酶是______。A.LDHB.CKC.ALPD.ACP48.按生產要素分配是指按照資本、土地、勞動等要素在生產過程中的貢獻進行分配的一種方式,這種分配方式______。A.是市場經濟的客觀要求B.是與生產資料公有制相聯系的一種分配制度C.是以承認生產要素的所有權和產權界定清晰為前提的D.有利于提高資源配置效率A
B
C
D
49.葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌均屬于革蘭陽性菌。50.XY/47,XXY型Klinefelter綜合征患者是由于
A.父親精子發(fā)生時,性染色體發(fā)生不分離B.母親卵子發(fā)生時,性染色體發(fā)生不分離C.受精卵分裂時,性染色體發(fā)生重復D.受精卵分裂時,性染色體發(fā)生不分離51.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。52.描述某地2009年7歲男孩身高和胸圍的關系,宜繪制______。53.下列中藥的采收,白露節(jié)前后最合適的是______。A.桑螵蛸B.蟬蛻C.蛤蟆油D.蟾酥54.下列哪一藥物為β-內酰胺酶抑制劑?______A.青霉素B.青霉烯酸C.甲氧芐啶D.克拉維酸55.可引起大葉性肺炎的病原菌有______。A.軍團菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌A
B
C
D
E
56.使用2%戊二醛浸泡手術刀片時,為了防銹,在使用前可加入______。A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%醋酸鈉D.0.5%亞硝酸鈉57.下列藥物中,用于瘧疾的是
A.雷丸B.榧子C.鶴草芽D.檳榔E.南瓜子58.下列說法不正確的是(
)A.一般每個抗原或抗體分子標記1~3或3~5個生物素分子較為適宜B.標記反應時,活化生物素與待標記抗原或抗體應有適當比例C.生物素與抗原、抗體等蛋白質結合后,不影響后者的免疫活性D.生物素與酶結合后,酶活性不受影響59.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是______。A.感染B.血栓形成和栓塞C.急性腎衰竭D.動脈硬化E.腎炎60.老舍的《茶館》是新中國戲劇的經典之作。61.心肺復蘇時急救者在電擊后應______。A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓,在5組(或者約2分鐘)心肺復蘇后再進行心跳檢查C.立即進行心電圖檢查D.調節(jié)好除顫儀,準備第二次除顫E.給予強心劑62.繼發(fā)性腹膜炎不應包括下列哪一項?______A.可發(fā)生于腹腔內急性炎癥B.可發(fā)生于肝硬化腹腔積液患者C.可發(fā)生于腹腔內臟器穿孔D.可發(fā)生于腹腔內臟器的損傷破裂E.可發(fā)生于手術污染63.肌注阿托品治療腸絞痛時引起口干是屬于______。A.治療作用B.后遺效應C.副作用D.毒性反應64.不屬于肌輔助裝置的是
A.筋膜B.肌腱C.滑膜囊D.腱鞘65.皮膚白皙的貧血患者就診,護士檢查時最能反映貧血的部位是______。A.面頰皮膚及上顎黏膜B.手背皮膚及口腔黏膜C.耳郭皮膚D.頸部皮膚及舌面E.瞼結膜、指甲、口唇第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]十二指腸潰瘍手術適應證為:1.嚴格內科治療無效;2.發(fā)生出血、梗阻、穿孔等并發(fā)癥者,為避免過度延長內科治療時間而增加嚴重并發(fā)癥的危險,手術適應證相應放寬:①潰瘍病史長,發(fā)作頻繁,癥狀嚴重;②纖維胃鏡見潰瘍深大,X線鋇餐檢查龕影較深;③既往有潰瘍穿孔史,大出血或反復出血史,而潰瘍仍呈活動性。十二指腸潰瘍惡變率極低,因此不應把預防十二指腸潰瘍惡變作為手術指征。2.參考答案:D[解析]A和C是炎癥早期潑尼松所發(fā)揮的作用,B是潑尼松抗休克作用的藥理機制,而選項D則是炎癥后期使用潑尼松的目的。3.參考答案:ACE[解析]梔子功效瀉火除煩;清熱利濕;涼血解毒;涼血止血(焦梔子)。主治熱病心煩;肝火目赤;頭痛;濕熱黃疸;淋證;血痢尿血;口舌生瘡;瘡瘍腫毒;扭傷腫痛。4.參考答案:ABD[解析]羊水的來源:早期主要是母體血清經胎膜的透析液,中期以后,主要是胎兒尿液,妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成,另外還有胎膜臍帶交通液及胎兒皮膚滲出液體,但量極少。5.參考答案:C[解析]胸膜摩擦音常于前下側胸壁易聽到,有時可隨體位的變動而消失或復現,聽診區(qū)一般選在腋中線下部。6.參考答案:A[解析]患者以咳嗽、咯痰為主要癥狀,可診斷為咳嗽;咯痰稀薄色白,流清涕,惡寒發(fā)熱,無汗,脈浮等可判斷本病為風寒襲肺證。7.參考答案:B[解析]風熱頭痛常見頭痛而脹,甚則頭脹如裂;風濕頭痛見頭痛如裹,肢體困重;肝陽頭痛見頭昏脹痛,兩側為重;腎虛頭痛見頭痛且空。故選B。8.參考答案:D[解析]腦脊液由腦室內的脈絡叢產生。其循環(huán)途徑為:側腦室內的腦脊液經室間孔流入第三腦室,與第三腦室脈絡叢產生的腦脊液一起經中腦水管流入第四腦室,再與第四腦室脈絡叢產生的腦脊液匯合,經第四腦室的正中孔和外側孔流入蛛網膜下隙,再經蛛網膜粒滲入硬腦膜靜脈竇。9.參考答案:D[解析]首過消除指某些藥物首次通過腸壁或經門靜脈進入肝時,部分可被代謝滅活而使全身循環(huán)的藥量減少。首過效應愈大,藥物被代謝越多,其血藥濃度也愈小,藥效會受到明顯的影響,進而降低藥物生物利用度。故本題選D。10.參考答案:B[解析]本題屬于規(guī)則推演題目。題干中“品學兼優(yōu)的學生不都讀研究生”等價為“有些品學兼優(yōu)的學生不讀研究生”,故Ⅱ為真;與該命題矛盾的命題“所有品學兼優(yōu)的學生都讀研究生”為假,故Ⅲ為假,其余各項均無法推出。故正確答案為B。11.參考答案:D[解析]鉀離子大部分存在于細胞內,少量存在于細胞外液且濃度恒定。體內的鉀離子在細胞內與體液之間相互交換,以保持動態(tài)平衡,是維持細胞生理活動的主要陽離子,在保持機體的正常滲透壓及酸堿平衡、參與糖及蛋白代謝、保證神經肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常成人血清鉀的濃度為3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L為低鉀血癥,高于5.5mmol/L為高鉀血癥。12.參考答案:C[解析]《黃帝內經》“女子五七,三陽脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白”。13.參考答案:A[解析]本題考查考生對“外因是事物變化的條件”的理解。對于“一府兩院”來說,人大是外因,人大加強對“一府(政府)兩院(法院、檢察院)”的監(jiān)督,體現的是外因的作用,因此A項符合題意。14.參考答案:(1)心絞痛:從疼痛的部位、性質、誘因、時限、頻率及硝酸甘油療效進行鑒別。心絞痛部位在胸骨上、中段之后,呈壓榨性或窒息性,常見誘因有勞力、情緒激動、受寒、飽食等。疼痛時間短,1~5分鐘或15分鐘以內,頻繁發(fā)作,舌下含硝酸甘油顯著緩解;急性心肌梗死疼痛部位與心絞痛大致相同,但可在較低位置或上腹部,疼痛性質相似但程度更劇烈,誘因不常有,持續(xù)時間長,可達數小時或1~2天,發(fā)作不頻繁,硝酸甘油作用較差或無效。急性心肌梗死可有氣喘或肺水腫,血壓可降低,甚至發(fā)生休克,可聞及心包摩擦音常伴有發(fā)熱、血白細胞增加、血紅細胞沉降率增快、血清心肌壞死標記物出現。特征性心電圖動態(tài)變化。(2)主動脈夾層:胸痛一開始即達高峰,常放射到背、肋、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯差別,可有主動脈瓣關閉不全的表現,偶有意識模糊和偏癱等神經系統(tǒng)受損癥狀。無血清心肌壞死標記物升高可資鑒別。二維超聲心動圖檢查、X線或磁共振體層顯像有助于診斷。(3)急性肺動脈栓塞:可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克,伴有右心負荷急劇增加的表現如發(fā)紺、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖檢查可資鑒別。(4)急腹癥:急性胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等,均有上腹部疼痛,可能伴有休克。仔細詢問病史、作體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白測定可協(xié)助鑒別。(5)急性心包炎:急性非特異性心包炎可有較劇烈而持久的以前區(qū)疼痛。但心包炎的疼痛與發(fā)熱同時出現,呼吸和咳嗽時加重,早期即有心包摩擦音,全身癥狀一般不如急性心梗嚴重;心電圖除aVR外,其余導聯均有ST段弓背向下的抬高,T波倒置,無異常Q波出現。15.參考答案:ACD[解析]收文辦理的一般程序為:簽收、啟封、登記、擬辦、請辦、批辦、分發(fā)、承辦、組織傳閱、催辦,處置辦畢公文。16.參考答案:D[解析]呋塞米促進遠曲小管和集合管的鈉一鉀交換,鉀離子外排增加;氫氯噻嗪促進鈉一鉀交換,鉀離子外排;乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑,可抑制的重吸收,使尿中鉀離子和水的排出增多;甘露醇為滲透性脫水藥,可減少鈉離子和水的重吸收,鉀離子外排增加;氨苯蝶啶作用于遠曲小管和集合管,阻滯鈉通道而減少鈉離子的重吸收,產生排鈉留鉀的作用。17.參考答案:D[解析]子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌的最可靠方法。18.參考答案:C[解析]胸腔積液的性質需要通過穿刺抽取積液樣本進行病理學相關檢測方能判斷,X線檢查只能判斷有無胸腔積液、定量、確定部位及程度。19.參考答案:B[解析]宗氣是由谷氣與自然界清氣相結合而積聚于胸中的氣,是人體后天的根本之氣;元氣,《難經》又稱之為原氣,是人體最重要、最根本的氣,是人體生命活動的原動力;營氣,是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣;衛(wèi)氣,是運行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。20.參考答案:B[解析]外感寒、熱、濕諸邪,內客于胃,皆可致胃脘氣機阻滯,不通則痛。其中尤以寒邪為多。21.參考答案:A[解析]ABO血型是根據紅細胞膜上是否存在凝集原A與凝集原B而分為四種血型。凡紅細胞膜上只有A凝集原的為A型;只有B凝集原的為B型;A和B兩種凝集原都有的為AB型;兩種凝集原都沒有的為O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能對抗自身紅細胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般沒有抗A和抗B凝集素:O型血的血清中則抗A和抗B凝集素都有。22.參考答案:B[解析]PFM修復體中因為瓷層的收縮應力可引起金屬基底層向外打結變形,金屬基底層越薄,變形量越大,從而造成PFM全冠頸部不密合。23.參考答案:B麻黃杏仁甘草石膏湯的君藥為麻黃和石膏。麻黃的功效為宣肺平喘,解表散邪;麻黃得石膏宣肺不助熱。石膏的功效為清泄肺熱;石膏得麻黃清熱而不涼遏。24.參考答案:B[解析]甲型肝炎病程中,傳染性最強的階段是黃疸前期。25.參考答案:C[解析]抗原抗體反應是指抗原與相應抗體之間所發(fā)生的特異性結合反應,抗原抗體反應形成的最佳條件是抗原抗體比例合適。26.參考答案:心主血脈,指心氣推動血液在脈管中循環(huán)運行的功能,包括心主血和心主脈。心主神明,指心具有主宰五臟六腑、形體官竅等生命活動和意識、思維等精神活動的功能。27.參考答案:A28.參考答案:D[解析]超聲造影的適應證:①腹腔實質性臟器、小器官(甲狀腺、乳腺)以及腹膜后腫瘤的定性診斷以及早期發(fā)現。如肝臟腫瘤術前檢查可以判斷衛(wèi)星病灶的數目、位置,避免“抓大放小”,提高治療效果;②血管狹窄、閉塞或血管畸形等的明確診斷,以及血栓子良惡性的判斷;③外傷性疾病的明確診斷,腹部閉合性創(chuàng)傷懷疑肝脾非完全性破裂時行超聲造影可通過觀察肝脾實質內是否有造影劑異常灌注、聚集進行判斷;④引導和監(jiān)測肝臟等實質臟器的微創(chuàng)介入治療,有助于選擇合適的介入治療窗,避免直接穿刺損傷肝包膜下腫瘤而造成難以控制的出血;腎臟囊腫介入治療前行超聲造影檢查可疑明確判斷囊性暗區(qū)與集合系二者之間的關系;⑤心臟二維圖像不理想、缺血性心臟病的診斷以及心臟占位病變如腫瘤、血栓等的檢測。29.參考答案:D[解析]右向左分流型(青紫型):為先天性心臟病中最嚴重的一組,由于畸形的存在,致有心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流;或大動脈起源異常時,導致大量回心靜脈血進入體循環(huán),引起全身持續(xù)性青紫。法洛四聯癥是1歲以后兒童最常見的青紫型先天性心臟病。30.參考答案:C[解析]傳染性單核細胞增多癥是一種急性的單核一巨噬細胞系統(tǒng)增生性疾病,病程常具自限性。臨床表現為不規(guī)則發(fā)熱、淋巴結腫大、咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,并出現異常淋巴細胞、嗜異性凝集試驗陽性,血清中可測得抗EB病毒的抗體等。31.參考答案:C[解析]腎綜合征出血熱即流行性出血熱,本病典型表現為起病急,有發(fā)熱、三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)以及惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、腹瀉、全身關節(jié)痛等癥狀,皮膚粘膜三紅(臉、頸和上胸部發(fā)紅),眼結膜充血,重者似酒醉貌。野鼠型發(fā)病高峰多在秋季,從10月到次年1月。該病例發(fā)病符合腎綜合征出血熱發(fā)病特點。32.參考答案:B[解析]患者由于飲食不節(jié)而致飲食積滯,胃氣不通而胃痛,選用保和丸以消食導滯,和胃止痛。33.參考答案:A[解析]五行與自然界的五氣、五化、五味、五谷及五臟等相對應,而肝所對應的為木,心所對應的為火,脾所對應的為土,肺所對應的為金,腎所對應的為水。34.參考答案:C[解析]子門,又名子戶,是指子宮頸口的部位。子門是主持排出月經和娩出胎兒的關口。35.參考答案:C[解析]根據病例患者便秘嚴重,甲基纖維素、聚乙二醇、蘆薈膠囊屬于瀉藥,而洛哌丁胺屬于止瀉藥,阿米替林屬于抗抑郁藥,可給予精神癥狀明顯患者。36.參考答案:ADE[解析]緊閉式呼氣全部重復吸入,因此可減少手術室的空氣污染,采用低流量氣體麻醉,可顯著節(jié)約麻醉藥和O2。其余均屬于緊閉式麻醉的缺點。37.參考答案:次氯酸(HCIO)[解析]對飲用水進行氯化消毒時,選用的液態(tài)氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都會通過反應生成次氯酸(HClO),真正起殺菌作用的主要是HClO。38.參考答案:A[解析]卵巢除分泌兩種主要類固醇激素、雌激素和孕激素外,還分泌少量雄激素。39.參考答案:A[解析]眼膏劑的基質:一般用凡士林8份,液體石蠟、羊毛脂各1份混合而成。40.參考答案:A[解析]本病多見于兒童,男性多于女性,通常于前驅感染后1~3周(平均10天左右)起病。典型者呈急性腎炎綜合征表現,重者可發(fā)生急性腎功能衰竭。典型臨床表現為:①尿異常幾乎所有患者均有腎小球源性血尿,約30%為肉眼血尿,且為首發(fā)癥狀,可伴有輕、中度蛋白尿;②水腫80%以上患者出現水腫,以晨起眼瞼水腫伴雙下肢輕度凹陷性水腫,少數水腫嚴重可波及全身;③高血壓約80%患者出現一過性輕、中度高血壓,常與水一鈉潴留相關,利尿后血壓可逐漸恢復正常;④腎功能異常早期可出現一過性腎小球濾過率下降、尿量減少,表現為輕度氮質血癥,多于1~2周尿量增加,腎功能在利尿數日后逐漸恢復正常。41.參考答案:D[解析]譫妄是以意識內容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙。42.參考答案:B43.參考答案:BCD[解析]心室肌細胞動作電位平臺期的電流,既有內向電流也有外向電流。內向電流包括L型鈣電流和慢失活的鈉電流;外向電流包括鉀電流。綜上所述,B、C、D三項為正確答案。44.參考答案:B[解析]紫外線照射會使紅斑狼瘡患者的皮膚惡化,甚至引起復發(fā);急性濕疹不宜作局部理療,特別忌作紫外線及過熱治療,以免加重局部反應。45.參考答案:A[解析]開竅藥性味辛(芳香),溫;歸心經。功效通關開竅,醒神回蘇,適用于閉證神昏。注意事項包括:為治標之品,只宜暫用,不可久服;宜入丸散,不宜入煎劑;脫證忌用。46.參考答案:B[解析]一級護理需要每小時巡視患者,觀察患者病情變化。47.參考答案:C[解析]ALP常用于骨骼和肝臟疾病的診斷。48.參考答案:ACD49.參考答案:A[解析]革蘭陽性球菌一般屬于需氧菌或兼性厭氧菌,常見的有:葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、腸球菌等。50.參考答案:D[解析]46,XY/47,XXY型Klinefelter綜合征患者屬于嵌合體,嵌合體的產生只發(fā)生在卵裂的過程中,不會發(fā)生在配子的形成過程,染色體的不分離可以導致數目異常,而重復屬于染色體結構畸變,46,XY/47,XXY屬于數目異常的嵌合體。51.參考答案:病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿,多為持續(xù)性蛋白尿。
(1)腎小球性蛋白尿。這是最常見的一種蛋白尿。各種原因導致腎小球濾過膜通透性及電荷屏障受損,血漿蛋白大量濾入原尿,超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾?。惶悄虿?、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。
(2)腎小管性蛋白尿。炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質的重吸收減弱所致,常見于腎盂腎炎、間質性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術后。
(3)混合性蛋白尿。腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿,如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期,以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
(4)溢出性蛋白尿。因血漿中出現異常增多的低分子量蛋白質,超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類,見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白,見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。
(5)組織性蛋白尿。由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿,以T-H糖蛋白為主要成分。
(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害,經治療后很快恢復正常。腎以下泌尿道疾病,如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內摻入陰道分泌物時,尿蛋白定性試驗可陽性。52.參考答案:散點圖[解析]散點圖是以直角坐標上點的密
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