腦干應(yīng)用解剖

關(guān)于腦干應(yīng)用解剖第1頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三腦神經(jīng)的應(yīng)用解剖

僅供實習生及低年資醫(yī)師參考第2頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三脊髓腦干

中央管背移敞開合攏（第Ⅳ腦室）（大腦水管）灰質(zhì)中央灰質(zhì)室底灰質(zhì)導水管周圍灰質(zhì)灰質(zhì)外（感）內(nèi)（運）4種種類白質(zhì)（纖維束）大遷移大交叉散開破壞完整核柱成串核團【機能柱】清晰【網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)】擴大7種背（感）腹（運）核團位置

名稱

出現(xiàn)新核團不清變化概況集中灰白質(zhì)邊界第3頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)2.白質(zhì)3.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)18對腦神經(jīng)核7種成分6條機能拄6（+5）對中繼核+上下丘錐體束和四大丘系功能反射傳導內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系三叉丘系外側(cè)丘系（兼述皮質(zhì)脊髓前、側(cè)束、Bnarne前外側(cè)束）（兼述薄、楔束）（兼述脊髓丘腦束）縱述（兼述紅核脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束）第4頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三中線界溝中腦腦橋延髓脊髓中繼核特殊軀體感覺一般軀體感覺軀體運動特殊內(nèi)臟運動一般內(nèi)臟運動特殊一般內(nèi)感第5頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三動眼神經(jīng)核示意圖18對腦神經(jīng)核投影圖第6頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【錐體束】軀體運動中樞由皮質(zhì)核束和皮質(zhì)脊髓束組成行程雙側(cè)軀干肌75％纖維錐體交叉【皮質(zhì)脊髓側(cè)束】對側(cè)四肢肌【Barne前外側(cè)束】【皮質(zhì)脊髓前束】錐體束把軀體運動中樞錐體細胞發(fā)出的隨意運動指令下傳給腦干的軀體、特殊內(nèi)臟運動核和脊髓的前角運動細胞。因纖維束經(jīng)過延髓錐體，或因發(fā)自皮質(zhì)錐體細胞而得名。第7頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三T4～5【內(nèi)側(cè)丘系】由薄、楔束核發(fā)出，經(jīng)丘系交叉至對側(cè)，然后上升形成內(nèi)側(cè)丘系，終止于丘腦

(腹后外側(cè)核)。上肢軀體上半下肢軀體下半薄楔束核丘系交叉丘腦傳導軀干、四肢本體覺和精細觸覺的纖維腹后外側(cè)核第8頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【脊髓丘系】傳導軀干、四肢痛溫粗觸覺的纖維。由后角固有核發(fā)出，經(jīng)白質(zhì)前連合交叉至對側(cè)，形成脊髓丘腦束上升，進入腦干改名為脊髓丘系，終止于丘腦(腹后外側(cè)核)?！痢淋|體四肢皮膚前束側(cè)束脊髓丘腦束邊上升邊交叉先上升1－2節(jié)段后交叉白質(zhì)前連合ⅠⅣ～Ⅶ層（后角固有核）丘腦腹后外側(cè)核第9頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三丘腦三叉神經(jīng)節(jié)【三叉丘系】傳導頭面部(深)淺感覺的二級纖維。起于三叉神經(jīng)脊束核和腦橋核(三叉神經(jīng)感覺核)，纖維越過中線后，上升形成三叉丘系，終止于丘腦(腹后內(nèi)側(cè)核)。三叉神經(jīng)脊束腹后內(nèi)側(cè)核·三叉神經(jīng)脊束核的尾側(cè)亞核：1。傳導痛覺2。痛覺調(diào)制﹙痛覺閘門﹚關(guān)于三叉神經(jīng)中腦核：1.是第Ⅰ級神經(jīng)元2.傳導咀嚼肌本體感覺。3.在三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核換元。4.二級纖維加入三叉丘系。第10頁，講稿共12頁，2023年5月2日，星期三【外側(cè)丘系】螺旋神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)斜方體內(nèi)側(cè)膝狀體下丘臂傳導聽覺。由蝸神經(jīng)核發(fā)出，走同側(cè)或經(jīng)斜方體交叉至對側(cè)后上升的纖維，稱為外側(cè)丘系。經(jīng)或不經(jīng)過下丘中繼，終止于外側(cè)膝狀體。由于聽覺經(jīng)雙側(cè)外側(cè)丘系傳導，外側(cè)丘系損傷不影響聽覺