腹部讀片基礎(chǔ)

關(guān)于腹部讀片基礎(chǔ)第1頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三病人在行MRI檢查前應(yīng)進(jìn)行什么準(zhǔn)備？病人進(jìn)入檢查室以前，必須取出身上的一切金屬物品，如手表、鑰匙、鋼筆、硬幣、眼鏡以及各種磁卡等對(duì)幼兒、煩躁不安和憂郁恐懼癥病人給與適量鎮(zhèn)靜劑腹部檢查最好空腹，可服胃腸道造影劑，也可不用可用腹帶裹扎腹部以減少呼吸運(yùn)動(dòng)引起的偽影第2頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三哪些患者不宜行MRI掃描？

病人體內(nèi)裝有磁易感性物質(zhì)或裝置，這些結(jié)構(gòu)的移動(dòng)或功能喪失會(huì)引起不良后果，所以MRI檢查前應(yīng)該對(duì)所有病人詢問(wèn)體內(nèi)是否有各種金屬植入的病史。常見(jiàn)的金屬異物有：心臟起搏器耳蝸移植體眼球金屬異物某些人工金屬心臟瓣膜做過(guò)動(dòng)脈瘤手術(shù)后有動(dòng)脈夾或圈

骨骼生長(zhǎng)刺激器和神經(jīng)刺激器（TENs）某些假體危重病人帶有各種搶救設(shè)備第3頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三MRI常用的成像序列和檢查方法是什么？磁共振圖象是通過(guò)采用特定的成像序列掃描而獲得的。目前，臨床上最常用的是自旋－回波序列（SE序列）。通過(guò)改變序列中的TR（射頻重復(fù)時(shí)間）和TE（回波時(shí)間）兩個(gè)參數(shù)，可分別獲得質(zhì)子密度β、T1和T2的加權(quán)圖像，三種不同成像參數(shù)的加權(quán)圖像，分別代表了組織的三種不同的磁共振特性，借以分辨正常組織并識(shí)別病變。此外，還有反轉(zhuǎn)回復(fù)序列（IR序列），此序列所得到的圖像，能重度體現(xiàn)組織的T1特征（重度T1加權(quán)）；飽和回復(fù)序列（SR序列）為質(zhì)子密度加權(quán)序列；部分飽和序列（PS序列）為T1加權(quán)序列。這些序列都不如SE序列更受歡迎，應(yīng)用也不很廣泛。第4頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三MRI常用的成像序列和檢查方法是什么？快速成像序列(梯度回波)有效地推進(jìn)了磁共振成像術(shù)的臨床應(yīng)用。例如從西德引進(jìn)的RARE序列，是一個(gè)重度T2加權(quán)的成像序列，它在顯示病灶方面有很高的敏感性。FLASH、FISH等序列也是快速成像序列，它們的掃描成像時(shí)間以毫秒計(jì)算（常規(guī)序列的掃描成像時(shí)間，一般以分秒計(jì)算），因此，在很大程度上克服了磁共振成像掃描時(shí)間長(zhǎng)的致命弱點(diǎn)，為動(dòng)態(tài)磁共振成像和磁共振成像電影攝影，創(chuàng)造了必要的條件。第5頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是MRI的信號(hào)強(qiáng)度？MRI的信號(hào)強(qiáng)度表示某種組織所產(chǎn)生信號(hào)的亮度。亮（白）的組織為高信號(hào)，而暗的組織為低信號(hào)，兩者之間為等信號(hào)常用于判斷病變組織信號(hào)與其周圍結(jié)構(gòu)信號(hào)間的關(guān)系（如一個(gè)腫塊較周圍組織為高信號(hào)）注意MRI用的是強(qiáng)度而不是密度，密度的概念是用在CT和X線平片上。

第6頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三MRI造影劑的種類及適應(yīng)癥有哪些?

種類：

①順磁性陽(yáng)性造影劑：常用的有Gd-DTPA（馬根維顯；磁顯葡胺）、Mn-DPDP等。其作用主要使T1縮短，在T1加權(quán)像上呈高信號(hào)

②超順磁性物質(zhì)：常用的有超順磁性氧化鐵顆粒（SPIO），有AMI-25和Resovist等。其作用主要使T2縮短，在T2加權(quán)像上是低信號(hào)適應(yīng)癥：

①某些腫瘤的鑒別診斷

②確定血腦屏障是否被破壞

③提高病變的發(fā)現(xiàn)率

第7頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三什么是MRI的T1和T2？T1和T2是組織在一定時(shí)間間隔內(nèi)接受一系列脈沖后的物理變化特性，不同組織有不同的T1和T2，它取決于組織內(nèi)氫質(zhì)子對(duì)磁場(chǎng)施加的射頻脈沖的反應(yīng)通過(guò)設(shè)定MRI的成像參數(shù)（TR和TE），TR是重復(fù)時(shí)間即射頻脈沖的間隔時(shí)間,TE是回波時(shí)間即從施加射頻脈沖到接受到信號(hào)間的時(shí)間，TR和TE的單位均為毫秒（ms)，可以做出分別代表組織T1或T2特性的圖像（即T1加權(quán)像或T2加權(quán)像）；通過(guò)成像參數(shù)的設(shè)定也可以做出既有T1特性又有T2特性的圖像，稱為質(zhì)子密度加權(quán)像。

第8頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三怎樣區(qū)MRI的分T1加權(quán)像和T2加權(quán)像？觀察圖像的TE和TR值可區(qū)分，TE短可為20ms，長(zhǎng)可為80ms，TR短可為600ms，長(zhǎng)可為3000＋ms。短TE、短TR為T1加權(quán)像，而TE、TR均長(zhǎng)的T2加權(quán)像，短TE、長(zhǎng)TR者為質(zhì)子密度加權(quán)像了解水和脂肪的信號(hào)特征有助于區(qū)分T1加權(quán)像和T2加權(quán)像，特別是在圖像沒(méi)有顯示特征性的TE和TR值時(shí)更有價(jià)值。觀察液體結(jié)構(gòu)如腦室、膀胱或腦脊液，若液體是亮的，很可能為T2加權(quán)像，若液體是暗的，則可能為T1加權(quán)像。若液體是亮的，而其他結(jié)構(gòu)不像是T2加權(quán)像，且TR和TE均短，則可能不是常用的自旋回波而是梯度回波圖像（成像時(shí)間短）。其他還有應(yīng)用脂肪抑制技術(shù)的。增強(qiáng)主要在用在T1加權(quán)像。第9頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三怎樣區(qū)MRI的分T1加權(quán)像和T2加權(quán)像？圖1為T1像，圖2為T2像（腦脊髓為白色）↖↖第10頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖3、胃底5、左心室6、食管9、肝中靜脈10、下腔靜脈12、肝右靜脈13、右前葉19、胸主動(dòng)脈21、脊髓23、豎脊肌26、右后葉第11頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖3、胃5、肝左外葉9、肝左靜脈10、下腔靜脈12、肝右靜脈14、肝中靜脈22、半奇靜脈23、胸主動(dòng)脈25、脊髓26、奇靜脈28、肝右后葉30、食管第12頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖1、胃3、肝左外葉5、靜脈韌帶裂6、尾葉9、肝中靜脈10、右前葉14、半奇靜脈15、胸主動(dòng)脈17、下腔靜脈19、肝右靜脈20、肝右后葉21、奇靜脈22、脾24、奇靜脈第13頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖2、胃4、尾葉5、靜脈韌帶裂6、下腔靜脈7、門靜脈左支8、門靜脈右支10、肝右前葉12、脾14、半奇靜脈15、胸主動(dòng)脈18、肝右靜脈19、肝右后葉21、奇靜脈第14頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖1、胃2、結(jié)腸左曲4、脾靜脈7、門靜脈10、幽門竇11、肝圓韌帶裂12、左內(nèi)葉13、膽囊14、肝右前葉16、脾20、腹主動(dòng)脈23、下腔靜脈26、肝右靜脈27、肝右后葉28、肝左外葉31、胰尾第15頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖1、胃2、結(jié)腸左曲4、脾靜脈6、胰體7、門靜脈8、膽總管11、肝圓韌帶裂12、左內(nèi)葉13、膽囊14、肝右前葉16、脾19、左腎上腺20、腹主動(dòng)脈21、脊髓23、下腔靜脈24、右腎27、肝右后葉30、右腎上腺31、胰尾第16頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖1、胃2、左腎動(dòng)脈3、胰尾8、腹腔動(dòng)脈干12、十二指腸降部13、幽門14、膽囊16、脾17、左腎19、腹主動(dòng)脈21、下腔靜脈22、右腎24、肝右后葉25、門靜脈27、膽總管28、脾靜脈29、橫結(jié)腸30、降結(jié)腸第17頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖1、胃2、左腎動(dòng)脈3、胰尾8、腸系膜上動(dòng)脈12、十二指腸降部14、膽囊16、脾17、左腎19、腹主動(dòng)脈20、脊髓21、下腔靜脈22、右腎24、肝右后葉25、門靜脈27、膽總管28、脾靜脈29、橫結(jié)腸30、降結(jié)腸第18頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖2、橫結(jié)腸3、空腸7、腸系膜上動(dòng)脈8、腸系膜上靜脈9、下腔靜脈10、胰頭11、十二指腸降部12、胃13、左腎靜脈14、膽囊19、降結(jié)腸20、左腎22、腰大肌23、豎脊肌24、腹主動(dòng)脈27、右腎29、肝右后葉第19頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI水平斷面解剖2、橫結(jié)腸3、空腸7、腸系膜上動(dòng)脈8、腸系膜上靜脈9、下腔靜脈10、胰頭11、十二指腸降部12、胃13、左腎靜脈14、膽囊19、降結(jié)腸20、左腎22、腰大肌23、豎脊肌24、腹主動(dòng)脈25、馬尾27、右腎29、肝右后葉第20頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI冠（額）狀位解剖1、食管2、左肺下葉4、賁門6、胰腺8、脾11、橫結(jié)腸12、空腸17、腹橫肌19、髂總動(dòng)脈44、升結(jié)腸45、回腸49、幽門管53、膽囊55、肝門靜脈右支58、肝右靜脈59、髂外靜脈61、右肺下葉第21頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI冠（額）狀位解剖1、胸主動(dòng)脈5、腹主動(dòng)脈6、脾8、橫結(jié)腸9、空腸14、降結(jié)腸15、腰大肌16、髂嵴40、右髂總動(dòng)靜脈42、右腎46、右前葉靜脈47、右腎上腺48、肝右后葉49、肝右靜脈52、下腔靜脈53、胃底55、升結(jié)腸第22頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI冠（額）狀位解剖1、左肺下葉3、左腎4、左腎上腺7、腰大肌10、髂肌26、肝右靜脈36、右腎37、右腎上腺38、肝右后葉39、脾40、胸主動(dòng)脈41、胃底44、右肺下葉第23頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI矢狀位解剖1、右心室3、肝左外葉7、脾動(dòng)脈8、脾靜脈10、胰腺11、十二指腸水平部15、橫結(jié)腸18、右髂總靜脈21、腹主動(dòng)脈30、胸主動(dòng)脈31、腹直肌32、胃體33、腹腔干第24頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI矢狀位解剖3、胃4、右心房7、肝中靜脈8、肝左靜脈12、胰腺14、幽門管15、腸系膜上靜脈18、橫結(jié)腸19、腹直肌22、肝門靜脈25、肝尾葉28、下腔靜脈32、腸系膜上動(dòng)脈第25頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI矢狀位解剖2、右心房4、肝中靜脈7、尾葉10、肝門靜脈12、腹直肌13、胰頭14、幽門管17、橫結(jié)腸29、豎脊肌30、下腔靜脈33、胃34、腸系膜上靜脈第26頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI矢狀位解剖2、右肺中葉3、下腔靜脈4、肝中靜脈5、肝固有動(dòng)脈9、十二指腸上部10、胰頭14、橫結(jié)腸18、腹直肌27、腰大肌28、豎脊肌32、右腎38、右肺下葉39、胃第27頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三腹部MRI矢狀位解剖3、右肺中葉5、肝中靜脈8、膽囊9、橫結(jié)腸15、豎脊肌17、十二指腸降部18、右腎19、右腎上腺23、肝右后葉24、胃25、右肺下葉26、胰頭27、肝門靜脈第28頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三MRIT1增強(qiáng)變化像圖1為T1像；圖2為T1增強(qiáng)動(dòng)脈期像，圖3為T1增強(qiáng)門脈期像；圖4為T1增強(qiáng)延遲期像第29頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三胰膽管水成像(MRCP)1、左肝管2、右肝管3、總肝管4、膽囊5、膽管結(jié)石6、胰管7、膽囊管8、十二指腸9、膽總管第30頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝硬化圖1:橫切位(600/200）見(jiàn)脾腫大淤血，信號(hào)強(qiáng)度增高接近于肝臟組織（黑箭頭）。腹水位于脾臟周圍．呈低信號(hào)強(qiáng)度(空心箭頭)圖2:橫切位〔2000／80)見(jiàn)腹水（空心箭頭）信號(hào)強(qiáng)度增高顯著．腫大脾臟(黑箭頭)的信號(hào)強(qiáng)度增高較肝臟明顯.第31頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝細(xì)胞癌MRI表現(xiàn)

★

肝癌形狀多樣，可以是單個(gè)結(jié)節(jié)，也可以是多個(gè)病灶，可以是浸潤(rùn)性病變，也可以是帶有包膜的病灶。

★

T1通常表現(xiàn)為低信號(hào)，但也可以為等信號(hào)或者高信號(hào)；

★

T2通常為高信號(hào)，但也可以為低信號(hào)或者等信號(hào)

★

MRI增強(qiáng)同CT增強(qiáng)的表現(xiàn)相似第32頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝癌圖1（MRIT1）：見(jiàn)肝癌為等信號(hào)，有包膜；圖2（MRIT2）；見(jiàn)下腔靜脈內(nèi)有癌栓第33頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝癌圖1：橫切位（400/20）見(jiàn)腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度不均勻(大黑箭頭)，部分低于肝組織信號(hào)強(qiáng)度，腫瘤內(nèi)出血(小黑箭頭)呈高信號(hào)強(qiáng)度灶，腫瘤與肝組織間有包膜存在(長(zhǎng)白箭頭)，腫瘤壓迫肝靜脈移位．下腔靜脈〔白三角箭頭)狹窄；圖2橫切位(2000／80)見(jiàn)腫瘤(白空心箭頭)信號(hào)強(qiáng)度不均勻增高，腫瘤包膜(白實(shí)心箭頭)仍為低信號(hào)強(qiáng)度第34頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝癌圖1：橫切位（400/20）見(jiàn)腫瘤（白箭頭）信號(hào)強(qiáng)度不均勻，其內(nèi)見(jiàn)出血而出現(xiàn)的高信號(hào)強(qiáng)度灶，腫瘤包膜（空心黑箭頭）呈現(xiàn)低信號(hào)強(qiáng)度；圖2：橫切位（2000/80）見(jiàn)腫瘤的信號(hào)強(qiáng)度不均勻增高（箭頭）第35頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝癌MRI顯示較少見(jiàn)的T1高信號(hào)第36頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝癌MRI增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)多血供小肝癌。圖1（T2)和圖2（T1)均未發(fā)現(xiàn)肝癌，圖3增強(qiáng)示肝左葉內(nèi)有1個(gè)1cm左右的圓形占位，整個(gè)病灶被增強(qiáng).第37頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝轉(zhuǎn)移癌MRI表現(xiàn)內(nèi)部信號(hào)不均T1多數(shù)表現(xiàn)為低信號(hào)，內(nèi)部有出血可以表現(xiàn)為高信號(hào)T2表現(xiàn)為中到高度的高信號(hào)，可見(jiàn)靶征和外周水腫增強(qiáng)為邊緣強(qiáng)化MRI對(duì)較小的轉(zhuǎn)移癌也比較敏感，優(yōu)于增強(qiáng)CT第38頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝轉(zhuǎn)移癌圖1為T2：肝右葉見(jiàn)兩個(gè)類圓形低信號(hào)圖2為T1：肝右葉見(jiàn)兩個(gè)類圓形中度的稍高信號(hào)，內(nèi)部信號(hào)不均勻第39頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝轉(zhuǎn)移癌圖1為MRI的T1：肝見(jiàn)兩個(gè)類圓形低信號(hào)圖2為MRI的增強(qiáng)：見(jiàn)兩個(gè)病灶動(dòng)脈早期邊緣明顯強(qiáng)化，中央壞死處未強(qiáng)化。第40頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝轉(zhuǎn)移癌MRI的T2圖像：肝見(jiàn)兩個(gè)類圓形病變，肝右后葉病灶為內(nèi)部不均勻的高信號(hào)，為轉(zhuǎn)移癌（三角所示）；肝右前葉見(jiàn)一直徑約1cm、邊緣光滑的、內(nèi)部信號(hào)均勻的高強(qiáng)信號(hào)，為肝囊腫（箭頭所示）第41頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝血管瘤和肝腺瘤MRI表現(xiàn)肝血管瘤MRI表現(xiàn)：T1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度，T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織，增強(qiáng)同CT表現(xiàn)類似肝腺瘤MRI表現(xiàn)：為內(nèi)部信號(hào)不均勻的團(tuán)塊，中間可有脂肪區(qū)和出血區(qū)；T1為內(nèi)部信號(hào)不均勻的等信號(hào)或者高信號(hào)；T2為內(nèi)部信號(hào)不均勻的稍高信號(hào)；增強(qiáng)為輕度強(qiáng)化第42頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝血管瘤圖2（T1)；肝內(nèi)3個(gè)圓形低信號(hào)圖1（T2)：肝內(nèi)3個(gè)圓形高強(qiáng)低信號(hào)第43頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝血管瘤（MRI增強(qiáng)后變化過(guò)程）圖1（T1)；肝內(nèi)1個(gè)圓形低信號(hào)（箭頭），圖2-4T1增強(qiáng))：肝內(nèi)病灶從周邊開(kāi)始結(jié)節(jié)狀由外向內(nèi)逐漸非連續(xù)的緩慢增強(qiáng)第44頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝血管瘤（與肝轉(zhuǎn)移癌在MRI比較）MRI的T2:肝左葉有一圓形高強(qiáng)信號(hào)（箭頭），為血管瘤；肝右葉見(jiàn)一類圓形稍強(qiáng)信號(hào)（三角），內(nèi)部信號(hào)不均勻，為肝轉(zhuǎn)移癌第45頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝腺瘤（MRIT1見(jiàn)透明環(huán)和脂肪組織）圖1為MRI的T1（TR160,TE4.4)見(jiàn)肝內(nèi)有一個(gè)病變，外周有環(huán)狀高信號(hào)（箭頭），內(nèi)部有低信號(hào)（脂肪組織）；圖2也為MRI的T1，但TR160、TE2.5，外周的環(huán)狀高信號(hào)變?yōu)榈托盘?hào)（箭頭）。第46頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三

巨大肝腺瘤（MRI）圖1：MRI的T1見(jiàn)肝左葉有一個(gè)15cm的巨大低信號(hào)；圖2：MRI的T2見(jiàn)肝左葉病灶為輕中度強(qiáng)信號(hào)第47頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三巨大肝腺瘤（MRI病灶內(nèi)信號(hào)混雜）MRI的T1見(jiàn)肝內(nèi)有一個(gè)的巨大的病變，內(nèi)部有低信號(hào)、等信號(hào)和高信號(hào)混雜第48頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三多發(fā)肝腺瘤圖1CT平掃見(jiàn)肝左右葉各見(jiàn)1個(gè)高密度圓形占位；圖2CT增強(qiáng)僅輕度均勻增強(qiáng)；圖3和4為MRI的T1見(jiàn)肝內(nèi)病灶為高信號(hào)；圖5和6為MRIT1增強(qiáng)僅輕度均勻增強(qiáng)第49頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生MRI表現(xiàn)圓形或者類圓形、中心可有放射狀斑痕的病變T1為等信號(hào)或者稍高信號(hào)，中心放射狀斑痕為低信號(hào)T2也等信號(hào)或稍高信號(hào)，但中心放射狀斑痕為高信號(hào)增強(qiáng)病變動(dòng)脈期變成高信號(hào)，而增強(qiáng)延遲期病灶幾乎呈等信號(hào)或者稍高信號(hào)；中央呈放射狀斑痕區(qū)增強(qiáng)動(dòng)脈早期不增強(qiáng)，而延遲期又增強(qiáng)變?yōu)楦咝盘?hào)第50頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生圖1（MRIT2）：為等信號(hào)或者稍高信號(hào)圖2（MRIT1）：為等信號(hào)或者稍高信號(hào)第51頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生圖1（MRIT2）：中央呈放射狀斑痕區(qū)為稍高信號(hào)圖2（MRIT1）：中央呈放射狀斑痕區(qū)為稍低信號(hào)第52頁(yè)，講稿共59頁(yè)，2023年5月2日，星期三肝臟局