腸造口并發(fā)癥護(hù)理

關(guān)于腸造口并發(fā)癥護(hù)理第1頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腸造口并發(fā)癥國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道腸造口并發(fā)癥67%以上分類：造口并發(fā)癥造口周圍并發(fā)癥第2頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腸造口常見并發(fā)癥造口并發(fā)癥造口缺血皮膚粘膜分離造口狹窄造口凹陷造口脫垂肉芽腫造口周圍并發(fā)癥刺激性皮炎過(guò)敏性皮炎造口旁疝結(jié)晶周圍皮膚凹陷第3頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見造口和周圍皮膚并發(fā)癥早期并發(fā)癥后期并發(fā)癥1造口出血5造口狹窄2造口壞死6造口回縮3造口皮膚黏膜分離7造口脫垂4

皮炎8造口旁疝第4頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三造口缺血原因局部供血不足粘膜皮膚縫合過(guò)緊外力壓迫護(hù)理密切觀察局部血運(yùn)情況解除壓迫溫鹽水濕敷潰瘍粉嚴(yán)重時(shí)手術(shù)第5頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三皮膚粘膜分離原因皮下感染粘膜壞死皮膚粘膜縫合過(guò)緊處理剪除壞死組織水膠體粉或糊劑填充腔隙保護(hù)創(chuàng)面選擇合適的造口用品第6頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三造口狹窄原因皮膚開口太小粘膜壞死愈合后局部感染愈合后處理擴(kuò)肛手術(shù)第7頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三造口凹陷原因腸系膜游離不足粘膜壞死脫離后處理使用凸面底盤結(jié)腸灌洗第8頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三造口脫垂原因多發(fā)生于攀式造口固定縫合不足長(zhǎng)期便秘慢性咳嗽處理使用一件式造口袋手工回納固定手術(shù)切除脫垂腸管第9頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三肉芽腫原因異物（線頭）刺激造口袋裁剪太小長(zhǎng)期摩擦粘膜處理硝酸銀棒點(diǎn)灼激光第10頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三

刺激性皮炎原因糞便或尿液刺激皮膚-造口袋選擇不合適-產(chǎn)品對(duì)皮膚的刺激-未使用造口輔助用品-造口袋使用時(shí)間太長(zhǎng)-黏貼技術(shù)處理選擇合適的造口袋掌握使用時(shí)間掌握護(hù)理技巧使用造口輔助用品第11頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三過(guò)敏性皮炎原因?qū)υ炜谟闷凡牧线^(guò)敏處理更換造口用品嚴(yán)重皮炎預(yù)以類固醇軟膏使用隔離產(chǎn)品轉(zhuǎn)診皮膚科結(jié)腸灌洗第12頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腸造口周圍皮膚機(jī)械性損傷原因:⊙產(chǎn)品使用方法不當(dāng)⊙產(chǎn)品粘貼力太強(qiáng)護(hù)理措施:重新評(píng)估換袋技巧撕離造口袋或清洗時(shí)，動(dòng)作輕柔使用黏性較輕底板第13頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三毛囊炎原因造口周圍皮膚毛孔發(fā)炎處理予以皮膚保護(hù)粉\保護(hù)膜剔除周圍毛發(fā)注意斯剝技巧第14頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三增生原因：由于底板開口尺寸過(guò)大表皮細(xì)胞長(zhǎng)期接觸排泄物刺激護(hù)理措施:（1）重新量度尺寸，評(píng)估技巧（2）指導(dǎo)選擇護(hù)理產(chǎn)品（3）損傷部位可用保護(hù)粉（4）嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療第15頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三腫瘤轉(zhuǎn)移

原因：腫瘤轉(zhuǎn)移---造口可能會(huì)有出血、潰瘍或硬塊形成、會(huì)引起阻塞、造口出血或腸管狹窄護(hù)理措施:（1）使用較柔軟底板（2）造口出血，使用止血敷料（3）減少換袋次數(shù)，避免損傷（4）嚴(yán)重阻塞，可能需要手術(shù)重建造口第16頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三造口旁疝原因腹壁薄柔造口位于腹直肌外長(zhǎng)期便秘慢性咳嗽長(zhǎng)期做腹壓增大運(yùn)動(dòng)處理腹帶承托避免劇烈運(yùn)動(dòng)使用一件式造口袋手術(shù)修補(bǔ)第17頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三結(jié)晶原因只發(fā)生于泌尿造口尿液長(zhǎng)期浸潤(rùn)皮膚處理使用皮膚保護(hù)劑造口袋1：4白醋清洗皮膚使用防逆流尿袋第18頁(yè)，講稿共20頁(yè)，2023年5月2日，星期三周圍皮膚凹陷原因肥胖腸管游離皮外不足手術(shù)技術(shù)處理保護(hù)皮填補(bǔ)