人口流動(dòng)的加劇給照顧老人帶來(lái)困難2物質(zhì)供養(yǎng)成本低而醫(yī)療費(fèi)用高課件

馬國(guó)帥慕安娜舒敏余楠楠王潔文胡靜怡潘霞李璽老年期的生理特征和心理特征一、生理特征個(gè)體進(jìn)入老年期，身心都會(huì)有逐漸衰老的表現(xiàn)。1主要表現(xiàn)為衰老。2皮膚及附屬器官的萎縮.3運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化。4內(nèi)臟功能的減退。二、心理特征【一】人是系統(tǒng)的退行性變化1感知覺(jué)發(fā)生顯著變化。包括視力衰退、聽(tīng)力下降、味覺(jué)嗅覺(jué)和皮膚感覺(jué)遲鈍。2記憶力和智力衰退?！径壳榫w和情感特征的變化1易產(chǎn)生消極情緒。如冷落感、孤獨(dú)感、憂(yōu)郁感以及不滿(mǎn)情緒。2感情體驗(yàn)深刻而持久?！救總€(gè)體的持續(xù)穩(wěn)定多予變化老年期的家庭關(guān)系和社會(huì)參與家庭關(guān)系包括夫妻關(guān)系、與子女和孫輩的關(guān)系。夫妻關(guān)系：從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，老年人的婚姻關(guān)系總體上是穩(wěn)定的。但仍有不和諧的夫妻關(guān)系存在。與子女、孫輩的關(guān)系：對(duì)于子女，老年人應(yīng)當(dāng)讓他們獨(dú)立，避免“啃老族”的出現(xiàn)。同時(shí)子女應(yīng)當(dāng)履行贍養(yǎng)父的義務(wù)。對(duì)于孫輩，（外）祖父母既是照顧者也是調(diào)停者。然而由于教育理念和生活觀(guān)念的巨大差異，隔代教育也影響著成年子女和父母的關(guān)系。老年人應(yīng)當(dāng)更多地扮演參謀而不是“保姆”的角色。老年人的社會(huì)活動(dòng)有休閑娛樂(lè)、繼續(xù)教育、宗教活動(dòng)、再就業(yè)和志愿活動(dòng)。老年人參加社會(huì)活動(dòng)的意義：首先有益于身心健康，其次，參加社會(huì)活動(dòng)、為社會(huì)繼續(xù)做貢獻(xiàn)是老年人晚年的生活的精神支柱，再其次有利于老年人改善生活。老年期的相關(guān)問(wèn)題及爭(zhēng)議一.老年歧視二.退休三.配偶死亡和再婚四.老年贍養(yǎng)問(wèn)題容易受到歧視的老年人1.長(zhǎng)期患病，缺少獨(dú)立生活能力的老人2.陷入經(jīng)濟(jì)困難的老人3.老人往往受到家庭成員歧視社會(huì)歧視退休我國(guó)勞動(dòng)者的退休年齡存在兩個(gè)問(wèn)題1.法定退休年齡偏低2.法定退休年齡缺乏彈性，不能根據(jù)個(gè)體的生理年齡差異采取特殊處理強(qiáng)制退休主動(dòng)退休退休后的反應(yīng)1.蜜月時(shí)期2.休息和放松時(shí)期3.幻滅期退休對(duì)老年夫妻關(guān)系的影響1.愿意外出，但必須夫妻同行2愿意呆在家里，但夫妻相守.3.獨(dú)自外出參加社會(huì)活動(dòng)4.愿意呆在家里，但不阻止對(duì)方外出擔(dān)心晚輩的反對(duì)老年人再婚的障礙固守傳統(tǒng)力保晚節(jié)的觀(guān)念家庭養(yǎng)老模式的問(wèn)題1.核心家庭出現(xiàn)、人口流動(dòng)的加劇給照顧老人帶來(lái)困難2.物質(zhì)供養(yǎng)成本低而醫(yī)療費(fèi)用高對(duì)死亡的認(rèn)知（1）不可逆轉(zhuǎn)性：有機(jī)體死亡后，肉體不能重新獲得生命

（2）無(wú)功能性：人們活著時(shí)的機(jī)能在死了之后就停止了

（3）普遍性：所有活著的有機(jī)體都會(huì)死亡死亡儀式：（1）天葬（2）墓葬（3）火葬（4）懸棺葬（5）水葬安樂(lè)死指患不治之癥的病人在垂危狀態(tài)

下，由于精神和軀體的極端痛苦，

在病人和其親友的要求下，經(jīng)醫(yī)生

認(rèn)可，用人道方法使病人在無(wú)痛苦

狀態(tài)中結(jié)束生命過(guò)程?！吧鄳?zhàn)”安樂(lè)死安樂(lè)死自出現(xiàn)以來(lái)，就一直處在爭(zhēng)辯之中。

觀(guān)點(diǎn)一：從倫理方面講，安樂(lè)死有悖生存權(quán)利，會(huì)有非法剝奪生命的事件發(fā)生。

觀(guān)點(diǎn)二：有些人認(rèn)為安樂(lè)死在一定程度上是不錯(cuò)的選擇，因?yàn)榭梢詭椭∪藴p輕痛苦。社工視角（1）面對(duì)試圖安樂(lè)死的當(dāng)事人，社會(huì)工作者第一要?jiǎng)?wù)是生命保護(hù)原則，同時(shí)要尊重當(dāng)事人的自決，因?yàn)樽詻Q原則是社會(huì)工作者的價(jià)值倫理;

(2)如果社會(huì)工作者做不了協(xié)助自殺的決定和其他終止生命事宜的安排，有專(zhuān)業(yè)義務(wù)將病人及其家人轉(zhuǎn)介給能處理終止生命問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)人員；

（3）面對(duì)當(dāng)事人，社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)給予其生活的信念，減輕當(dāng)事人的痛苦，幫助其找到活下去的信念和價(jià)值，讓其在有限的生命周期里做些有意義或一直渴望的事，或傾聽(tīng)當(dāng)事人一直以來(lái)想說(shuō)的話(huà)。實(shí)務(wù)分析第一節(jié)接案一、接案的步驟及核心技巧1、接案前的準(zhǔn)備（1）了解服務(wù)對(duì)象的來(lái)源，類(lèi)型。（3）做好面談的準(zhǔn)備并擬定面談提綱。2、面談主要掌握面談的主要任務(wù)（1）界定服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題（2）澄清角色期望和義務(wù)（3）激勵(lì)并促進(jìn)服務(wù)對(duì)象進(jìn)入角色（4）促進(jìn)和誘導(dǎo)服務(wù)對(duì)象態(tài)度和行為的改變（5）達(dá)成初步協(xié)議決定工程進(jìn)程面談的技巧：1、主動(dòng)介紹自己。2、溝通。3、傾聽(tīng)。3.收集服務(wù)對(duì)象的資料（1）收集資料的內(nèi)容和范圍A.個(gè)人資料B.身體健康C.服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)與能力D.服務(wù)對(duì)象所處的社會(huì)環(huán)境（2）收集資料的方法和途徑A.詢(xún)問(wèn)B.咨詢(xún)C.觀(guān)察D.利用已有的資料E.問(wèn)卷調(diào)查4.做接案會(huì)談?dòng)涗浂?接案應(yīng)該注意的事項(xiàng)（1）決定是否需要緊急介入（2）權(quán)衡是否有能力處理問(wèn)題（3）決定解決問(wèn)題的先后次序，保證服務(wù)對(duì)象所要求的服務(wù)符合機(jī)構(gòu)的工作范圍第二節(jié)結(jié)案一、結(jié)案的任務(wù)1、總結(jié)工作2、鞏固已有改變（回顧工作過(guò)程，強(qiáng)化已有改變，給服務(wù)對(duì)象積極支持）3、解除工作關(guān)系4、攥寫(xiě)結(jié)案記錄一、老年人的問(wèn)題老年人的問(wèn)題，是由于老化而引起的社會(huì)問(wèn)題。包括因個(gè)人的老化而導(dǎo)致的問(wèn)題，以及由于社會(huì)老齡化而出現(xiàn)的問(wèn)題。1.由老年人的特殊情況而產(chǎn)生的老年人自身的社會(huì)問(wèn)題，稱(chēng)之為老齡問(wèn)題的人道主義方面的問(wèn)題。2.由人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，老年人口在總?cè)丝谥械慕^對(duì)值和相對(duì)值上升，而導(dǎo)致的人口年齡化對(duì)整個(gè)社會(huì)所產(chǎn)生的問(wèn)題，國(guó)際上稱(chēng)之為老齡問(wèn)題在社會(huì)方面的問(wèn)題。具體表現(xiàn)為：

（1）國(guó)民壽命延長(zhǎng)與老年慢性病增加；（2）家庭結(jié)構(gòu)改變與無(wú)人照顧老人增加（“空巢”老人、獨(dú)居老人增加）；（3）工業(yè)化都市的迅速發(fā)展與老人生活環(huán)境的惡化；（4）教育文化進(jìn)步與嚴(yán)重的代際隔閡；（5）醫(yī)藥發(fā)達(dá)與老人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；（6）老人閑暇的增多與社會(huì)交往的減少。二、老年的需要

1、健康保護(hù)

2、經(jīng)濟(jì)保障

3、就業(yè)休閑

4、社會(huì)參與

5、婚姻家庭

6、居家安全

7、身后（事宜）安排

8、一條龍照顧服務(wù)三、老年社會(huì)工作中應(yīng)該注意的事項(xiàng)1、價(jià)值觀(guān)問(wèn)題2、自我意識(shí)與督導(dǎo)四、老年人的變化以及社會(huì)工作的應(yīng)對(duì)

（1）身體健康是老年人社會(huì)生活的晴雨表，社會(huì)工作作者要根據(jù)老人的身體健康狀況開(kāi)展工作（2