醫(yī)療法律法規(guī)解讀與醫(yī)療糾紛的防范和處理-課件

醫(yī)療法律法規(guī)解讀與

醫(yī)療糾紛的防范和處理1ppt課件目前醫(yī)療糾紛的趨勢(shì)當(dāng)前，醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢(shì)，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛每年以１０％－２０％的速度遞增。頻頻發(fā)生的醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，而緊張的醫(yī)患關(guān)系又促進(jìn)醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生。2ppt課件產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因一、患者和其他原因

1、人們的法律意識(shí)增強(qiáng)

2、提供的病史不真實(shí)

3、對(duì)醫(yī)學(xué)未知性的不理解

4、新聞媒體的過(guò)多宣傳炒作3ppt課件二、醫(yī)方的原因

1、違反規(guī)章制度和診療常規(guī)

2、與病人溝通缺少語(yǔ)言藝術(shù)

3、對(duì)危重病人和疑難患者期望太高

4、醫(yī)療文書不規(guī)范

5、常規(guī)檢查未按要求完成

6、超越職能服務(wù)

7、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題4ppt課件低年資醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自身法制觀念勢(shì)在必行

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生方面立法工作的飛速進(jìn)展，作為低年資醫(yī)務(wù)人員。一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和診療常規(guī)，不斷培養(yǎng)法制觀念和意識(shí)，加強(qiáng)服務(wù)理念從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、在醫(yī)療工作實(shí)踐中自覺(jué)的運(yùn)用，如科學(xué)的論證每一個(gè)醫(yī)療行為的正當(dāng)性、規(guī)范性，實(shí)施侵襲性較大的醫(yī)療行為前，要向患者說(shuō)明告知，并有一定的文字手續(xù)，有關(guān)醫(yī)療文件記錄一定要圍繞醫(yī)囑做出及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、規(guī)范、客觀和真實(shí)的說(shuō)明，并能反映出病人的配合情況等。三、即將在醫(yī)療損害賠償案件中施行的是中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法5ppt課件醫(yī)療篇

一.中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法二.中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法三.中華人民共和國(guó)傳染病防治法四.中華人民共和國(guó)母嬰保健法五.中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法六.中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法七.中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法八.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（施行）九.臨床輸血技術(shù)規(guī)范十.中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法十一.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例十二.醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法6ppt課件一.中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法二.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例三.病歷書寫基本規(guī)范四.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定五.重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定六.醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法七.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法八.醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)事故篇7ppt課件

傳染病防治法中規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。

8ppt課件

乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

9ppt課件丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

10ppt課件（三）對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。11ppt課件《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》2009年10月27日十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十一次會(huì)議中，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法（草案）》提交本次會(huì)議三審。草案擬進(jìn)一步對(duì)侵害人身權(quán)如何賠償作出規(guī)定。2009年12月26日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十二次會(huì)議表決通過(guò)了《侵權(quán)責(zé)任法》，明確規(guī)定：侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。《侵權(quán)責(zé)任法》自2010年7月1日起施行。

12ppt課件第七章

醫(yī)療損害責(zé)任第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

13ppt課件第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

14ppt課件第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

15ppt課件第五十八條患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。16ppt課件第六十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第六十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。17ppt課件醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。18ppt課件醫(yī)療事故的構(gòu)成要件1、主體必須是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

2、醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療行為中

3、該醫(yī)療行為的違法性

4、主觀上具有過(guò)失

5、過(guò)失造成患者人身?yè)p害

6、醫(yī)療行為和損害后果之間存在因果關(guān)系

19ppt課件《條例》根據(jù)對(duì)患者人身造成的直接損害程度將醫(yī)療事故分為四級(jí)：

一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的；

二級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；

三級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；

四級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。

20ppt課件第十三條

醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員報(bào)告；負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。

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第十五條

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

第十六條

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

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第十七條

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無(wú)法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。

23ppt課件醫(yī)療事故處理途徑：1、醫(yī)療事故的賠償可以由醫(yī)患雙方協(xié)商解決，2、也可由衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理申請(qǐng)，3、還可以通過(guò)民事訴訟途徑解決。24ppt課件書證的證明力一般大于其他物證病歷屬于書證《規(guī)定》第77條第1項(xiàng)：國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體依職權(quán)制作的公文書證的證明力一般大于其他書證病歷是醫(yī)護(hù)人員依醫(yī)療職務(wù)行為形成的特殊文件病歷真?zhèn)闻袛唷蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第70條：一方當(dāng)事人提出的下列證據(jù)，對(duì)方當(dāng)事人提出異議但沒(méi)有足夠可以反駁的相反證據(jù)，法院應(yīng)當(dāng)確認(rèn)其證明力：……（2）書證原件及核對(duì)無(wú)誤的復(fù)制件病歷的證據(jù)價(jià)值25ppt課件賠償?shù)臄?shù)額和標(biāo)準(zhǔn)：條例第49條的規(guī)定是：（一）醫(yī)療事故等級(jí)；（二）醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。26ppt課件條例第33條規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的特殊情形

(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。27ppt課件幾點(diǎn)要求鞏固基本技能、提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

第22條

（四）

努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；28ppt課件幾點(diǎn)要求切實(shí)落實(shí)查房、會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度《醫(yī)院工作制度》二十六、查房制度科主任、主任醫(yī)師查房每周１—２次，主治醫(yī)師查房每日一次，住院醫(yī)師對(duì)所管患者每日至少查房二次。對(duì)危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時(shí)檢查病員。29ppt課件幾點(diǎn)要求加強(qiáng)病案的書寫及保管《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。30ppt課件幾點(diǎn)要求做到有效溝通《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第62條規(guī)定：“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療措施，并取得患者家屬和有關(guān)人員的配合?！薄搬t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬?！?1ppt課件幾點(diǎn)要求醫(yī)療特殊注意義務(wù)醫(yī)務(wù)人員負(fù)有緊急搶救義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的緊急救護(hù)責(zé)任：自患者到達(dá)急診門診被醫(yī)師接診時(shí)或接到求救電話并承諾急救時(shí)開始，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以最快的速度到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)，并對(duì)危急重患者實(shí)施急救。不得以任何理由拒絕、推諉、耽擱危急重病人的搶救。32ppt課件幾點(diǎn)要求合法行醫(yī)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條

非法行醫(yī)，造成患者人身?yè)p害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第17條：“醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)?！?3ppt課