前庭系統(tǒng)-課件

前庭系統(tǒng)是人體平衡系統(tǒng)的重要組成部分，它具有特殊的感受器，能夠接受適宜的刺激，經(jīng)前庭神經(jīng)把刺激信息傳入到相應(yīng)的腦干內(nèi)的前庭神經(jīng)核以及小腦，經(jīng)過與其他感覺信息（如視覺信息、其它本體覺信息）的整合、加工等處理后，再經(jīng)多條神經(jīng)通路把這些信息傳送到腦內(nèi)更高層次的中樞，進行高層次的加工處理，甚至形成主觀意識，或經(jīng)一定的神經(jīng)通路傳送到運動神經(jīng)核（如眼動神經(jīng)核、脊髓前角運動核等），從而做出特異性和非特異性的功能反應(yīng)。這些過程實際上都是高級的、復(fù)雜的神經(jīng)反射活動。

人的前庭系統(tǒng)可分為三部分：外周前庭系統(tǒng)、前庭中樞處理系統(tǒng)和運動輸出系統(tǒng)。1ppt課件外周前庭——前庭器官外周前庭系統(tǒng)由前庭器官與前庭神經(jīng)組成，它們傳送有關(guān)頭的角速度、線加速度和相對于頭的方向的重力線等信息至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是前庭神經(jīng)核復(fù)合體和小腦。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對這些信號進行加工，并與其它感覺信息相組合以判定頭的位置和運動方向。2ppt課件3ppt課件前庭器官是人體平衡系統(tǒng)的主要感受器官，它藏在顳骨內(nèi)的內(nèi)耳迷路之中，結(jié)構(gòu)非常小而且復(fù)雜，它的彎彎曲曲的硬管（骨管）里套著軟管（膜管)，可分為半規(guī)管和前庭兩部分。骨性半規(guī)管分為水平半規(guī)管、前半規(guī)管和后半規(guī)管三部分，其內(nèi)含有相應(yīng)的三個膜半規(guī)管；骨性前庭內(nèi)含有前庭囊，分為球囊、橢圓囊兩部分。雙耳的三對半規(guī)管的一端稍膨大，形成壺腹。在人直立并且頭向前低30°時，水平半規(guī)管所在平面與地平面平行；前半規(guī)管位于與矢狀線約呈45°的矢狀平面內(nèi)，后半規(guī)管位于與冠狀線呈45°的冠狀平面內(nèi)。三對半規(guī)管互呈90°夾角。橢圓囊位于冠狀平面內(nèi)，球囊位于矢狀平面內(nèi)，橢圓囊與球囊互呈90°夾角。4ppt課件5ppt課件6ppt課件7ppt課件前庭器官之所以能接受三維空間的運動信息正是由于它的解剖空間位置特點所決定的。骨性半規(guī)管、骨性前庭與膜半規(guī)管、前庭囊之間的腔隙含有外淋巴液；而膜半規(guī)管和前庭囊內(nèi)含內(nèi)淋巴液。內(nèi)、外淋巴液之間互不相通，它們的成分和比重各不相同。三個膜半規(guī)管的壺腹端各有一壺腹嵴，是感受角加速度的感受器；橢圓囊和球囊中各有一囊斑，或稱耳石器，是感受線性加速度和重力的感受器。這些前庭末梢感受器主要由感受位置變動的毛細胞組成，前庭的平衡覺信息正是通過它們向中樞傳遞的。當(dāng)身體移動時，管內(nèi)淋巴液流動，觸動里面的毛細胞，將旋轉(zhuǎn)、加減速度等動態(tài)信息傳到前庭神經(jīng)。8ppt課件9ppt課件10ppt課件外周前庭——前庭神經(jīng)11ppt課件前庭神經(jīng)的神經(jīng)元胞體在內(nèi)聽道底部形成前庭神經(jīng)節(jié)（Scarpa'sganglion）。這些神經(jīng)元為雙極神經(jīng)元，其樹突與前庭感受器內(nèi)的毛細胞聯(lián)系，而軸突集合成束構(gòu)成前庭神經(jīng)，其中所含纖維總數(shù)為14000～24000根。前庭神經(jīng)與來自耳蝸的蝸神經(jīng)共同組成第八對腦神經(jīng)－即前庭蝸神經(jīng)，經(jīng)內(nèi)聽道進入顱腔內(nèi)，然后進入腦干，主要至前庭神經(jīng)核。前庭神經(jīng)分為前庭上神經(jīng)和前庭下神經(jīng)，前庭上神經(jīng)的分支有前壺腹神經(jīng)、外壺腹神經(jīng)和橢圓囊神經(jīng)，分別接受來自前半規(guī)管壺腹嵴、外半規(guī)管壺腹嵴和橢圓囊斑的感覺傳入，前庭下神經(jīng)的分支有后壺腹神經(jīng)、球囊神經(jīng)，分別接受來自后半規(guī)管壺腹嵴和球囊斑的感覺傳入。前庭上、下神經(jīng)之間，前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)以及前庭神經(jīng)及面神經(jīng)之間還有細小的分支相吻合。12ppt課件前庭中樞——腦干13ppt課件14ppt課件

外周前庭的傳入信息傳到腦后，在三級中樞內(nèi)進行加工處理。這三級中樞是腦干、小腦和大腦。

腦干中的前庭中樞：主要是前庭核復(fù)合體。前庭核復(fù)合體是前庭神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的中繼站，具有接受、整合、調(diào)節(jié)前庭信息的功能，包括前庭內(nèi)側(cè)核、外側(cè)核、上核和下核。除接受前庭末梢感受器信息沖動外，它還接受對側(cè)前庭神經(jīng)核，以及視覺系統(tǒng)、小腦、大腦皮質(zhì)等部位傳來的信息。前庭核神經(jīng)元可自發(fā)放電，以維持前庭系統(tǒng)靜態(tài)平衡。15ppt課件16ppt課件前庭中樞——小腦17ppt課件小腦中的前庭中樞：小腦可以直接接受來自外周前庭感受器的神經(jīng)傳入纖維，也可以接受來自前庭核復(fù)合體的次級傳入纖維。小腦將這些纖維傳入的信息進一步整合、分析后，繼續(xù)向上一級中樞或相應(yīng)的效應(yīng)部位傳導(dǎo)（如通過動眼神經(jīng)核支配眼球的運動），并給予前庭神經(jīng)核或外周前庭以反饋性的調(diào)節(jié)。雖然小腦不是前庭反射必須的，但當(dāng)小腦切除后，前庭反射變得定位不準(zhǔn)確且效率低下。18ppt課件前庭中樞——大腦皮質(zhì)19ppt課件可以肯定的是，前庭神經(jīng)核與大腦皮質(zhì)之間存在有聯(lián)系，但大腦皮質(zhì)的前庭代表區(qū)（即主管前庭平衡感覺的中樞）確切位置仍然不甚明確。據(jù)認(rèn)為猴的前庭代表區(qū)在中央后回后部分頭部皮膚代表區(qū)附近。在刺激人聽皮質(zhì)前方的顳上回皮質(zhì)時，病人常有眩暈等平衡失常的感受。目前一般認(rèn)為前庭皮層代表區(qū)可能為多區(qū)域的，但仍有待進一步的探索和研究。20ppt課件前庭運動輸出系統(tǒng)

21ppt課件時至今日，已知前庭神經(jīng)系統(tǒng)有7條神經(jīng)通路：前庭眼動通路、前庭脊髓通路、前庭小腦通路、前庭網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通路、前庭植物神經(jīng)通路、視前庭相互作用通路和前庭皮層通路。其中主要的有前庭眼動通路、前庭脊髓通路和前庭植物神經(jīng)通路。前庭眼動通路的作用是在頭部運動的過程中保持