化工工藝計(jì)算方法培訓(xùn)

第四章

化工工藝計(jì)算

一.

設(shè)計(jì)計(jì)算前的準(zhǔn)備工作二.物料衡算三.能量衡算

一.設(shè)計(jì)計(jì)算前的準(zhǔn)備工作

1.

工藝性資料的收集

（1）物料衡算提綱。生產(chǎn)步驟和化學(xué)反應(yīng)（包括主、付反應(yīng)）各步驟所需的原料，中間體規(guī)格和物理化學(xué)性質(zhì)成品的規(guī)格和物化性質(zhì)每批加料量或單位時(shí)間進(jìn)料量各生產(chǎn)步驟的產(chǎn)率

（2）工藝流程圖及說(shuō)明。（3）熱量計(jì)算參數(shù)和設(shè)備計(jì)算數(shù)據(jù)（ΔH、Cp、K、λ、

α等）。（4）流體輸送過(guò)程參數(shù)（粘度μ、密度ρ、摩擦系數(shù)等）。

（5）傳質(zhì)過(guò)程系數(shù)，相平衡數(shù)據(jù)。（6）冷凍過(guò)程的熱力學(xué)參數(shù)。（7）具體的工藝操作條件（溫度T、壓力P、流量G）（8）介質(zhì)物性和材質(zhì)性能，材質(zhì)數(shù)據(jù)，腐蝕數(shù)據(jù)。（9）車(chē)間平立面布置的參考資料。（10）管道設(shè)計(jì)資料（管道配置、管道材質(zhì)、架設(shè)方式、管件、閥件等）（11）環(huán)境保護(hù)、安全保護(hù)等規(guī)范和資料。2.工程性資料的收集：（1）

氣象、地質(zhì)資料。（2）

公用工程的消耗量，輔助設(shè)施能力。（3）

總圖運(yùn)輸、原料輸送方式、儲(chǔ)存方式。（4）

上、下水資料。（5）

配電工程資料。（6）

儀表自控資料等。

一.設(shè)計(jì)計(jì)算前的準(zhǔn)備工作

3.資料的來(lái)源（1）科研單位（研究報(bào)告）（2）設(shè)計(jì)單位（設(shè)計(jì)圖紙、設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)）（3）基建單位（廠(chǎng)址方案、基建工程資料和安裝工程資料）

（4）生產(chǎn)單位（現(xiàn)場(chǎng)操作數(shù)據(jù)和實(shí)際的經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)）車(chē)間原始資料、各種生產(chǎn)報(bào)表工藝操作規(guī)程設(shè)備崗位操作法設(shè)備維護(hù)檢修規(guī)程及設(shè)備維修紀(jì)錄卡勞動(dòng)保護(hù)及安全技術(shù)規(guī)程車(chē)間化驗(yàn)室的分析研究資料車(chē)間實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)工廠(chǎng)科室掌握的技改資料供銷(xiāo)科的產(chǎn)品目錄和樣本財(cái)務(wù)科的產(chǎn)品原料單耗及成本分析資料全廠(chǎng)職工勞動(dòng)福利的生活資料（5）可行性研究報(bào)告、各國(guó)文摘和專(zhuān)利、各類(lèi)工藝書(shū)籍、各類(lèi)調(diào)查報(bào)告、各種化工過(guò)程與設(shè)備計(jì)算等書(shū)籍。

一.

設(shè)計(jì)計(jì)算前的準(zhǔn)備工作

4.幾本常用的化工設(shè)計(jì)資料和手冊(cè)（1）

IndustricalChemicals

（2）

EncyclopediaofChemicalTechnology

（3）

ScienceandTechnology

（4）

ChemicalAbstracts（C.A）（5）

HandbookofTechnology

（6）

I.C.T（物性手冊(cè)）（7）

化工工藝設(shè)計(jì)手冊(cè)（8）

材料與零部件手冊(cè)

二.

物料衡算

1.物料衡算能為化工設(shè)計(jì)提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（目的）（1）

物料消耗定額。（2）

工藝設(shè)備的大小尺寸。（3）

管道的大小尺寸。（4）

為能量衡算提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

二.物料衡算

2.

物料衡算的依據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)、生產(chǎn)量、工藝技術(shù)條件、反應(yīng)轉(zhuǎn)化率、相平衡數(shù)據(jù)等。

二.物料衡算

3.

物料衡算式：進(jìn)料總量=出料總量+損耗量+積累量

對(duì)于一個(gè)連續(xù)穩(wěn)定過(guò)程：進(jìn)料總量=出料總量+損耗量

二.

物料衡算

4.

物料衡算的基本步驟：（1）

畫(huà)出物料衡算示意圖，注明物料衡算的有關(guān)數(shù)據(jù)。（2）

列出反應(yīng)方程式，識(shí)別反應(yīng)類(lèi)型。（3）

確定計(jì)算基準(zhǔn)，選定工藝參數(shù)及計(jì)算所必要的數(shù)據(jù)（4）

列出衡算式。（5）

展開(kāi)計(jì)算。將計(jì)算結(jié)果列出物料衡算表。

5流程物料衡算的幾個(gè)問(wèn)題（1）計(jì)算基準(zhǔn)設(shè)計(jì)過(guò)程中各種計(jì)算通常以小時(shí)或是以設(shè)備為單位進(jìn)行，而設(shè)計(jì)任務(wù)卻是指定年產(chǎn)量，此時(shí)應(yīng)注意計(jì)算基準(zhǔn)。例1設(shè)計(jì)一個(gè)年產(chǎn)量為10000t（噸）的間歇本體法聚丙烯設(shè)備裝置，由二個(gè)反應(yīng)釜并聯(lián)操作，反應(yīng)釜的操作時(shí)間表如下置換0.5h進(jìn)料0.5h聚合反應(yīng)5.0h出料1.5h清理0.5h設(shè)年操作時(shí)為8000小時(shí)，消耗定額為1.1t丙烯/聚丙烯，試決定所需反應(yīng)器的體積和管道的通過(guò)能力。

解：每個(gè)反應(yīng)釜的生產(chǎn)能力為5000t/a（年），每批操作周期為8h，故每個(gè)反應(yīng)釜每批的生產(chǎn)量為：5000×8/8000=5t/批在操作狀態(tài)下丙烯的密度為470kg/m3，反應(yīng)釜的裝填系數(shù)為0.9，則所需反應(yīng)釜的體積:1.1×5/0.47/0.9=13.0m3進(jìn)口管道通過(guò)能力=每批投料量/進(jìn)料時(shí)間

=1.1×5/0.5=11t/h=23.4m3/h

出口管道的通過(guò)能力=5.5/1.5=3.67t/h（2）比率系數(shù)對(duì)于一個(gè)較復(fù)雜過(guò)程，開(kāi)始進(jìn)行物料衡算時(shí)通常不能確切知道每噸產(chǎn)品的原料消耗，可以任意選擇一個(gè)進(jìn)料數(shù)值，例如100kmol/h，待系統(tǒng)計(jì)算完成得到產(chǎn)品數(shù)值時(shí)，再將各股物料乘該比例系數(shù)。（3）物流的循環(huán)對(duì)于轉(zhuǎn)化率較低或有一種反應(yīng)物過(guò)量的反應(yīng)系統(tǒng)，需將未反應(yīng)的原料與產(chǎn)物分離后，返回到反應(yīng)器入口，構(gòu)成物料循環(huán)。如此，增加了物料衡算的復(fù)雜程度。例2：乙烯與氯氣反應(yīng)生產(chǎn)氯乙烯的過(guò)程如下圖Cl2C2H4HClA氯化B次氯化熱裂解CD分離C2H3Cl(VC)在各反應(yīng)器中發(fā)生如下反應(yīng)：(A)氯化反應(yīng)C2H4+Cl2→C2H4Cl2(DCE：二氯乙烷）

DCE收率98%（B)次氯化C2H4+2HCl+0.5O2→C2H4Cl2+H2ODCE以乙烯為基準(zhǔn)的收率為95%

以HCl為基準(zhǔn)的收率為90%（C)熱裂解C2H4Cl2→C2H3Cl(VCM)+HClVCM的收率為99%，HCl的收率為99.5%

設(shè)VC產(chǎn)量為12500kg/h，試求Cl2,C2H4流量及HCl的循環(huán)量。解（1）：聯(lián)立代數(shù)方程法已知：VC,DCE,HCl分子量分別為62.5,99.0,36.5

設(shè)C2H4進(jìn)入（A）的流量為x1,進(jìn)入（B）的流量為x2,HCl的循環(huán)量為x3VC=12500/62.5=200kmol/h則：x3=0.995(0.98x1+0.95x2)(1)0.90x3/2=0.95x2(2)0.99(0.98x1+0.95x2)=200(3)聯(lián)立（1）（2）得x2=0.995(0.98x1+0.95x2)×0.9/1.9x2=0.837x1

（4）聯(lián)立（3）（4）x1=113.8x2=95.3因此：Cl2流量=x1=113.8kmol/hC2H4=x1+x2=209.1kmol/hHCl循環(huán)量x3=0.995×(0.98×113.8+0.95×95.3)=201.1kmol/h解（2）直接迭代法設(shè)以HCl的循環(huán)量x3作為迭代變量迭代步驟為：

1）假設(shè)x32）用式0.9x3/2=0.95x20.99(0.98x1+0.95x2)=200

求出x1,x23）將x1,x2代入x3=0.995(0.98x1+0.95x2)方程求出x3’，與初值比較，若誤差已經(jīng)達(dá)到收斂指標(biāo)，則結(jié)束計(jì)算?，F(xiàn)設(shè)x3=150kmol/h，迭代過(guò)程各變量值如下迭代次數(shù)x3x2x1x3’115071.055137.2877201.0342201.03495.2298113.8623201.0433201.04395.234113.858201.0434201.043由此可知，迭代4次即可收斂。（4）物料的排放物料的排放是為了防止循環(huán)過(guò)程中某些組分的積累。例如，合成氨工藝和氫氣循環(huán)使用的加氫工藝。例3有甲苯脫烷基制苯過(guò)程，其反應(yīng)式如下主反應(yīng)C6H5CH3+H2→C6H6+CH4

副反應(yīng)2C6H6→(C6H5)2+H2(聯(lián)苯）反應(yīng)器的進(jìn)口壓力為3450KPa，為提高選擇性和減輕反應(yīng)器結(jié)焦，氫與甲苯進(jìn)反應(yīng)器的分子比為5︰1，當(dāng)轉(zhuǎn)化率為70%時(shí)，選擇性為97.69%，進(jìn)料氫氣的組成為95%H2，5%CH4。設(shè)循環(huán)氣體壓縮機(jī)的設(shè)備折舊費(fèi)和操作費(fèi)用為0.4元/（kw.h)，氫氣的價(jià)格為4000元/噸，不計(jì)循環(huán)中物料加熱冷卻所需的費(fèi)用，試確定排放氣體的甲烷濃度。解：根據(jù)題意該過(guò)程的流程結(jié)構(gòu)如下：換熱反應(yīng)壓縮分離氫氣甲苯循環(huán)氣苯聯(lián)苯排放氣1）列出各組分物料平衡方程（1）甲苯FT=PB/SFT,PB

甲苯進(jìn)料量，苯的產(chǎn)量（2）聯(lián)苯PD=PB(1-S)/2SPD,S聯(lián)苯產(chǎn)量，反應(yīng)的選擇性（3）氫0.95FG=PB/S-PB(1-S)/2S+YPH×PGYPH

排放氣中的氫含量mol%PG排放氣量

FG氫氣進(jìn)料量（4）甲烷0.05FG+PB/S=(1-YPH)PG

將（3）+（4）得（5）排放氣量PG=FG+PB(1-S)/2S=FG+PD

以（5）代入（3）得（6）氫氣進(jìn)料量

（7）循環(huán)氣量：CG=(FT×5/X-FG×0.95)/YPHX轉(zhuǎn)化率CG

循環(huán)量2)設(shè)FT=100kmol/h,YPH=40%，求循環(huán)氣量、補(bǔ)充氣量和循環(huán)壓縮機(jī)功率

FG=100(1-0.5×0.6×0.0231)/(0.95-0.4)=180.6kmol/hPG=FG+PD=180.6+100(1-0.9769)/2=181.8kmol/hCG=(5×100/0.7-180.6×0.95)/0.4=1356kmol/h設(shè)反應(yīng)器入口至循環(huán)壓縮機(jī)進(jìn)口壓降為450kpa，進(jìn)口溫度313k，壓縮機(jī)出口壓力3500kpa，壓縮過(guò)程的多變指數(shù)n=1.4，效率=0.72，壓縮因子Z=1，則每kmol循環(huán)壓縮機(jī)的理論功耗：

W=410.11kJ/kmol故循環(huán)壓縮機(jī)理論功耗

W×CG=1356×410.11=5.56×106kJ/h=154.5kw.h實(shí)際功耗

W×CG/=154.5/0.72=214.5kw.h3)計(jì)算各種YPH下的氫氣成本和操作費(fèi)用YPH0.050.10.20.40.60.8氫氣成本958.310151152144524805800操作費(fèi)用771.6318.9106.285.846.86.5總費(fèi)用1729.91396.91258.21530.82226.85806.5（5）化學(xué)計(jì)量學(xué)反應(yīng)物系中各組分的反應(yīng)量必須服從一定的化學(xué)計(jì)量關(guān)系，這不僅是進(jìn)行反應(yīng)器物料衡算的基礎(chǔ)，而且對(duì)確定反應(yīng)器的進(jìn)料配比、工藝流程的安排具有重要意義。步驟寫(xiě)出化學(xué)反應(yīng)方程式列出化學(xué)計(jì)量系數(shù)矩陣求出矩陣的秩確定獨(dú)立反應(yīng)數(shù)和關(guān)鍵組分?jǐn)?shù)對(duì)關(guān)鍵組分進(jìn)行物料衡算例4苯與乙烯在一絕熱反應(yīng)器中進(jìn)行氣相烷基化反應(yīng)，發(fā)生的主要反應(yīng)有：

C6H6(A)+C2H4(B)→C6H5C2H5(C)C6H5C2H5(C)+C2H4(B)→C6H5(C2H5)2(D)C6H5(C2H5)2(D)+C6H6(A)→2C6H5C2H5(C)C6H5C2H5(C)→C6H5(CH3)2(E)已知某中試反應(yīng)器乙烯的進(jìn)料量為12.5kg/h，苯進(jìn)料量為255kg/h，反應(yīng)產(chǎn)物經(jīng)精餾分離，未反應(yīng)的乙烯作為尾氣排放。對(duì)液相產(chǎn)物分析表明，每小時(shí)苯的出料量為224kg/h，乙苯的出料量37.2kg/h，二乙苯的出料量為5.9kg/h，請(qǐng)計(jì)算乙烯的轉(zhuǎn)化率，以及乙烯生成乙苯的選擇性。解：首先列出化學(xué)計(jì)量系數(shù)矩陣，通過(guò)線(xiàn)性變換確定秩。ABCDE-1-11000-1-110-102-1000-101-1-11000-1-1100000000-101

可見(jiàn)反應(yīng)體系的獨(dú)立反應(yīng)數(shù)為3，三個(gè)獨(dú)立反應(yīng)可選為

C6H6+C2H4→C6H5C2H5C6H5C2H5+C2H4→C6H5(C2H5)2

C6H5C2H5→C6H5(CH3)2選擇苯、乙苯、二乙苯為關(guān)鍵組分，三關(guān)鍵組分的反應(yīng)量為苯△N苯

=224-255=-31kg/h=-0.397kmol/h

乙苯△N乙苯

=37.2kg/h=0.351kmol/h

二乙苯△N二乙苯

=5.9kg/h=0.044kmol/h由獨(dú)立化學(xué)反應(yīng)計(jì)量方程可求得乙烯的反應(yīng)量：△N乙烯

=△N苯

-△N二乙苯

=-0.397–0.044=-0.441kmol=12.35kg/h乙烯的轉(zhuǎn)化率為

x=12.35/12.5=98.8%乙烯生成乙苯的選擇性

B=0.351/0.441=79.6%生成二甲苯的量也可由化學(xué)計(jì)量方程求得△N二甲苯=-△N苯-△N乙苯-△N二乙苯

=0.397–0.351–0.044=0.002kmol/h=0.212kg/h

三.能量衡算

1.在化工生產(chǎn)中，需要通過(guò)能量衡算解決的問(wèn)題：（1）確定物料輸送機(jī)械和其他操作機(jī)械所需功率。（2）確定各單元過(guò)程所需熱量或冷量及其傳遞速率。（3）化學(xué)反應(yīng)所需的放熱速率和供熱速率。（4）充分利用余熱的綜合利用。

2.一般能量衡算式：

也可以通過(guò)熱容計(jì)算：

三.能量衡算

最小分離功

Wmin=-RT∑Xj,fln(j,f·Xj,f)凈功耗

3.熱容的計(jì)算：(1)

經(jīng)驗(yàn)公式（多項(xiàng)式）或

式中：為經(jīng)驗(yàn)常數(shù)

（2）平均熱容

如果已知Cp則焓變可由下式算得

3.熱(

44..熱容的估算：（1）柯普（Koop）規(guī)則

11mol化合物的總熱容近似地等于化合物以原子形式存在的元素?zé)崛莸目偤汀?/p>

（2）混合物熱容的估算對(duì)于已知組成的混合物，可用下式估算它的熱容：

式中：—混合物的熱容；—純組分i的熱容；

—組分i的質(zhì)量分?jǐn)?shù)或物質(zhì)的百分?jǐn)?shù)量。

5.無(wú)相變體系的能量衡算（封閉體系）（流動(dòng)體系）

1.

6.相變體系的能量衡算

(1)汽化潛熱恒溫恒壓

(2)融化潛熱恒溫恒壓

(3)升華潛熱恒溫恒壓(4)相變潛熱的估算方法特魯頓（Trouton）規(guī)則

式中Tb為液體的正常沸點(diǎn)（非極性溶液）（水、低分子醇類(lèi)）

b)

襖森（Watson）關(guān)系式已知的值來(lái)估算其他任何溫度的值

為物質(zhì)的臨界溫度。1）

C)

陳氏（Chen）方程式為正常沸點(diǎn)℃為臨界溫度（K）為臨界壓力（atm）

d)計(jì)算近似標(biāo)準(zhǔn)融化熱的陳氏方程式

（金屬類(lèi)元素）（無(wú)機(jī)化合物）（有機(jī)化合物）1.

7.能量衡算的基本過(guò)程（

(1)按題意繪出簡(jiǎn)略流程圖，并在圖上標(biāo)明已知條件。（(2)

選擇組分焓計(jì)算基準(zhǔn)的狀態(tài)及溫度。（(3)

列出能量衡算方程式。（(4)

查表或計(jì)算求得，再求得。（(5)

將有關(guān)數(shù)據(jù)代入能量衡算方程式計(jì)算（(6)

作輸入、輸出表。謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護(hù)PART01一、安全注射二、職業(yè)防護(hù)主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報(bào)》

別讓輸液成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)平均每人輸液8瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國(guó)抗生素人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。因此我國(guó)被稱(chēng)為：

“輸液大國(guó)、抗生素大國(guó)和藥品濫用大國(guó)”。2016年國(guó)家十五部委重拳出擊

遏制細(xì)菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專(zhuān)項(xiàng)工作指導(dǎo)方案量化指標(biāo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≧95%醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線(xiàn)下降≧20%相關(guān)內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實(shí)現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實(shí)施的采血和各類(lèi)穿刺性操作。

基本概念

符合三個(gè)方面的要求：對(duì)接受注射者無(wú)危害；對(duì)實(shí)施者無(wú)危害；注射后的廢棄物不對(duì)環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國(guó)：50%對(duì)我國(guó)某地3066個(gè)免疫接種點(diǎn)的調(diào)查表明:一人一針一管的接種點(diǎn)為33.5％一人一針的接種點(diǎn)為62.1％一人一針也做不到的接種點(diǎn)......

目前情況

不安全注射

沒(méi)有遵循上述要求的注射常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者不必要的注射注射器具重復(fù)使用注射器或針頭污染或重復(fù)使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當(dāng)?shù)淖⑸浼夹g(shù)或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見(jiàn)不安全注射-對(duì)接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關(guān)感染的最好方法據(jù)調(diào)查，從醫(yī)療的角度來(lái)說(shuō)，有些國(guó)家高達(dá)70％的注射不是必須的應(yīng)優(yōu)先考慮那些同樣能達(dá)到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對(duì)實(shí)施注射者采血技術(shù)欠佳雙手轉(zhuǎn)移血液不安全的血液運(yùn)輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類(lèi)放置不必要的注射雙手針頭復(fù)帽重復(fù)使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當(dāng)不安全注射-對(duì)他人不必要的注射帶來(lái)過(guò)多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當(dāng)廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點(diǎn)—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護(hù)用品（靴子，手套等）重復(fù)使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準(zhǔn)備注射管理銳器傷的預(yù)防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個(gè)人防護(hù)裝備備皮和消毒清理手術(shù)器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/5Dr.HUBijie592023/7/511/05/0959銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車(chē)下層頭皮針入銳器盒時(shí)極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護(hù)士在整理過(guò)程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對(duì)”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導(dǎo)致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導(dǎo)致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風(fēng)險(xiǎn)外部輸入風(fēng)險(xiǎn)：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質(zhì)量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓(xùn)傳遞錯(cuò)誤信息，非合理用藥及操作習(xí)慣等。內(nèi)部衍生風(fēng)險(xiǎn)：注射的“過(guò)度”與“濫用”、非正確的注射、未達(dá)標(biāo)的消毒滅菌、被相對(duì)忽略的職業(yè)暴露、不被關(guān)注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當(dāng)前院感注射途徑傳播的高風(fēng)險(xiǎn)因素使用同一溶媒注射器的重復(fù)使用操作臺(tái)面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對(duì)患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導(dǎo)致多種細(xì)菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風(fēng)等。敗血癥破傷風(fēng)心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務(wù)人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護(hù)意識(shí)薄弱、經(jīng)驗(yàn)不足、操作不規(guī)范、防護(hù)知識(shí)缺乏。

不安全注射的危害

對(duì)社會(huì)的危害

拿撿來(lái)的注射器當(dāng)“玩具”

不安全注射的危害

如何實(shí)現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關(guān)醫(yī)療廢物

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準(zhǔn)備警惕銳器傷正確物品管理嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實(shí)現(xiàn)安全注射

進(jìn)行注射操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動(dòng)。嚴(yán)禁在非清潔區(qū)域進(jìn)行注射準(zhǔn)備等工作。應(yīng)在指定的不會(huì)被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進(jìn)行注射準(zhǔn)備。當(dāng)進(jìn)行注射準(zhǔn)備時(shí)，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準(zhǔn)備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開(kāi)始注射前，無(wú)論準(zhǔn)備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應(yīng)清潔消毒。3.準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準(zhǔn)備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當(dāng)其沖！認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應(yīng)洗手。操作前的準(zhǔn)備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)單劑量藥瓶——只要有可能，對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無(wú)選擇，才使用多劑量藥瓶-在對(duì)每個(gè)患者護(hù)理時(shí)，每次只打開(kāi)一個(gè)藥瓶-如果可能，一個(gè)患者一個(gè)多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫(xiě)上患者姓名，分開(kāi)存儲(chǔ)在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開(kāi)放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無(wú)菌狀態(tài)-如果已超過(guò)有效日期或時(shí)間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開(kāi)后沒(méi)有適當(dāng)保存-如果不含防腐劑，打開(kāi)超過(guò)24小時(shí)，或制造商建議的使用時(shí)間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲(chǔ)存不當(dāng)，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無(wú)論是否過(guò)期）藥物準(zhǔn)備給藥操作指導(dǎo)具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開(kāi)裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開(kāi)的安瓿瓶，在打開(kāi)安瓿瓶時(shí)，需使用干凈的保護(hù)墊（如一個(gè)小紗布?jí)|）保護(hù)手指藥物準(zhǔn)備準(zhǔn)備好注射所需的所有器材：-無(wú)菌一次性使用的針頭和注射器-無(wú)菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準(zhǔn)備對(duì)藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個(gè)無(wú)菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應(yīng)盡快進(jìn)行注射注射準(zhǔn)備貼標(biāo)簽多劑量藥瓶配制后，應(yīng)在藥瓶上貼上標(biāo)簽：-配制日期和時(shí)間藥物的種類(lèi)和劑量-配制濃度-失效日期和時(shí)間-配制者簽名對(duì)于不需要配制的多劑量藥品，貼上標(biāo)簽：-開(kāi)啟日期和時(shí)間-開(kāi)啟者名字和簽名注射準(zhǔn)備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴(yán)格落實(shí)皮膚消毒的操作流程（以注射點(diǎn)作為中心，自?xún)?nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復(fù)使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作紅圈標(biāo)注地方絕對(duì)不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)！皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。藥品保存應(yīng)遵循廠(chǎng)家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當(dāng)時(shí)應(yīng)立即停止使用，并進(jìn)行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作

2小時(shí)內(nèi)：——輸注類(lèi)藥品；

24小時(shí)內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應(yīng)滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應(yīng)遵循廠(chǎng)家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應(yīng)注明開(kāi)啟時(shí)間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動(dòng)禁止隨意丟棄銳器，隨時(shí)入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時(shí)保證充足光線(xiàn)、空間寬敞

操作時(shí)從容不迫

操作時(shí)盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入。可能產(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車(chē)要放在上層的側(cè)面。一次性使用、禁止徒手打開(kāi)、清空或清洗重復(fù)使用。禁止放入其他雜物。到達(dá)3/4時(shí)及時(shí)封閉。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務(wù)人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時(shí)被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進(jìn)行麻醉。當(dāng)時(shí)參與搶救的多數(shù)醫(yī)務(wù)人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測(cè)出是艾滋病人，HIV抗體反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。半年后有2名醫(yī)務(wù)人員血液檢出艾滋病毒抗體陽(yáng)性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結(jié)果是大三陽(yáng)且轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽(yáng)病人手術(shù)時(shí)，被針刺傷過(guò)，當(dāng)時(shí)未在意，沒(méi)做任何處理！某院一檢驗(yàn)科醫(yī)生給一丙肝患者進(jìn)行血?dú)夥治觯簧鞅徽从胁∪搜旱尼橆^刺傷，第三個(gè)月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露分類(lèi)①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露