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2023年北京市海淀醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.彌散性肝實質(zhì)性病變簡易實用的影像學(xué)檢查方法是______。A.MRIB.CTC.選擇性肝動脈造影D.核醫(yī)學(xué)(SPECT)E.超聲2.下列哪項與阿司匹林引起的反應(yīng)無關(guān)?
A.上腹不適、惡心、嘔吐B.出血時間延長C.蕁麻疹D.頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退E.口干、出汗、心悸3.羚羊角息風(fēng)止痙,清______,用于熱極生風(fēng)。4.肱骨中、下1/3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)下列哪些癥狀?______A.垂腕B.猿手畸形C.各手指下垂D.銀叉畸形E.感覺障礙A
B
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5.鹽酸雷尼替丁屬于下列哪類藥物?
A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.利尿藥C.解痙藥D.抗過敏藥E.抗?jié)兯?.簡述常見輸液時溶液不滴故障原因及排除方法?7.骨折移位的常見類型有______。A.成角移位B.橫向移位C.重疊移位D.分離移位E.旋轉(zhuǎn)移位A
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8.能殺死細(xì)菌芽胞的方法有______。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.間歇蒸汽滅菌法A
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9.按膽結(jié)石的化學(xué)成分劃分,膽結(jié)石分為哪三類?______A.膽紅素、膽色素、草酸鈣B.膽固醇、膽色素、草酸鈣C.膽色素、草酸鈣、混合性D.膽固醇、膽色素、混合性10.生物素-親和素系統(tǒng)的應(yīng)用特點有(
)A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.穩(wěn)定性好D.適用范圍廣A
B
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11.同一患者一天備血量達(dá)到800毫升的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可備血。12.Ⅱ型呼吸衰竭13.急性齦乳頭炎的病因包括______。A.過強(qiáng)的冷熱刺激B.過硬、過銳的食物刺激C.不恰當(dāng)?shù)奶扪繢.食物嵌塞E.充填體懸突、不良修復(fù)體邊緣A
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14.李女士,44歲。胃潰瘍穿孔合并急性慢性腹膜炎,手術(shù)后5天體溫39℃,每日大便次數(shù)7~8次,有排便不盡感,下列可能性最大的是______。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.腸粘連D.盆腔膿腫15.下列關(guān)于膽囊息肉樣病變超聲檢查的描述,錯誤的是
。A.病變附著于膽囊壁B.病變不隨體位改變而移動C.病變體積多數(shù)小于10mmD.病變回聲有強(qiáng)有弱E.病變有聲影16.男性,20歲,踢足球時扭傷膝部2個月,常有“打軟”,絞鎖疼痛史,查體:膝不腫,關(guān)節(jié)外側(cè)間隙有壓痛,外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關(guān)節(jié)活動正常,最可能診斷______A.內(nèi)側(cè)半月板撕裂B.外側(cè)半月板撕裂C.外側(cè)副韌帶損傷D.前交叉韌帶損傷E.后交叉韌帶損傷17.維持細(xì)胞外液滲透壓的離子最主要的是______。A.K+B.Na+C.Mg2+D.Ca2+E.Cl-18.觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于______A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.上腔靜脈阻塞綜合征D.支氣管肺炎E.慢性支氣管炎19.我國社會醫(yī)學(xué)的研究對象是______。A.提高人群的社會衛(wèi)生對策與措施B.改善醫(yī)患關(guān)系C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生組織管理D.社會衛(wèi)生狀況、變動規(guī)律A
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20.等長練習(xí)指對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉,同時也鍛煉肌肉收縮。21.胃癌的癌前疾病和病變不包括______。A.慢性萎縮性胃炎B.淺表性胃炎C.胃息肉D.胃黏膜異型增生E.殘胃炎22.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。23.當(dāng)懷疑插管位置有問題時,以下判斷方法哪些是錯誤的?______A.上腹部聽診不應(yīng)該聽到呼吸音B.胸骨切跡聽診不能聽到呼吸音C.胸骨切跡壓迫觸診導(dǎo)管氣囊能感覺到壓力波動D.可利用洗耳球和CO2監(jiān)測器來幫助診斷E.劍突位置聽診有無氣過水聲24.外傷性顱內(nèi)血腫的主要致命因素是______。A.急性腦疝B.彌漫性腦水腫C.昏迷所致肺部感染D.腦脊液循環(huán)受阻E.蛛網(wǎng)膜下腔出血25.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》,新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起______內(nèi)報告。A.1日B.7日C.15日D.30日26.在辨證中,八綱辨證是最基本的方法,里、實、熱三綱屬于陽,表、虛、寒三綱屬于陰。27.急診科護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診時應(yīng)做到______。A.一問、二看、三檢查、四分診B.一分診、二問、三檢查、四看C.一看、二問、三分診、四檢查D.一問、二檢查、三看、四分診28.因大量出汗,導(dǎo)致元?dú)獯筇?,脈微欲絕的危重癥候時,可以單用______藥物煎湯服用。A.黃芪B.附子C.人參D.黨參29.低滲性脫水患者體液丟失的特點是
A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失,僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失,僅丟失血漿C.細(xì)胞內(nèi)液無丟失,僅丟失組織間液D.細(xì)胞外液無丟失,僅丟失細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失30.下列有關(guān)麻醉床的描述錯誤的是______。A.撤下床上原有各單后洗手B.非全麻手術(shù)患者需要在床頭和床中部鋪橡皮中單和布中單C.蓋被縱向折疊于一側(cè)床邊,開口處背門D.枕頭橫立于床頭E.根據(jù)患者的麻醉方式和手術(shù)部位鋪橡膠單和中單A
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31.中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi)、見微知著、整體審察。32.小兒術(shù)中護(hù)理的注意事項有______。A.小兒體表散熱面積大,室內(nèi)溫度越高越好B.要精確計算失血量,新生兒出血30ml,相當(dāng)于成人失血450mlC.妥善固定肢體,以防輸液管滑脫D.根據(jù)年齡及手術(shù)部位決定穿刺部位A
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33.能有效激活初始T細(xì)胞的抗原提呈細(xì)胞是______A.巨噬細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.B細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞E.上皮細(xì)胞34.昏迷病人發(fā)生呼吸道梗阻最常見的原因是______。A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.舌后墜和呼吸道內(nèi)分泌的異物D.聲帶松弛E.喉頭水腫35.關(guān)于缺鐵性貧血,下列哪項是對的?______A.血清總鐵結(jié)合力減低B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低D.紅細(xì)胞的游離原卟啉減低E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減低36.無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記人病歷。37.以肺癌為例簡述疾病的三級預(yù)防措施。38.下列哪項不符合震顫麻痹的癥狀?______A.面具臉B.慌張步態(tài)C.搓丸樣動作D.寫字過小征E.動作時震顫加劇39.貝爾面癱與中樞型面癱鑒別的主要依據(jù)是______。A.患側(cè)口角下垂B.上下因口輪匝肌癱瘓而不能閉合C.上下眼瞼不能閉合D.前額皺紋消失和不能皺眉40.五臟一體觀41.下列選項中,屬于外科內(nèi)治法總則的是______。A.消B.托C.清D.補(bǔ)A
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42.檢查軟組織病變的首選方法是______。A.常規(guī)X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.DSA檢查E.核素顯像檢查43.腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是______A.橢圓形,潰瘍的長軸與腸的長軸平行B.口小底大燒瓶狀C.不規(guī)則地圖狀D.呈帶狀,其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀44.清創(chuàng)術(shù)下列操作哪項是錯誤的?______A.傷口周圍油污應(yīng)用松節(jié)油擦去B.傷口周圍皮膚用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的組織和明顯挫傷的創(chuàng)緣組織D.深部傷口不宜再擴(kuò)大E.用無菌生理鹽水或雙氧水沖洗傷口45.酚醛樹脂塑化液的第Ⅲ液是______。A.間苯二酚B.甲醛C.過飽和的氫氧化鈉溶液D.乙醇E.甲苯酚46.患者后頭痛,連及項背,屬厥陰經(jīng)頭痛。47.當(dāng)妊高癥患者出現(xiàn)鎂離子中毒表現(xiàn)應(yīng)給予何種藥物治療
A.納絡(luò)酮B.硫噴妥鈉C.安定D.鈣劑E.咪達(dá)唑侖48.年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響,不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進(jìn)行比較。
49.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀,隨病程延長,上述癥狀減輕,但出現(xiàn)腹脹、肝大,提示
A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進(jìn)入右心功能不全期50.氯丙嗪所引起的低血壓可用的拮抗藥是______。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.后馬托品E.多巴胺51.護(hù)士為患者吸痰時,動作應(yīng)輕柔,每次抽吸時間為______。A.15秒B.>15秒C.<15秒D.<20秒E.<15分鐘52.下列毒物經(jīng)呼吸道吸入將會導(dǎo)致嚴(yán)重中毒的是______。A.濃硫酸B.汞蒸氣C.濃氨酸D.甲醛53.β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用機(jī)制是______。A.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成B.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成C.抑制核酸合成D.影響細(xì)菌葉酸合成E.影響細(xì)菌胞漿膜的通透性54.下列X線機(jī)的異常,當(dāng)提示Err9時代表的是
。A.同步信號異常B.陽極啟動異常C.燈絲增溫異常D.電源波動范圍超過規(guī)定值E.曝光過程中手閘提前釋放55.雷尼替丁對下列哪種疾病療效最好?______A.十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.過敏性腸炎D.潰瘍性結(jié)腸炎56.阿托品用于虹膜睫狀體炎時,可出現(xiàn)口干、心悸、散瞳等副作用。
57.下列化學(xué)物品中通常不用作尿液防腐劑的是______。A.二甲苯B.鹽酸C.甲醛D.硫酸58.既可選擇性抑制遠(yuǎn)曲小管對氯離子的主動再吸收,又可輕度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米59.右主支氣管的特點是______。A.粗而短,走行較垂直B.粗而長,走行較水平C.細(xì)而長,走行較垂直D.細(xì)而短,走行較水平60.居家護(hù)理61.下列哪個部位進(jìn)行CT檢查時,不受吞咽動作影響
。A.鼻咽部B.喉咽部C.頜面部D.頸椎間盤E.腰椎間盤62.引起腹部壓痛的原因有______A.腹部炎癥B.腫瘤浸潤C(jī).臟器淤血D.腸寄生蟲病E.檢查手法欠妥A
B
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63.原發(fā)惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)是______。A.邊緣清楚,骨質(zhì)有破壞,骨膜反應(yīng)明顯B.邊緣模糊,骨質(zhì)有破壞,骨膜反應(yīng)不明顯C.邊緣模糊,骨膜破壞,無骨膜反應(yīng)D.邊緣模糊,骨質(zhì)有破壞,骨膜反應(yīng)明顯E.邊緣清楚,骨膜有破壞,無骨膜反應(yīng)64.自身誘導(dǎo)65.下列治法中,適用于絕經(jīng)前后諸證腎陰虛證的是______。A.溫腎扶陽B.滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽C.陰陽雙補(bǔ)D.健脾調(diào)肝,安沖止血第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:E[解析]超聲對于彌散性肝實質(zhì)性病變的檢查較為簡易、廉價。2.參考答案:E阿司匹林短期服用副作用少,長期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng):口服對胃黏膜有直接刺激作用,引起上腹不適、惡心、嘔吐;久用引起凝血障礙,可抑制血小板聚集、延長出血時間;劑量過大時,可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽力減退等;偶見皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克等過敏反應(yīng);病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后,有發(fā)生瑞夷綜合征的危險。3.參考答案:肝火4.參考答案:ACE[解析]上臂橈神經(jīng)損傷時,各伸肌廣泛癱瘓,出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關(guān)節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形;手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。5.參考答案:E鹽酸雷尼替丁為呋喃類H2受體拮抗劑抗?jié)兯帯?.參考答案:輸液時溶液不滴可能見于:
(1)針頭:①針頭滑出血管外,應(yīng)另選血管重新穿刺;②針頭斜面緊貼血管壁,妨礙液體滴入,可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置;③針頭阻塞,折疊滴管下輸液管,同時擠壓近針頭端的輸液管。
(2)壓力:壓力過低,可適當(dāng)提高輸液瓶位置或降低肢體位置。
(3)血管:靜脈痙攣,用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管。7.參考答案:ADE[解析]成角移位兩骨折段的縱軸線交叉成角;側(cè)方移位遠(yuǎn)側(cè)的骨折段向前、后、內(nèi)或外的側(cè)方移位;縮短移位兩骨折段相互重疊或嵌插;分離移位兩骨折段在縱軸上相互分離,形成間隙;旋轉(zhuǎn)移位遠(yuǎn)側(cè)的骨折段圍繞縱軸旋轉(zhuǎn)。8.參考答案:CD[解析]間歇蒸汽滅菌法和高壓蒸汽滅菌法都可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。其中高壓蒸汽滅菌法是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。9.參考答案:D[解析]根據(jù)膽結(jié)石的成分可以分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石三類。10.參考答案:ABCD生物素-親和素系統(tǒng)的應(yīng)用特點有:①靈敏度高:生物素易與多種生物大分子形成生物素衍生物,且后者具有多價性;親和素每個分子有四個生物素結(jié)合部位,可同時以多價方式結(jié)合生物素化的大分子衍生物和標(biāo)記物。②特異性強(qiáng):生物素、親和素間有極高的親和力,使其結(jié)合具有高度的專一性,故在提高靈敏度的同時,不會增加檢測方法的非特異性干擾,而前兩者的結(jié)合不受高度稀釋的影響。③穩(wěn)定性好:生物素、親和素結(jié)合形成的復(fù)合物的解離系數(shù)很小,反應(yīng)具有不可逆性。而且多種理化及生物因素不影響其結(jié)合。④適用范圍廣:兩者不僅可與各種標(biāo)記技術(shù)相結(jié)合,用于各種標(biāo)記免疫測定方法,而且還可制成生物介質(zhì),用于多種昂貴生物材料的分離純化。此外,容易制成相應(yīng)商品化試劑。⑤可以減少高價試劑(如抗原特異性抗體)的用量,降低實驗成本。11.參考答案:B[解析]《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》第二十條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請管理制度。同一患者一天申請備血量少于800毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后,方可備血。同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn),方可備血。以上第二款、第i款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。12.參考答案:Ⅱ型呼吸衰竭,即高碳酸血癥性呼吸衰竭,是由于肺泡通氣不足所致的呼吸衰竭,血?dú)夥治鎏攸c是PaO2<60mmHg,同時伴有PaCO2>50mmHg。13.參考答案:BCDE[解析]機(jī)械或化學(xué)刺激是引起急性齦乳頭炎的直接原因。牙齦乳頭處食物嵌塞、鄰面齲尖銳邊緣的刺激、充填體的懸突等,均可引起牙間乳頭的急性炎癥。14.參考答案:D[解析]盆腔膿腫是嚴(yán)重的盆腔炎性疾病,主要來自厭氧菌的感染,膿液有糞臭并有氣泡。膿腫形成后多有高熱,體溫可達(dá)39℃左右,癥狀持續(xù)惡化,出現(xiàn)弛張型高熱,腹膜刺激征更加明顯,出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀,并有全身中毒癥狀。15.參考答案:E[解析]膽囊息肉超聲檢查病變無聲影。16.參考答案:B[解析]外側(cè)擠壓疼(+),前后抽屜試驗(-),關(guān)節(jié)活動正常提示外側(cè)半月板撕裂。17.參考答案:B[解析]Na+在維持細(xì)胞外液滲透壓和容量中起決定作用;K+對維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓起重要作用。18.參考答案:A[解析]語音震顫的強(qiáng)弱取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導(dǎo)是否良好。語顫增強(qiáng)常見于:①肺組織炎性實變:如大葉性肺炎實變期、肺梗死;②肺內(nèi)巨大空洞接近胸壁,聲波在空洞內(nèi)共鳴,尤其洞周有炎性浸潤時,可增強(qiáng)聲波傳導(dǎo),如空洞性肺結(jié)核、肺膿腫。19.參考答案:AD[解析]我國社會醫(yī)學(xué)的研究對象是提高人群的社會衛(wèi)生對策與措施、社會衛(wèi)生狀況和變動規(guī)律和改善社會衛(wèi)生狀況。20.參考答案:B[解析]等長練習(xí)是可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的練習(xí),因不伴有明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動,又稱靜力練習(xí);等張練習(xí)是對抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉,同時可鍛煉肌肉收縮,因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)動,又稱動力練習(xí)。21.參考答案:B[解析]胃癌的癌前疾病和病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉(炎性息肉、增生性息肉、胃腺瘤)、殘胃炎、胃黏膜上皮的異型增生。22.參考答案:病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿,多為持續(xù)性蛋白尿。
(1)腎小球性蛋白尿。這是最常見的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球濾過膜通透性及電荷屏障受損,血漿蛋白大量濾入原尿,超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾病;糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。
(2)腎小管性蛋白尿。炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致,常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術(shù)后。
(3)混合性蛋白尿。腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿,如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期,以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病,如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
(4)溢出性蛋白尿。因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì),超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類,見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白,見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病、輕鏈病等。
(5)組織性蛋白尿。由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多為低分子量蛋白尿,以T-H糖蛋白為主要成分。
(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害,經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。腎以下泌尿道疾病,如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內(nèi)摻入陰道分泌物時,尿蛋白定性試驗可陽性。23.參考答案:B[解析]氣管、食管前后并列位于胸骨切跡,此處聽診無論插管位置是否正確都有呼吸音。所以不能進(jìn)行判斷。24.參考答案:A[解析]外傷性顱內(nèi)血腫形成后,其嚴(yán)重性在于引起所在分區(qū)顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝,嚴(yán)重威脅患者生命,及時正確處理,可在很大程度上改善預(yù)后。25.參考答案:C[解析]按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》,藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng),新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告。26.參考答案:B[解析]八綱辨證,即表、里、陰、陽、虛、實、寒、熱八個辨證的綱領(lǐng)。其中陰陽又是總綱,它可以概括其他六綱,即里、虛、寒證屬陰證;表、寒、實證屬陽證。它是辨證中最基本的方法。27.參考答案:A28.參考答案:C[解析]人參能大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,為拯危救脫的要藥,適用于因大汗、大瀉、大失血或大病等導(dǎo)致的元?dú)馓摌O欲脫,氣短神疲,脈微欲絕的危重證候。29.參考答案:A[解析]低滲性脫水時,細(xì)胞外液的滲透壓得不到恢復(fù),則細(xì)胞外液向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,細(xì)胞內(nèi)液無丟失而細(xì)胞外液量則顯著減少,患者易發(fā)生休克,這是本型脫水的主要特點。30.參考答案:BC[解析]根據(jù)患者的麻醉方式和手術(shù)部位鋪橡膠單和中單,蓋被三折疊于背門一側(cè)。31.參考答案:B[解析]中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內(nèi),見微知著,以常達(dá)變。32.參考答案:BCD[解析]一個新生兒出血30ml,就占其血容量的10%,相當(dāng)成人失血450ml,所以在小兒手術(shù)時必須精確計算失血量,做到及時輸血,防止休克。33.參考答案:B34.參考答案:C[解析]昏迷病人很容易因各種原因而發(fā)生呼吸道梗阻,其中最常見原因是舌后墜和呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物或其他異物引起呼吸道梗阻。35.參考答案:B[解析]缺鐵性貧血患者血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低,而血清總鐵結(jié)合力、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和紅細(xì)胞的游離原卟啉一般都是升高;網(wǎng)織紅細(xì)胞代表骨髓造血功能,由于本病是造血原料缺乏引起的貧血,故網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)該正?;蛏陨摺?6.參考答案:A[解析]《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第六條規(guī)定,“決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療同意書》上簽字?!遁斞委熗鈺啡氩v。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷”。故本題判斷正確。37.參考答案:肺癌是呼吸系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,因此肺癌的預(yù)防十分重要,臨床上根據(jù)肺癌治療原則分為肺癌三級預(yù)防:①Ⅰ級預(yù)防又稱為病因預(yù)防,是在疾病未發(fā)生時針對病因采取的措施,根本在于加強(qiáng)對病因的研究,減少對危險因素的接觸,肺癌進(jìn)展迅速且預(yù)后不良,缺乏有效的二期預(yù)防措施,應(yīng)把一級預(yù)防放在首位,其中控制吸煙是首要措施,改善環(huán)境是另一重要手段,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)工作、定期查體以預(yù)防職業(yè)性肺癌亦應(yīng)予以重視,同時加強(qiáng)飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防;②Ⅱ級預(yù)防又稱為三早預(yù)防,包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,盡量篩查高危人群,早期發(fā)現(xiàn),及時采取措施,防止進(jìn)一步發(fā)展,主要是定期應(yīng)用X線檢查(透視、胸正側(cè)位片、纖維支氣管鏡檢查、痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、CT片)、胸小片、斷層片等手段,發(fā)現(xiàn)可疑情況,再作進(jìn)一步檢查;③Ⅲ級預(yù)防是臨床期預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防,其目標(biāo)是防止病情惡化,防止殘疾發(fā)生,對有治愈機(jī)會的患者提供根治性治療措施,臨床上多采取綜合手段,選擇合理的、最佳的診斷和治療方案,同時恢復(fù)肺的局部功能及恢復(fù)身體的全部功能,促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量,甚至重返社會,對無治愈希望的患者提供姑息性治療,以達(dá)到改善生活質(zhì)量、延長生存期的目的。38.參考答案:E[解析]震顫麻痹,又稱帕金森病,臨床上以靜止性震顫(震顫于靜止時出現(xiàn)或明顯,運(yùn)動時減輕或停止,典型表現(xiàn)是“搓丸樣”動作)、運(yùn)動遲緩(表現(xiàn)為面具臉、小字征、語速變慢等)、肌強(qiáng)直(鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直)和姿勢平衡障礙(表現(xiàn)為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)、凍結(jié)現(xiàn)象等)為主要特征。39.參考答案:D[解析]貝爾面癱為周圍性面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)核上部的細(xì)胞接受兩側(cè)皮質(zhì)腦干束的纖維,因而發(fā)生于核上的中樞性面癱常表現(xiàn)為對側(cè)眼裂以下顏面部表情肌癱瘓:而發(fā)生于面神經(jīng)核或核下的周圍性面癱則表現(xiàn)為同側(cè)全部的表情肌癱瘓,即額紋消失不能皺眉。40.參考答案:即構(gòu)成人體的各個組成部分在結(jié)構(gòu)與功能上以五臟為中心,以心為主導(dǎo)的五個生理系統(tǒng),是完整統(tǒng)一的整體。41.參考答案:ABD[解析]外科疾病內(nèi)治法的三大總則是消、托、補(bǔ)。42.參考答案:C[解析]磁共振適應(yīng)證包括神經(jīng)系統(tǒng)的病變包括腫瘤、梗死、出血、變性、先天畸形、感染等。磁共振幾乎成為確診的手段,特別是脊髓、脊椎的病變?nèi)缂棺档哪[瘤、萎縮、變性,外傷椎間盤病變,磁共振為其首選的檢查方法。心臟大血管的病變,肺內(nèi)縱隔的病變,腹部盆腔臟器的檢查,膽道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等應(yīng)用磁共振檢查明顯優(yōu)于CT檢查。對關(guān)節(jié)軟組織病變,對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感,病變的發(fā)現(xiàn)早于X線和CT檢查。43.參考答案:D[解析]腸結(jié)核性潰瘍,典型病變?yōu)閹?,其長徑與腸之長軸垂直,即呈環(huán)形,是由于結(jié)核菌沿環(huán)行淋巴管播散的結(jié)果。44.參考答案:D[解析]小而深的創(chuàng)傷,在切除創(chuàng)緣和皮下組織后,要沿創(chuàng)口的縱軸方向或被毛方向切開皮膚與皮下組織,擴(kuò)大創(chuàng)口,以便進(jìn)行深部組織清洗。其它選項均正確。45.參考答案:C[解析]塑化液配方:第工液,40%甲醛液50ml,甲醛甲酚液30ml;第Ⅱ液,間苯二酚45克,蒸餾水55ml;第Ⅲ液即過飽和的氫氧化鈉溶液。46.參考答案:B[解析]患者后頭痛,連及項背,屬太陽經(jīng)頭痛。47.參考答案:D[解析]妊高癥患者一旦發(fā)生鎂離子中毒當(dāng)立即用10%的葡萄糖酸鈣10mL靜脈注射以解除中毒癥狀。48.參考答案:A[解析]年齡別死亡率:亦稱年齡組死亡率,指某年某年齡別每千人口中的死亡人數(shù)。年齡別死亡率不受人口年齡構(gòu)成的影響,因此不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進(jìn)行比較。通過對年齡別死亡率的比較,可以找出衛(wèi)生工作的重點人群。49.參考答案:E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人多年后支氣管靜脈壁增厚,而且隨著病情的進(jìn)展肺血管阻力增加,出現(xiàn)右心功能不全使以上
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