2023年平頂山煤業(yè)（集團(tuán)）公司總醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案詳解析

2023年平頂山煤業(yè)（集團(tuán)）公司總醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.小兒的血壓隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增高。

2.水溶性基質(zhì)制備滴丸時(shí)應(yīng)選用的冷凝液是______。A.甘油與乙醇的混合物B.二甲基硅油C.乙醇與水的混合物D.煤油與乙醇的混合物3.主要在腎內(nèi)滅活的激素有______。A.腎素B.前列腺素C.促胃液素D.甲狀旁腺激素E.促紅細(xì)胞生成素A

B

C

D

E

4.女，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余。2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕噦音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。胸片示：肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能是

A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺膿腫5.腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇250ml，要求25分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為_(kāi)_____。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分6.肺性腦病的主要發(fā)病環(huán)節(jié)之一是______。A.腦缺氧使腦血管收縮B.腦細(xì)胞內(nèi)酸中毒C.腦疝形成D.腦細(xì)胞滲透壓升高E.血管源性腦水腫7.Y服從Poisson分布，如果Y觀察值為40，則可以認(rèn)為X=Y/10______。A.服從：Poisson分布但也近似正態(tài)分布B.服從Poisson分布C.不能認(rèn)為近似正態(tài)分布D.不服從Poisson分布但近似服從正態(tài)分布8.患者，男性，68歲，今晨大便時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無(wú)慢行咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中正確的是______。A.坐位，兩腿下垂B.持續(xù)低流量吸氧C.肌內(nèi)注射嗎啡D.保持呼吸道通暢A

B

C

D

9.重癥肺炎小兒可出現(xiàn)______A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒10.脊椎中可見(jiàn)到乳突和副突的是

A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎11.《傷寒雜病論》的作者是誰(shuí)?其主要貢獻(xiàn)是什么?12.結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液白細(xì)胞＜500×106/L，分類(lèi)以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主。13.關(guān)于成人心肺復(fù)蘇，正確的是______A.按壓部位在胸骨中段B.成人心臟按壓的力度應(yīng)使胸骨下陷4～5cmC.雙人復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與按壓之比為2:5D.心臟按壓時(shí)應(yīng)兩手手指貼于胸壁E.心臟按壓頻率50次/分14.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥時(shí)，可出現(xiàn)

。A.腎上腺皮質(zhì)功能低下B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)C.高血壓D.高血糖E.高血鉀15.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是______A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素16.程朱理學(xué)是儒家學(xué)者融合佛道思想來(lái)解釋儒家義理而形成的以理為核心的新儒學(xué)體系。下列關(guān)于程朱理學(xué)的影響說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.適應(yīng)了統(tǒng)治階級(jí)的政治需要，南宋以后成為官方哲學(xué)。維護(hù)了封建專(zhuān)制統(tǒng)治B.程頤編著的《四書(shū)章句集注》，成為后世科舉考試依據(jù)的教科書(shū)C.朱熹的學(xué)術(shù)思想傳及日本、朝鮮乃至歐洲D(zhuǎn).受朱熹學(xué)術(shù)思想的影響在日本、朝鮮形成“朱子學(xué)”17.反映體內(nèi)儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)是______。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白18.一肝硬化腹水患者，近來(lái)發(fā)熱、腹痛，腹水量明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)600×109/L，白細(xì)胞560×106/L，中性粒細(xì)胞80%。最可能并發(fā)______A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.門(mén)靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征19.關(guān)于胎盤(pán)早剝，下列敘述錯(cuò)誤的是______。A.陰道流血量與病情嚴(yán)重程度呈正比B.以無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)C.是妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，進(jìn)展快D.重型胎盤(pán)早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀，有壓痛E.確診后可選擇期待療法或終止妊娠A

B

C

D

E

20.急診手術(shù)評(píng)估時(shí)加“急”Ⅲ級(jí)，說(shuō)明病人對(duì)接受麻藥有一定的危險(xiǎn)，麻醉前盡可能做好充分準(zhǔn)備，積極預(yù)防并發(fā)癥。21.大葉性肺炎一般起病急，寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咳痰較黏稠或?yàn)榈湫图t色泡沫痰。22.靜脈輸液時(shí)，______不是液體檢查的內(nèi)容。A.液體的名稱B.濃度和劑量C.生產(chǎn)日期和有效期D.開(kāi)瓶時(shí)間23.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不是______。A.ALTB.GPTC.ASTD.谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶24.人體有上皮組織、結(jié)締組級(jí)、肌組織共三大類(lèi)基本組織。25.下列藥物中，可與降氣藥配伍組成降氣劑的是

A.行氣藥B.化痰藥C.清熱藥D.溫陽(yáng)藥E.以上都是26.老年男性病人，有長(zhǎng)期吸煙史。近數(shù)月來(lái)人較前消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽(tīng)診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片見(jiàn)右肺肺門(mén)附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施______A.免疫治療B.放射治療C.抗癌藥物治療D.手術(shù)治療E.中醫(yī)中藥治療27.基因表達(dá)的時(shí)間特異性指的是多細(xì)胞生物個(gè)體在某一特定生長(zhǎng)發(fā)育階段，同一基因在不同的組織器官表達(dá)不同。28.下列哪個(gè)因素會(huì)使患病率降低______。A.發(fā)病率升高B.病程延長(zhǎng)C.患者遷入D.治愈率提高29.相火30.根據(jù)《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，2015年開(kāi)始，城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)將按病種補(bǔ)償政策改為按醫(yī)療費(fèi)用額度給予補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元的補(bǔ)償。下列關(guān)于不同額度補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法不正確的是______。A.1.2萬(wàn)元以下部分補(bǔ)償30%B.1.2萬(wàn)元—10萬(wàn)元部分補(bǔ)償50%C.10萬(wàn)元—20萬(wàn)元部分補(bǔ)償60%D.20萬(wàn)元以上部分補(bǔ)償65%31.安全性評(píng)價(jià)用于：①暴露可能受控制，②新化合物或新產(chǎn)品的許可或管理。32.牙頸部脫敏最好用______。A.碘化銀法B.氨硝酸銀法C.氟化鈉法D.碘酚法E.離子導(dǎo)入法33.不屬于藥源性急病高危因素的是______。A.老年人B.肥胖C.肝功能受損患者D.多重用藥E.酗酒34.藥物的等效劑量大者效價(jià)強(qiáng)度______，等效劑量小者效價(jià)強(qiáng)度______。A.大、小B.小、大C.小、小D.大、大E.一樣、一樣35.先導(dǎo)化合物又稱為_(kāi)_____。A.前體藥物B.新化學(xué)實(shí)體C.原型物D.軟藥36.竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種情況?______A.正常健康人B.運(yùn)動(dòng)員C.貧血D.急性下壁心肌梗死E.甲狀腺功能減退37.2，2，7，9，16，20，______A.28B.29C.30D.3138.絕經(jīng)后出現(xiàn)血性白帶除生殖器惡性腫瘤外，最常見(jiàn)于______。A.宮頸柱狀上皮異位B.宮頸息肉C.宮腔積膿D.萎縮性陰道炎E.外陰陰道假絲酵母菌病39.下列選項(xiàng)中，可見(jiàn)小兒食指絡(luò)脈紫紅的是______。A.外感表證B.驚風(fēng)C.血絡(luò)郁閉D.里熱證40.乳牙早失后是否需做功能性缺隙保持器主要應(yīng)考慮______。A.患兒年齡和牙列擁擠情況B.牙齒萌出的先后順序C.繼承恒牙的發(fā)育情況D.繼承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位41.符合短暫性腦缺血發(fā)作的是______。A.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3周B.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1周C.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2天D.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)E.持續(xù)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)42.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式包括______。A.外翻性生長(zhǎng)B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.膨脹性生長(zhǎng)D.外生性生長(zhǎng)A

B

C

D

43.急性顳下頜關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后，限制下頜運(yùn)動(dòng)最為簡(jiǎn)便適用的方法為_(kāi)_____。

A．牙弓夾板頜間固定

B．顱頜繃帶

C．僅需避免大張口和大口咬硬食物

D．簡(jiǎn)單間結(jié)扎固定

E．頭頦石膏繃帶固定44.對(duì)于貝爾式面癱急性期病人治療不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.肌注維生素B1和B2B.強(qiáng)電刺激促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)C.給予阿司匹林D.大劑量激素E.早期做開(kāi)口訓(xùn)練A

B

C

D

E

45.在構(gòu)建和諧社會(huì)的過(guò)程中，既要增強(qiáng)憂患意識(shí)和緊迫感，又要立足國(guó)情，這體現(xiàn)了______。A.兩點(diǎn)論和重點(diǎn)論是統(tǒng)一的B.意識(shí)是對(duì)物質(zhì)的正確反映C.規(guī)律是客觀的、永恒的D.主客觀是辯證統(tǒng)一的46.男，60歲，間斷心前區(qū)悶痛10天，氣促3天。查體：心尖搏動(dòng)消失，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，臥位時(shí)心底部濁音區(qū)增寬，心音遙遠(yuǎn)，未聞及雜音。最可能的診斷是

A.擴(kuò)張型心肌病B.全心衰竭C.病毒性心肌炎D.肺源性心臟病E.心包積液47.CT較易發(fā)現(xiàn)以下哪種征象，而區(qū)分良、惡性骨腫瘤______。A.骨皮質(zhì)變薄B.骨皮質(zhì)膨脹C.骨皮質(zhì)斷裂D.皂泡樣表現(xiàn)E.骨分隔多48.下列關(guān)于脊椎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄或消失C.冷膿腫形成D.胸椎結(jié)核易出現(xiàn)后突畸形E.脊椎中心型結(jié)核可見(jiàn)大塊死骨49.椎管內(nèi)麻醉后血壓急劇下降，最有效的處理措施為_(kāi)_____。A.立即快速靜脈輸液500～1000mlB.立即靜脈注射麻黃堿15～30mgC.頭低位D.頭高位，控制麻醉平面E.去甲腎上腺素持續(xù)靜脈點(diǎn)滴50.五臟中被稱為水火既濟(jì)的兩臟是______。A.心與脾B.心與腎C.肝與腎D.肺與心51.全麻期間由于麻醉因素引起低血壓的是______。A.各種麻醉藥物B.過(guò)度通氣C.低體溫D.缺氧所致的酸中毒A

B

C

D

52.在控制性降壓過(guò)程中最易受損的器官是______。A.腦B.腎臟C.肺臟D.心臟E.肝臟53.蛛網(wǎng)膜下隙位于______。A.硬脊膜與椎管骨膜之間B.蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間C.硬脊膜與軟脊膜之間D.蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間54.骶管麻醉進(jìn)針的定位標(biāo)志是______。A.第5腰椎棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角55.普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)，______為不常見(jiàn)的病原體。A.流感和副流感病毒B.鼻病毒，冠狀病毒C.埃可病毒和柯薩病毒D.單純皰疹病毒56.以滑膜炎為基本病理改變的風(fēng)濕病是______A.強(qiáng)直性脊柱炎B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎57.鹽酸布桂嗪為鎮(zhèn)痛藥，臨床用于

。A.偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷性疼痛及癌痛B.偏頭痛、內(nèi)臟平滑肌絞痛、外傷性疼痛及癌痛C.偏頭痛、慢性蕁麻疹D.創(chuàng)傷痛、癌癥劇痛、手術(shù)后鎮(zhèn)痛E.各種疼痛及手術(shù)后鎮(zhèn)痛，亦用作麻醉輔助藥58.我黨保持先進(jìn)性和增強(qiáng)創(chuàng)造力的決定性因素是______。A.解放思想B.實(shí)事求是C.艱苦樸素D.與時(shí)俱進(jìn)A

B

C

D

59.醫(yī)學(xué)倫理原則不包括______。A.尊重原則B.不傷害原則C.保密原則D.有利原則E.公正原則60.妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生抽搐時(shí)，首要的護(hù)理措施是______。A.加床檔，防止受傷B.使患者取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢C.置患者于安靜、暗光的單人病房D.觀察病情，詳細(xì)記錄E.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢61.舌苔厚薄變化的臨床意義如何?62.原發(fā)性肝癌以肺轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)。63.白色血栓通常見(jiàn)于______。A.靜脈血栓尾部B.毛細(xì)血管內(nèi)C.靜脈血栓體部D.靜脈血栓頭部64.怒則氣上，肝膽之氣疏泄失常，肝氣上逆，血隨氣升并沖頭腦或肝氣亢盛，乘克心腎。65.透壁性心肌梗死后最易合并心臟破裂的時(shí)間是4～7天。第I卷參考答案一.參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：B[解析]小兒血壓的正常值隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高。2.參考答案：B[解析]水溶性基質(zhì)制備滴丸時(shí)應(yīng)該選用油溶性基質(zhì)，二甲基硅油屬于油溶性基質(zhì)。3.參考答案：CD[解析]促胃液素、胰島素、甲狀旁腺激素等在腎內(nèi)滅活。4.參考答案：C肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見(jiàn)的病原菌，常見(jiàn)于青壯年，病前有淋雨受涼等誘因，典型表現(xiàn)是急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰，胸片見(jiàn)葉段分布的實(shí)變影。肺炎克雷白桿菌感染早期常見(jiàn)明顯毒血癥狀，典型者咳磚紅色膠凍樣痰，典型X線征象為右上葉實(shí)變，伴水平葉問(wèn)裂弧形下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟，全身毒血癥狀明顯，咳黏稠黃膿痰或膿血痰，X線特征有肺浸潤(rùn)、肺膿腫、肺氣囊腫和膿(氣)胸等，以兩下肺野多見(jiàn)。干酪性肺炎屬于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，有全身結(jié)核中毒癥狀如乏力、盜汗、低熱，白細(xì)胞不似一般細(xì)菌感染時(shí)明顯升高，胸片見(jiàn)密度較高且不均一的干酪樣病灶。肺膿腫常有口腔手術(shù)、昏迷、異物吸A等病史，咳大量膿臭痰，胸片可見(jiàn)膿腔和液平。結(jié)合本題，咳痰的特點(diǎn)為黃色膿痰和膿血痰，似金黃色葡萄球菌感染的表現(xiàn)，且白細(xì)胞明顯升高伴中毒顆粒，不支持干酪性肺炎，胸片示肺下野陰影，也是金黃色葡萄球菌感染好發(fā)部位，因此本題選C。5.參考答案：C[解析]輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)一般為15，每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間(分鐘)，通過(guò)計(jì)算，該題的正確答案為C。6.參考答案：B[解析]低氧血癥、二氧化碳潴留和酸中毒三個(gè)因素共同損傷腦血管和腦細(xì)胞，是最根本的發(fā)病機(jī)制。7.參考答案：D[解析]已知Y服從Poisson分布，則其95%可信區(qū)間的下限為28.58＞20，可以推斷Poisson分布中Y的總體均數(shù)大于20，并且可以認(rèn)為Y近似服從正態(tài)分布，根據(jù)正態(tài)分布的隨機(jī)變量乘以一個(gè)非0常數(shù)仍舊服從正態(tài)分布的原理，可以認(rèn)為X=Y/10服從正態(tài)分布。8.參考答案：ACD[解析]急性左心衰患者應(yīng)通過(guò)氧療將患者血氧飽和度維持在95%以上的水平，以防出現(xiàn)臟器功能障礙甚至多器官功能衰竭。給予患者高流量(6～8L/min)鼻導(dǎo)管吸氧，并在濕化瓶中加入20%～30%的乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。9.參考答案：C[解析]重癥肺炎?？沙霈F(xiàn)混合性酸中毒，這是因?yàn)閲?yán)重缺氧時(shí)體內(nèi)需氧代謝障礙、酸性代謝產(chǎn)物增加，加上高熱、饑餓、吐瀉等因素，?？梢鸫x性酸中毒，而二氧化碳潴留又可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。10.參考答案：C[解析]腰椎可見(jiàn)到乳突和副突。11.參考答案：《傷寒雜病論》的作者是張仲景。張仲景在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等理論論述基礎(chǔ)上，總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)著成此書(shū)。本書(shū)是中醫(yī)學(xué)中成功地運(yùn)用辨證論治的第一部臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。它以六經(jīng)辨證和臟腑辨證的方法，對(duì)外感病和內(nèi)傷雜病進(jìn)行診治，確立了辨證論治的理論體系，為后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。12.參考答案：B[解析]結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液白細(xì)胞早期中性粒細(xì)胞為主，后劃淋巴細(xì)胞為主，可有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞共存現(xiàn)象。13.參考答案：B[解析]心臟按壓的部位：首先以示指、中指并攏沿病人肋弓處向中間滑移，在兩側(cè)肋弓交點(diǎn)處尋找胸骨下切跡(劍突處)，以此作為定位標(biāo)志，然后將示指和中指的兩指橫放在胸骨下切跡上方，示指上方的胸骨正中部位即為按壓區(qū)。雙人進(jìn)行心臟復(fù)蘇術(shù)時(shí)，按壓與吹氣的比例為5:1。雙手掌要重疊放置，不可交叉放置，按壓后放松時(shí)定位的手掌根部不可離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)。對(duì)成年患者按壓的頻率為80次/分～100次/分，按壓深度為4～5cm。14.參考答案：A長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素突然停藥時(shí)，可出現(xiàn)：(1)撤藥綜合征，此常與患者對(duì)激素從高水平降至低水平不能適應(yīng)有關(guān)；(2)反跳現(xiàn)象，由于過(guò)快停藥或減量太快，引起原有疾病病情加劇惡化；(3)腎上腺危象，在停用外源性糖皮質(zhì)激素后，患者腎上腺皮質(zhì)功能實(shí)際上是低下的，如遇不大的應(yīng)激就有可能誘發(fā)危象。15.參考答案：E[解析]發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)主要包括精氨酸加壓素、黑素細(xì)胞刺激素及其他一些發(fā)現(xiàn)于尿中的發(fā)熱抑制物。16.參考答案：B[解析]本題的四個(gè)選項(xiàng)均為程朱理學(xué)的影響，但是《四書(shū)章句集注》為朱熹編著，而非程頤。17.參考答案：B[解析]血清鐵蛋白是體內(nèi)主要儲(chǔ)備鐵的指標(biāo)，可用放免法、酶聯(lián)法和直接乳膠凝集法測(cè)定，可作為缺鐵依據(jù)，有重要的診斷價(jià)值。缺鐵時(shí)，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，但均不能作為儲(chǔ)備鐵指標(biāo)，且不如血清鐵蛋白敏感。18.參考答案：B19.參考答案：ABC[解析]胎盤(pán)早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。胎盤(pán)早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥。胎盤(pán)早剝最常見(jiàn)的典型癥狀是伴有疼痛性的陰道出血，出血量與病情嚴(yán)重程度不呈正比。重型胎盤(pán)早剝子宮觸診硬如板狀，處于高張狀態(tài)，無(wú)間隙性放松，子宮有壓痛且超過(guò)妊娠月份應(yīng)有的大小，并隨病情發(fā)展宮底不斷升高，胎位摸不清，若胎盤(pán)剝離面積超過(guò)1/2或以上，胎兒常因嚴(yán)重缺氧而死亡。確診后輕型可選擇期待療法，重型需要立即終止妊娠。20.參考答案：A[解析]手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分為五類(lèi)。一類(lèi)，一般情況下風(fēng)險(xiǎn)較小。二類(lèi)，有一定風(fēng)險(xiǎn)。三類(lèi)，風(fēng)險(xiǎn)較大。四類(lèi)，風(fēng)險(xiǎn)很大。五類(lèi)，風(fēng)險(xiǎn)極大、病情危重、瀕臨死亡、異常危險(xiǎn)。急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需要在原有基礎(chǔ)上加一級(jí)。21.參考答案：B[解析]大葉性肺炎是由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。22.參考答案：D[解析]給藥原則“三查七對(duì)”中的“三查”：操作前、操作中、操作后查?！捌邔?duì)”：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。23.參考答案：C[解析]丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)即谷氨酸丙酮酸氨基轉(zhuǎn)移酶，舊稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)。24.參考答案：B[解析]人體有上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織共四大類(lèi)基本組織。25.參考答案：E降氣劑適用于氣逆證，降氣藥配伍行氣藥、化痰藥、清熱藥、溫陽(yáng)藥。26.參考答案：D[解析]從題干分析，老年男性病人為原發(fā)性支氣管肺癌，應(yīng)該采取手術(shù)治療。27.參考答案：B[解析]基因表達(dá)就是基因轉(zhuǎn)錄和翻譯的過(guò)程，其特異性包括時(shí)間特異性和空間特異性。時(shí)間特異性：按功能需要，某一特定基因的表達(dá)嚴(yán)格按特定的時(shí)間順序發(fā)生，稱之為基因表達(dá)的時(shí)間特異性?？臻g特異性：在個(gè)體生長(zhǎng)、發(fā)育全過(guò)程，一種基因產(chǎn)物在個(gè)體的不同組織或器官表達(dá)，即在個(gè)體的不同空間，稱之為基因表達(dá)的空間特異性。28.參考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程縮短；②病死率高；③發(fā)病率下降；④健康者遷入；⑤病例遷出；⑥治愈率提高。29.參考答案：相火與君火(心火)相對(duì)而言，寄藏于下焦肝腎、有溫養(yǎng)臟腑，主司生殖的功能，與群火相配，共同維持機(jī)體的正常生理活動(dòng)。30.參考答案：A[解析]《山東省居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》規(guī)定：“2015年，全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償。個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償；10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%的補(bǔ)償；20萬(wàn)元以上(含20萬(wàn)元)以上的部分給予65%補(bǔ)償?！?.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。31.參考答案：A[解析]危險(xiǎn)度評(píng)定是較大的決策程序的一部分，通常用于對(duì)特定化合物或制劑進(jìn)行公共衛(wèi)生決策的整個(gè)程序。而安全性評(píng)價(jià)用于：①暴露可能受控制；②新化合物或新產(chǎn)品的許可或管理。危險(xiǎn)性分析的目的是預(yù)測(cè)危險(xiǎn)和控制危險(xiǎn)。32.參考答案：C[解析]牙頸部脫敏可使用75%氟化鈉甘油反復(fù)涂擦敏感區(qū)1～2分鐘，也可用桔木尖蘸該藥摩擦患處1～2分鐘。33.參考答案：B[解析]年齡因素、性別因素、基礎(chǔ)疾病因素、遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、不良生活方式以及藥物因素和藥物制劑因素都是藥源性疾病高危因素。34.參考答案：B[解析]效價(jià)強(qiáng)度用于作用和性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量。其值越小則強(qiáng)度越大，即用藥量越大者效價(jià)強(qiáng)度越小。反映藥物與受體親和力。35.參考答案：C[解析]先導(dǎo)化合物是通過(guò)各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學(xué)結(jié)構(gòu)的化合物，可用于進(jìn)一步的結(jié)構(gòu)改造和修飾，是現(xiàn)代新藥研究的出發(fā)點(diǎn)。先導(dǎo)化合物簡(jiǎn)稱為“先導(dǎo)物”，又稱為“原型物”。36.參考答案：C37.參考答案：B[解析]本題是多級(jí)數(shù)列題。數(shù)列中相鄰兩項(xiàng)做和構(gòu)成新數(shù)列：4、9、16、25、36、(49)，新數(shù)列為平方數(shù)列，所以未知項(xiàng)為49-20=29。故正確答案為B。38.參考答案：B[解析]血性白帶常見(jiàn)于子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等生殖器惡性腫瘤，以及宮頸息肉、宮頸炎和子宮黏膜下肌瘤等病變。39.參考答案：D[解析]里熱證可見(jiàn)絡(luò)脈紫紅；外感表證、寒證可見(jiàn)絡(luò)脈鮮紅；疼痛、驚風(fēng)可見(jiàn)絡(luò)脈青色；血絡(luò)郁閉可見(jiàn)絡(luò)脈紫黑：脾虛、氣血不足可見(jiàn)指紋淡白。40.參考答案：E[解析]功能性缺隙保持器的適應(yīng)證應(yīng)為乳磨牙缺失兩個(gè)以上或兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失。41.參考答案：E[解析]短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動(dòng)脈或椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。42.參考答案：BD[解析]惡性腫瘤主要生長(zhǎng)方式——外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。良性腫瘤主要生長(zhǎng)方式——外生性生長(zhǎng)和膨脹性生長(zhǎng)。43.參考答案：B[解析]顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位后，應(yīng)及時(shí)復(fù)位，否則在脫位周?chē)饾u形成有纖維組織增生后，則難以復(fù)位。復(fù)位后應(yīng)限制下頜運(yùn)動(dòng)，臨床上最常用的是顱頜繃帶。固定下頜20天左右，限制開(kāi)口運(yùn)動(dòng)，開(kāi)口度不宜超過(guò)1cm。

對(duì)于復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位，單純限制下頜運(yùn)動(dòng)不能達(dá)到防止再脫位的目的。一般可注射硬化劑，如無(wú)效，可采用手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)、關(guān)節(jié)囊緊縮及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)。對(duì)于老年復(fù)發(fā)性脫位，可以采用翼外肌肉毒素注射。

陳舊性關(guān)節(jié)脫位治療手法復(fù)位較困難，以手術(shù)復(fù)位為主。44.參考答案：BE[解析]發(fā)病急性期的治療原則是改善面部血液循環(huán)，促使面部水腫、炎癥消退，以免面神經(jīng)進(jìn)一步受損，使其功能早日恢復(fù)，可給予激素、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、抗病毒治療，也可以輔助理療(發(fā)病初期禁用熱敷及強(qiáng)的刺激理療)。緩解期的治療原則是盡快使神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)，可服用天蠶片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，加強(qiáng)表情肌功能的訓(xùn)練。后遺癥期面癱癥狀不再有好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)連帶運(yùn)動(dòng)、面肌抽搐或痙攣等并發(fā)癥，該期的治療是對(duì)癥治療，即對(duì)后遺面部畸形的康復(fù)性矯治。尤其應(yīng)注意的是早期面肌運(yùn)動(dòng)鍛煉可使健側(cè)肌肉過(guò)分活躍，不僅無(wú)益，反而有害。45.參考答案：D[解析]A項(xiàng)不符合題意，題目中沒(méi)有體現(xiàn)重點(diǎn)論；B項(xiàng)觀點(diǎn)本身錯(cuò)誤；C項(xiàng)規(guī)律隨著條件的改變而改變，不是永恒的；D項(xiàng)觀點(diǎn)正確，符合題意。46.參考答案：E心包填塞主要表現(xiàn)為心臟搏動(dòng)受阻、體循環(huán)淤血等。患者心尖搏動(dòng)消失，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，均是心包積液的癥狀。47.參考答案：C[解析]骨皮質(zhì)中斷被認(rèn)為是判斷骨巨細(xì)胞瘤良惡性鑒別的主要征象。48.參考答案：E[解析]脊柱結(jié)核為繼發(fā)病，原發(fā)病為肺結(jié)核、消化道結(jié)核或淋巴結(jié)核等，經(jīng)血循環(huán)途徑造成骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，其X線檢查有以下兩種表現(xiàn)。①骨關(guān)節(jié)改變：以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主。②寒性膿腫：在頸椎側(cè)位片上表現(xiàn)為椎前軟組織影增寬、氣管前移；胸椎正位片上可見(jiàn)椎旁增寬軟組織影，可為球狀、梭狀或筒狀，一般并不對(duì)稱。在腰椎正位片上腰大肌膿腫的表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊，或腰大肌陰影增寬、飽滿或局限性隆起，膿腫甚至可流注至臀部及股三角區(qū)。在慢性病例可見(jiàn)多量鈣化陰影。脊柱結(jié)核死骨較少見(jiàn)，有時(shí)見(jiàn)于脊椎中心型結(jié)核，表現(xiàn)為沙粒狀死骨，并非大塊。49.參考答案：B[解析](1)主要原因：交感神經(jīng)阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，使心排血量減少，血壓下降。(2)防治措施：快速輸液，增加血容量；血壓驟降者用麻黃堿15～30mg靜脈注射，可收縮血管，維持血壓。出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩時(shí)可靜注阿托品0.25～0.5mg。50.參考答案：B[解析]心屬火，腎屬水，故心與腎稱為水火相濟(jì)。51.參考答案：ABCD[解析]麻醉因素有4種。(1)麻醉選擇不當(dāng)：對(duì)一些原有明顯血容量不足、心肺儲(chǔ)備功能低下、休克或有嚴(yán)重復(fù)合傷病人，選用椎管內(nèi)麻醉，進(jìn)一步加重循環(huán)抑制。(2)麻醉過(guò)深：各種麻醉藥、輔助藥的心肌抑制與血管擴(kuò)張。(3)椎管內(nèi)麻醉平面過(guò)廣，高于T4。(4)麻醉管理不善。①過(guò)度通氣引起的低CO2血癥。②利尿劑引起的低血容量與低血鉀。③缺氧所致的酸中毒。④補(bǔ)液補(bǔ)血量不足，循環(huán)血容量下降。⑤低體溫。52.參考答案：A[解析]在控制性降壓過(guò)程中最易受損的器官是腦，由于神經(jīng)細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性很低，一旦發(fā)生則可引起腦細(xì)胞功能的損害。當(dāng)MAP低于8kPa(60mmHg)時(shí)，腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能則喪失，有發(fā)生腦缺氧的危險(xiǎn)。53.參考答案：D[解析]蛛網(wǎng)膜下隙是指蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間較寬闊的間隙。54.參考答案：B[解析]沿骶正中嵴向下，由第