呼吸衰竭馬志雙

呼吸衰竭馬志雙第1頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸衰竭的治療與護(hù)理第2頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

呼吸衰竭定義任何原因引起的肺通氣功能和/或換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（或不伴）有二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征，稱呼吸衰竭。

第3頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

呼吸衰竭依據(jù)動脈血?dú)膺M(jìn)行診斷：在海平面正常大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg，或伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHg并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量減低等因素，即為呼吸衰竭。第4頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月病因第5頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月分類

血?dú)夥治龇诸悽裥秃粑ソ咭娪趽Q氣功能障礙缺氧而無二氧化碳潴留PaO2<60mmHg;PaCO2正?；蚪档廷蛐秃粑ソ呦捣闻萃獠蛔闼?。缺氧伴二氧化碳潴留PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHg第6頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月分類病程分類

急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭第7頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病機(jī)制第8頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病機(jī)制

肺通氣功能障礙總肺泡通氣量約為4L/min，才能維持正常肺泡氧和二氧化碳分壓。肺通氣功能障礙肺泡通氣量不足、肺泡氧分壓、肺泡二氧化碳Ⅱ型呼吸衰竭。第9頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病機(jī)制通氣/血流比例失調(diào)第10頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病機(jī)制

肺動-靜脈樣分流增加第11頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病機(jī)制彌散障礙第12頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病機(jī)制氧耗量增加第13頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月缺氧與CO2潴留對機(jī)體的影響第14頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月缺氧對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響第15頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響第16頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月缺氧對心臟、循環(huán)的影響第17頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月缺氧對呼吸的影響第18頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月CO2潴留對呼吸的影響第19頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月缺氧對消化系統(tǒng)的影響第20頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月缺氧對造血系統(tǒng)的影響第21頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)第22頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月1.呼吸困難第23頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月2.發(fā)紺是缺O(jiān)2的典型表現(xiàn)。第24頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月3.精神、神經(jīng)癥狀第25頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月4.血液循環(huán)系統(tǒng)第26頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月5.消化和泌尿系統(tǒng)癥狀第27頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月6、酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂第28頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月合并癥第29頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷第30頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月診斷第31頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月治療的原則第32頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月氧療第33頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月為什么要低流量吸氧?第34頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理診斷

與呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽無力、意識障礙或人工氣道有關(guān)。清理呼吸道無效

與食欲下降、胃腸道淤血有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)

與缺氧和二氧化碳潴留所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制有關(guān)。慢性意識障礙

與氣管插管、氣管切開有關(guān)。言語溝通障礙

氣體交換受損

與通氣和換氣功能障礙有關(guān)。第35頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月護(hù)理措施第36頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月一般護(hù)理

環(huán)境：

病室需要安靜，陽光充足，空氣新鮮。嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染第37頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月一般護(hù)理休息與體位第38頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月一般護(hù)理飲食護(hù)理給予高熱量、高蛋白、富含多種維生素、易消化、少刺激性的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。對昏迷病人應(yīng)給予鼻飼或腸外營養(yǎng)。第39頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月氧療護(hù)理第40頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

對癥護(hù)理保持呼吸道通暢第41頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

人工氣道護(hù)理第42頁，課件共46頁，創(chuàng)作于2023年2月

藥物護(hù)理