護士護理專業(yè)知識管理培訓(xùn)課件：護理質(zhì)量安全管理

2023年護士護理專業(yè)知識管理培訓(xùn)課件

質(zhì)量管理護理安全

姓名：XXX日期：2023.管理的概念護理安全定義及發(fā)展護理質(zhì)量的概念護理質(zhì)量管理策略01管理的概念02護理安全定義及發(fā)展03護理質(zhì)量的概念04護理質(zhì)量管理策略目錄管理的概念護理安全定義及發(fā)展護理質(zhì)量的概念護理質(zhì)量管理策略管理的概念第一部分2023年護士護理專業(yè)知識管理培訓(xùn)課件管理的概念護理安全定義及發(fā)展護理質(zhì)量的概念護理質(zhì)量管理策略管理(Manage)是社會組織中，管理者為了實現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，以人為中心進行的協(xié)調(diào)活動。1.管理的概念2.管理的含義管理是為了實現(xiàn)組織未來目標(biāo)的活動；管理的工作本質(zhì)是協(xié)調(diào)；管理工作存在于組織中；管理工作的重點是對人進行管理。3.管理的過程管理就是制定、執(zhí)行、檢查和改進。制定就是制定計劃（或規(guī)定、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等）；執(zhí)行就是按照計劃去做，即實施；檢查就是將執(zhí)行的過程或結(jié)果與計劃進行對比，總結(jié)出經(jīng)驗，找出差距；改進首先是推廣通過檢查總結(jié)出的經(jīng)驗，將經(jīng)驗轉(zhuǎn)變?yōu)殚L效機制或新的規(guī)定;再次是針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行糾正，制定糾正、預(yù)防措施。護理安全定義及發(fā)展第二部分2023年護士護理專業(yè)知識管理培訓(xùn)課件管理的概念護理安全定義及發(fā)展護理質(zhì)量的概念護理質(zhì)量管理策略護理安全定義及發(fā)展護理安全是指在護理活動過程中，無護理并發(fā)癥、差錯事故及糾紛，涉及到參與護理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)。12002年2月20日頒布的《醫(yī)療事故處理條例》界定醫(yī)療安全是醫(yī)療機構(gòu)在實施醫(yī)療活動過程中，病人不發(fā)生法律和規(guī)定規(guī)章制度范圍以外的心理、機體或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡等情況。在這樣的背景下，護理安全的定義拓展為病人在整個醫(yī)療過程期間的身心始終處于接受治療與護理的良好狀態(tài)，并得到適當(dāng)及時的治療和護理，未發(fā)生任何醫(yī)源性疾患，比較順利地達到預(yù)期的治療效果，從而重建健康。因此，護理安全已不僅是指護理活動中遵循操作規(guī)程，護理安全的范圍向整個住院過程，病人生理心理等方面拓展。2質(zhì)量與安全管理中存在的問題問題1質(zhì)量和安全管理是永恒的主題，但為什么天天在管,問題還是持續(xù)存在？動力？方法？工具？還是有它原因……？問題2現(xiàn)行的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和方法是否有效？是否符合臨床患者的需要？是否對護士的工作具有良好的指導(dǎo)性？護士是否按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成工作……？醫(yī)療行業(yè)存在或潛在風(fēng)險3WHO指出“全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。此外，在患者中約1/3的人死于不合理用藥?！蔽覈磕暌蛩幬锊涣挤磻?yīng)而住院治療的患者超過500萬人次，約19.2萬人死于藥物不良反應(yīng)。構(gòu)成重度不良反應(yīng)的占13%。4醫(yī)療護理面臨哪些風(fēng)險？1.藥物性風(fēng)險（不良反應(yīng)、過敏、毒性反應(yīng)、用藥錯誤、藥物配伍及管理等）2.輸血風(fēng)險（標(biāo)本采集、運送、配血試驗，取血、輸血、觀察、記錄、疾病感染等”)3.醫(yī)院感染風(fēng)險（重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人群）4.病情觀察及處理5.跌倒、墜床、壓瘡、意外事件等。6.護理記錄護理質(zhì)量的概念第三部分2023年護士護理專業(yè)知識管理培訓(xùn)課件管理的概念護理安全定義及發(fā)展護理質(zhì)量的概念護理質(zhì)量管理策略1.護理質(zhì)量是指護理工作為病人提供護理技術(shù)和生活服務(wù)的過程和效果，以及滿足服務(wù)對象需要的程度。2.護理服務(wù)質(zhì)量的構(gòu)成要素護理人員---基本素質(zhì)、職業(yè)道德護理設(shè)施---床單位、治療車、搶救車、環(huán)境業(yè)務(wù)水平---理論、操作、科研護理人員與患者的行為關(guān)系：服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程3.護理質(zhì)量管理（ManagementofNursingQuality）指按照護理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護理質(zhì)量的各要素進行計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護理工作達到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和滿足服務(wù)對象需要的活動過程。計劃組織協(xié)調(diào)控制4.護理質(zhì)量管理基本原則基于事實的決策方法原則全員參與原則以病人為中心原則預(yù)防為主的原則工作標(biāo)準(zhǔn)“零缺陷”的原則持續(xù)改進原則護理質(zhì)量管理策略第四部分2023年護士護理專業(yè)知識管理培訓(xùn)課件管理的概念護理安全定義及發(fā)展護理質(zhì)量的概念護理質(zhì)量管理策略全員質(zhì)量和安全教育三基三嚴(yán)培訓(xùn)、人人達標(biāo)認(rèn)真執(zhí)行制度，特別是核心制度123護理質(zhì)量管理策略1.以人為本——強化質(zhì)量和安全意識01轉(zhuǎn)變“管人”觀念鯉腋湊提笆越舒恢疇向齡死贍簿伐誕甥梆挑庭泛枷姚簽濫藩術(shù)便隊蠕們命護理質(zhì)量安全管理護理質(zhì)量安全管理管理人引導(dǎo)人約束人規(guī)范人要人做人要做滿足人激勵人02多說四則關(guān)懷增加了解關(guān)懷激勵提高士氣激勵感謝拉近距離感謝商量建立信任商量鯉腋湊提笆越舒恢疇向齡死贍簿伐誕甥梆挑庭泛枷姚簽濫藩術(shù)便隊蠕們命護理質(zhì)量安全管理護理質(zhì)量安全管理03少說四則消極令人沮喪對抗引起沖突偏激引來反感攻擊形成反感消極對抗偏激攻擊2.護理質(zhì)量管理的基本方法——PDCA循環(huán)PLAN(standard)P①現(xiàn)狀→找出問題③篩選主要因素④行動計劃②分析原因DODCHECK(study)CACT(impruve)A⑤實施階段⑥檢查階段處理階段計劃階段⑦總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)⑧遺留問題轉(zhuǎn)入下一階段ACTPLANDOCHECK計劃標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練實施分析學(xué)習(xí)改善標(biāo)準(zhǔn)化01

4個階段8個步驟02.PDCA循環(huán)的特點循環(huán)往復(fù)不斷循環(huán)不斷提高大循環(huán)套小循環(huán)階梯式運行持續(xù)質(zhì)量改進PADCPADCPADC原有水平新目標(biāo)新目標(biāo)改進改進不斷改進PADCPADCPADC原有水平新目標(biāo)新目標(biāo)改進改進不斷改進PADCPADCPADC3.增強執(zhí)行力，落實護理質(zhì)量規(guī)范護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護理管理的重要依據(jù)，衡量護理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則，工作指南。依法執(zhí)業(yè)，認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的法律法規(guī)等結(jié)合實際制定并完善護理質(zhì)量規(guī)范細(xì)化規(guī)范，增強執(zhí)行力4.加強護理質(zhì)量控制“控制就是核實所發(fā)生的每一件事是否符合所規(guī)定的計劃。”——亨利·法約爾輸入過程輸出過程控制反饋控制前饋控制預(yù)先控制同期控制結(jié)果控制預(yù)計問題當(dāng)問題發(fā)生時對其進行糾正問題發(fā)生后加以糾正5.護理質(zhì)量的持續(xù)改進①總結(jié)質(zhì)量問題；②主動識別顧客新的希望和要求。發(fā)現(xiàn)問題，尋找改進的機會，不斷提高。機會的尋找：6.重點關(guān)注01關(guān)注薄弱環(huán)節(jié)壓瘡預(yù)防與護理留置管道護理……02關(guān)注重點病人疑難重癥病人重大搶救病人大手術(shù)后病人新業(yè)務(wù)、新技術(shù)病人有特殊需求的病人高齡老人幼兒病患特殊、罕見病例糾紛隱患病人……03關(guān)注薄弱時段夜間護士少搶救病人時護士相對較少……交接班時午間節(jié)假日雙休日骨干少……護士長不在班集中接手術(shù)病人時收治急診病人時可能打破常規(guī)流程04關(guān)注重點護士新進護理人員無照護士進修護士實習(xí)護士……醫(yī)學(xué)的局限性決定了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和真諦醫(yī)學(xué)是飽含人文精神的科學(xué)，摒棄了醫(yī)學(xué)的人文性，就失去了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)屬性?；颊呤遣粌H是生物人，也是一個社會人。中國道家創(chuàng)始人老子曰：“天