版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
小兒出入量監(jiān)測(cè)的意義和方法第1頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月主要內(nèi)容出量入量常見(jiàn)問(wèn)題記錄方法第2頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月出入量的概念※出量:
從體內(nèi)排出的所有液體。
1、顯性失水:大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。
2、非顯性失水:指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。※入量:進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸血量。第3頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月出入量監(jiān)測(cè)的意義意義:
正常人每天的液體攝入量與排除量需保持動(dòng)態(tài)平衡。
休克、大面積燒傷,大手術(shù)后或患有心臟病、腎臟病、肝硬化腹水等疾病或重癥病人。作為了解病情、協(xié)助診斷、決定治療方案的重要依據(jù)。第4頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月大面積燒傷休克心臟病肝硬化腹水腎臟疾病大手術(shù)出入量監(jiān)測(cè)第5頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
三出入量記錄的方法第6頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月要求一切攝入量和排除量要隨時(shí)準(zhǔn)確記錄。為了準(zhǔn)確記錄口服量,可用量杯或測(cè)過(guò)容量的固定容器,以便于記錄。凡固體食物應(yīng)記錄其單位數(shù)量,如饅頭2個(gè)、餅干3塊等,通過(guò)查表記錄含水量。對(duì)尿失禁的病員,應(yīng)給予接尿措施或留置導(dǎo)尿管以求得精準(zhǔn)數(shù)據(jù)。第7頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
尿量大便量咳出物量(咯血、咳痰)每日排出量嘔吐物量出血量引流量創(chuàng)面滲液量第8頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月尿量
1、稱(chēng)重法,稱(chēng)紙尿褲使用前與使用后的對(duì)比量。
2、對(duì)昏迷病人及密切觀(guān)察尿量的病人要留置導(dǎo)尿或接尿器。
3、能自解小便的將尿液倒入容器測(cè)量。第9頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
大便中的水分1、便秘:含水量約5-15%,硬度類(lèi)似老玉米粒。2、正常排便:含水量約20-30%,硬度類(lèi)似面團(tuán)或香蕉肉。3、糊狀便:此類(lèi)型便含水約50-80%。4、稀便(水樣便):含水量達(dá)80%以上。5、大便失禁(水樣便):其含水量達(dá)80%以上。第10頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月非顯性失水
人體在正常生理?xiàng)l件下,皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分,每日約850ml,因?yàn)槭遣伙@的,又稱(chēng)為非顯性失水。在異常情況下,失水量可能更多:如體溫增高可增加水分蒸發(fā),體溫每增高1℃,每日每公斤體重將增加失水3~5ml;明顯出汗失水更多,汗液濕透一身襯衣褲約失水1000ml;氣管切開(kāi)病人呼吸失水量是正常時(shí)的2~3倍;大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。第11頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月其他出量引流量:同尿量一樣測(cè)量方法。滲出液(大面積燒傷):用稱(chēng)重法記錄。嘔吐:用稱(chēng)重法記錄。第12頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
飲水量食物中的含水量輸液量輸血量每日攝入量的記錄第13頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月含水100%:鮮奶、飲料、茶水、水含水>90%:粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果80%±:酸奶、冰激凌、稠粥70%±:米飯、薯類(lèi)、新鮮魚(yú)蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅30%±:饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類(lèi)熟食、粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨(做熟)第14頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
正常成人每日水的出入量平衡量
來(lái)源量(ml)攝入量(ml)排除器官排出量(ml)飲水或飲料1200腎臟(尿)1500食物1000皮膚(蒸發(fā))500內(nèi)生水300肺(呼吸)350
大腸(糞便)150合計(jì)2500合計(jì)2500
第15頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月記錄出入量
應(yīng)注意的事項(xiàng)出量小于入量入量小于出量第16頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月出量小于入量出量小于入量常見(jiàn)于腎功能不全、腎衰或者休克患者。此時(shí)患者容易出現(xiàn)心衰、全身水腫或電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)測(cè)中心靜脈壓,觀(guān)察全身水腫有無(wú)加重,呼吸是否淺快或伴有呼吸困難,是否伴有大量粉紅色泡沫痰,可進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。第17頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月常見(jiàn)于尿崩癥(下丘腦病變)、利尿劑過(guò)量、大量嘔吐或腹瀉、過(guò)度換氣。此時(shí)患者容易出現(xiàn)低血壓甚至休克、血液粘稠、腦梗、心梗、腎?;螂娊赓|(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)測(cè)中心靜脈壓,觀(guān)察皮膚顏色及彈性、眼窩是否凹陷、意識(shí)情況及肢體是否偏癱、血壓是否下降。同時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。入量小于出量第18頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
★
用黑筆填寫(xiě)眉欄各項(xiàng),包括患者姓名、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷及頁(yè)碼。
★出入量記錄,日間7~19時(shí)用黑筆記錄,夜間19時(shí)~次晨7時(shí)用紅筆記錄。每晚17時(shí)做12小時(shí)小結(jié),次晨7時(shí)做24小時(shí)總結(jié)。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整記錄方法第19頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月
★
記錄同一時(shí)間的攝入量和排出量,在同一橫格上開(kāi)始記錄;對(duì)于不同時(shí)間的攝入量和排出量,應(yīng)各自另起一行記錄。
★
24或12h就患者的出入量做一次小結(jié)或總結(jié)。需要時(shí)應(yīng)分類(lèi)總結(jié),并將結(jié)果用紅筆填寫(xiě)在體溫單相應(yīng)的欄目上。
第20頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作于2023年2月出入量記錄單
姓名李剛性別男
年齡45
科別腎內(nèi)病區(qū)6-1
床號(hào)34
病案號(hào)654321
日期時(shí)間
入量
出量簽名日期時(shí)間
入量
出量簽名
名稱(chēng)ml名稱(chēng)ml名稱(chēng)ml名稱(chēng)ml2012.6.1207:15
粥雞蛋200李彤
18:25
饅頭30
李彤
08:30水150李彤
18:30土豆牛肉150
張丹
09:35
尿180李彤
18:40小米粥200
張丹11:35白菜米飯150李彤
20:20
尿
350
張丹
11:50
雞蛋湯300李彤
20:30
黃瓜
120
張丹
12:30
蘋(píng)果100王麗2012.6.1307:00
大便150
趙偉
13:45尿大便500王麗24小時(shí)總結(jié)
16201180趙偉
16:05
奶220李彤參考資料第21頁(yè),課件共22頁(yè),創(chuàng)作
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 新入職員工安全培訓(xùn)試題含答案(A卷)
- 公司三級(jí)安全培訓(xùn)試題【培優(yōu)A卷】
- 第五單元解決問(wèn)題的策略(單元測(cè)試)-2024-2025學(xué)年三年級(jí)上冊(cè)數(shù)學(xué)蘇教版
- (期中復(fù)習(xí))四年級(jí)上冊(cè)詞語(yǔ)高頻考點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練-2024-2025學(xué)年 語(yǔ)文統(tǒng)編版
- 2023-2024學(xué)年合肥市第六中學(xué)高三元月月考數(shù)學(xué)試題
- 機(jī)械基礎(chǔ)課件教學(xué)課件
- 2.1 堅(jiān)持依憲治國(guó)(原卷版)-八年級(jí)道德與法治下冊(cè)(統(tǒng)編版)
- 人教版(人民教育出版社)小學(xué)美術(shù)三年級(jí)下冊(cè)教案(完整版)
- 專(zhuān)題13 磁場(chǎng)-備戰(zhàn)2025年高考物理真題題源解密(新高考)
- 數(shù)學(xué)一次函數(shù)教案分享
- 藍(lán)色插畫(huà)風(fēng)預(yù)防災(zāi)害國(guó)際減災(zāi)日(第35個(gè)國(guó)際減災(zāi)日)
- 3.1偉大的改革開(kāi)放+課件高中政治統(tǒng)編版必修一中國(guó)特色社會(huì)主義
- 2024黃石市國(guó)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)限公司專(zhuān)業(yè)人才招聘筆試高頻500題難、易錯(cuò)點(diǎn)模擬試題附帶答案詳解
- 第一單元分?jǐn)?shù)乘法應(yīng)用題(專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練)(含答案)-2024-2025學(xué)年人教版六年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)
- 財(cái)務(wù)報(bào)表(共27張課件)
- 2024抖音電商茶葉行業(yè)分析報(bào)告
- 高等傳熱學(xué)全冊(cè)課件
- 培優(yōu)課:與圓有關(guān)的最值問(wèn)題 教學(xué)設(shè)計(jì)-2024-2025學(xué)年高二上學(xué)期數(shù)學(xué)蘇教版(2019)選擇性必修第一冊(cè)
- Unit 2 Different families Part B Start to read (教案)-2024-2025學(xué)年人教PEP版(2024)英語(yǔ)三年級(jí)上冊(cè)
- 江蘇省沭陽(yáng)縣如東實(shí)驗(yàn)學(xué)校2023-2024學(xué)年九年級(jí)上學(xué)期期中道德與法治試題
- 構(gòu)建水利安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管控六項(xiàng)機(jī)制工作指導(dǎo)手冊(cè)(正文部分)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論