2023年天津市永昌醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年天津市永昌醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.肝硬化肝臟儲備功能評價Child-Pugh分級的評價指標(biāo)不包括______。A.腹水和肝性腦病B.血清白蛋白水平C.血清膽紅素水平D.凝血酶原時間E.血清轉(zhuǎn)氨酶水平2.五行中具有“曲直”特性的是木。3.主動脈夾層的CT表現(xiàn)有哪些?4.某個單峰分?jǐn)?shù)分布的眾數(shù)是15，均值是10，這個分布應(yīng)該是______。A.正態(tài)B.正偏態(tài)C.負偏態(tài)D.無法確定5.公共危機管理，是指政府針對公共危機事件的管理，是解決政府對外交往和對內(nèi)管理中處于危險和困難境地的問題，它的第一原則是時間性原則。6.針灸治療失眠的原則是寧心安神、清心除煩，常選用神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠治療。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥有

A.心力衰竭B.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C.心律失常D.心臟破裂E.心源性休克A

B

C

D

E

8.下列對上消化道的描述正確的是______。A.口腔至食管B.口腔至胃C.口腔至十二指腸D.咽至十二指腸9.下列哪種疾病，不能在胸片上看到空氣支氣管征

。A.細支氣管肺泡癌B.大葉性肺炎C.阻塞性肺炎D.肺泡性肺水腫E.肺出血10.關(guān)于腦出血急性期的處理措施，正確的是______。A.絕對臥床休息B.迅速降低血壓至正常范圍C.可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D.控制腦水腫A

B

C

D

11.中華五千年文化創(chuàng)造出無數(shù)膾炙人口的成語典故。下列成語與歷史事件對應(yīng)正確的是______。A.紙上談兵——城濮之戰(zhàn)B.臥薪嘗膽——楚漢爭霸C.風(fēng)聲鶴唳——淝水之戰(zhàn)D.退避三舍——巨鹿之戰(zhàn)12.“一切以時間、地點和條件為轉(zhuǎn)移”的觀點屬于______A.機械的條件決定論B.形而上學(xué)的外因論C.辯證法的普遍聯(lián)系觀點D.相對主義的詭辯論13.物權(quán)受到侵害的，權(quán)利人可以通過______等途徑解決。A.仲裁B.訴訟C.和解D.調(diào)解A

B

C

D

14.細胞水腫發(fā)生機理是______。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損E.高爾基體受損15.對酸雨危害的敘述，錯誤的是______A.腐蝕建筑物B.使水體酸化，水生生物生長受到影響C.使土壤酸化，影響農(nóng)作物生長D.影響土壤中重金屬的水溶性，使其不易向農(nóng)作物中轉(zhuǎn)移16.氨基糖苷類抗生素的作用機理是______。A.抑制70S始動復(fù)合物的形成B.選擇性地與30S亞基結(jié)合C.阻止終止因子與核蛋白體A位結(jié)合，已合成的肽鏈不能釋放D.阻止70S核蛋白體解離E.附著于細菌體表使細胞壁通透性增加，導(dǎo)致細菌死亡A

B

C

D

E

17.治療深部真菌感染的首選藥是______。A.克霉唑B.兩性霉素BC.制霉菌素D.灰黃霉素E.氟尿嘧啶18.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，下列關(guān)于臨床使用麻醉藥品和第一類精神藥品的說法，錯誤的是______。A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對確需使用該類藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求B.在醫(yī)療機構(gòu)就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉藥品和第一類精神藥品時，患者或其親屬可以向執(zhí)業(yè)醫(yī)師提出申請C.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在得到患者或親屬的申請后，應(yīng)當(dāng)及時為患者提供所需麻醉藥品或第一類精神藥品D.醫(yī)療機構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用E.醫(yī)療機構(gòu)配置的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫(yī)療機構(gòu)使用19.大葉性肺炎可引起

A.肺泡的纖維素滲B.支氣管化膿C.中毒性休克D.肺膿腫A

B

C

D

20.與酶促反應(yīng)無關(guān)的影響因素是______。A.底物濃度B.激活劑C.酶濃度D.酶原結(jié)構(gòu)E.溫度21.下列癥狀不屬于放射性頜骨骨髓炎的是

。A.病程發(fā)展緩慢，可在數(shù)月至十余年開始出現(xiàn)癥狀B.發(fā)病初期針刺樣劇痛C.可形成口腔和面頰部的洞穿缺損畸形D.死骨與正常骨界限清楚E.以上都不屬于22.鄧小平明確提出“走自己的道路，建設(shè)有中國特色的社會主義”思想是在______。A.十一屆三中全會B.十二大C.十三大D.十四大23.月經(jīng)先期氣虛證的治療原則是______。A.補脾益氣B.大補腎元C.補益心氣D.和胃健脾E.和營固衛(wèi)24.對于妊高征，下列敘述哪項不正確

A.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征B.妊娠20周前一般不發(fā)生C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離D.24小時尿蛋白定量在0.5g以上者應(yīng)視為重癥E.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦25.下頜的基本位置不正確的是

。A.正中牙頜位B.息止頜位C.側(cè)方頜位D.正中關(guān)系E.前伸頜位26.計劃生育是我國的基本國策。27.2013年5月27日，經(jīng)中央批準(zhǔn)，《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》及《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)和規(guī)范性文件備案規(guī)定》對外公布。28.上尿路陽性結(jié)石首選______A.B超檢查B.腹部平片C.CT檢查D.靜脈腎盂造影29.患兒，男，10個月，診斷為法洛四聯(lián)癥，在一次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即暈厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象的最可能原因是______。A.低血糖B.缺氧發(fā)作C.呼吸衰竭D.心力衰竭30.在下列行政訴訟中，人民法院應(yīng)當(dāng)裁定不予受理的起訴有

。A.李某訴行政監(jiān)察機關(guān)對其作出的撤職處分的決定B.王某訴縣政府運用專項資金擴建辦公大樓的決定C.張某的起訴超過法定期限，但提出了正當(dāng)理由的D.張某訴勞動行政部門不予認(rèn)定工傷的決定A

B

C

D

31.膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。32.患者，男，72歲，牙列缺失，全口義齒修復(fù)。無牙頜印模取選擇性壓力印模，減壓區(qū)包括______。A.上頜后堤B.下頜磨牙后墊區(qū)C.舌隆突D.遠中頰角區(qū)E.下頜舌骨嵴A

B

C

D

E

33.青霉素的作用機理是______。A.干擾細菌蛋白質(zhì)的合成B.抑制細菌的核酸代謝C.抑制細菌的酶活性D.抑制細菌細胞壁中的肽聚糖的形成E.破壞細胞膜34.血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳由正極到負極的順序是______。A.α1、α2、β、γB.β、α1、α2、γC.α1、α2、γ、βD.α1、β、γ、α235.多寐的證候特征是不分晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒后復(fù)睡。36.急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?37.下列利水藥物中，但利無補的是______A.茯苓B.薏苡仁C.車前子D.豬苓E.木通38.下列現(xiàn)象中屬于因果關(guān)系的是

。A.善有善報，惡有惡報B.水漲船高C.一寸光陰，一寸金D.讀書破萬卷，下筆如有神A

B

C

D

39.下列有關(guān)雄甾烷類藥物的構(gòu)效關(guān)系說法不正確的是______。A.在雄甾烷母核中引入3-酮基增強雄激素活性B.在雄甾烷母核中引入3α-羥基增強雄激素活性C.17β-羥基是已知取代基中效果最強的D.雄甾烷環(huán)擴大或縮小時一般都使雄激素活性增強E.雄激素活性的物質(zhì)必須是5α-雄甾烷類40.正常成人尿液的比重為______。A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.025～1.030D.1.030～1.03541.腹部臨床意義較大的壓痛點有膽囊點：位于______；闌尾點(McBurney)位于______。42.人體細胞具有多少條染色體______。A.2B.3C.23D.46E.2243.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因不包括______。A.局部受風(fēng)吹或寒冷刺激B.自主神經(jīng)功能紊亂C.病毒感染D.腦出血或腦梗死44.關(guān)于局部興奮正確的是______A.不是“全”或“無”的B.有電緊張性擴布的特性C.可產(chǎn)生時間性總和D.可產(chǎn)生空間性總和A

B

C

D

45.重癥肝炎產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見原因是______。A.胎盤粘連B.凝血功能障礙C.軟產(chǎn)道裂傷D.子宮收縮乏力46.呋塞米作用于髓袢升支粗?jǐn)嗟乃栀|(zhì)部和遠曲小管近端。47.消化吸收不良的患者應(yīng)給予______。A.低脂肪飲食B.少渣飲食C.要素飲食D.低鹽飲食48.晨尿最適于尿常規(guī)檢驗，餐后2小時尿適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查。49.女性，30歲，間斷上腹痛3年，疼痛多在餐前發(fā)生，進食后緩解。查體：腹平軟，劍突下偏右壓痛。X線鋇劑造影示十二指腸球變形。最可能的診斷是______A.十二指腸球炎B.十二指腸球后潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性胃炎E.功能性消化不良50.下列規(guī)范性法律文件中，屬于程序法的是______。A.《中華人民共和國刑法》B.《中華人民共和國合同法》C.《中華人民共和國民事訴訟法》D.《中華人民共和國憲法》51.川芎不宜治療的頭痛是______。A.瘀血頭痛B.血虛頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛52.哪種組織在SE序列T1、T2加權(quán)像上不都為低信號______A.鈣化B.韌帶C.腦脊液D.骨皮質(zhì)E.肌腱53.主要吞噬化膿性細菌的白細胞是______。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞D.淋巴細胞E.單核細胞54.骨折的特有體征是

A.疼痛B.瘀斑C.功能障礙D.腫脹E.反常活動55.社區(qū)護理的特點不包括______。A.綜合性B.廣泛性C.公益性D.間斷性E.可及性56.下列氨基酸中，哪些是人類必需氨基酸

A.苯丙氨酸B.酪氨酸C.絲氨酸D.蘇氨酸A

B

C

D

57.男性，40歲，左前臂Ⅱ度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛?？稍诰植窟M行______A.紅外線照射，每次20～30分鐘B.熱濕敷，水溫40～60℃C.冷濕敷，每次10～15分鐘D.放置熱水袋，水溫60～70℃E.放置冰袋，每次30分鐘58.衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時，應(yīng)當(dāng)不少于______人。A.1B.2C.3D.459.關(guān)于諾氟沙星的敘述，錯誤的是______。A.不宜與牛奶同時服用B.需避光保存C.該藥物結(jié)構(gòu)中的氟原子對活性有很大影響D.該藥不溶于氫氧化鈉水溶液E.該藥物結(jié)構(gòu)中的哌嗪基團對提高活性有重要影響60.我國西北內(nèi)陸干旱地區(qū)“雅丹”地貌的形成主要是______A.風(fēng)沙的堆積作用B.風(fēng)沙的侵蝕作用C.流水的侵蝕作用D.冰川的刨蝕作用61.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理錯誤的是______。A.應(yīng)用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15～20度62.硫脲類藥物的作用機制有______。A.抑制甲狀腺過氧化物酶B.抑制甲狀腺激素的生物合成C.使已合成的甲狀腺激素減少D.抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白減少A

B

C

D

63.急性冠狀動脈綜合征(ACS)包括______。A.ST段抬高的急性心肌梗死B.非ST段抬高的急性心肌梗死C.不穩(wěn)定心絞痛D.急性腎功能衰竭A

B

C

D

64.腭桿可分為

。A.前腭桿B.后腭桿C.側(cè)腭桿D.腭板E.中腭桿A

B

C

D

E

65.關(guān)于降主動脈夾層CT表現(xiàn)的敘述，錯誤的是______。A.內(nèi)膜鈣化內(nèi)移B.兩個不同增強密度的主動脈腔C.真腔較小，假腔較大D.真腔大，假腔小E.假腔可無增強第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：E[解析]Child將患者5個指標(biāo)包括一般狀況、腹水、血清膽紅素、血清白蛋白濃度及凝血酶原時間。2.參考答案：A[解析]木的特性：“木曰曲直”。“曲直”是對樹木生長形態(tài)的生動描述，言其主干挺直向上，樹枝曲折向外。引申為木具有生長、升發(fā)、舒暢、條達等特征。凡具有此類特性的事物和現(xiàn)象，均可歸屬于木。3.參考答案：(1)撕裂的內(nèi)膜瓣：增強薄層CT橫斷面圖像對內(nèi)膜瓣的顯示率高，不受其方向的影響，多表現(xiàn)為彎曲的線樣低密度影，部分患者可見多個破口，內(nèi)膜漂浮在管腔中；裂口位于升主動脈或主動脈弓時，有時因受大血管的搏動影響，較難觀察，當(dāng)使用心電門控下主動脈成像時，可克服心臟及大血管搏動偽影，能清楚顯示撕裂的內(nèi)膜及破口所在位置。

(2)破口的顯示：表現(xiàn)為真腔和假腔之間溝通的管道，薄層橫斷面圖像、多平面重組、仿真內(nèi)鏡技術(shù)有助于破口的顯示，有時因血栓形成或撕裂情況復(fù)雜顯示困難。

(3)真、假腔的顯示：真、假腔可同時顯影，或假腔強化和排空比真腔延遲；假腔內(nèi)常有血栓形成，呈略高密度；當(dāng)多個破裂口存在時，真、假腔較難區(qū)分。一般情況下，假腔較大，真腔比較小，但并不能完全以大小來判斷真假腔，要結(jié)合破口的數(shù)目、位置及血流動力學(xué)綜合分析判斷真、假腔。

(4)主動脈夾層滲漏或破裂：可見心包、縱隔和胸腔積液，以及積血、主動脈瓣反流等一系列并發(fā)癥。觀察主動脈夾層是否壓迫氣管、食管及上腔靜脈等而導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。4.參考答案：C[解析]正態(tài)分布中，平均數(shù)、眾數(shù)、中數(shù)三者相等；在正偏態(tài)中，平均數(shù)＞中數(shù)＞眾數(shù)；在負偏態(tài)中，平均數(shù)＜中數(shù)＜眾數(shù)。5.參考答案：A[解析]時間性原則又稱為迅速性原則，是公共危機管理的第一原則。故本題判斷正確。6.參考答案：A[解析]針灸治療失眠的基本治療治則：寧心安神，清心除煩。神門、內(nèi)關(guān)、百會、安眠這幾個穴位是治療失眠的特效穴位，一般來說，不管什么原因引起的失眠，都可以用這幾個穴位。7.參考答案：ABCDE[解析]急性心肌梗死的并發(fā)癥包括：(1)心律失常；(2)心力衰竭，以左心衰竭常見；(3)心源性休克；(4)心臟破裂：室間隔穿孔及乳頭肌斷裂可迅速加重心力衰竭而導(dǎo)致死亡；(5)心室室壁瘤。8.參考答案：C[解析]消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩部分組成。消化道是一條起自口腔延續(xù)咽、食道、胃、小腸、大腸、到肛門的很長的肌性管道，其中經(jīng)過的器官包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)及大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。其中從口腔到十二指腸這一段稱為上消化道。十二指腸以下的則稱為下消化道。9.參考答案：C[解析]阻塞性肺炎X檢查可見病變多在兩肺中下野的內(nèi)、中帶，形成散在斑片狀影，邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。支氣管壁充血水腫致肺紋理增多、模糊。10.參考答案：ACD[解析]以降低顱內(nèi)壓和控制出血為主要措施，同時應(yīng)用止血藥?？刂颇X水腫，由于頭痛劇烈可根據(jù)醫(yī)囑給予脫水劑，鎮(zhèn)靜止痛劑、腎上腺皮質(zhì)激素，但禁用嗎啡，因其有抑制呼吸中樞及降低血壓的作用。11.參考答案：C[解析]紙上談兵與長平之戰(zhàn)有關(guān)，臥薪嘗膽描述的是越王勾踐積蓄力量打敗吳國，風(fēng)聲鶴唳與淝水之戰(zhàn)有關(guān)，退避三舍與城濮之戰(zhàn)有關(guān)。故本題選C。12.參考答案：C[解析]“一切以時間、地點和條件為轉(zhuǎn)移”就是要用聯(lián)系的觀點看問題，根據(jù)具體情況和條件的變化采取不同的方法。故選C。13.參考答案：ABCD[解析]《物權(quán)法》第32條規(guī)定，物權(quán)受到侵害的，權(quán)利人可以通過和解、調(diào)解、仲裁、訴訟等途徑解決。因此，本題正確答案為ABCD。14.參考答案：D[解析]細胞水腫發(fā)生機理是線粒體受損，ATP生成不足。15.參考答案：D[解析]酸雨能影響土壤中重金屬的水溶性，使其水溶性增加，容易向農(nóng)作物中轉(zhuǎn)移。16.參考答案：ABCD[解析]氨基糖苷類抗生素的作用機理是：①抑制蛋白質(zhì)合成：抑制核糖體30S和70S亞基始動復(fù)合物形成；②合成異常蛋白質(zhì)：與核蛋白體30S亞基上的靶蛋白(P10蛋白)結(jié)合，造成A位扭曲，從而使mRNA的密碼錯譯；③耗竭核蛋白體：阻止肽鏈釋放因子進入A位，使已合成的肽鏈不能釋放，并阻止核蛋白體70S亞基的解離；④增加細菌細胞膜通透性：通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成離子及離子吸附作用附著于菌體表面。已選項“細胞壁”錯誤。17.參考答案：B[解析]兩性霉素B用于治療全身性深部真菌感染，并作為首選藥。18.參考答案：D[解析]醫(yī)療機構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機構(gòu)無法提供時，可以從其他醫(yī)療機構(gòu)緊急借用，不得向定點批發(fā)企業(yè)借用。19.參考答案：ACD大葉性肺炎本質(zhì)為纖維素性炎，主要累及肺泡，肺肉質(zhì)化、肺膿腫、中毒性休克是常見的并發(fā)癥。20.參考答案：D[解析]溫度、pH、激活劑、抑制劑通過影響酶活性而影響反應(yīng)；底物濃度、酶濃度直接影響酶促反應(yīng)。21.參考答案：D[解析]放射后的頜骨破骨細胞與造骨細胞的再生能力低下，致死骨分離的速度非常緩慢，因此，死骨與正常骨骨界限不清。22.參考答案：B[解析]1982年9月1日至11日，中國共產(chǎn)黨召開第十二次全國代表大會。鄧小平在大會開幕詞中明確提出：“把馬克思主義的普遍真理同我國的具體實際結(jié)合起來，走自己的道路，建設(shè)有中國特色的社會主義。”故本題答案選B。23.參考答案：A[解析]體質(zhì)素弱或飲食失節(jié)，或思慮過度，損傷脾氣，脾傷則中氣虛弱，沖任不固，經(jīng)血失統(tǒng)，以致月經(jīng)先期來潮。因此選A。24.參考答案：D[解析]重度妊高征時，子宮小動脈高度痙攣，易發(fā)生破裂出血而至胎盤早剝。24小時尿蛋白定量＞0.5g時，相當(dāng)于尿蛋白定性(+)；≥5g時相當(dāng)于尿蛋白(++～++++)，提示重度妊高征。葡萄胎時子宮增大迅速，因影響子宮血供，造成子宮胎盤缺血缺氧而易發(fā)生妊高征。25.參考答案：C[解析]側(cè)方頜位是下頜在咀嚼運動中出現(xiàn)的位置。26.參考答案：A27.參考答案：A[解析]這兩部黨內(nèi)法規(guī)的制定和發(fā)布，對于推進黨的建設(shè)制度化、規(guī)范化、程序化，提高黨科學(xué)執(zhí)政、民主執(zhí)政、依法執(zhí)政水平，具有十分重要的意義。因此本題正確。28.參考答案：B[解析]腹部平片即KUB，是最早用于臨床檢查上尿路結(jié)石的影像學(xué)診斷方法。29.參考答案：B[解析]法洛四聯(lián)癥患兒常有缺氧發(fā)作史，表現(xiàn)為呼吸急促、煩躁不安、發(fā)紺加重，重者發(fā)生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時?？摁[、排便、感染、貧血或睡眠蘇醒后均可誘發(fā)。30.參考答案：AB[解析]《行政訴訟法》第11條規(guī)定，人民法院受理公民、法人和其他組織對下列具體行政行為不服提起的訴訟：(1)對拘留、罰款、吊銷許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財物等行政處罰不服的；(2)對限制人身自由或者對財產(chǎn)的查封、扣押、凍結(jié)等行政強制措施不服的；(3)認(rèn)為行政機關(guān)侵犯法律規(guī)定的經(jīng)營自主權(quán)的；(4)認(rèn)為符合法定條件申請行政機關(guān)頒發(fā)許可證和執(zhí)照，行政機關(guān)拒絕頒發(fā)或者不予答復(fù)的；(5)申請行政機關(guān)履行保護人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)的法定職責(zé)，行政機關(guān)拒絕履行或者不予答復(fù)的；(6)認(rèn)為行政機關(guān)沒有依法發(fā)給撫恤金的；(7)認(rèn)為行政機關(guān)違法要求履行義務(wù)的；(8)認(rèn)為行政機關(guān)侵犯其他人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)的。除前款規(guī)定外，人民法院受理法律、法規(guī)規(guī)定可以提起訴訟的其他行政案件。該法第12條規(guī)定，人民法院不受理公民、法人或者其他組織對下列事項提起的訴訟：(1)國防、外交等國家行為；(2)行政法規(guī)、規(guī)章或者行政機關(guān)制定、發(fā)布的具有普遍約束力的決定、命令；(3)行政機關(guān)對行政機關(guān)工作人員的獎懲、任免等決定；(4)法律規(guī)定由行政機關(guān)最終裁決的具體行政行為。故選AB。31.參考答案：A32.參考答案：CDE[解析]減壓區(qū)指需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域。主要指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、舌隆突、切牙乳突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。該部位上覆蓋很薄的黏膜，不能承受咀嚼壓力。33.參考答案：D[解析]青霉素的結(jié)構(gòu)與細菌細胞壁的成分粘肽結(jié)構(gòu)中的D-丙氨酰-D-丙氨酸近似，可與后者競爭轉(zhuǎn)肽酶，阻礙粘肽的形成，造成細胞壁的缺損。34.參考答案：A[解析]血清蛋白質(zhì)的電泳時，蛋白質(zhì)從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質(zhì)分成5條區(qū)帶，從正極到負極依次為清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白。35.參考答案：A[解析]多寐，又稱嗜睡、多眠，以不分晝夜，時時欲睡，呼之即醒，醒后復(fù)睡為主要臨床表現(xiàn)。36.參考答案：急性腎衰竭少尿期的治療措施：

(1)嚴(yán)格控制水、鈉攝入量：應(yīng)堅持“量出為入”的原則。每天輸液量為前一天的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml。

(2)飲食和營養(yǎng)：合理的營養(yǎng)支持可以最大限度地減少蛋白分解，緩解BUN、SCr升高，有助于腎損傷細胞的修復(fù)和再生，提高患者的生存率。如病情允許，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑。

(3)治療高血鉀：嚴(yán)格限制含鉀量高的食物和藥物的應(yīng)用。10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素靜脈滴注可以有效地減少血鉀濃度。

(4)控制感染：能減緩急性腎衰竭的發(fā)展。選擇抗生素時，應(yīng)注意避免使用有腎毒性和含鉀制劑的藥物。

(5)腎臟替代治療：目前治療腎衰竭的重要方法，是應(yīng)用人工替代腎功能清除水分和溶質(zhì)，同時糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡。主要措施包括血液透析、血液濾過和連續(xù)性腎臟替代治療。37.參考答案：D[解析]豬苓為但利無補的藥物，利水滲濕，用于水腫、小便不利。38.參考答案：BD[解析]原因和結(jié)果之間的關(guān)系是辯證關(guān)系。原因和結(jié)果既相互對立，又相互依賴，相互轉(zhuǎn)化，相互作用。原因和結(jié)果是相對而成立的。原因相對于它所引起的結(jié)果，才是原因，同樣，結(jié)果只有相對于引起它的原因，才成為結(jié)果。任何原因都必然引起一定的結(jié)果，沒有“無果之因”。在一個具體的因果聯(lián)系中，原因就是原因，結(jié)果就是結(jié)果，二者不能混淆和顛倒。A項是宿命論的觀點，是虛構(gòu)的因果關(guān)系；C項講的是光陰的重要性就像金子一樣，不存在因果關(guān)系。B項，“水漲”是“船高”的原因，二者互為因果。D項，“讀書破萬卷”是“下筆如有神”的原因，二者互為因果。故本題選BD。39.參考答案：D[解析]雄激素的結(jié)構(gòu)特征：①以雄甾烷為母體，C3位有酮基，C4位有雙鍵，C17位有β-羥基；②在雄甾烷母核中引入3-酮基或3α-羥基均增強雄激素活性；③在雄甾烷的17d位引入羥基則無雄激素活性或同化作用；④17β-羥基是已知取代基中效果最強的，17β-羥基化合物的長效酯類在體內(nèi)水解成為游離醇而產(chǎn)生藥效；⑤雄甾烷擴大或縮小時，一般都使雄激素活性及同化作用減弱或破壞；⑥雄激素的雄性活性結(jié)構(gòu)專一性較高，必須是5α-雄甾烷類，即10位和13位上有角甲基。40.參考答案：B[解析]成人在正常情況下，尿比重波動范圍在1.015～1.025之間，若尿比重經(jīng)常固定小于1.010左右，提示嚴(yán)重腎功能障礙。41.參考答案：右側(cè)鎖骨中線與肋弓交界處；右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處。[解析]膽囊位于肝的膽囊窩內(nèi)，不能觸及。腫大時方可超過肝緣及肋緣，此時最易在右鎖骨中線與肋弓交界處觸到。因為闌尾位于右髂窩部。其體表投影右髂前上棘至臍部連線的外1/3與中1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c。42.參考答案：D[解析]人體細胞內(nèi)有23對染色體，包括22對常染色體和一對性染色體，共46條。而生殖細胞，也就是卵子和精子各是23條。43.參考答案：D44.參考答案：ABCD[解析]與動作電位相比，局部興奮有以下幾個特點：①局部興奮隨著閣下刺激強度的增大而增大，而不是“全”或“無”式的；②不能在膜上做遠距離傳播，只能通過電緊張向鄰近細胞膜擴布；③局部興奮可以互相疊加，主要有空間性總和與時間性總和兩種疊加形式。45.參考答案：B[解析]病毒型肝炎孕婦分娩時凝血因子合成功能減退，產(chǎn)后出血率增高，重癥肝炎常并發(fā)DIC，出現(xiàn)全身出血傾向。46.參考答案：B[解析]呋塞米作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部。47.參考答案：C[解析]要素飲食是一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。適用于嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等超高代謝、消化道瘺、手術(shù)前后需營養(yǎng)支持、非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化吸收不良、營養(yǎng)不良等患者。48.參考答案：A[解析]晨尿是清晨起床后的第一次尿標(biāo)本，其中血細胞、上皮細胞及管型等有形成分相對集中且保存得較好，也便于對比，適用于可疑或已知泌尿系統(tǒng)疾病的動態(tài)觀察及早期妊娠試驗等。餐后尿通常于餐后2小時收集的尿液，此標(biāo)本對病理性糖尿和蛋白尿的檢出更為敏感，適用于尿糖、尿蛋白、尿膽原等檢查。49.參考答案：C[解析]中年女性患者間斷上腹痛，空腹時明顯，餐后緩解，查體和X線鋇劑造影均支持十二指腸潰瘍診斷。十二指腸球后潰瘍是在十二指腸球部以下的潰瘍，夜間痛明顯，難以治療，易發(fā)生出血。50.參考答案：C[解析]程序法是為實現(xiàn)實體權(quán)利義務(wù)而制定的關(guān)于程序方面的法律，如刑事訴訟法、民事訴訟法等。我國有六大部基本法，其中三部是程序法，三部是實體法。刑法、民法、行政法是實體法。刑事訴訟法、民事訴訟法和行政訴訟法是程序法。故本題選C