臨床三基訓(xùn)練內(nèi)科血液內(nèi)科再生障礙性貧血

臨床三基訓(xùn)練內(nèi)科血液內(nèi)科再生障礙性貧血（總分：12.00，做題時(shí)間：60分鐘）一、（一）選擇題（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：4.00）急性白血病和重型再生障礙性貧血的鑒別，最有意義的檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）血細(xì)胞計(jì)數(shù)血涂片找幼稚細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值D.骨髓象VE.染色體檢查解析：下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00）進(jìn)行性貧血出血感染肝脾、淋巴結(jié)腫大V全血細(xì)胞減少解析：女，42歲，診斷為“再生障礙性貧血”5個(gè)月，給予雄激素治療，首先升高的是（分?jǐn)?shù)：1.00）血紅蛋白白細(xì)胞數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞V血清鐵蛋白血小板數(shù)解析：男，28歲，突然發(fā)病，除顯著貧血貌外，無(wú)特殊陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血象示全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少，骨髓象示增生低下，最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）白血病缺鐵性貧血再生障礙性貧血V巨幼紅細(xì)胞性貧血脾功能亢進(jìn)解析：二、［A3/A4型題］（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：3.00）（1—3題共用題干） 男，20歲，因皮膚疲點(diǎn)、換斑10天，伴發(fā)熱、咽痛5天入院。查體：急性病容，貧血貌，全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，胸骨無(wú)叩痛，心肺無(wú)明顯異常，腹軟，肝脾肋下未及。血常規(guī)：白細(xì)胞1.2義10睚，淋巴細(xì)胞89%,中性粒細(xì)胞6%,血紅蛋白86g/L,紅細(xì)胞3?08義1012/L,血小板3義109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0?001。（分?jǐn)?shù)：3.00）.最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)：1.00）特發(fā)性血小板減少性紫癜急性白血病C,重型再生障礙性貧血V骨髓增生異常綜合征陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿解析：.明確診斷的首選檢查是（分?jǐn)?shù)：1.00）血小板抗體骨髓穿刺和骨髓活檢VCoomb試驗(yàn)染色體檢查出、凝血時(shí)間解析：.針對(duì)該病最主要的治療方法是（分?jǐn)?shù)：1.00）止血藥+輸注血小板制劑糖皮質(zhì)激素治療抗生素治療ATG／ALGV聯(lián)合化療解析：三、［B型題］（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：2.00）（1—2題共用備選答案）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血￡.自身免疫性溶血性貧血（分?jǐn)?shù)：2.00）.Coomb試驗(yàn)呈陽(yáng)性（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：.非增生性貧血（分?jǐn)?shù)：1.00）V解析：四、〔二）填空題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：1.00）5.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)主要為1、2及3。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1：（正確答案：貧填空項(xiàng)1：（正確答案：出填空項(xiàng)1：（正確答案:感解析：1,分?jǐn)?shù)：染）五、（三）判斷題1.00）6,雄激素對(duì)重型再生障礙性總題徽好。（分?jǐn)?shù)：1.00）正確錯(cuò)誤V解析：六、（四）問(wèn)答題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：1.00）7.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)?（分?jǐn)?shù)：100）正確答案：（①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞V1%,淋巴細(xì)胞比例增高。②一般無(wú)肝、脾腫大。③骨髓多部位增生減低或重度減低，造血組織減少，非造血組織增加。④除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅