藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座學(xué)習(xí)內(nèi)容藥師在醫(yī)療保健體系中的地位與作用

藥學(xué)服務(wù)（PharmaceuticalCare）

GPP（GoodPharmacyPractice）

GPP最新進(jìn)展藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座一、藥師在醫(yī)療保健體系中的地位與作用

（一）1988年12月，WHO在印度新德里召開(kāi)有關(guān)藥師作用的第一次會(huì)議。會(huì)議指出：衛(wèi)生保健隊(duì)伍中必須包括藥師在內(nèi)。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座社會(huì)藥房藥師的工作包括：1、根據(jù)處方配發(fā)藥品；2、提供用藥指導(dǎo)，監(jiān)控藥物使用結(jié)果；藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座3、銷(xiāo)售OTC藥物并提供用藥指導(dǎo)；4、向其他衛(wèi)生保健人員提供藥物的信息，促進(jìn)合理用藥；5、參與社區(qū)和國(guó)家的促進(jìn)健康的活動(dòng)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（二）1993年8月，WHO在東京召開(kāi)有關(guān)藥師作用的第二次會(huì)議。

會(huì)議提出藥學(xué)服務(wù)的定義：藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐的哲學(xué)，病患者是藥師服務(wù)的首要受益者。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座藥學(xué)服務(wù)關(guān)注藥師提供藥物治療時(shí)的態(tài)度、行為、承諾、關(guān)懷、道德、功能、知識(shí)、責(zé)任和技術(shù)，而藥物治療目標(biāo)是病患者的健康和生活質(zhì)量獲得特定的結(jié)果。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（三）1994年第47屆世界衛(wèi)生大會(huì)發(fā)布題為“藥師在支持WHO藥物策略中的作用”的決議，會(huì)議提出：1、確保藥品和服務(wù)質(zhì)量；藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座

2、監(jiān)控和防止假冒和偽造藥品或不合格藥品的銷(xiāo)售；3、向公眾提供藥品和用藥信息與指導(dǎo)；4、把藥學(xué)服務(wù)作為進(jìn)一步合理用藥和促進(jìn)健康的手段。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（四）1998年WHO發(fā)布題為“藥師在自我保健和自我藥療中的作用”的文件。TheRoleofthePharmacistinSelf-CareandSelf-Medication藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座會(huì)議提出藥師的五項(xiàng)功能：1、作為交流者（Asacommunicator）：與患者主動(dòng)交流，獲得足夠詳細(xì)病史；推薦藥物和提供信息；藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座2、作為合格藥品的提供者（Asaqualitydrugsupplier）：確保藥品來(lái)自正規(guī)渠道并是合格產(chǎn)品；確保藥品的正確儲(chǔ)存；3、作為培訓(xùn)者和監(jiān)督者（Asatrainerandsupervisor）：參加繼續(xù)教育，確保非藥師人員的工作符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)；

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座4、作為合作者（Asacollaborator）：藥師必須與其他醫(yī)療保健從業(yè)人員、制藥業(yè)、全國(guó)性協(xié)會(huì)、政府以及公眾建立良好合作關(guān)系；5、作為健康促進(jìn)者（Asahealthpromoter）：作為醫(yī)療保健隊(duì)伍成員，藥師應(yīng)參與健康促進(jìn)活動(dòng)。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座二、藥學(xué)服務(wù)（PharmaceuticalCare）（一）定義，1989年

C.Hepler

LindaStrand

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座藥師以負(fù)責(zé)的態(tài)度提供藥物治療，以達(dá)到特定的結(jié)果，由此改進(jìn)病人的生活質(zhì)量。（Hepler,C.D.andStrandL.M.,OpportunitiesandResponsibilitiesinPharmaceuticalCare,Am.J.Pharm.Educ.,Vol.47,Mar1990,pp.533-543.）藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座這些結(jié)果是：

1、治愈結(jié)果；

2、消除或減輕癥狀；

3、停止或減緩疾病的進(jìn)程；4、預(yù)防疾病或癥狀。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（二）WHO的定義（1993年）：關(guān)注藥師提供藥物治療時(shí)的態(tài)度、行為、承諾、關(guān)懷、道德、知識(shí)、責(zé)任和技術(shù)，藥物治療目標(biāo)是患者的健康和生活質(zhì)量獲得特定的結(jié)果。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座三、《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》（一）FIP（WHO）的GPP

◆1991年FIP的藥師會(huì)議第一次討論GPP；

◆1992年制訂GPP，1993年9月發(fā)布GPP指導(dǎo)原則；

◆1996年形成WHO的GPP文件。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（二）發(fā)展中國(guó)家GPP指導(dǎo)原則

FIP在1997年發(fā)布《發(fā)展中國(guó)家優(yōu)良藥房工作規(guī)范：循序漸進(jìn)式的建議方案》,其要點(diǎn)是在人員、培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)四方面明確目標(biāo)，分布實(shí)施，逐步提高。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（三）中國(guó)的GPP2003年2月25日，中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)在“第一屆自我藥療年會(huì)”上發(fā)布《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》（試行）藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座

GPP概況共4章20條，分別為：◆第一章總則◆第二章藥學(xué)服務(wù)

◆第三章社會(huì)藥房人員及培訓(xùn)

◆第四章附則

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座1、目的、適用范圍和意義（1）制定目的

①適應(yīng)我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建立藥品分類(lèi)管理制度的形勢(shì)；藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座②滿(mǎn)足大眾自我保健觀念日益增強(qiáng)的要求；

③發(fā)揮社會(huì)藥房在醫(yī)療保健體系中的作用。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（2）適用范圍本規(guī)范是中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)倡導(dǎo)的行業(yè)自律性規(guī)范。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座在社會(huì)藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的基礎(chǔ)上，本規(guī)范主要針對(duì)社會(huì)藥房面向大眾的藥學(xué)服務(wù)和社會(huì)藥房從業(yè)人員的素質(zhì)提出指導(dǎo)原則和評(píng)價(jià)依據(jù)。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（3）社會(huì)藥房和從業(yè)人員的作用與職責(zé)

社會(huì)藥房是醫(yī)療保健體系中為大眾提供服務(wù)的最終環(huán)節(jié)，社會(huì)藥房的從業(yè)人員，是醫(yī)療保健體系中重要的工作人員，其首要責(zé)任是確保病人或消費(fèi)者獲得高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座藥學(xué)服務(wù)是以病人或消費(fèi)者的健康為中心所展開(kāi)的各項(xiàng)活動(dòng)和服務(wù)，目的是保證藥品使用的安全有效，從而促進(jìn)病人或消費(fèi)者健康水平和生活質(zhì)量的提高。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（4）規(guī)范的意義

①規(guī)范社會(huì)藥房服務(wù)準(zhǔn)則和從業(yè)人員的責(zé)任；②保障人民用藥安全有效便利；藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座③促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療資源的充分利用；④提高社會(huì)藥房的競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)營(yíng)水平，引導(dǎo)行業(yè)正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座2、社會(huì)藥房的條件

藥學(xué)服務(wù)是提供與藥品使用相關(guān)的各種服務(wù)的一種現(xiàn)代化藥房工作模式，為提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)，社會(huì)藥房應(yīng)符合以下條件：

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（1）按照有關(guān)法律、法規(guī)及《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的要求經(jīng)營(yíng)和銷(xiāo)售藥品，配備相應(yīng)的人員和設(shè)施設(shè)備。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（2）具備一定規(guī)模，建立藥房專(zhuān)業(yè)分區(qū)和服務(wù)區(qū)，以保證提供合適合格的藥品、保健品，指導(dǎo)合理用藥，進(jìn)行免費(fèi)用藥咨詢(xún)，保證特殊病人或消費(fèi)者咨詢(xún)對(duì)話的隱私權(quán)，同時(shí)提供其他優(yōu)良服務(wù)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（3）

根據(jù)需要對(duì)病人或消費(fèi)者進(jìn)行售藥紀(jì)錄和用藥跟蹤，建立藥歷制度。藥歷是指為病人建立的用藥檔案。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座藥歷內(nèi)容包括病人的一般資料，家族史，嗜好，過(guò)敏史，歷次用藥的藥品名稱(chēng)、劑量、療程，不良反應(yīng)記錄等。藥歷制度的建立能夠保障病人用藥的安全有效性，還可以增進(jìn)客戶(hù)關(guān)系，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)進(jìn)程。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（4）

為病人或消費(fèi)者提供多種多樣的特色服務(wù)，其中必須包含對(duì)特殊人群的優(yōu)良服務(wù)、社區(qū)公益性健康講座和服務(wù)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（5）發(fā)放由政府、合法的學(xué)術(shù)或行業(yè)團(tuán)體編寫(xiě)的自我藥療、自我保健等健康科普資訊。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（6）配備相應(yīng)的藥學(xué)服務(wù)參考書(shū)，供藥店藥學(xué)技術(shù)人員和病人或消費(fèi)者參考。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（7）拆零銷(xiāo)售時(shí)必須提供售藥標(biāo)簽，即在病人或消費(fèi)者所購(gòu)藥品的外包裝上附加標(biāo)簽。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座內(nèi)容包括所售藥品的名稱(chēng)、使用劑量、使用方法、批號(hào)、效期、使用注意事項(xiàng)、禁忌等內(nèi)容。售藥標(biāo)簽在拆分藥品包裝，不能提供藥品說(shuō)明書(shū)的情況下建立使用，目的是確保病人用藥安全有效。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座3、社會(huì)藥房人員

社會(huì)藥房從業(yè)人員的思想道德和文化水平必須符合GSP的要求，在此基礎(chǔ)上按功能將主要從業(yè)人員劃分為四個(gè)等級(jí)，即店員、助理藥師、藥師、執(zhí)業(yè)藥師。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（1）店員藥房根據(jù)實(shí)際情況可將店員分為初、中、高三級(jí)或初、高兩級(jí)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座◆資質(zhì)：須具備高中以上學(xué)歷，必須取得國(guó)家相關(guān)部門(mén)的上崗資格證書(shū)。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)組織的藥店店員資質(zhì)考試（GPC）培訓(xùn)可作為店員從業(yè)和晉級(jí)的重要依據(jù)之一。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座◆職責(zé)：店員要能完成一般的銷(xiāo)售任務(wù)和日常業(yè)務(wù)，并在更高級(jí)別的藥學(xué)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，為病人或消費(fèi)者提供有關(guān)的藥學(xué)服務(wù)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（2）助理藥師◆資質(zhì)：經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)考試合格確定的、取得助理藥師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)的藥學(xué)技術(shù)人員。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座◆職責(zé)：在與病人或消費(fèi)者有效溝通的基礎(chǔ)上，能夠了解病人或消費(fèi)者的用藥需求，準(zhǔn)確提供非處方藥;藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下進(jìn)行處方藥的驗(yàn)方和銷(xiāo)售工作，并做好處方、藥物過(guò)敏反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)的記錄工作。為病人及消費(fèi)者提供自我藥療和保健指導(dǎo)，單獨(dú)或指導(dǎo)店員為病人或消費(fèi)者提供合適的藥學(xué)服務(wù)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（3）藥師◆資質(zhì)：是經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門(mén)考試合格確定的、取得藥師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)的藥學(xué)技術(shù)人員。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座◆職責(zé)：除包括助理藥師職責(zé)外，還應(yīng)該能夠制定和審核售藥標(biāo)簽、藥歷和藥品促銷(xiāo)資料；獨(dú)立審查和調(diào)配處方；藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座參加或指導(dǎo)助理藥師做好病人的隨訪和信息反饋分析工作；協(xié)助執(zhí)業(yè)藥師做好各項(xiàng)藥房管理工作。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座（4）執(zhí)業(yè)藥師◆資質(zhì)：經(jīng)全國(guó)統(tǒng)一考試合格、取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)登記、在社會(huì)藥房執(zhí)業(yè)的藥學(xué)技術(shù)人員。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座◆職責(zé)：執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢(xún)與信息，指導(dǎo)合理用藥，開(kāi)展治療藥物的監(jiān)測(cè)及藥品療效的評(píng)價(jià)等臨床藥學(xué)工作；藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座對(duì)違反《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)的行為，有責(zé)任提出勸告、制止、拒絕執(zhí)行，并向上級(jí)報(bào)告；在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督和管理，參與制定、實(shí)施藥品全面質(zhì)量管理，對(duì)本單位違反有關(guān)規(guī)定的行為進(jìn)行處理。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座4、人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育社會(huì)藥房助理藥師、藥師均必須定期參加本規(guī)范規(guī)定的繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座5、我國(guó)GPP評(píng)議機(jī)構(gòu)的設(shè)置

中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)為GPP評(píng)議的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)GPP相關(guān)行業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、制度和辦法的倡導(dǎo)建立、發(fā)布和組織實(shí)施；負(fù)責(zé)GPP評(píng)議復(fù)審、GPP證書(shū)的頒發(fā)和監(jiān)督管理。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座

中國(guó)優(yōu)良藥房評(píng)議中心和北京康聯(lián)自我藥療俱樂(lè)部為GPP評(píng)議的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)承辦GPP評(píng)議事務(wù)性工作，包括GPP申報(bào)受理、咨詢(xún)服務(wù)、培訓(xùn)、評(píng)議初審工作、GPP評(píng)議員的發(fā)展，以及GPP相關(guān)資訊和參考圖書(shū)的編寫(xiě)和出版等。藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座

GSPGPP硬件設(shè)施規(guī)定藥品進(jìn)、存、銷(xiāo)環(huán)節(jié)所必需的硬件和設(shè)施要求對(duì)保證藥學(xué)服務(wù)必需的設(shè)施提出要求人員資質(zhì)和職責(zé)對(duì)質(zhì)量管理人員、銷(xiāo)售處方藥要有藥師資格；營(yíng)業(yè)員具有高中以上文化程度將社會(huì)藥房人員分為店員、助理藥師、藥師、執(zhí)業(yè)藥師四個(gè)等級(jí)，明確各自資質(zhì)、職責(zé)和培訓(xùn)、繼續(xù)教育要求人員培訓(xùn)崗位培訓(xùn)持證上崗；省級(jí)藥監(jiān)管理部進(jìn)行藥師的繼續(xù)教育，店員由企業(yè)進(jìn)行繼續(xù)教育將店員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育作為重點(diǎn)管理制度對(duì)藥品零售企業(yè)要求制定十二項(xiàng)質(zhì)量管理制度以藥學(xué)服務(wù)為中心，建立藥歷制度、藥簽制度、提供資訊的制度，參與社區(qū)公益性促進(jìn)健康活動(dòng)的制度藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座四、GPP最新進(jìn)展◆2003年3月，中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)發(fā)出"關(guān)于實(shí)施《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》的通知"，明確由北京康聯(lián)自我藥療俱樂(lè)部承辦有關(guān)具體工作。

藥房規(guī)范專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座

◆2003年8月，參加GPP試點(diǎn)的社會(huì)藥房負(fù)責(zé)人在北京參加有關(guān)GPP試點(diǎn)