婦產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案

NJ/LC/YW/FC005版本：A修改狀態(tài)：0危重孕產(chǎn)婦急救應(yīng)急預(yù)案為確保及時(shí)、迅速、有序地?fù)尵任Ｖ卦挟a(chǎn)婦，提高應(yīng)急搶救能力，有效控制孕產(chǎn)婦死亡，保障母嬰安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》等法律規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。一、適用范圍本預(yù)案適用于我院危重孕產(chǎn)婦的急救應(yīng)急工作。二、應(yīng)急原則預(yù)防為主，常備不懈，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分級(jí)負(fù)責(zé)，反應(yīng)及時(shí)，措施果斷。三、應(yīng)急響應(yīng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：待產(chǎn)孕婦患有重度高危因素的或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)400ml，經(jīng)半小時(shí)積極處理后病情無明顯好轉(zhuǎn)或出血量繼續(xù)增多的，應(yīng)立即報(bào)告院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組，進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的，或產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量達(dá)800ml的，應(yīng)立即啟動(dòng)院級(jí)危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)。Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：孕婦待產(chǎn)在住院期間患有各種嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)行政主管部門，請(qǐng)相關(guān)專家進(jìn)行搶救。四、啟動(dòng)及搶救、轉(zhuǎn)診程序1、應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)：符合危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)條件的，首診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即報(bào)告科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)院內(nèi)搶救應(yīng)急響應(yīng)。2、應(yīng)急響應(yīng)：院內(nèi)孕產(chǎn)婦搶救小組成員接到啟動(dòng)響應(yīng)電話，應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)作出響應(yīng)，及時(shí)了解病情，根據(jù)病人具體情況做好人員、物資調(diào)配工作。根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別及時(shí)報(bào)告相應(yīng)危重孕產(chǎn)婦搶救小組和市衛(wèi)生局，危急解除時(shí)也應(yīng)及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局。3、院內(nèi)搶救：接診危重孕產(chǎn)婦后，醫(yī)院必須積極進(jìn)行院內(nèi)搶救，視醫(yī)院條件和病情需要確定就地?fù)尵然蜣D(zhuǎn)診，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家電話或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診。病人確需轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好轉(zhuǎn)院途中的人員、物資保障。上級(jí)會(huì)診專家到達(dá)之前，做好輸血、手術(shù)或轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)準(zhǔn)備。專家到達(dá)之后，雙方積極配合進(jìn)行搶救。4、轉(zhuǎn)診治療：危重孕產(chǎn)婦搶救原則上實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，就近搶救，合理轉(zhuǎn)運(yùn)。故先就地就近搶救，做到“先動(dòng)專家，再動(dòng)病人”。如醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)條件確實(shí)不能承擔(dān)進(jìn)一步救治要求，且孕產(chǎn)婦基本情況較好適宜短距離轉(zhuǎn)運(yùn)的，并應(yīng)先征得家屬、上級(jí)醫(yī)師及接診醫(yī)院同意后，方可實(shí)施轉(zhuǎn)診，以避免盲目轉(zhuǎn)診而延誤最佳搶救時(shí)機(jī)。五、保障措施1、人員保障。醫(yī)院要組建搶救小組，所有搶救小組成員在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后必須保證24小時(shí)通訊暢通，隨叫隨到。2、技術(shù)保障。要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高診療水平。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的演練，保證搶救的及時(shí)性。3、物資保障。要不斷