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文檔簡介

本文由王教授精心編輯整理，學(xué)知識(shí)，抓緊了！醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：胎膜早破相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

同學(xué)們，大家好，今天我們簡單把婦產(chǎn)科胎膜早破章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)做一個(gè)總結(jié)歸納，希望能幫助各位在考試的時(shí)候抓住分，金榜題名。

胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生破裂，就稱為胎膜早破。可發(fā)生于妊娠期及分娩期。

一、胎膜早破的主要原因

1.下生殖道感染

該感染可由細(xì)菌、病毒、弓形體等引起，因?yàn)楦腥臼固ツさ膹?qiáng)度減弱，從而導(dǎo)致易于破裂;

2.羊膜腔內(nèi)壓力升高

比如多胎妊娠、羊水過多等均能導(dǎo)致胎膜破裂;

3.宮頸內(nèi)口松弛

隨妊娠的發(fā)展，宮腔內(nèi)的壓力自然增加，使胎膜進(jìn)入擴(kuò)張的宮頸或進(jìn)入陰道，導(dǎo)致感染或受力不均，發(fā)生破裂;

4.頭盆不稱或胎位異常

頭盆不稱或胎位異常，如縱產(chǎn)式的臀位、橫產(chǎn)式的橫位，均可以使胎兒先露部與骨盆未能很好銜接，從而導(dǎo)致羊膜腔內(nèi)壓力不均，致使胎膜早破;

5.妊娠后期的性交

妊娠后期的性交使羊膜、絨毛膜炎發(fā)生率升高從而導(dǎo)致破膜;

6.創(chuàng)傷等。

其中最常見最常考的原因?yàn)橄律车赖母腥尽?/p>

二、臨床表現(xiàn)

陰道出現(xiàn)大量泌液流出，輔助檢查陰道PH值呈堿性。

三、輔助檢查

1.陰道液PH檢查：陰道液pH為4.5～5.5，羊水pH顯堿性。用PH試紙測(cè)定，如果pH7，顯堿性，則胎膜早破的可能性大;

2.陰道液涂片檢查：陰道液干燥片檢查見羊齒樣結(jié)晶為羊水。其結(jié)果比試紙測(cè)定pH可靠。

四、處理原則

1.如破膜時(shí)該產(chǎn)婦以足月，則可以：(1)出現(xiàn)可疑感染時(shí)給予抗感染治療;(2)及時(shí)引產(chǎn)引產(chǎn)，從而減少宮內(nèi)感染的發(fā)生機(jī)會(huì);(3)若胎頭浮還未入盆，則應(yīng)時(shí)刻注意注意臍帶脫垂征象，臥床，給于孕婦左側(cè)臥位同時(shí)抬高臀部;(4)若胎兒疑似窘迫，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠

2.注意，若產(chǎn)婦在胎膜早破后，在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)臍帶脫垂的情況，應(yīng)注意一旦發(fā)生臍帶脫垂，應(yīng)立即在數(shù)分鐘內(nèi)終止妊娠，若產(chǎn)婦滿足陰道分

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