SF-36簡明健康狀況量表

下面的問題是詢問您對自己健康狀況的看法、您的感覺如何以及您進行日?；顒拥哪芰θ绾?。如果您沒有把握如何回答問題，盡量作一個最好的答案1.總體來講，您的健康狀況是：()2.很好3.好52.很好3.好5.差2.跟一年前相比，您覺得您現(xiàn)在的健康狀況是：()11.好多了2.很一些3.差小多4.差一些5.差多了3.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度4.以下這些問題都與日常活動有關。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度5.以下這些問題都與日常活動有關。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？c手提日雜用品（如買菜、購物等）()6.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？d上幾層樓梯()7.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？e上一層樓梯()8.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？f彎腰、曲膝、下蹲()9.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度10.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？h步行800米左右的路程()11.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度12.以下這些問題都與日?；顒佑嘘P。您的健康狀況是否限制了這些活動？如果有限制，程度如何？k自己洗澡、穿衣()工作或其他活動的時間()14.在過去四個星期里，您的工作和日?；顒佑袥]有因為身體健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題？n本來想要做的事情只能完成一吾B分()15.在過去四個星期里，您的工作和日常活動有沒有因為身體健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題？出想要做的工作或活動的種類受至邱艮制()16.在過去四個星期里，您的工作和日?；顒佑袥]有因為身體健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題？IV完成工作或其他活動有困難（比如，需要額外的努力）()17.在過去四個星期里，您的工作和日?；顒佑袥]有因為情緒（如感到消沉或者憂慮）而出現(xiàn)以下問題？V減少了工作或其他活動的時間()2.沒有18.在過去四個星期里，您的工作和日常活動有沒有因為情緒（如感到消沉或者憂慮）而出現(xiàn)以下問題？V:本來想要做的事情只能完成一部分()2.沒有19.在過去四個星期里，您的工作和日常活動有沒有因為情緒（如感到消沉或者憂慮）而出現(xiàn)以下問題？口做工作或者其它活動能夠不如平時仔細()220.在過去四個星期里，您的身體健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社交活動？()1.根本沒有影響2.很少有影響3.有中度影響4.有較大影響5.有極大影響21.在過去四個星期里，您有身體上的疼痛嗎？()1.根本沒有影2.很少有影響3.有中度影響4.后較大彭響5.有極大影響響23.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()2.大部分時間3.比較多時間間5.小部分時間24.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()11.所有時間2.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間6.沒有25.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()您感到垂頭喪氣，什么事都不能使您振作起來嗎？2.大部分時間32.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間26.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()2.大部分時間32.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間27.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何2.大部分時間2.大部分時間3.比較多時間間?()5.小部分時間有28.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()有2.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間29.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()有2.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間30.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()1.所有時間2.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間6.沒有31.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()2.大部分時間32.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間32.以下這些問題有關過去一個月里您的感覺如何以及您的情況如何？()2.大部分時間32.大部分時間3.比較多時間4.一部分時間5.小部分時間11.絕對正確2.大部分正確3.不能肯定4.大部分錯誤34.請對下面的每一句話，選出最符合您的情況的答案：我跟我認識的人一樣健康()1.絕對正確2.大部分正確3.不能肯定4.大部分錯誤