養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新型養(yǎng)老模式符合現(xiàn)代老年人養(yǎng)老需求

養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新型養(yǎng)老模式符合現(xiàn)代老年人養(yǎng)老需求３————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期: 養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新型養(yǎng)老模式符合現(xiàn)代老年人養(yǎng)老需求——————塘匯衛(wèi)生院養(yǎng)老（助殘)康復(fù)服務(wù)中心推行養(yǎng)醫(yī)結(jié)合養(yǎng)老新模式“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新型養(yǎng)老模式符合現(xiàn)代老年人養(yǎng)老需求。塘匯街道衛(wèi)生院又稱塘匯街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,隸屬于嘉興市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)。醫(yī)院占地6.７畝，建筑面積５２5０㎡。擁有醫(yī)療大樓二幢。其中全科病房30個(gè)床位，康復(fù)樓共５５個(gè)床位。是浙江省規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。承擔(dān)著塘匯街道轄區(qū)范圍內(nèi)居民醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。是嘉興市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)是浙江省職業(yè)病體檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中心下設(shè)茶香坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和東方新家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供醫(yī)療、出診、建立家庭病床、建立健康檔案等各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)。中心配備有GE彩色超聲診斷儀、三導(dǎo)自動(dòng)分析心電圖儀、300maX射線機(jī)、牙科X射線機(jī)、遠(yuǎn)紅外乳腺治療儀、進(jìn)口全自動(dòng)血液分析儀、進(jìn)口全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備。我院另外一幢大樓就是康復(fù)樓。一、養(yǎng)老（助殘）康復(fù)服務(wù)中心基本概況康復(fù)樓即我院孝康樓，是一所現(xiàn)代休閑型養(yǎng)老和專業(yè)化醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的新型養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心。中心總面積２000多平方米,擁有專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)訓(xùn)練師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員。設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療就診室、護(hù)理工作站,有運(yùn)動(dòng)及功能鍛煉康復(fù)訓(xùn)練室，配有:跑步機(jī)、下肢功率車、胸背部矯正運(yùn)動(dòng)器、輪滑吊環(huán)訓(xùn)練器、可調(diào)式沙磨板及附件、微電腦牽引治療儀、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀等大量康復(fù)器材?？祻?fù)樓設(shè)有養(yǎng)老床位５5個(gè)，全部為獨(dú)立公寓式標(biāo)準(zhǔn)間，二人間(３0平方米)、三人間(5０平方米),有獨(dú)立衛(wèi)生間、沐浴房、有線電視、空調(diào)、內(nèi)線電話（可外接)、寬帶、醫(yī)用對(duì)講呼叫系統(tǒng);還有寬敞整潔的餐廳,環(huán)境整潔，設(shè)備齊全，護(hù)理專業(yè)。目前居住老人44位。養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心發(fā)展過程我院養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心的發(fā)展也是一個(gè)從無到有，從小到大，從住院醫(yī)療治療到養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合的一個(gè)不斷發(fā)展完善的過程。1、街道敬老院委托管理是養(yǎng)老助殘康復(fù)服務(wù)中心發(fā)展起源。因土地征用，敬老院面臨拆遷,為確保農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)三無對(duì)象集中供養(yǎng),２0０7年4月街道敬老院委托衛(wèi)生院進(jìn)行管理，我院開始涉足養(yǎng)老領(lǐng)域事業(yè)；２、是由于土地征遷,推動(dòng)城市化發(fā)展，現(xiàn)代老年人養(yǎng)老需求在提高。截止２007年，我們街道轄區(qū)基本完成土地征遷,人們身份也從原來的農(nóng)民變成了城市居民，60周歲以上老年人都享受著因拆遷帶來的土征退休生活補(bǔ)助,同時(shí)還參加了城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn),老人的生活和醫(yī)療有了一定的保障，因此，現(xiàn)代老年人對(duì)自己養(yǎng)老和身體狀況等問題有了新的想法和更高的要求;3、能讓老年人子女有充沛精力參加工作,投身于各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)。我們意識(shí)到養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新型養(yǎng)老模式既符合現(xiàn)代老年人的想法和養(yǎng)老需求，又能使老人子女集中精力參加工作，為培養(yǎng)下一代提供一定的經(jīng)濟(jì)來源，創(chuàng)造良好的生活物質(zhì)條件，在經(jīng)濟(jì)富裕的前堤下進(jìn)一步對(duì)老人再盡孝心。4、人口老齡化形勢(shì)發(fā)展的需要。20０６年底，我們街道轄區(qū)共有總?cè)丝?０2１4人,６0周歲以上老年人16３4人,占總?cè)丝诒壤?6%。綜上分析，我院意識(shí)到做好養(yǎng)老工作具有一定的挖掘潛力,不僅會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)效益,更重要的是能體現(xiàn)社會(huì)效益,同時(shí)，我們也充分認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老事業(yè)的重要性和必要性。因此,我院大膽探索，自籌資金，再加政府大力支持和投入,我院創(chuàng)建起了孝康樓——這所養(yǎng)老、助殘、康復(fù)為一體的服務(wù)中心。在創(chuàng)建過程中，我們也曾經(jīng)歷過養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心對(duì)外運(yùn)營(yíng)，可事實(shí)發(fā)現(xiàn)一旦對(duì)外托管，商人的逐利本性就暴露無疑。雖然養(yǎng)老人員在養(yǎng)老上沒有大問題,可在醫(yī)療康復(fù)服務(wù)方面就存在無法預(yù)控的風(fēng)險(xiǎn)。于是我院最后還是由自己管理、自己運(yùn)作,并不斷摸索，不斷改進(jìn)。老年人從原來的6位集中供養(yǎng)對(duì)象,發(fā)展到現(xiàn)在的4４位老人。整合資源,大膽創(chuàng)新養(yǎng)醫(yī)結(jié)合新型養(yǎng)老模式。所謂“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”言下之義就是:養(yǎng)老和醫(yī)療相結(jié)合，不僅突出“養(yǎng)”字，還突出一個(gè)“醫(yī)”字，當(dāng)然，這種新型養(yǎng)老模式是在特定時(shí)期，特定條件下探索形成的。1、首先調(diào)查摸底,再經(jīng)過初步償試,最后摸索出養(yǎng)醫(yī)結(jié)合養(yǎng)老模式。由于城市發(fā)展的需要,農(nóng)民土地被征遷和開發(fā)，征遷后的6０周歲以上的老年人,每月均可享受土征養(yǎng)老退休金，并隨著物價(jià)指數(shù)的上漲而逐年提高，同時(shí)，6０周歲以上老人還全部參加城鄉(xiāng)一體化社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),老人們生活和醫(yī)療均有了一定保障。針對(duì)新情況下出現(xiàn)的新問題,我們先到社區(qū)調(diào)查了解,聽取老人的想法和要求，再和街道老齡辦多次商討交流，并讓個(gè)別老人住進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)中心償試，經(jīng)過一段時(shí)間的摸索實(shí)踐,我們償試到“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式給老年人帶來諸多便利。這種模式既符合老年人的想法和要求，又能使老年人子女集中精力，參加工作，培育下一代，在經(jīng)濟(jì)富裕的前堤下對(duì)老人再盡孝心。“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式,不僅滿足了老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求,同時(shí)還避免了家庭養(yǎng)老問題上出現(xiàn)的矛盾,更有利于家庭和諧,有利于構(gòu)建和諧社區(qū)、和諧社會(huì),促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。2、建立健全各種網(wǎng)絡(luò),制定各項(xiàng)規(guī)章制度。我院首先建立了養(yǎng)老助殘康復(fù)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)小組,分管民政殘聯(lián)工作的街道辦事處副主任任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、專業(yè)康復(fù)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)等任組員。同時(shí)健全服務(wù)管理中心網(wǎng)絡(luò),還制定一系列崗位職責(zé)，如養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心主任崗位職責(zé)、醫(yī)務(wù)人員職責(zé)、護(hù)理人員責(zé)職、食堂工作人員職責(zé)、門衛(wèi)職責(zé)等，同時(shí)制定老年人入住養(yǎng)老中心管理制度及養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。有了組織領(lǐng)導(dǎo),才能做到管理規(guī)范，有了各種制度，都才做到有章可循。3、進(jìn)行健康評(píng)估,促進(jìn)提升服務(wù)質(zhì)量。在老人入住時(shí)首先由醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行進(jìn)行健康評(píng)估,符合條件入住,再進(jìn)行全身健康體檢,根據(jù)體檢結(jié)果對(duì)老人制定養(yǎng)老方案,再簽入住協(xié)議，由護(hù)工和醫(yī)務(wù)人員協(xié)同進(jìn)行管理和護(hù)理。目前我院入住的４4位老人中，生活能自理有17人,半自理的有2２，完全不能自理的有５人。其中高血壓18人，糖尿?。度?心臟疾病的有4人，骨折康復(fù)中3人,前列腺肥大2人，還有11人患有其他各種疾病。老年人隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，自理能力不斷減退,身體疾病越來越多，高血壓,糖尿病，高血脂，痛風(fēng)，膽囊炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、偏癱等等在每位老人身上或多或少都存在。而這些都需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行檢查、治療,康復(fù)訓(xùn)練和生活指導(dǎo)。每天我們醫(yī)務(wù)人員都會(huì)對(duì)每位入住的老人進(jìn)行量體溫及血壓的測(cè)量，每位在服藥的老人都由護(hù)士進(jìn)行發(fā)放藥物，督促老人按時(shí)服藥,如有些有糖尿病的需定期檢測(cè)血糖,每天按時(shí)服藥,嚴(yán)重的每天二次由護(hù)士在注射胰島素。如患高血壓的老年人，隨著天氣氣溫的變化,血壓也是不斷在波動(dòng)變化的。通過每天的測(cè)量,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化從而及時(shí)對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整甚至更換藥物。每天通過醫(yī)生的查房、護(hù)士的巡查,真正做到早發(fā)現(xiàn)早治療，早預(yù)防早控制。老人治療輸液等都在自己的房間進(jìn)行，省卻了一般養(yǎng)老院和醫(yī)院間的來回奔走。護(hù)工主要從事洗臉、洗頭、梳頭、穿衣吃飯喂藥等日常護(hù)理工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行尿布濕更換，每天及時(shí)翻身,護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的異常及時(shí)反饋給護(hù)士,由護(hù)士來處理醫(yī)療服務(wù)工作,并對(duì)護(hù)理人員的日常護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督指導(dǎo)。4、養(yǎng)老院的收費(fèi)，住院式的醫(yī)療服務(wù)。目前養(yǎng)老康復(fù)中心收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每月從1540元到２3９0元不等,其中：伙食費(fèi):380元/月。護(hù)理費(fèi):210元/月。護(hù)工費(fèi)分350元／月、6０0元/月、9０0元/月三檔。床位費(fèi)分60０元/月、9０0元／月二檔。當(dāng)老人生病時(shí),老人不用出養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心，就有本院醫(yī)生、護(hù)士上門服務(wù)，結(jié)合醫(yī)保,通過醫(yī)保正規(guī)渠道給他們看病、配藥和治療，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用也能及時(shí)進(jìn)入醫(yī)保和城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心充分利用我院醫(yī)療資源進(jìn)行整合,通過養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)的緊密結(jié)合，為老年人提供高效便利的醫(yī)療保健康復(fù)服務(wù)。依托衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)技術(shù)進(jìn)行專業(yè)管理,醫(yī)生每天查房,護(hù)士按住院要求做好護(hù)理工作，生活護(hù)理員24小時(shí)服務(wù)照顧。我們安排了13名職工,其中有中級(jí)職稱的臨床醫(yī)生２名,專業(yè)康復(fù)師1名，注冊(cè)護(hù)士4名,全天候陪護(hù)阿姨5名，均有良好的專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理和陪護(hù)經(jīng)驗(yàn)。而且,我們有全院１0名中級(jí)職稱的各科臨床醫(yī)師隨時(shí)會(huì)診，作為后盾。老人們不用出病區(qū)就可以享受到大病不出院、小病不離床的及時(shí)醫(yī)療服務(wù)。真正做到生活有保姆，護(hù)理有護(hù)士,生病有醫(yī)生。讓每一位入住的老人都能享受幸福安康的晚年生活。四、“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式再完善、再服務(wù)、再提升。我院在養(yǎng)老模式上一直在不斷探索和創(chuàng)新，隨著人口老齡化不斷的增長(zhǎng)，老年人養(yǎng)老HYPERLINK＂http://www.thjｄ.ｚj．coｍ/ｓｈow/iｄ／１48857/dｂ/www.fｗ.91９１.ｃn"\t"blaｎk"服務(wù)的市場(chǎng)需求也在不斷的擴(kuò)大。政府對(duì)養(yǎng)老事業(yè)也更加的重視,資金投入也在增加。目前，除了老年人走進(jìn)養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)中心養(yǎng)老模式外，我院正在采取走出去的形式,把為老服務(wù)送上門，來再完善、再提升養(yǎng)老服務(wù)水平。今年下半年起，我院和街道一起利用社區(qū)發(fā)展資金對(duì)戶口本轄區(qū)60周歲以上的老年人免費(fèi)提供醫(yī)療保健健康跟蹤服務(wù)。依托社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn),對(duì)所屬社區(qū)的60周以上老年人每人建立一份健康檔案，摸清每位老人的基本健康保健醫(yī)療服務(wù)信息。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站每月進(jìn)行一次上門隨訪,為每位老人進(jìn)行健康體檢和保健醫(yī)療指導(dǎo)。２01３年9月至今，我們已經(jīng)對(duì)茶香坊、華玉等五個(gè)社區(qū)60周歲以上老年人進(jìn)行了第一次上門隨訪，并建立了健康檔案，應(yīng)建立老年人檔1５７３本，已建13４０本,占85.2%。其中發(fā)現(xiàn)高壓血754例,糖尿病132例。此項(xiàng)服務(wù),深受老年人親睞。我院設(shè)想通過這個(gè)服務(wù),與老年人增加溝通和交流,拉近距離，讓有需要的老年人在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候入住我院養(yǎng)老康復(fù)