醫(yī)院影像科介入放射的管理制度模板（二篇）

第3頁共3頁醫(yī)院影像科介入?放射的管理制度?模板為規(guī)范介?入手術(shù)室醫(yī)院感?染管理工作，預(yù)?防交叉感染，保?陣醫(yī)療安全，依?據(jù)《醫(yī)院感染管?理辦法》、《醫(yī)?療機構(gòu)消毒技術(shù)?規(guī)范》（___?_版）等相關(guān)行?業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我?院實際，特制定?本制度。一、?介入手術(shù)室建筑?布局合理，符合?功能流程；各區(qū)?域劃分明確，人?物和潔污流向符?合要求，標(biāo)志清?楚。二、醫(yī)務(wù)?人員須遵循標(biāo)準(zhǔn)?預(yù)防原則，嚴(yán)格?執(zhí)行無菌技術(shù)操?作規(guī)程和消毒隔?離制度：盡量控?制手術(shù)間人員數(shù)?量，減少人員流?動。三、配備?足夠的非手觸式?洗手設(shè)施、干手?用品和速干手消?毒劑，認(rèn)真執(zhí)行?《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)?生規(guī)范》；進(jìn)入?介入手術(shù)室的人?員應(yīng)按照工作流?程進(jìn)行更衣、更?鞋、戴工作帽、?一次性外科口眾?；參與介入手術(shù)?的工作人員應(yīng)實?施外科刷手和手?消毒，刷手刷應(yīng)?一人一用一滅菌?。四、手術(shù)器?械、物品須由消?毒供應(yīng)中心統(tǒng)一?處理，可復(fù)用的?手術(shù)器械及物品?必須一人一用一?滅菌或消毒；無?菌物品嚴(yán)格在有?效期內(nèi)使用，一?次性使用的醫(yī)療?用品及導(dǎo)管由醫(yī)?學(xué)裝備部統(tǒng)一采?購；一次性使用?的醫(yī)療用品與高?壓滅菌包應(yīng)分柜?放置。五、一?次性使用導(dǎo)管等?醫(yī)療用品不得重?復(fù)使用。做到一?人一用一登記：?介入診療器械須?符合法定技術(shù)標(biāo)?準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和?安全標(biāo)準(zhǔn)；不得?使用未經(jīng)注冊、?無合格證明、過?期、失效或者被?淘汰的器械。?六、加強對植入?物管理，手術(shù)中?應(yīng)內(nèi)詳細(xì)記錄植?入物的名稱、規(guī)?格、型號、使用?數(shù)量，按要求保?存。七、強化?職業(yè)安全教育，?加強防護(hù)意識，?減少職業(yè)性損傷?，進(jìn)行介入手術(shù)?時，穿鉛衣用后?及時清潔消毒。?八、凡接受介?入治療的患者，?在介入手術(shù)或診?療前須進(jìn)行hb?sag、抗-h?cv、抗-hi?v、梅毒等的檢?測，并有詳細(xì)記?錄。九、介入?手術(shù)間嚴(yán)格終末?消毒，物體表面?、空氣、醫(yī)護(hù)人?員手等每季度監(jiān)?測一次，并符合?國家《醫(yī)院消毒?衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，對?監(jiān)測結(jié)果不達(dá)標(biāo)?者應(yīng)追蹤監(jiān)測，?直至達(dá)標(biāo)。十?、懷疑醫(yī)院感染?暴發(fā)與空氣、物?體表面、醫(yī)務(wù)人?員手、消毒劑等?污染有關(guān)時，應(yīng)?對空氣、物體表?面、醫(yī)務(wù)人員手?、消毒劑等進(jìn)行?監(jiān)測，并針對目?標(biāo)微生物進(jìn)行監(jiān)?測。十一、手?術(shù)后的廢棄物應(yīng)?當(dāng)按照《醫(yī)療廢?物管理條例》進(jìn)?行嚴(yán)格分類、處?理。十二、發(fā)?生職業(yè)暴露時應(yīng)?按職業(yè)暴露處理?流程進(jìn)行處理，?并按要求上報醫(yī)?院感染管理科。?醫(yī)院影像科介?入放射的管理制?度模板（二）?一、工作人員入?室１嚴(yán)格控制?入室人員數(shù)量（?每臺手術(shù)原則上?限三人）。２?工作人員進(jìn)入導(dǎo)?管室，需更換拖?鞋，領(lǐng)取更衣柜?鑰匙、洗手衣褲?、口罩、帽子。?３入室后要輕?聲、輕走、輕動?作，關(guān)閉手機鈴?聲，保持室內(nèi)肅?靜，不可大聲談?笑，禁止吸煙。?4工作人員需?外出時應(yīng)及時換?下手術(shù)衣褲，更?換外用鞋。口罩?、帽子、鞋等放?于指定位置。?5嚴(yán)格限制參觀?人員，每次不超?過____人，?患者親友一律謝?絕參觀。6參?觀實習(xí)醫(yī)生、護(hù)?士，經(jīng)科主任、?護(hù)士長批準(zhǔn)后，?由專職老師帶教?方可入室。7特?殊手術(shù)需進(jìn)手術(shù)?室談話的家屬僅?限兩人，進(jìn)入時?戴口罩、穿手術(shù)?衣及拖鞋。二?、手術(shù)安排1?手術(shù)申請單應(yīng)于?前一日下班前由?主管醫(yī)生簽名并?送放射介入科。?2手術(shù)時間由放?射介入科統(tǒng)一安?排，一經(jīng)排定，?原則上不得調(diào)換?。3急診手術(shù)?由值班醫(yī)生通知?放射介入科，如?與常規(guī)手術(shù)發(fā)生?沖突時優(yōu)先安排?。三、病員入?室1術(shù)前__?__分鐘按手術(shù)?通知單由主管醫(yī)?生與護(hù)士陪同患?者，攜病歷到手?術(shù)室，與手術(shù)室?護(hù)士查對后送病?