醫(yī)學生實習報告

第第頁醫(yī)學生實習報告作為醫(yī)同學的個暑假學校便布置了社會實習，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不肯定非要實習于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)受，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了很多課本上學不到的東西。

診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的伴侶，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門"手藝'，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。

在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不行憋尿。被測者應實行坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不行過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消逝后再上升20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣后消失音時為收縮壓，連續(xù)放氣至聲音消逝時為舒張壓。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是"臀大肌外1/4處',繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周快速擴大.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了其次個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就略微用力了一點，結(jié)果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家抱歉，還好人家沒有責備我，可嚇死我了

靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要留意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應留意愛護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管簡單充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關(guān)節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺勝利率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上

我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.30.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次1530分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫柔，不像藥物降溫那樣難掌握、有副作用，而且可以隨時進行;②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是特別喜愛那些實習的日子。

通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工承當著的"救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健'的使命。唐代"醫(yī)圣'孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述："凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。'因此，醫(yī)同學把握先進醫(yī)療技術(shù)的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品行，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作奉獻。

范文二

一、實習單位狀況簡介

我從x年8月1日至x年6月1日在xx市人民醫(yī)院實習。xx市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年現(xiàn)占地面積2.2萬平方米建筑面積3.8萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持"以病人為中心'的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流淌醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療"出院即報'并免費供三餐等便民舉措患者滿足度到達了98%以上醫(yī)院先后獲得國家"二級甲等醫(yī)院'"愛嬰醫(yī)院'全國"百姓放心醫(yī)院'"全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體'全省首批優(yōu)質(zhì)服務"百佳醫(yī)院'等稱號。

二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)

我從x年8月1日至x年6月1日，作為xx市人民醫(yī)院的一名臨床實習生，我主動參與醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，仔細努力的學習臨床學問和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。

經(jīng)過了十個月的實習生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開頭懷著緊急恐驚的心情到醫(yī)院實習，始終到參與院內(nèi)活動，熟識溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學習不到的珍貴學問，但卻是初入社會的我們不行缺的閱歷與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了很多，現(xiàn)將我在xx市人民醫(yī)院實習成果的總結(jié)如下：

1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試，XX年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來慢慢的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，慢慢的熟識了這個環(huán)境，熟識了工作狀況，開頭看書把握一般常用的藥品、藥量，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病仔細作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的緣由，如今住院的病人許多，使我有機會具體地觀看病人病情改變。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，幫助老師做體格檢查，仔細地聽老師分析。在此期間我主要熟識了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟識了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應，但我聽從領(lǐng)導支配，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟識了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作力量，在詳細的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順當?shù)拈_展工作并嫻熟圓滿地完本錢職工作。

2、實習了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е┰S自信到了其次個實習科室神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單嫻熟和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持虛心的心態(tài)，接觸新的學問，開頭的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐煩的教育和自己的努力，能看出簡潔的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發(fā)覺在神經(jīng)內(nèi)科要留意監(jiān)測血壓，留意病人意識、瞳孔改變，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對比著看，進而到達課本與實踐相結(jié)合的效果，對我的學習更加的有關(guān)心，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實習的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實習生立刻去開會，原來是由于"三鹿奶粉'大事，由于接到上級的通知，讓醫(yī)院進行篩查食用"三鹿奶粉'導致腎結(jié)石的患兒，我們實習的同學們，兩兩組成一組。剛開頭的時候人特殊的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音嘶啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲感謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎全部使用"三鹿奶粉'的xx市的孩子們都做了相應的檢查，能參與這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市興奮的，由于其中讓我體會到了醫(yī)生或許就應當這樣吧!當人們需要你的時候，就要快速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!

3、由于是初冬的緣由，天氣改變比較大，小孩子生病的特殊多，我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒許多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我漸漸熟識了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我仔細看、聽、觸認真觀看病情，然后指出這是什么病，并具體的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以把握這些疾病相對快速和堅固。

4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習生涯。在內(nèi)分泌時，我看到許多糖尿病的病人，由于是第一次深接觸糖尿病，還有許多不懂的地方，每天為全部糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的狀況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很仔細的為我們講解學問，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不行怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人談天，讓他們多留意自己的飲食、運動，削減糖尿病的并發(fā)癥。

到了消化內(nèi)科，我看到了許多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學會了依據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡潔的藥就能治愈。

5、心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最終一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我快樂的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了許多奇驚奇怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異樣的心電圖,也參與許多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊急的氣氛。在心內(nèi)科應留意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓勝利的指征。

三、主要收獲

一年的時間過去了，實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾诶碚搶W習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床閱歷還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結(jié)，對學做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想，這樣