妊娠劇吐的護(hù)理查房課件

妊娠劇吐的護(hù)理查房共26頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。妊娠劇吐的護(hù)理查房共26頁文檔妊娠劇吐的護(hù)理查房共26頁文檔31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。病因至令還不十分清楚,鑒于早孕反應(yīng)的發(fā)展和消失的時(shí)間,恰與孕婦HcG值上升和下降的時(shí)間相吻合葡萄胎,多胎妊娠的孕婦,血中HcG值顯著增高,早孕反應(yīng)較重,甚至發(fā)生妊娠劇吐;而且在妊娠終止后:,定狀立即消失。因而目前多認(rèn)為廷娠劇吐與血中HcG水平增高關(guān)系密切。值癥狀的輕個(gè)體差異很大,不一定和HcG成正比。臨床上觀察發(fā)現(xiàn)精神緊張、焦慮、及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦,妊娠劇吐多見,說明本病可能與精神、社會(huì)因素有關(guān)。近幾年研究發(fā)現(xiàn),妊娠劇吐可能與感染幽門螺旋桿菌有關(guān)。診斷(1)臨床表現(xiàn)÷多見于年輕初產(chǎn)婦,停經(jīng)40日左石出現(xiàn)早孕反應(yīng),逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食,嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂,動(dòng)用體內(nèi)脂肪,其中間產(chǎn)物丙酮聚積,引起代謝酸中毒。患者體重明顯減輕,面色蒼白,皮膚干燥,脈搏細(xì)數(shù),尿量減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血壓下降,引起腎前性急性腎衰竭。徐悲鴻――中國現(xiàn)代美術(shù)事業(yè)的奠基人，中國寫實(shí)主義美術(shù)教育的奠基人，杰出的畫家和美術(shù)教育家。他以學(xué)貫中西、博大精深的藝術(shù)成就和由他奠定基礎(chǔ)的現(xiàn)代美術(shù)教學(xué)體系承前啟后、繼往開來，改變了中國畫舊的格局和面貌，為傳統(tǒng)藝術(shù)的革新開辟了嶄新的道路。徐悲鴻自幼隨父學(xué)畫，從小接受著中國傳統(tǒng)繪畫藝術(shù)的熏陶，在詩、書、畫、印等方面都打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。后父親重病，徐悲鴻擔(dān)負(fù)起了家庭的重?fù)?dān)，為謀求發(fā)展他兩次來到上海，歷經(jīng)艱辛。1918年底，在蔡元培和傅增湘的幫助下，徐悲鴻奔赴法國開始了長達(dá)八年的留學(xué)生活。在法國，徐悲鴻先后師從于著名歷史畫家弗拉芒格和寫實(shí)派畫家達(dá)仰。他學(xué)習(xí)刻苦，在生活困苦的情況下夜以繼日的作畫，稍有時(shí)間就到美術(shù)館學(xué)習(xí)文藝復(fù)興時(shí)期大師們的作品，細(xì)心鉆研了歐洲文藝復(fù)興以來的學(xué)院派藝術(shù)，使他在繼承古典藝術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)完美的造型特點(diǎn)的同時(shí)，掌握了嫻熟的繪畫技巧。留學(xué)四年后，徐悲鴻的繪畫水平已達(dá)到可與歐洲同時(shí)期的藝術(shù)家相媲美的地步。1927年，他送交法國全國美展的9幅油畫作品全部入選，顯示了中國畫家高超的繪畫技法，令法國油畫界贊嘆不已。同年，徐悲鴻再也抑制不住思鄉(xiāng)之情回到了闊別八年之久祖國，他把西方先進(jìn)的繪畫思想帶入國內(nèi)，很快成為藝術(shù)界領(lǐng)軍人物。在徐悲鴻的藝術(shù)成就中以其素描成就最高，在他遺留的藝術(shù)作品中以素描的數(shù)量最多，他所倡導(dǎo)的寫實(shí)主義也以素描為基礎(chǔ)。他的素描既是繪畫訓(xùn)練的習(xí)作也是具有欣賞和研究價(jià)值的藝術(shù)品。他把素描畫法融入到中國畫中，他所建立的素描繪畫體系對(duì)現(xiàn)代中國畫教學(xué)起到了深遠(yuǎn)而巨大的影響。1徐悲鴻的藝術(shù)理論使中國畫的面貌徹底改變，首次強(qiáng)調(diào)了素描在繪畫中的重要性二十世紀(jì)上半葉的中國生產(chǎn)力落后，社會(huì)文化動(dòng)蕩不安。中國畫在經(jīng)過千年的發(fā)展后進(jìn)入到停滯不前，因循守舊的狀態(tài)中。徐悲鴻的《中國畫改良論》對(duì)中國畫的現(xiàn)狀發(fā)出了強(qiáng)烈的感嘆：“中國畫學(xué)之頹敗，至今日已極矣。凡世界文明理無退化，獨(dú)中國之畫在今日……”。同時(shí)，他提出了中國畫的改良措施為：“古法之佳者守之，垂絕者繼之，不佳者改之，未足者增之，西方畫之可采入者融之”。他主張?jiān)诶^承中國畫優(yōu)良傳統(tǒng)的同時(shí)，去除糟粕，把西方優(yōu)秀的繪畫方法融入到中國畫中，使之更加完美。徐悲鴻在法國追隨寫實(shí)主義大師學(xué)習(xí)寫實(shí)主義繪畫，回國后他極力倡導(dǎo)在中國畫中實(shí)行“寫實(shí)主義”，講究“惟妙惟肖”、“直接師法造化”，強(qiáng)調(diào)“盡精微、致辭廣大”。特別是“素描是一切造型藝術(shù)的基礎(chǔ)”，第一次宣布了素描在繪畫中重要性。這個(gè)理論是徐悲鴻首次提出，是繼明代“南北宗論”后最有實(shí)質(zhì)性的理論。中國傳統(tǒng)繪畫講究意境，追求意到筆不到。因此，徐悲鴻的繪畫理論為中國畫的發(fā)展開辟了一條新的道路。至今這一理論仍被各大美術(shù)院校在教育教學(xué)中所采用。徐悲鴻的藝術(shù)理論改變了中國畫創(chuàng)作的繪畫基礎(chǔ)和理念，在中國繪畫史上具有劃時(shí)代的意義，宣布了從顧愷之到任伯年一千多年間勾紅填色形式的徹底變革，一代新形式國畫就此誕生。2徐悲鴻改變舊的美術(shù)教育方法，建立了系統(tǒng)科學(xué)的美術(shù)教育體系經(jīng)過八年在歐洲的學(xué)習(xí)，徐悲鴻一回國就投入到美術(shù)教育事業(yè)中去。從1928年直至逝世，徐悲鴻一直致力于美術(shù)教育工作。他以復(fù)興、改革中國繪畫為己任，為發(fā)展美術(shù)教育嘔心瀝血、鞠躬盡瘁。在他的努力下，改變了中國畫教學(xué)以臨摹為主的較單一的教學(xué)模式，形成了中國自己的一套完整的美術(shù)教育教學(xué)體系：即吸收了西方美術(shù)教學(xué)體系的優(yōu)點(diǎn)，加上中國自己獨(dú)特長處，創(chuàng)出的具有中國特色的美術(shù)院校的教育體系。他實(shí)行在教學(xué)上設(shè)立科系：中國畫系、油畫系、圖案系、雕塑系、版畫系以及美術(shù)史論系。課程上把素描作為必修課，他根據(jù)自己畫素描的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)學(xué)生提出了“寧方勿圓，寧拙勿巧，寧臟勿潔”的觀點(diǎn)，要求學(xué)生在繪畫中堅(jiān)持寫實(shí)主義風(fēng)格。增加了解剖課，鼓勵(lì)學(xué)生課外進(jìn)行速寫訓(xùn)練，以訓(xùn)練造型能力為主。徐悲鴻對(duì)學(xué)生極其嚴(yán)格，他要求國畫系的學(xué)生要有兩年極嚴(yán)格的素描訓(xùn)練，“需學(xué)到十種動(dòng)物、十種花卉、十種翎毛、十種樹木及界畫……”以達(dá)到觀察描寫事物之靜態(tài)，進(jìn)而能捕捉其動(dòng)態(tài)的能力。在任用教師方面，徐悲鴻聘請(qǐng)了一批有成就、有影響的藝術(shù)家到校任教，加強(qiáng)了教師隊(duì)伍的建設(shè)。徐悲鴻在教育事業(yè)上傾盡畢生心血，他對(duì)學(xué)生誨人不倦、愛才如可，竭盡全力扶助、推崇有才之士，親自培養(yǎng)了一批現(xiàn)今中國美術(shù)界卓有成就的美術(shù)家，如吳作人、艾中信、靳尚誼、侯一民等?，F(xiàn)今各大美術(shù)院校及美術(shù)系科奉行的都是徐悲鴻的教育體系，現(xiàn)代藝術(shù)院校在招生、教學(xué)、創(chuàng)作中仍是以素描為基礎(chǔ)。徐悲鴻對(duì)中國美術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)和中國美術(shù)事業(yè)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。3徐悲鴻開創(chuàng)了“中西合璧”的繪畫方法，首次把素描技法融入到中國畫中徐悲鴻早期作品受其父親影響以造型準(zhǔn)確、刻畫細(xì)膩為特征。留學(xué)法國后，他把所學(xué)到的西方繪畫方法融入到中國畫中，創(chuàng)造了具有時(shí)代感的嶄新國畫。他的畫具有新穎而獨(dú)特的個(gè)人風(fēng)格，影響了自他以后的新一代的畫家。在繪畫方法上，徐悲鴻不斷進(jìn)行嘗試，他把素描的繪畫方法運(yùn)用到中國畫中，達(dá)到了惟妙惟肖的程度。他的人物畫《黃震之像》、《九方皋》、《愚公移山》、《泰戈?duì)栂瘛?、《李印泉像》等都是成功融入素描技法的精品。在他的畫中既有傳統(tǒng)筆墨的表現(xiàn)，又有素描技法中表現(xiàn)體面、明暗關(guān)系等方法的體現(xiàn)，因此在質(zhì)感、立體感、空間感等方面都取得了良好的效果。如《愚公移山》這幅畫里，人物具有明顯的素描效果。古人畫人物因表現(xiàn)困難很少畫身體裸露的部分，而這幅畫中的人物大多是裸露的。徐悲鴻把他所學(xué)到的人體解剖和他理解的人物結(jié)構(gòu)的畫法運(yùn)用其中。根據(jù)人體結(jié)構(gòu)他用淡墨擦染出明暗凹凸關(guān)系，再用線描勾畫出人體的一些轉(zhuǎn)折變化。人物形象生動(dòng)傳神，結(jié)構(gòu)和組織關(guān)系都表現(xiàn)得十分精確，令人嘆為觀止、過目不忘。這在傳統(tǒng)中國畫中是從未出現(xiàn)過的，具有里程碑的意義。不僅人物畫，在動(dòng)物、花鳥畫、山水畫中，徐悲鴻都融入了西方的繪畫技法，使中國畫在體積感和空間感的表現(xiàn)上空前豐富。他把古今中外繪畫技法融在一起，顯示了極高的天才創(chuàng)造能力，他是近現(xiàn)代中國畫壇上少有的能夠全面掌握東西方繪畫技法的藝術(shù)大師。，徐悲鴻的繪畫方法影響了從此以后的中國畫創(chuàng)作者，為中國畫的發(fā)展開辟了一塊嶄新的天地。徐悲鴻為中國現(xiàn)代美術(shù)教育事業(yè)奉獻(xiàn)了一生，他堅(jiān)持現(xiàn)實(shí)主義藝術(shù)道路，他的素描教育理論及素描技法在中國畫中的廣泛應(yīng)用對(duì)現(xiàn)代中國畫的發(fā)展起到了巨大的影響和推動(dòng)作用。其高尚的品格與其杰出的藝術(shù)成就一樣影響深遠(yuǎn)，令人崇敬。劉晶，浙江省語文特級(jí)教師，是小語界極具人格魅力和鉆研精神的優(yōu)秀教師之一。她在20多年的教育生涯里實(shí)現(xiàn)了從新手到名師的跨越；近些年，又嘗試從一線教學(xué)到幕后教研的轉(zhuǎn)變。一路走來，一路花開，先進(jìn)個(gè)人、優(yōu)秀教師、教壇新秀、科研先進(jìn)等等榮譽(yù)隨著她的傾情努力紛至沓來。1990年，劉晶老師開始了她的教育事業(yè)。還是“新人”的劉老師不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)。感到經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)，她虛心主動(dòng)地向老教師討教；需要實(shí)踐時(shí)，她牢牢抓住每一次課堂教學(xué)，認(rèn)真?zhèn)湔n，認(rèn)真上課，認(rèn)真批改作業(yè)；需要理論幫助時(shí)，她有計(jì)劃地閱讀大量的教育教學(xué)書籍和雜志，并做好筆記。漸漸地，劉老師的視野開闊了，教學(xué)能力提升了，但她仍然覺得不夠，還堅(jiān)持參加了自學(xué)考試。一步步的努力讓她敢于亮出自我，直接迎接挑戰(zhàn)。一次偶然的機(jī)會(huì)，市教研室和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)推薦劉晶參加了李吉林老師的全國培訓(xùn)會(huì)，學(xué)習(xí)李吉林老師的情境教學(xué)法，通過與《李吉林老師訪談錄》《從情境教學(xué)到情境教育》的結(jié)緣，她大開眼界，對(duì)語文教學(xué)感觸頗深。之后，她潛心學(xué)習(xí)情境教學(xué)藝術(shù)，在全區(qū)范圍內(nèi)上公開課，運(yùn)用情境教學(xué)法執(zhí)教《登鸛雀樓》，獲得了巨大的成功。也就在1997年年底，劉老師申報(bào)了全國教育科學(xué)“九五”規(guī)劃重點(diǎn)課題統(tǒng)領(lǐng)下的“小學(xué)和諧教育研究”課題的子課題“創(chuàng)設(shè)和諧的教學(xué)情境，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展”。1998年，劉老師在全國情境教學(xué)觀摩比賽上獲得一等獎(jiǎng)。此后，她的課自成風(fēng)格，好評(píng)不斷。無論工作再忙，劉老師幾乎每學(xué)期都承擔(dān)公開課，即使是在懷孕期間也沒有停止，一路帶著肚子里的寶寶到杭州送教，又在嘉興市“南湖之春”教學(xué)展示活動(dòng)中亮相，征服了在場(chǎng)的每一位觀摩者。耕耘過后是收獲，千百次的錘煉，使得她的課上得越來越有內(nèi)涵，對(duì)教育教學(xué)的研究也越來越深入。2006年經(jīng)過層層考核，劉晶老師被評(píng)為浙江省第九批語文特級(jí)教師。身為特級(jí)教師，她并不滿足自己的成績，她深知教育是一門永無止境的?術(shù)。于是，她又開始了全新的追求。在閱讀教學(xué)的研磨中，劉老師努力將新課程理念付諸實(shí)踐，嘗試“以讀為本，以悟?yàn)橹鳎跃殲榛钡慕虒W(xué)策略，追求返璞歸真的簡約課堂，力求讓自己逐漸形成“真實(shí)、樸實(shí)、扎實(shí)”的教學(xué)風(fēng)格。此外，她不僅自己積極投身教育科研課題研究工作，更注重引領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走上科研之路，成立了以她名字命名的特級(jí)教師工作室和網(wǎng)絡(luò)名師工作室，以課題研究為載體開展一系列教學(xué)專題研修活動(dòng)。近幾年，她帶領(lǐng)教師一起徜徉在課題研究的世界里。時(shí)而舉辦專題講座，時(shí)而組織案例分析，時(shí)而指導(dǎo)教師進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)……她認(rèn)為，科研本身的價(jià)值在其次，讓大家有研究意識(shí)與能力，能日新月異地做教育，讓有幸結(jié)緣成為共同體的教師都有尊嚴(yán)的教育人生，這才是更有意義的事情。這些年來，劉老師與課題組的教師一起大膽探索，研究出了和諧情境教學(xué)模式的基本結(jié)構(gòu)――“創(chuàng)設(shè)I青境，主動(dòng)準(zhǔn)備；憑借情境，主動(dòng)參與；感知情境，主動(dòng)探究；體驗(yàn)情境，主動(dòng)發(fā)展”及“合作探究型、審美體驗(yàn)型、實(shí)踐活動(dòng)型”三種典型的和諧情境教學(xué)具體操作模式。此項(xiàng)研究成果獲得了浙江省教育學(xué)會(huì)優(yōu)秀教科研成果一等獎(jiǎng)、浙江省實(shí)驗(yàn)學(xué)校十年教育科研成果一等獎(jiǎng)、嘉興市基礎(chǔ)教育成果評(píng)比一等獎(jiǎng)。如今，劉老師已由一線教師變成了嘉興市的教研工作者，她總是積極融入學(xué)校，以自己的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和感悟，努力為青年教師提供專業(yè)成長的平臺(tái)。對(duì)待青年教師，她從來是知無不言，言無不盡，傾囊相授。為了與徒弟磨一節(jié)比賽課，有時(shí)，她自己要查閱幾天的資料，要設(shè)計(jì)幾套方案。從劉老師身上可以看到，學(xué)習(xí)與研究，都是一件十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖虑?，沒有實(shí)踐就沒有發(fā)言權(quán)，沒有深入的榜樣引領(lǐng)與思考同樣也沒有發(fā)言權(quán)。她希望用“綠葉”的角色，為一線教師服務(wù)，讓青年教師的專業(yè)素養(yǎng)得到進(jìn)一步提升。她與學(xué)員們一起解讀新版課標(biāo)，非常關(guān)注語用，也時(shí)常引領(lǐng)一線教師進(jìn)行基于學(xué)科核心素養(yǎng)的課堂探尋。身為特級(jí)教師工作室導(dǎo)師，自己也率先上課，摸索學(xué)教方式的變革，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)方式和閱讀策略的跟進(jìn)引領(lǐng)。正是這樣的親力親為，不僅讓上課的教師感覺收獲很大，更讓大家體會(huì)到特級(jí)教師身上散發(fā)出的濃濃的人格魅力。好的導(dǎo)師本身就是一本書，讓大家深刻地意識(shí)到：學(xué)習(xí)需要積極，但不能急躁，需要有靜待花開的耐心與從容?；仡櫷拢磺卸际锹飞系娘L(fēng)景，春去秋來，平淡又忙碌，但她從未訴說過辛苦與勞累，在她的人生字典里，只有信仰與追求。她用踏實(shí)的腳步、誠懇的笑容、善良的心性，譜寫著自己的教學(xué)藝術(shù)人生。病因至令還不十分清楚,鑒于早孕反應(yīng)的發(fā)展和消失的時(shí)間,恰與孕婦HcG值上升和下降的時(shí)間相吻合葡萄胎,多胎妊娠的孕婦,血中HcG值顯著增高,早孕反應(yīng)較重,甚至發(fā)生妊娠劇吐;而且在妊娠終止后:,定狀立即消失。因而目前多認(rèn)為廷娠劇吐與血中HcG水平增高關(guān)系密切。值癥狀的輕個(gè)體差異很大,不一定和HcG成正比。臨床上觀察發(fā)現(xiàn)精神緊張、焦慮、及生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦,妊娠劇吐多見,說明本病可能與精神、社會(huì)因素有關(guān)。近幾年研究發(fā)現(xiàn),妊娠劇吐可能與感染幽門螺旋桿菌有關(guān)。臨床表現(xiàn)÷妊娠劇吐可致兩種嚴(yán)重的維生素缺乏癥1維生素B1缺乏可表現(xiàn)為視力模糊、共濟(jì)失調(diào)別發(fā)生昏送,若木及治療死每象性膽盲語增多↓以后漸精神遲鈍睡°生素輕回?cái)?shù)m功單啤得常佳血裝蛋生舞擊五際腰卞金想瑩擁網(wǎng)面治療1患者應(yīng)住院治療,對(duì)精神不穩(wěn)定的孕婦給予心里治療,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果,酌情補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。2每日補(bǔ)充量不少于3000ml,尿量維持在1000m以上。輸液中加入氯化鉀、維生素B6、維生素C等,并給予維生素B1肌注。給予止吐的藥物。并注意糾正代謝酸中毒,和補(bǔ)充營養(yǎng)的藥物令3囑病人進(jìn)食水,治療2-3天后,病情好轉(zhuǎn)后,可進(jìn)少量流質(zhì)飲食。令4經(jīng)治療后多數(shù)好轉(zhuǎn)。如出現(xiàn)持續(xù)黃疸、蛋白尿、心動(dòng)過速、體溫升高,維生素B1缺乏癥狀時(shí),需考慮終止妊娠。影響胎兒發(fā)育:胎兒在母體內(nèi)生長發(fā)育所需的營養(yǎng),全部靠母體的胎盤供給。故孕婦的營養(yǎng),直接關(guān)系到胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育和出生后的健康,而妊娠的前3個(gè)月,是胚胎初步分化的關(guān)鍵期,人腦發(fā)育的第一個(gè)高峰期就在妊娠10~18周,這個(gè)時(shí)期需要大量的蛋白質(zhì)和核酸,如果此時(shí)缺乏營養(yǎng),腦細(xì)胞的數(shù)目就不會(huì)分裂增殖到正常人的水平,將來的智力發(fā)育就要受到災(zāi)難性的影響,導(dǎo)致智力低下。如是嚴(yán)重養(yǎng)不良,還可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,縣奎船死令,情緒影響:妊娠劇吐往往會(huì)使孕婦對(duì)妊娠產(chǎn)生抗拒、恐懼的心理,另據(jù)大量臨床調(diào)査,在妊娠7~10周內(nèi)孕婦情緒過度不安,可能導(dǎo)致胎兒口唇畸變,出現(xiàn)腭裂或唇裂,因?yàn)樘ヘｋ癫康陌l(fā)育恰好在這一時(shí)期。綜上所述,一般的妊娠嘔吐只要孕婦正確對(duì)待,對(duì)胎兒發(fā)育無明顯影響,而妊娠劇吐則應(yīng)高度重視,保持積極的心態(tài)與專業(yè)人員配合治療,絕大多數(shù)孕婦都可順利渡過此關(guān)極少數(shù)因妊娠劇吐而不得不終止妊娠的病例則是妊娠嘔吐對(duì)